严重精神障碍患者管理工作总结（专业18篇）

月工作总结是工作经验的积累和沉淀，可以帮助我们更好地应对工作中的挑战。以下是小编为大家整理的一些月工作总结范文，供大家参考和借鉴。

严重精神障碍患者管理工作总结精彩

根据上级文件要求，我院认真开展了精神病病人管理及随访工作，现将工作总结如下：

我院年初成立了心理行为摸底小组，在政府和残联支持下发动村干部乡村医生村妇女主任一起开展摸底调查，5月30日前完成了线索调查收集工作，共收集符合行为有异常人员线索调查问题清单的人员共17人。6月29日，我院会同精神专科医院医生对为疑似精神障碍患者进行复核诊断，共对疑似精神障碍患者17人进行了复核诊断，其中，精神分裂症3人，精神发育迟滞的12人，全部纳入规范化管理。其次，镇残联提供2人未建档的精神分裂患者，也纳入规范化管理。

我镇截止12月30日在管精神障碍患者152人，其中精神分裂症140人，精神发育迟滞的12人。我院按照《城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目（2013版）》工作要求，全部进行了建档，并将基本信息录入国网，对每个患者每月进行一次随访，并及时录入随访信息，随访时对患者家属进行了精神障碍健康教育及生活上的护理指导，辅导用药情况和心理辅导。大大增强了他们的健康意识。

我院积极组织精神障碍患者体检工作，已对68名精神障碍患者做了一年一次体检，并对体检信息进行了及时的录入。

我院每月利用村医生月会，以会代训对乡村医生进行了精神病的相关知识培训，提高了村级公共卫生人员的技能。

我院精神障碍患者工作，虽然取得了一定的成绩，但还存在不足，如体检率不高，在以后工作中，我们在继续做好随访的同时加强体检工作，力争圆满完成目标。

卫生院严重精神障碍患者管理工作总结

20xx年在各位领导和同事们的关心和帮助下作出了一定的成绩，同时也存在着不足，为了更好地总结经验、吸取教训，提高管理和工作能力，现将一年来的思想和分管工作向各位领导及同事汇报如下，请各位代表批评指正：

一年来能够积极参加医院领导班子中心组理论学习以及病房党小组组织的党员学习，认真学习党的各项方针政策以及十七届六中全会精神并贯彻于工作中。全年书写读书笔记8篇。对目前我院精神卫生的发展和医护质量的提高提出了有效的整改措施。在工作中能注重学习医院管理方面的知识,积累医院管理经验。参加了北京大学现代医院管理高级研修班，共计5期，每次培训四天。阅读了管理方面的书籍十余本。并结合工作实践为全院中层干部做了《沟通、协调和团队建设》的培训。通过一年来的不断学习，提高了自己的政治理论水平和管理水平，在工作中注重沟通和协调，讲究领导艺术，以此更好地指导和推进医院各项工作的完成。

20xx年遵照卫生部、省卫生厅和卫生局的文件要求标准，开展“三好一满意”活动，同时继续开展医疗质量万里行活动，进一步制订和完善了医疗和护理的各项规章制度和岗位职责，同时重点抓医疗核心制度的落实，进一步规范了医疗行为。在年底卫生局组织的医疗质量检查中取得了较好的成绩。

1、 坚持业务院长查房制度

每周进行业务查房一次，由业务副院长带领医务科、科教科、护理部主任到各病房参加大交班和查房，检查科室的医疗文书书写、业务学习、疑难病例讨论、业务查房、护理质量、教学查房和科室管理等各个方面，并组织现场反馈。针对共同存在的问题要求相关职能部门制定出规范，在全院推广。查房结束后进行全院反馈和整改，进一步提高了临床科室的管理和医疗护理质量。

2、加强医疗质量考核和管理

建立健全临床医疗工作制度，确保医疗行为的规范化、正规化；继续对临床、医技科室进行综合目标考核，根据临床工作的需要，20xx年新制定了《青岛市精神卫生中心医疗质量四级责任制管理制度》、《青岛市精神卫生中心临床科室医疗质量控制与考核标准》、《青岛市精神卫生中心重点病人(重点时段)管理措施》、《青岛市精神卫生中心预留床位和腾转床位流程》、《青岛市精神卫生中心转科转院管理制度》、《青岛市精神卫生中心转科转院流程》、《青岛市精神卫生中心患者病情评估管理制度》、《三级医师查房流程》等多项工作管理制度，并落实到临床工作中。

3、坚持院内、科内业务学习

每周三下午举行院内业务讲座，提高医护人员的业务技术水平，并多次邀请国内外知名专家来我院举办讲座。一年来，积极开展主题系列学术讲座，组织了以“情感性精神障碍”、“心理治疗”、“精神分裂症”为主题的系列学术讲座共20余次，包括邀请巴西精神科专家dr. miyasaka、北京回龙观医院杨甫德院长、合肥市精神病医院副院长李晓驷教授，济宁医学院副院长王克勤、北大六院的王华丽教授、南京脑科医院的侯钢教授、武汉心理医院的童俊教授、法国专家-卡特琳娜、路易高等4人来我院讲课及国内知名专家的系列讲座。

各临床科室坚持每周科内业务讲座1次，每两周科内疑难危重病历讨论1次，全院疑难病例讨论4次，提高了临床医护人员的业务水平。

4、召开全院医疗护理安全大会，提高安全意识

于4月27日组织举办了“20xx年医疗护理安全工作大会”。总结了近五年来发生的所有的医疗纠纷，分析了纠纷发生的原因，并提出下一步的整改和预防措施。同时邀请了卫生局法律顾问张新博律师做了《精神科风险防范》讲座。要求临床医护人员不断加强医疗质量管理，提高服务水平，提高医疗风险防范意识，保障医疗安全。全年无医疗差错事故发生。

5、举办心肺脑急救技术比武

以培养提高医护人员急救技术为重点，举办了“20xx年度医护心肺脑复苏急救比赛”， 参赛人员均以随机抽取的形式确定参赛人员，保证了参与的广泛性，达到了练兵的作用。比赛严格按照最新心肺脑复苏操作标准来打分，参赛选手前期积极准备，比赛过程中都较好完成了技能操作。本次比武还邀请了综合医院的急救中心的专家现场点评。通过比赛提高了医护人员自身技能及协调配合，取得了良好的效果。比赛的同时还对所有的医护人员进行理论考试，在此基础上，选3名医护人员参加卫生局组织的“海慈杯”急救技能竞赛比武。

6、实行了电子打印病历

医教部于6月份制定了电子打印病历管理规定和病历模板，7月在三病房试行电子病历，取得了良好的效果，目前电子打印病历已在全院各临床科室推广应用。电子病历的实行不仅解决了病历的安全存贮问题，还提高了书写病历的工作效率，加快了医院的信息化进程。

7、完成了临床医护人员岗位的双向选择

为实行人事制度改革，充分调动临床医护人员的工作积极性，制定了医护人员双向选择方案并组织实施。200多名医护人员经过重新选择，找到了更能发挥自己能力的岗位。从而使临床科室的人力资源配置更趋合理，有利于临床和科研工作顺利开展，达到了预期效果。

8、庆祝首届医师节活动

为激励我中心医师自尊自爱、奋发向上，成为医德高尚、医术精湛、医风端正、人民满意的好医生，倡导全社会尊重医师、尊重医学科学，促进构建和谐医患关系，共同为防治精神疾病做出贡献，在中心领导的关怀下，结合“三好一满意”活动的开展，在医教部精心筹划下，我中心于6月22日在工会大厅隆重举办了我院第一届“医师节”。医师节还举办了首届英语演讲比赛，院领导与全体医师共同参与了形式多样的趣味游戏，现场气氛隆重而热烈。

1、开展优质护理服务示范工程

根据卫生局文件要求，今年我院优质护理服务已覆盖所有病房。

各科室根据医院优质护理示范工程方案的要求，制定具体实施计划，明确目标，落实责任。在院内网站、院刊等设立了“优质护理服务示范工程”交流平台与专栏，鼓励护士讨论、交流对优质护理工作的认识和感悟，护士纷纷投稿交流体会，为推广“示范工程”工作营造良好氛围。每月按时上报优质护理服务信息，本年共撰写优质护理信息和上报工作信息21篇。

2、 优化护理工作模式，实施责任制整体护理

护理部对原有护理质量评价体系进行大胆改革，紧密结合优质护理服务实施方案，将传统的护理质量控制标准进行整合、更新，突出“以病人为中心”的整体护理质量，侧重于责任分工方式、弹性排班、患者的基础护理、人力资源配置、分级护理等方面，从病人、护士及护士长涉及的各个角度、层面、方位进行全面的护理质控，使护理部能够在不同时间段更全面、深入、准确地了解危重病人和生活不能自理病人的治疗及生活护理、护理人力资源情况等，护理质量控制更具“立体感”和“整体观”。同时，科学调整了护理质控方式、方法，使护理质量控制的方式趋于常态化、随机化，有效督促临床护士在任何时间段都能及时、有效落实各项护理工作。

3、 积极开展学术交流和技能考试，逐步提高护理业务水平

基于我院护理队伍年龄断层、结构断层、人力资源匮乏的现状，以及精神科高风险性的专业特点，为保障医疗护理安全，提升护士独立处理意外事件的能力，护理部先后组织了：(1)“疾病观察风险规避经验分享交流会”，与会人员以现身说法分享案例、交流经验，提高了规避风险的意识和能力。(2)“噎食急救的情景模拟考核”由护理部主任亲自担任主考官，历时一个月的时间，全院临床护士全部通过“一对一考核”。加强了护士业务基础的训练和考核，举办了“20xx年护理理论业务考试”、“急救技能岗位大练兵”。(3)召开全院护理安全大会，分析总结案例教训，提高临床护理质量。(4)进行标准护理教学查房，统一教学查房内容和形式，提高临床教学水平。

4、加强护理人才培养

对护士长进行了护理质量标准的培训，提高护士长对临床管理的质量意识和能力。组织护士长进行了管理知识考试和临床急救知识的技能考试，提升带团队的能力。参加青岛市护士长管理培训班——深入持续开展优质护理服务示范工程。

重视培训效果，提高培训力度。重视新来院职工的岗前培训，严格按照精神科临床的工作和护士的培训需要，制定了《护士临床培训手册》供培训期(1-4年)护士使用，培训期护士培训效果与带教老师挂钩。发展精神科专科护理服务，组织参加进修报名人员进行了进修选拔考试，正在培养精神科专科护士2名。组织进行了来院新护士的综合岗前培训、制定了“20xx年新入院职工转科培训安排”

5、实行“课程表式”病房管理

按照时间管理的要求将病房管理和康复训练按照课程表进行设置，其中8个板块的内容可以根据内容定期更换。充分调动护士的个人潜能和工作空间，开展适宜的康复训练，举办了住院病人康复活动大赛，提升了病人的生活技能和工作技能，该项目也渗透到彩虹计划里面，收到很好的效果。

1、认真落实市卫生局院感工作精神和工作要求，积极参加市、区举办的医院感染管理培训班，针对今年工作重点，组织发放《医务人员手卫生规范》学习材料16余本，组织全院职工进行了一次医院感染知识的考试(医务人员手卫生规范考试)，进一步提高了全院职工对院感知识、手卫生知识的掌握。

2、为巩固临床工作人员对院感知识、传染病防治知识的掌握，每月从下发的学习材料中提取知识点，以每月小考试卷的形式督促学习、掌握。

4、对医院11个临床科室、特检科、检验科、后勤、食堂、发放中心、洗衣房每月进行一次质量检查和督导，对在检查的过程中存在的问题及时反馈到相应的科室，并提出指导整改措施，对医院的污水进行了全程的监测。化学监测181次左右，生物监测1次。

5、本年度对出院的(1-6月份)1170份病历进行了感染率的调查及漏报率的调查。通过检查进一步的掌握感染病历上报工作。

6、本年度(1-6月)对临床13个科室，进行了78次空气监测：

对156人次进行了手的细菌监测，对78处物体表面进行了监测，对216份消毒液进行了监测，对18份无菌物品进行了监测，对医院13处紫外线灯管(24支管)进行了强度监测，更换新管3支。对于监测不合格的项目均查找原因，重新监测。通过以上监测，进一步规范了医院感染管理工作，使医院管理工作按照上级的指示要求稳步进行。

1、完成青岛大学医学院20xx级2个 临床医学班(七年制)共59人的实验(见习)带教任务；目前对20xx级中心医院班共55人，进行理论授课和见习带教工作；接收来自济宁医学院实习学生11人，省中医药大学实习学生8人，完成实习带教任务；组织安排济宁医学院20xx级学生精神医学专业考试；召开实习学生下病房动员会和实习结束座谈会。

2、申报济宁医学院兼职教师38人，荣获济宁医学院优秀带教老师3人，优秀教学集体1个，优秀教学管理者1名。参加了济宁医学院第12次实践教学会议。

3、5月根据青岛大学医学院遴选导师文件，我中心5人申报青大医学院专业学位导师，最终我院有4人获得导师资格；3人申报学术学位硕导，并获得导师资格；接收培养青医研究生6名。

4、全院动员的非直属附院评建工作正在进行中。11月15日，济宁医学院组织专家来我中心进行了非直属附院评建的初审工作，查找不足，分析问题，有利于下一步迎检工作的开展。评建附院，人人有责，以“以评促建，以评促改，以评促管，评建结合，重在建设”为原则，力争评建成功，使我中心的科教水平更上新台阶。

1、我中心申报的8项课题获得市卫生局立项；申报的市级课题立项1项，“前循环进展性卒中临床预测模型的研究”，获得市财政拨款6万元。

2、与北京安定医院合作的863项目，进展顺利；现已结题，圆满完成病例和对照组入组工作任务。与北师大签约，开展“精神障碍人群认知功能的分子遗传学研究合作”科研合作，分别于7月份和10月份来我中心采集病例样本；与杨森公司合作的芮达换药实验启动，首次引进了患者的`满意度量表。

3、经过大家的共同努力，今年有6项课题结题，参加了青岛市科技成果评价。

4、今年在市级学科的评审中，我院老年精神科获得市重点学科，心理科和重性精神病的治疗获得市特色学科。

1、重视不断提高卫生技术人员的业务素质，促进知识更新，按照市卫生局关于加强卫生技术人员继续医学教育的规定，制定了实施方案。我中心举办了3期继续教育培训班,400余人参加，第4期正在筹备之中。

2、外派医师参加专题学习班、学术会议共68人次。参加市内学术会议260余人次。其中，4月组织11名临床青年骨干医师参加精神科医师第七届年会—北京年会；11月组织10名部分科主任和业务骨干参加中华医学会精神病学分会第九次全国学术会议—广州年会。

3、接收红岛卫生院、青州荣军医院、寿光市精神卫生中心、菏泽精神卫生中心、临沂精神卫生中心等8人来我院进修精神科，13人来院进修心理咨询。

4、选派王百灵医师前往北大六院进修学习一年，派出万好医师前往北京宣武医院院进修睡眠障碍半年，派出张永东副主任医师赴奥地利执行专业技术研修任务，为期3个月，派出宋欣欣外赴无锡精神卫生中心为期2个月的康复科学习；派出刘琳琳赴四川大学华西医院5个月的多导睡眠学习。派出孙祥虹、段妮市立医院急诊科进修3个月。制定了近五年的精神科和内科进修计划。

5、 20xx年获批8项市级继续教育项目；20xx年申报省级继续医学教育申报4项；现正组织申报20xx年市级继续教育项目。

总之，一年来，在卫生局领导、医院领导的领导和帮助下，在全体同事的关心和支持下，在医、教、研、管各方面均取得了一定的成绩，在此表示衷心的感谢!!同时也深知自己还存在着一些不足，比如我院的医护质量和服务质量还有待进一步提高，我院的科研水平不高，学科建设较薄弱，个人组织领导能力、业务能力等也有待提高。在今后的工作中，我会更加努力，对自己严格要求、精益求精，与全院职工团结协作，不断提高我院的医护质量，为广大病人提供优质价廉的医疗服务。同时也希望医院的领导和同事们对我工作中存在的不足能够及时批评指正，我会虚心接受和改正，以此不断提高自己的综合素质，力争在医、教、研、管等各方面做出更大的成绩。

严重精神障碍患者管理的工作总结

为强化严重精神障碍患者管理服务工作，构建和谐稳定的社会环境，x党委严格按照上级关于严重精神障碍患者管理服务工作要求，坚持“以人为本、服务优先、真诚关爱、预防为主”的理念，积极探索构建五大体系(组织体系、目标体系、联防体系、帮扶体系、考核体系)，实现了“应治尽治、应管尽管、应收尽收”三个目标，取得了明显成效。下面，将我x严重精神障碍患者管理服务工作简要汇报如下：

按照x工作要求，x成立了由书记任组长，副书记任副组长，综治、民政、派出所等相关单位为成员的严重精神障碍患者管理服务工作领导小组。领导小组定期召开专题会议，通报沟通有关情况，健全完善成员单位协作联动机制。民政局牵头负责严重精神障碍患者管理的“以奖代补”帮扶资金审核、督导、发放，小组各成员在职责范围内认真履行日常工作职责。

按照“全面排查、摸清底数、严格管控、建立长效”的原则，对辖区范围内易肇事肇祸严重精神障碍患者进行全面排查，准确掌握易发严重精神障碍患者现状与活动的情况，严格落实救治、管理和服务等有效措施，坚决防止严重精神障碍患者肇事肇祸案的发生，维护社会和谐稳定。截至x年x月底，共摸排精神障碍患者x人，其中三级以上严重精神障碍患者x人。

落实分类管理措施。对排查出的轻微精神障碍患者，进一步夯实监护人责任，严防失控漏管;对排查出的严重精神障碍患者(三级及三级以上)，制定工作方案，逐人落实“五包一”责任制，及时发现并全面掌握严重精神障碍患者基本情况。特别是x为直接责任人，配合监护人对精神障碍患者进行常规稳控，了解他们的日常行踪，掌握他们的思想动态，并与监护人、精防医生沟通，对他们进行心理辅导和医疗救治，帮助患者家庭解决在生产生活方面的困难。

按照《x落实严重精神障碍患者以奖代补政策实施细则》的要求，我x“以奖代补”资金已全部发放到位。民政局牵头，每季度对严重精神障碍患者管理服务工作进行审查与认定，及时为其监护人发放补贴。

卫生院严重精神障碍患者管理工作总结

高村中心卫生院开展医疗卫生职业精神大讨论工作总结今年是“三好一满意”活动巩固提高的关键年，是医疗惠民行动取得重大成效的关键年。为深化“三好一满意”活动和医疗惠民行动，按照卫生局的统一部署，我院开展了医疗卫生职业精神大讨论活动，这对于凝心聚力、提高队伍素质、提升服务水平、加强行风建设、树立我院良好形象具有重要意义，现将我院关于卫生职业精神大讨论活动的开展情况汇报如下：

根据卫生局对该活动的具体要求，我院高度重视，立即行动，结合工作实际，成立了由院长为组长，有关职能科室负责人为成员的活动领导小组，具体负责各项活动的组织与落实。使干部职工认清开展医疗卫生职业精神大讨论的必要性、目标要求和方法步骤，提高认识，端正态度，为开展好大讨论奠定了思想基础。

1、组织进行专题教育。学习上级关于开展医疗卫生职业精神大讨论的文件，并制定《高村中心卫生院开展医疗卫生职业精神大讨论方案》，深刻认识凝练体现社会主义核心价值体系的医疗卫生职业精神的重要意义，不断增强参与大讨论的`自觉性。利用电子屏开展宣传与发动，切实增强了广大医疗卫生工作者参与的自觉性及主动性。

2、组织进行理论学习。结合“强责任、转作风、提效能”学习教育活动，组织学习卫生政策性文件及关于工作作风、责任意识等方面的文件，进一步统一思想，认清形势。

3、先进典型报告。组织学习埠口镇村医隋玉涛医生，以榜样的力量号召广大职工参与到活动中来，找差距，促学习。

4、观看宣教电影。组织职工观看《白求恩》、《雷锋》等具有教育意义的影片，利用大家喜闻乐见的形式，促进活动的进一步开展。

5、重温誓言。以科室为单位，重温希波克拉底宣言、医师宣言，深入学习理解宣言的内涵，凝聚精神。

6、讨论凝练。通过学习体会交流，开办演讲会、座谈会等多种形式，深入挖掘职工对卫生职业精神大讨论活动的切身感受，提炼医疗卫生职业精神。

7、专题活动。为深入开展卫生职业精神大讨论活动，我院开展了卫生职业精神大家谈活动，全院职工积极参与，收集到征文50余篇。

“三好一满意”活动，并把活动中焕发出来的热情，转化为积极进取的内在动力，为广大人民群众的健康多做贡献。

1、落实医疗质量、医疗安全等核心制度不够。电子病历书写不规范，首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论等制度未严格落实。

2、医院服务流程、便民、利民措施力度不够。

3、宗旨观念不够强，人性化服务和人文关怀不够。针对活动中发现的问题，我院将组织全体干部职工继续深入学习，认真整改，力争在理想信念、医疗服务、医疗质量、医德医风等方面进一步提高，使医疗卫生职业精神大讨论取得更好、更进一步成效。

严重精神障碍患者管理的工作总结

(四)稳定率：截至12月31日，全镇居家患者196人，病情稳定195人，稳定率99.48%。

(五)检出患者面访率：截至12月31日，按要求至少每半年面访1次患者本人，共完成237人，检出患者面访率为97.1%。

(六)服药率：截至12月31日，全镇在册患者243人，服药人数为219人，服药率为90.12%，规律服药人数为195人，规律服药率为89.04%。

(七)精神分裂症患者服药率：截至12月31日，全镇共有精神分裂症患者182人，服药人数为166人，精神分裂症患者服药率为91.2%，规律服药人数为145人，精神分裂症患者规律服药率为87.34%。

为了更好的完成严重精神障碍管理治疗项目的各项工作要求，我院成立严重精神障碍管理治疗项目领导小组，并指定专人负责严重精神障碍管理治疗项目工作。同政府及派出所等相关部门协商后，成立了马祖镇精神卫生综合管理小组，小组成员包括:党政主要负责人、精防医生、精防护士、公安、民政、残联、司法行政等，主要指导村(居)委会建立患者关爱帮扶小组，与小组成员加强协作，解决患者管理、治疗、康复和生活中的难题;成立了辖区内村(居)委会患者关爱帮扶小组，小组成员包括村(居)委会主要负责人、精防人员、网格员、派出所民警、民政干事、残疾人专职委员、志愿者等，主要加强与精防人员、精神卫生综合管理小组间的信息交换，宣传相关政策和服务内容，必要时同精防人员共同进行随访，开展严重精神障碍患者日常筛查和登记工作，协助精神卫生综合管理小组解决患者管理、治疗、康复和生活中的难题。同时完善严重精神障碍管理治疗工作制度和流程，建立与第二医院精神科(什邡市精神病院)的双向转诊制度和流程，并且将严重精神障碍管理治疗工作制度和流程以及双向转诊制度和流程上墙。我院每季度还与街道、派出所、村(居)委会互通信息，协商管理事宜，加强了对我院辖区内严重精神障碍患者的动态了解。

20xx年全年我院辖区疑是患者筛查数0人，其中未复核诊断0人。全年共新建档案5份，并录入国家严重精神障碍信息管理系统，并按要求及时向派出所、综治办、村(居)委会交换信息。

20xx年我院完成8例在管居家贫困患者居家基本药物维持治疗补助筛查与初审工作，并及时上报至项目办，使上报的4例在管居家贫困患者得到了补助，减轻了他们的家庭经济负担。

根据20xx年市严重精神障碍管理治疗项目工作计划安排，我院年度内需完成241户患者家属护理教育，根据我院制定的年初计划，我院于10月17日、10月18日、10月19日、10月20日四天在我院开展了严重精神障碍患者家属护理教育，集中培训237人次，并于10月17日下午通过入户教育等方式对4名患者家属进行了家庭康复指导，通过召开家属护理教育培训会、发放宣传资料、个体化健康教育等方式，开展患者家属指导，20xx年共计完成总241例患者家属护理教育培训，并及时将培训的资料报项目办，包括签到(复印件)、礼品发放记录(复印件)、课件、照片、简报等。

我院于20xx年3月21日在在马祖场镇开展了一次主题为“良好免疫源于优质睡眠”健康咨询活动，10月10日“世界精神卫生日”在什邡市马祖镇场镇开展了一次主题为“青春之心灵青春之少年”健康咨询活动，完成健康教育工作任务，共计发放相关宣传资料300余份，受益人群达150人。并按要求在辖区内随机抽取100名普通人群开展普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率调查，虽然通过了一系列的宣传教育，但是普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率仍然较低，仅有62.2%，还需加大宣传力度。并上报各种资料，签到、照片、信息、总结等资料整理归档。

为了提高业务能力，我院专职人员接受了一次县市级严重精神障碍治疗项目培训，包括项目管理、管理治疗技术、信息系统、家属护理等培训。

我院分别于20xx年5月14日、20xx年10月24日对各村卫生站医生开展了2次严重精神障碍管理治疗项目培训，培训内容为项目办培训内容及相关的知识，并通过测试的方式加强了相关培训人员对培训内容的掌握，提高了相关人员的业务水平。

截至20xx年10月31日，我院对辖区内村卫生站开展了2轮督导、2轮考核，核查下沉工作开展情况，现场书写督导意见书，村卫生站针对存在的问题及时反馈整改报告。

重视资料的收集、整理、归档。加强了对文件、计划、总计、督导、培训、健康教育等相关资料的收集，并分门别类的进行整理、归档。

(一)患者规律服药率及精神分裂症规律服药率未达标。

(一)督促各村卫生站认真对照督查考核中存在的问题，现场指导和反馈意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，确保尽快的完成整改工作。

(二)进一步健全工作机制，强化工作职责，各村医要切实对辖区常驻人员进行排查，提高严重精神障碍患者检出率。

(三)加强对严重精神障碍患者的管理，按照项目要求，定期开展对本辖区现有患者的随访、康复、指导工作，不断提高患者规律服药及生活质量。

(四)加大宣传力度，增强健康意识，开展有针对性的严重精神障碍防治知识宣传活动，争取广大群众积极主动参与，精神疾病预防控制工作任重道远，做好精神卫生工作，关系到广大人民群众身心健康和社会稳定，我们将继续遵循“预防为主，防治结合，重点干预，广泛覆盖，依法管理”的工作原则，全面推进精神疾病预防控制工作的进程，为构建和谐社会做出应有的贡献。

乡镇卫生院严重精神障碍患者管理工作总结

为强化严重精神障碍患者管理服务工作，构建和谐稳定的社会环境，xx党委严格按照上级关于严重精神障碍患者管理服务工作要求，坚持“以人为本、服务优先、真诚关爱、预防为主”的理念，积极探索构建五大体系(组织体系、目标体系、联防体系、帮扶体系、考核体系)，实现了“应治尽治、应管尽管、应收尽收”三个目标，取得了明显成效。下面，将我xx严重精神障碍患者管理服务工作简要汇报如下：

按照xx工作要求，xx成立了由书记任组长，副书记任副组长，综治、民政、派出所等相关单位为成员的严重精神障碍患者管理服务工作领导小组。领导小组定期召开专题会议，通报沟通有关情况，健全完善成员单位协作联动机制。民政局牵头负责严重精神障碍患者管理的“以奖代补”帮扶资金审核、督导、发放，小组各成员在职责范围内认真履行日常工作职责。

按照“全面排查、摸清底数、严格管控、建立长效”的`原则，对辖区范围内易肇事肇祸严重精神障碍患者进行全面排查，准确掌握易发严重精神障碍患者现状与活动的情况，严格落实救治、管理和服务等有效措施，坚决防止严重精神障碍患者肇事肇祸案的发生，维护社会和谐稳定。截至xx年xx月底，共摸排精神障碍患者xx人，其中三级以上严重精神障碍患者xx人。

落实分类管理措施。对排查出的轻微精神障碍患者，进一步夯实监护人责任，严防失控漏管;对排查出的严重精神障碍患者(三级及三级以上)，制定工作方案，逐人落实“五包一”责任制，及时发现并全面掌握严重精神障碍患者基本情况。特别是xx为直接责任人，配合监护人对精神障碍患者进行常规稳控，了解他们的日常行踪，掌握他们的思想动态，并与监护人、精防医生沟通，对他们进行心理辅导和医疗救治，帮助患者家庭解决在生产生活方面的困难。

按照《xx落实严重精神障碍患者以奖代补政策实施细则》的要求，我xx“以奖代补”资金已全部发放到位。民政局牵头，每季度对严重精神障碍患者管理服务工作进行审查与认定，及时为其监护人发放补贴。

完善督导考核机制。我xx将严重精神障碍患者管理服务工作纳入年终目标考核，有效促进了精神障碍患者管理服务工作。加强部门协调联动。对肇事肇祸危害社会的严重精神障碍患者，协调派出所、卫生部门及时处置。今年暑期前，对严重精神障碍患者进行了送医治疗，其他人员监管到位，状态平稳。

严重精神障碍患者管理工作总结

为强化严重精神障碍患者管理服务工作，构建和谐稳定的社会环境，xx党委严格按照上级关于严重精神障碍患者管理服务工作要求，坚持“以人为本、服务优先、真诚关爱、预防为主”的理念，积极探索构建五大体系(组织体系、目标体系、联防体系、帮扶体系、考核体系)，实现了“应治尽治、应管尽管、应收尽收”三个目标，取得了明显成效。下面，将我xx严重精神障碍患者管理服务工作简要汇报如下：

按照xx工作要求，xx成立了由书记任组长，副书记任副组长，综治、民政、派出所等相关单位为成员的严重精神障碍患者管理服务工作领导小组。领导小组定期召开专题会议，通报沟通有关情况，健全完善成员单位协作联动机制。民政局牵头负责严重精神障碍患者管理的“以奖代补”帮扶资金审核、督导、发放，小组各成员在职责范围内认真履行日常工作职责。

按照“全面排查、摸清底数、严格管控、建立长效”的原则，对辖区范围内易肇事肇祸严重精神障碍患者进行全面排查，准确掌握易发严重精神障碍患者现状与活动的情况，严格落实救治、管理和服务等有效措施，坚决防止严重精神障碍患者肇事肇祸案的发生，维护社会和谐稳定。截至xx年xx月底，共摸排精神障碍患者xx人，其中三级以上严重精神障碍患者xx人。

落实分类管理措施。对排查出的轻微精神障碍患者，进一步夯实监护人责任，严防失控漏管;对排查出的严重精神障碍患者(三级及三级以上)，制定工作方案，逐人落实“五包一”责任制，及时发现并全面掌握严重精神障碍患者基本情况。特别是xx为直接责任人，配合监护人对精神障碍患者进行常规稳控，了解他们的日常行踪，掌握他们的思想动态，并与监护人、精防医生沟通，对他们进行心理辅导和医疗救治，帮助患者家庭解决在生产生活方面的困难。

按照《xx落实严重精神障碍患者以奖代补政策实施细则》的要求，我xx“以奖代补”资金已全部发放到位。民政局牵头，每季度对严重精神障碍患者管理服务工作进行审查与认定，及时为其监护人发放补贴。

严重精神障碍患者管理工作总结

根据《全国医疗机构中药饮片管理专项检查方案》和国家中医药管理局医政司《关于印发中药饮片管理专项抽查工作反馈报告的函》要求，响应我市将组织开展全市医疗卫生机构中药饮片管理专项检查工作的号召，近期我院中药饮片质量管理领导小组对我院中药饮片的.购进、保管、调配、煎煮、处方管理与点评等工作做了一次全面自查，现将自查情况报告如下：

1、成立了管理机构。我院成立了中药饮片质量管理领导小组，并由霍仁升院长亲自担任组长，从饮片的购进、保管、调配、煎煮处方管理与点评等方面进行严格管理，从而保证了中药饮片质量，保证了临床用药安全有效。

2、中药饮片采购验收管理情况。能严格按规定从具有《药品生产许可证》的中药饮片生产企业或具有《药品经营许可证》的中药饮片经营企业采购中药饮片。购入中药饮片时，能严格按照国家药品标准和省级药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，包括质量、规格、数量、包装、标签、合格证等均须符合要求，从原头上杜绝了假冒伪劣药品进入我院。

3、中药饮片的储存、保管及养护。我院设立有独立的中药饮片库房，并有完善的通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、防盗等条件及设施，专人管理，每天检查。从而彻底防止了中药饮片发霉变质、变色、虫蛀、鼠侵等问题的发生。

4、中药饮片调剂管理。中药房调剂人员严格执行中药饮片调配管理制度，对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过《中华人民共和国药典》规定剂量等可能引起用药安全问题的处方坚决拒绝调配，并要求处方医生确认（双签字）或重新开具处方后方给予调配，对处方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服药袋上注明并给病人明确交代，检查中没有发现生虫、霉变、走油、变色及窜斗等现象。

5、中药饮片煎煮管理。我院煎药室配备有两台多功能自动煎药机，基本能满足浸泡、二煎、搅拌、先煎、后下等相关要求，建立有相对完善的中药煎药机操作规程和科学合理的中药汤剂煎煮流程，对注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤带水等特殊要求的中药饮片，均可按要求或医嘱操作，从而保证了中药饮片煎煮质量，确保用药安全有效。

1、我院煎药室设备较少，只能保证患者对中药饮片煎煮的基本要求。同时由于中药房工作人员数量较少，未能发挥完善的工作效率。且煎药室工作人员缺乏每年一次的职业健康体检。

2、我院处方点评工作小组人员专业方向限制，未能建立完善的中药饮片处方专项点评制度，也未能顺利展开中药饮片处方点评相关工作。

3、his系统不够完善，不符合《中药处方格式书写规范》。

4、用铜舂捣碎需“用时捣碎”饮片，但在捣碎其他饮片前未清洁铜舂。

1、我院对中药房工作人员组成进行合理分配调整，保证能顺利完成中药饮片调剂、煎煮等相关工作，确保工作效率，保障病患用药的及时、安全与合理。且定期为相关工作人员做健康体检。

2、加强处方管理点评小组工作人员业务培训，及时建立完善的中药饮片处方专项点评制度，确保能顺利展开中药饮片处方点评相关工作。

3、积极联系his系统工程师，协商升级his系统，保证符合《中药处方格式书写规范》。

4、对药房工作人员提出警告，立即整改，严格遵守各项规范，铜舂按规定及时清理。

在此次自查行动中，我们发现工作中仍然存在一些问题和不足，我单位将严格遵守药监部门要求，积极进行业务学习与自查工作，保障病人的用药合理与安全。

严重精神障碍患者管理工作总结精彩

贺兰县自“国家精神卫生综合管理试点项目”实施以来，形成了“政府主导、部门协作、科学管理”的工作机制，试点工作的稳步推进。县乡村三级卫生机构共同努力，使我县的严重精神障碍管理治疗工作健康发展，各项工作指标均达到国家精神卫生综合管理工作要求，现将20xx年度工作总结如下：

县卫健局成立了严重精神障碍管理项目领导小组和项目办，疾控中心按照要求成立了严重精神障碍患者管理治疗项目工作组，明确了人员分工和职责。县人民医院精神科门诊为项目工作提供医疗技术支持，确保项目工作的顺利开展。

(一)管理机制进一步健全。

为全面推进贺兰县精神卫生事业发展，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益，卫健局下发《贺兰县20xx年严重精神障碍患者管理治疗项目工作方案》〔20xx〕6号，疾控中心下发《贺兰县20xx年严重精神障碍管理治疗项目工作计划》〔20xx〕17号，明确了20xx年度工作目标和具体工作任务。

(二)资金管理。

20xx年中央转移支付严重精神障碍患者管理治疗项目工作经费5万，县财政配套精神卫生试点经费共103万到位后，项目办公室严格按照国家卫健委、财政部的有关要求统一管理和使用经费，做到专款专用、账目清晰。经费主要用于严重精神障碍患者药品购置、筛查和诊断、培训、患者化验补助等工作，经费使用率100%。

(三)召开联席会议。

4月14日召开了全县精神卫生综合试点工作领导小组暨联席会议，23家成员单位全部参加；各乡镇及街道办全部成立了精神卫生综合管理领导小组，建立了联席会议及信息通报工作制度。

(四)督导检查常态化。

为了完善项目质量管理体系，提高项目工作质量，县项目办建立了项目工作月、季例会及项目督查工作制度，以便及时发现、纠正工作中存在的问题。每季度对全县的20家医疗机构的严重精神障碍疾病管理工作进行督导检查。督导的内容有项目工作开展情况、患者筛查情况、确诊患者的建档立卡以及随访管理情况等，对督导中发现的问题现场指导解决。

(一)病人筛查、登记及诊断复核情况。

20xx年初筛疑似患者529例，新增确诊患者84例，全部入组管理。截至目前，全县在册登记管理1223例，辖区严重精神障碍患者检出率4.64%(国家严重精神障碍信息系统人口数263843人)。

(二)患者管理情况。

20xx年累计确诊的1356例患者已全部建档立卡，并录入国家严重精神障碍患者信息系统。其中死亡患者133例、失访9人，非再管患者43人。目前在管患者1171人，管理率95.91%，规范管理率95.83%，面访率95.09%，体检率82.67%。

20xx年度，全县在管患者1171人，病情稳定率98.04%;登记病人总服药率达91.17%，规律服药率82.01%;精神分裂症服药率87.81%，精神分裂症规律服药率78.67%。病情不稳定患者接受个案管理服务的比例为90%以上。均免费进行季度发药前的肝功、血常规、心电图、血糖等实验室检查。

(四)应急处置情况。

落实“点对点技术指导”以贺兰县县医院精神科和银川市精益达戒毒医院精神科为依托，采取强制治疗等紧急处置方式，落实精神专科医院专车接送就医。共开展43人次严重精神障碍患者应急处置，其中处置药物不良反应患者25人次，病情不稳定患者强制送诊18人次。

(五)家属护理教育情况。

20xx年在严重精神障碍患者诊断复核和免费发药的同时，为新登记和已登记的病人家属开展了家属护理教育健康教育，还同时向患者家属宣传了国家严重精神障碍管理治疗项目和精神卫生综合试点惠民政策。年内参与家属护理教育活动共累计1543人次。

(六)宣传培训工作。

1、10月9日，疾控中心联合民政、总工会等精神卫生试点成员单位和医疗机构共24家单位，联合开展了“青春之少年，青春之心灵”为主题的世界精神卫生日宣传活动。通过主动向过往的群众发放宣传资料，现场讲解国家精神卫生相关政策及法律法规。此次联合宣传活动共悬挂横幅18条，发放宣传画100张，各类手册、折页共约800本，手提袋400个；解答群众咨询10余人次，起到了良好的宣传效果。

2、9月1日举办全县医疗卫生单位严重精神障碍管理治疗工作培训班1期，共有30人参加；并严格按照基本公共卫生服务规范(第三版)内容要求进行了全面培训。

(一)居家监护以奖代补工作：

按照县综治等六部门联合出台《关于印发落实严重精神障碍患者监护责任及补贴管理暂行办法》文件要求，已将20xx年度危险性评估三级和贫困精神病患者59人名单整理出来，每人每年2400元，目前奖补资金发放工作正在开展中。

(二)社区康复工作。

9月中旬，通过邀请银川市精益达专科医院精神科医师对全县居家患者及其家属开展社区康复巡回讲座活动。接受社区康复服务居家患者1150人，全县社区康复率达到94.03%。

(三)心理健康知识知晓率调查工作。

12月上旬完成全县心理健康知识知晓率调查、资料汇总、数据统计、报送总结工作。全县分别抽取600人城市普通人群、1360人农村普通人群、240人在校学生、240人机关企事业单位干部职工，共2440人。10月初开展第一轮基线调查。借助10月10日世界精神卫生日集中宣传后，于12月初开展第二轮问卷调查。调查单位收集原始问卷，计算辖区不同人群知晓率。第一轮的心理问卷基线调查，10道问题总的知晓率为75.10%;第二轮心理问卷调查10道问题知晓率为90.59%;第二轮心理健康知识知晓率比第一轮基线调查时提高了15%。

严重精神障碍患者管理整改报告

1至3月份，中铁十局集团第四工程公司根据中铁十局集团有限公司和中国中铁股份公司精细化管理工作的要求和工作布置，在中铁十局集团第四工程公司范围内组织开展了针对精细化管理工作的专项检查，检查之前拟定了检查目的、工作计划、检查内容、检查方式、参加的人员等，检查由公司副总经理带队、检查组成员有公司各部门负责人和骨干人员组成，检查采用普查方式，即在各项目部进行地毯式推进，做到全面深入，以摸清各项目部精细化管理落实情况，发现精细化管理工作存在的问题，以便有针对性的提出整改措施，进一步规范项目管理行为，完善项目管理体系，全面提高项目管理水平和盈利能力。

中铁十局集团第四工程公司精细化管理专项检查工作自1月1日开始，至203月22日结束，历时81天，共检查了24个项目部级基层单位，现将检查、反思、落实整改情况总结报告如下。

一、精细化管理工作总体评价。

各个项目部均能按照精细化管理要求设置“五部两室”，并配齐相应的管理人员，健全了项目管理体系；各个项目部均能按照要求成立以项目经理为组长、分管领导为副组长、各部门负责人为组员的精细化管理工作领导小组，并落实领导小组职责；各个项目部也都能按股份公司、集团公司关于精细化管理工作的要求对项目精细化管理工作做出来具体部署：项目部不但组织了对精细化管理知识的学习与考试，还根据股份公司精细化管理办法、集团公司及公司管理手册及精细化管理流程要求，对原管理制度进行完善更新，使项目部现行管理制度基本符合精细化管理的要求，并努力执行；各个项目部成本管理系统也已经完成了基础数据的录入工作，正式上线运行。

二、存在的主要问题。

（一）部分项目部精细化管理小组没有制定小组职责，部分项目部精细化管理小组缺少会议记录和活动记录。

（二）、项目无前期策划书或前期策划书缺乏全面性、针对性、实用性；前期策划书缺少参与各部门的会签及学习记录。

（三）、项目部及其职能部门组建。

（2）个别项目部各部门主辅责任划分不清。

（四）、施工准备。

（1）个别项目施工方案和施工组织设计没有按照规定流程报审，或没有按照评审意见修改完全。

（2）、个别项目没有严格执行项目策划书确定的分包模式和分包方案，依然存在劳务队伍先进场后签合同现象。

（3）部分劳务人员个人信息登记不全、更新不及时。

（五）过程控制。

1、责任成本控制。

（1）施工方案、专项方案比选缺少经济比选资料；

（2）没有按规定及时下达每月责任成本计划；

（3）没有做到每月分析实际成本和责任成本的偏差，并分析偏差形成的原因，制定整改计划，落实整改。

2、变更索赔管理。

部分项目部没有制定变更索赔推进方案，或没有执行变更索赔推进方案；没有按月召开变更索赔分析会；没有及时收集整理变更索赔资料，更新变更索赔台账不及时。

3、进度控制。

部分项目部没有及时形成进度报告，没有对计划进度与实际进度进行对比分析，没有找出影响进度的原因，并制定进度控制措施。

4、技术管理。

（1）个别项目部技术交底没有交到作业层，交底对施工工艺描述不详细；

（2）技术分工不明确，缺少进度管理、质量回访等内容；

（3）缺少对不合格品处置记录。

5、安全、质量管理。

（1）、各项目部普遍缺少班前安全讲话记录，说明安全教育深入作业层不够；

（2）部分项目部安全、质量考核缺乏综合分析评定，没有对管理情况作出综合性评价，仍然停留在对具体行为的处罚上。

6、物资机械设备管理。

（2）部分项目部没有定期进行物资市场调查，形成物资市场调查报告报公司备案；

（3）物资采购申请计划编制依据不充分；

（4）物资供应商调查审批表未经公司审批；

（5）物资采购合同审批未经两级评审；

（6）物资没有落实月末盘点制度，没有做到月核算、季分析；

（7）个别项目机械设备配置计划没有及时报公司审批；

（9）设备进退场管理：大型设备没制定专项技术方案并报相关单位审批；

（10）部分项目部机械设备核算不规范。

7、财务管理。

（1）、一些项目部没有按ab账户编报资金计划；

（2）、一些项目部没有按规定编制或调整项目全面财务预算，预算没有报公司审批，没有对预算指标进行责任分解。

（六）施工现场管理。

个别工地依然存在施工场地不平整、物资设备标识不全、配电箱接地不符合要求、材料堆码不整齐、钢筋、木材下脚料随地丢弃、特种工种没能全部持证上岗、材料超标准消耗、租赁脚手架、设备闲置现象。

三、存在问题综合原因分析：

1、项目部精细化管理小组没能充分发挥领导职能。通过这次检查，检查组发现部分项目部没有精细化管理小组的会议记录、活动记录。个别领导小组成员对精细化管理形势认识不清，缺乏对精细化管理工作的内在动力，对精细化管理知识掌握不牢，不具备指导和监督水平及能力。

2、部分项目部或极少数管理人员对精细化管理工作重视不够。个别管理人员甚至认为精细化管理剥夺了项目的自主权，存在统的过死现象，精细化管理流程复杂，执行过程繁琐，反馈速度较慢，影响了现场施工。甚至有人认为，搞精细化管理是赶时髦，一阵风。

3、对精细化管理的要求学习不够，对精细化管理精神实质把握不够，对业务学习不够，导致少部分项目及其管理人员推行起精细化管理不知道做什么、怎么做，对于上级检查疲于应付。

4、个别项目部关键人员配置没有能够做到精干、高效。

5、部分项目部仍然习惯于粗放式的管理，对精细化管理工作落实不够，布置工作仅仅停留在口头上、纸张上，没有做出深入细致的具体的安排，没有落实在具体行动上。

6、精细化管理工作没有具体的推动计划，部分项目部安排分管领导主抓精细化管理工作，但整个精细化管理工作的推动缺乏系统性，没有落实全员、全范围覆盖、全过程落实精细化管理的要求，其他领导和部门对精细化管理重视程度不够，执行力度不够。具体工作中表现为个别部门仅在迎接检查时做做资料，日常管理依然故我，没有明显的改进。

7、项目部没有针对各部门、各单位精细化管理工作制定考核措施，没有进行定期的检查、评比与考核。

四、整改措施。

2、搞好精细化管理的宣传发动工作。在公司的帮助和指导下，深入开展精细化管理的动员教育和宣传。项目部可以通过学习会、研讨会、板报、标语、宣传栏、影像传媒等多种形式宣传精细化管理。务必使项目部全体人员了解我们公司、集团和股份公司目前经营和管理的现状；务必使同志们认识到在项目部推行精细化管理的必要性和重要性和紧迫性，认识到精细化管理是现阶段我们工作的首要任务；务必使同志们认识到只有坚定不移的'搞好精细化管理工作，才能从根本上提高项目的管理水平，提高项目的盈利水平。

通过宣传教育，在每个项目部达到统一思想、统一认识、统一行动的目的。

3、加强对精细化管理的学习和培训。各项目部必须制定精细化管理学习计划，定期组织项目部人员学习精细化管理知识，逐章节学习，逐章节考试，不许走过场。每章学习完毕后必须组织考试，考试不过的，坚决补考。项目部鼓励广大职工自觉学习精细化管理的相关知识，项目部要大力倡导和营造学习氛围，建设学习型项目部。通过学习，务必使同志们掌握精细化管理的标准、要求、流程，让同志们对精细化管理的要求入脑入心，并能自觉的运用到管理和生产的实践中去。

4、按精干、高效原则配置项目部人员。项目部是工程项目的成本中心，只有做到项目部班子及骨干人员配置精干、高效，才能实现精细化管理，提升项目管理水平，提高项目经营效益。对于目前个别人员不符合岗位要求的问题，一方面要加快对人才的培养，通过学习、锻炼提高其对精细化管理的认识、提高业务素质和管理水平，另一方面，可以通过公司和人才市场进行调剂，确保项目部骨干人员精明强干，思想意识强、熟悉业务，执行力强。

5、必须根据精细化管理的要求及时修订完善各项管理制度，使各项制度符合精细化管理的要求，使项目部各项管理工作“有章可循，有法可依”。

6、各项目部落实精细化管理必须制定工作计划，必须脚踏实地、真抓实干，从最简单、最细小的环节入手，从我做起，从现在做起，全面推开。小到办公用品、劳保用品发放，大到项目策划、方案评审、物资设备的采购、使用维修保养等，各项目必须努力做到高屋建瓴、统筹全局、突出重点、主次兼顾。既分工明确，又相辅相成；既不可一叶障目、不见泰山，也不可抓大放小，走马观花，而要做到抓大防小、防微杜渐。只有这样，才能把精细化管理的工作做好。

7、抓好对存在问题的整改。对于公司检查组发现的问题和项目部自查发现的问题，各项目部仔细梳理，建立问题库，责任到人落实整改。精细化管理问题整改完毕，项目经理要组织职能部门进行检查验收，分析总结，避免同类问题再次发生。这里强调一点，各个项目部要着力协调解决各类计划与现场实际的矛盾，与施工生产的矛盾，制定计划必须建立在全面深入调查研究的基础上，计划必须具有前瞻性、全面性，否则就会出现临时抱佛脚的现象，造成施工生产的被动。必须让精细化管理成为项目管理的润滑油、助推剂，不能让精细化管理成为现场管理和施工生产的锁链。

8、各项目部必须制定精细化管理的考核和评比办法，做到定期考核、评比，对于精细化管理工作做的好的，要给与表扬、奖励，做的不好的要给与批评和处罚，直至做出组织处理。

五、存在问题的整改要求。

（一）制定项目部精细化管理领导小组职责，规范精细化管理小组活动，各项目部精细化管理领导小组必须定期开展对精细化管理工作的研究、布置、检查、评比、考核工作，真正发挥领导作用，并做好记录。

（二）、项目部组织项目部各部门对工程项目的设计图纸、招投标书、施工合同详细研究，对项目所在地物资、材料、设备和劳动力供应情况、分包模式及现场地质、气候条件等因素进行调查，补充编制项目前期策划书并提高策划书的全面性、针对性、实用性；参与各部门的及时会签并做好学习记录。

（三）、项目部及其职能部门组建。

（1）不符合岗位要求的人员坚决更换；对于基本具备岗位工作能力，对精细化管理没有持积极态度的同志，要加强培训教育，提高思想认识，通过多锻炼，不断提高，使之能够迅速适应精细化管理的工作要求。

（2）在责任矩阵中补充必要内容，细化各职能部门分工。

（四）、施工准备。

（1）施工方案和施工组织设计按照规定流程报审，按照评审意见修改完善。

（2）、个别项目必须严格执行项目策划书确定的分包模式和分包方案，劳务队伍没有签合同的抓紧补签，并杜绝同类问题再次发生。

（3）切实对劳务人员实行动态管理，及时更新劳务人员信息，按要求补全劳务人员信息。

（五）过程控制。

1、责任成本控制。

（1）立即组织技术人员补充施工方案、专项方案经济比选资料；

（2）每月按规定编制责任成本计划，并及时下达；

（3）每月分析实际成本和责任成本的偏差，并分析偏差形成的原因，制定整改计划，落实整改。

2、变更索赔管理。

项目部迅速制定变更索赔推进方案，并坚决执行变更索赔推进方案；按月召开变更索赔分析会；变更索赔资料收集必须做到真实、完整、准确，符合合同约定，各项目部必须及时建立变更索赔台账。

3、进度控制。

按精细化管理要求补充完善进度报告。

4、技术管理。

（1）技术交底必须全面、详细、易懂，对于施工工艺的交底必须做到让操作人员拿到技术交底就可以干活。必须落实三级交底，让操作人员掌握要领。

（2）按精细化管理要求补充技术分工、进度管理、质量回访等内容；

（3）对不合格品处置过程做好记录。

5、安全、质量管理。

（1）、做好班前安全讲话记录，将安全教育深入到作业层；

（2）及时做好对项目安全、质量管理的考核，做好综合分析评定，全面提高安全质量管理水平。

6、物资机械设备管理。

（1）按精细化管理要求完善物资、机械设备管理相关管理制度。

（2）定期进行物资市场调查，形成物资市场调查报告报公司备案；

（3）严格按照技术部提供的物资需求计划编制申请计划；

（4）物资供应商调查审批表及时公司审批；

（5）物资采购合同及时报公司审批；

（6）根据精细化管理要求修改完善盘点制度，并严格落实，做到月核算、季分析；

（7）机械设备配置计划及时报公司审批；

（9）设备进退场管理：制定大型设备专项技术方案并报相关单位审批；

（10）按照精细化管理要求做好机械设备核算。

7、财务管理。

（1）、按照局指的表格要求和公司规定每月按时编报ab账户资金计划；

（2）、按贵司规定和模板编报全面财务预算。

（六）、加强施工现场管理。

提高工地负责人安全质量意识、文明施工意识、成本控制意识。

施工现场必须做到场地平整、道路畅通、排水顺畅；必须做到材料堆码整齐、标识清楚、按规定下垫上盖，临时用电必须按规定编制临时用电施工方案或施工组织设计，并遵照方案和设计施工，临时用电施工及日常维修必须有专业电工操作；各项目部必须编制工程数量控制台张和物资材料消耗台账，既要避免浪费，又要杜绝偷工减料；特种工种必须经项目部培训教育合格，并持特种工种上岗证作业；加强对租赁物资、设备的管理，按规定流程报批，工程完工后及时退租。减少或避免租赁物资设备的闲置。

六、落实整改情况。

公司精细化检查组每检查一个项目部，都会认真梳理总结，下发《工程项目精细化管理检查整改通知书》，各个项目部都能够按照《工程项目精细化管理检查整改通知书》要求，制定整改措施、落实整改责任人、规定完成时间，落实整改验收人，完成整改并及时回复。

根据整改回复和复查情况看，问题整改的较为彻底，整改的效果比较明显。但也存在以下问题需要注意：

2、整改问题仅仅停留在纸面上，还没有落实到现场管理和实际生产中去。譬如整改通知书上说没有建立《租赁设备台账》，项目部立即组织编制了《租赁设备台账》，但现场没有人对租赁设备进行管理，设备运转状态没人掌握，租赁设备发生变化，台账也不能及时更新。

3、内业资料问题整改不能触类旁通。譬如整改通知书上指出专项方案没能按规定流程审批，项目部组织对专项方案进行了审批，而应急预案、作业指导书却没有按照国家或业主的规定的流程进行审批。

4、积习难改，问题整改不能保持长效机制。譬如：小汽车使用没有登记，没有派车单问题，这次检查提出随即整改，过了一段时间，依然不再填写派车单。再譬如：现场物资验收，制度规定坚持两人以上的验收制度，但有个别项目部借口人员少、工作忙，依然不能很好地坚持两人以上的验收制度。

以上问题说明，推行精细化管理非常及时、非常必要，也及其重要，同时，彻底实现对工程项目的精细化管理也不是一朝一夕、一蹴而就的事情。因此我们必须坚定信心、大力宣传、充分发动、扎实推进，方法得当、严以考核，持之以恒，才有可能取得精细化管理工作的彻底实现。

严重精神障碍患者管理工作计划

为确保我辖区重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制严重精神障碍患者危险行为的有效机制。并落实《精神卫生法》、《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，根据《严重精神障碍管理服务规范》（山东2017年版）之《严重精神障碍治疗管理工作规范》以及省、市各级工作要求，结合辖区实际，制定本工作计划。

一、工作目标。

（一）促进精神卫生服务网络建设。通过培训、督导、考核等方式，促进我区精神卫生服务网络的进一步完善，实现区、街道、社区、镇、村全面覆盖。

（二）按国家《严重精神障碍管理服务规范》（山东2017年版）之《严重精神障碍治疗管理工作规范》为患者提供免费建档、健康查体、随访服务等，提高检出率、管理率及规范管理率。

（三）加强精神卫生机构的建设，并建立和完善全区精神卫生信息管理系统，促进山东省严重精神障碍信息系统正常运转。

（四）加强精神疾病防治知识宣传。提高人群精神疾病防治知识知晓率，消除群众对精神疾病患者的歧视与偏见，开展重点人群的心理健康干预。

（五）加强贫困精神障碍患者的医疗救助，切实减轻患者经济负担。

（一）工作小组组长：**。

成员：******各村卫生室负责人。

（二）工作小组分工。

**负责协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展乡村医生精神疾病防治知识培训；

三、范围和内容。

（一）范围：全辖区范围内实施。

（二）实施内容。

1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好人员培训。制定培训工作计划，分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强患者家属护理、村卫生室人员相关知识与技能。

2、信息收集：接受过严重精神障碍患者管理相关培训的专（兼）职人员对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊断的严重精神障碍患者信息（严重精神障碍主要包括精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害），并做初步筛查工作。收集没有明确严重精神障碍诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构及区疾控中心。

3、收集确诊病例资料：每月统计在档的严重精神障碍患者病例信息，汇总后上报区级精防中心。

4、病情评估：为重严重精神障碍患者建立健康档案：严重精神障碍患者在纳入管理的时候，由区级及以上专业医疗机构进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。

5、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，及时转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。

6、患者报告：发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。

7、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。

8、技术指导：接受市、区级专业技术指导机构对项目实施情况进行技术指导。

**卫生院。

2018年1月6日。

严重精神障碍患者管理整改报告

精神病患者早期通常表现为性格突然发生改变（孤僻）、失眠或者工作、学习能力下降等，由于家庭成员以及患者缺乏对精神疾病的认知和不愿接受的心理，使得病情受到延误，耽误治疗[1]。鉴于此，本研究对严重精神障碍患者进行社区管理，旨在提高患者及家属对精神疾病的正确认识和家庭护理技巧，促进患者早日康复。

1资料与方法。

1.1一般资料。

选取1月至12月对新疆生产建设兵团第七师186例严重精神障碍患者作为研究对象，所有患者在本社区固定居住1年以上，且均已录入我国《严重精神障碍基本数据收集分析系统》，其中，男102例，女84例，年龄32~79岁，平均（55.5±23.5）岁。

1.2方法。

1.2.1建立患者档案。登记患者的联系方式和住址，对患者的`既往病史、危险性评估、家庭经济状况、治疗、用药情况、目前治疗康复阶段等进行登记，并对患者各个时期的检查结果、报告入档管理，以便医护人员定期随访。1.2.2社区健康宣讲。成立严重精神障碍社区管理护理小组，在社区进行精神卫生知识普及，让社区人员对精神障碍形成的原因、症状、危险性、早期症状等有充分的了解，同时呼吁大家应当正确、科学对待精神障碍患者，强化监护人的责任意识，告知大家经过科学证明精神病使可以治愈和预防的疾病，让全社区形成对精神病患者的理解、消除群众对精神障碍患者的歧视和偏见，从家庭到社会给予其心理、情感上的支持，为其营造和谐宽容的康复环境。1.2.3社区管理。定期对严重精神障碍患者进行家访，（1）在家访期间要亲切而专注地和患者进行交谈，话语要简洁、意思要明了、速度要缓慢；（2）对患者近期在生活、工作中所取得的进步，无论大小都应当对其加以鼓励，建立患者的自信心和自尊心，尽量避免对患者进行责备和抱怨；（3）为患者提供一些社交机会，组织患者参加一些活动、表演等，通过参与集体合唱、学习表演等为其制定一些短期目标，让其对生活又充满了希望；（4）鼓励患者对自己内心的想法、情绪等进行表达，对于患者出现一些脱离现实的想法时，应当认真倾听其内心的想法不要与其争辩、说服和嘲笑；（5）强化家属的责任心以及护理技巧培训。

1.3疗效评价与观察指标。

观察实施前后患者出现肇事、轻度滋事、自杀等发生率。

1.4统计学方法。

采用spss21.0软件统计与分析实施社区管理前后防治效果，采用t检验计量资料，采用2检验计数资料，若p0.05则差异有统计学意义。

2结果。

实施社区管理前后防治效果对比：实施社区管理后患者病情较为稳定出现肇事、轻度滋事、自杀等行为发生率为4.30%，显著低于实施前26.88%，实施社区管理后防治效果显著优于实施前，前后差异显著（p0.05）。

3讨论。

精神障碍是指在心理学、生物学、社会环境等因素的影响下，引起中枢神经系统功能失调，进而出现以认知、情感、意志和行为等各种精神活动出现持久的明显异常为主要临床表现的一类疾病的总称，通常表现为狂燥不安、偏执、抑郁、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、思维紊乱、胡言乱语、冲动伤人、不能控制自己等，患病时患者可能出现一种毫无根据的错误想法等一些虚幻的知觉，以至最终悲观绝望而自杀，给家庭、社会带来极大的伤害[2]。社区管理是在一种开放式、社会化以及综合性质的管理治疗模式，是将精神疾病医院的防治与康复技术直接在社区中进行推广，服务于社区患者。冯卫玉[3]等人在研究中对严重精神障碍患者社区康复进行了探索，为社区康复提出了诸多建议。本研究中对严重精神障碍患者实施社区管理后，患者出现肇事、轻度滋事、自杀等发生率得到了明显的降低，通过建立档案，有效对社区严重精神障碍患者的情况进行掌握；通过对社区群众进行精神卫生知识，有效改善了群众对精神障碍患者的态度，为患者营造了一个和谐宽容的康复环境；通过家访可以对患者病情的发展状态进行掌握，并在家访期间为患者进行相应的护理，以及强化家属责任心和进行护理技巧培训有效促进了患者康复。综上所述，为严重精神障碍患者实施社区管理能够有效消除社区群众对患者的歧和偏见，为患者营造良好的康复环境，使患者病情稳定，降低肇事、轻度滋事、自杀等行为的发生。

参考文献。

严重精神障碍管理工作总结

为进一步加强x县严重精神障碍患者治疗管理工作，保证患者全程规范安全用药，完善严重精神障碍患者救治救助保障体系，减少严重精神障碍患者肇事肇祸案件发生，维护社会的和谐稳定，在卫生行政部门的领导下和上级业务部门的指导下，我们在抓好精防队伍建设的基础上，在全县范围内扎实开展了精神卫生法、世界精神卫生日宣传，人员培训，精神障碍患者的排查、复核诊断、治疗、管理和随访等工作。

x县卫生和计划生育局成立了严重精神障碍管理项目领导小组和项目办（项目办设在疾控中心），县疾控中心按照要求成立了严重精神障碍患者管理治疗项目工作组，明确了人员分工和职责。自治区宁安医院和x医院为项目提供医疗技术支持，确保项目工作的顺利开展。

为全面推进x县精神卫生事业发展，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益，根据x市人民政府文件，县政府下发《xxxx年精神卫生综合管理试点工作任务及责任分工的通知》[xxxx]xxx号，文件下达了全县精神卫生试点工作的总体目标和具体目标，明确了xx个成员单位的工作职责。卫计局下发《x县xxxx年严重精神障碍管理治疗项目工作方案》贺卫计发[xxxx]xx号，疾控中心下发《x县xxxx年严重精神障碍管理治疗项目工作计划》。

为了使我县基层公共卫生人员明确今年严重精神障碍患者管理治疗项目工作任务和指标要求，进一步做好严重精神障碍患者管理治疗项目工作，xxxx年召开精神卫生综合试点工作多部门联席会议x次，共开展严重精神障碍管理培训x期xxx余人次，并严格按照基本公共卫生服务规范（第三版）内容要求进行了全面培训。全县各乡镇及街道办全部成立了精神卫生综合管理领导小组，建立了联席会议及信息通报工作制度，每季度一次乡政府牵头召开的由卫生，综治，公安，残联及民政专干参加的联席会议。今年x月xx日，x月x日，x月xx日，xx月xx日由县儿童免疫工作和重大疾病防控领导小组在县政府x楼东会议室召开了x次全县精神卫生综合管理试点工作联席会议，全县xx个成员单位主管及分管领导参加了会议，安排部署了全县精神卫生试点工作。

万已经到位。项目经费到位后，项目办公室严格按照卫生部、财政部的有关要求统一管理和使用经费，做到专款专用、账目清晰。经费主要用于严重精神障碍管理治疗项目工作的病例筛查和诊断、督导、质量控制、培训、应急处置、家属护理教育、患者化验补助等工作。

为了完善项目质量管理体系，提高项目工作质量，县项目办建立了项目工作月、季例会及项目督查工作制度，以便及时发现、纠正工作中存在的问题。

县项目办于每季度组织对我县的项目工作进展情况进行督导检查。被督导的单位有全县xx家医疗机构。督导的内容有项目工作启动情况、患者筛查情况、确诊患者的建档立卡以及随访管理情况等。对督导中发现的问题现场解决，并且对全县精神卫生试点成员单位进行了x轮督导。

20xx年初筛疑似年内患者数xxx例，新增确诊患者xxx例，入组管理xxx例。截至目前，累计初筛疑似患者xxxx例，累计确诊xxxx例，其中在册登记管理xxx例，‰（精神病系统人口数xxxx）。

20xx年我县累计确诊的xxxx例患者已全部建档立卡，并录入全国重性精神疾病管理治疗信息系统。xxxx例患者中死亡xx例、失访xx人，非再管患者x人。目前管理了xxx人，%。

x县xxxx年开展xx例严重精神障碍患者应急处置，均为急性药物不良反应，其中处置药物不良反应患者xx例，病情不稳定患者强制送诊x例。

实施精神疾病患者应服尽服服药政策，x县疾控中心积极与自治区x医院对接，结合辖区实际，签订了《x县严重精神障碍患者免费服药项目工作委托协议书》，将精神卫生综合试点、中央转移支付项目、残联三个项目整合，充分利用三个项目的资金。为精神疾病患者每季度发放xxxx元的药品，每年补助xxx元的化验经费，xx元的交通补助。每个季度邀请专家在x县第一人民医院精神科免费发放药品，实施了免费药品发放全覆盖，让所有精神疾病患者能够都能够享受到免费服药政策。共管理xxx例，其中病情稳定且不需要接受药物治疗xxx人，拒绝服药xx人，需要服药的人数为xxx例，其中实际接受免费治疗的xxx例，剩余xxx例患者服用的属于自费购药。患者%，%，%，规律%，%，精神分裂症%，。均免费进行季度发药前的肝功、血常规、心电图、血糖等实验室检查。目前已将中转项目中的药品目录由xx种扩大为xx种下一步将利用x个项目资金，继续扩大药品目录，让所有患者能够享受国家免费服药政策。

在严重精神障碍患者诊断复核和免费发药的同时，为新登记和已登记的病人家属开展了家属护理教育健康教育活动xxxx人次，还同时向患者家属宣传了国家严重精神障碍管理治疗项目和精神卫生综合试点惠民政策。

xx月xx日是第二十六个世界精神卫生日，今年的宣传主题是“心理健康，社会和谐”。疾控中心联合全县各医疗机构与街道办、民政、教育局、团委、妇联、总工会、司法局等精神卫生成员单位联合在县政协门口设置宣传点，通过主动向过往的群众发放宣传资料，现场讲解国家精神卫生相关政策及法律法规。开展了精神卫生宣传活动。本次活动共悬挂横幅xx条、发放宣传折页、精神病防治知识宣传手册xxxx余份、手提袋xxx余个、围裙xxx条、宣传画xxx张、解答群众咨询xx余人次，起到了良好的宣传效果。

各社区还利用慢性病系列宣传日，向群众发放“精神障碍救治救助宣传手册”和“关注精神卫生宣传折页”，让更多群众了解精神卫生知识，正确认识精神卫生问题。

按照县综治、卫生、公安、人社、民政、残联六部门联合出台《关于印发落实严重精神障碍患者监护责任及补贴管理暂行办法》（贺综治办〔xxxx〕xx号）文件要求，目前卫生部门已将xxxx年度危险性评估三级和贫困精神病患者xxx人名单整理出来，由综治牵头、各部门配合、财政保障、家庭参与的监护机制，保证了x县严重精神障碍患者居家监护工作顺利开展，同时也降低了病人肇事肇祸率。

x镇卫生院利用卫生院原有的场所，在立岗卫生院建立一个精神卫生社区康复机构。并且成立一个精神卫生患者自我管理小组，邀请自治区宁安医院康复科专家每x周开展一次康复活动。如意湖社区精神卫生康复站已建设完成，启动使用。

妇联建成妇女精神卫生工作咨询室，举办妇联精神卫生防治骨干人员培训班。并及时掌握辖区生活困难的女性精神疾病患者的基本情况，提供有效的帮扶措施，维护女性精神病患者的合法权益，协助卫生计生部门开展心理健康教育活动。

x县第一人民医院完成精神科门诊建设任务，转岗培训精神科大夫一名，每周x邀请宁安医院专家坐诊，精神科门诊正常运行。

县人社局制定了“一站式”服务工作流程及制度，实现了患者各项医疗保障和救治救助政策有效衔接，形成了一站式救助工作机制和流程，针对患有精神疾病的特困人员实现住院治疗医保即时结算。

县第一人民医院精神科门诊已投入使用，按国家要求x县共需x名精神科医师，目前只有x名完成转岗培训的精神科注册医师。全县共有精防专干xx人，兼职太多，换人频繁，严重影响精神卫生项目和试点工作。

x县开展的多部门合作尚停留在较小范围，未形成规范的机制，且职责分工不明确，疑似病例筛查工作仍然停留在卫生部门单打独斗的局面，未形成共同筛查机制。

由于宣传力度不够，群众对项目工作了解不多，加上涉及患者的隐私，患者和家属参与项目工作的积极性不高，给管理工作带来很大难度。

精神疾病患者家庭由于负担较重，大多生活困难，虽然国家多部门能够对患者的门诊、住院进行救治救助，但是一大部分家属对病情反复发作患者已经失去治疗信心，家属监护也不到位，影响了工作的持续性。

（二）建议行政部门定期召开协调会议，加强各有关部门的沟通，逐渐形成政府领导，部门协调，全社会共同参与的防控机制。

（三）建议利用各种新闻媒体，采取多种方式加大宣传力度，提高全民精神卫生认知度，努力消除社会大众对精神疾病的偏见和歧视。

（四）邀请专科医院专家定期开展严重精神障碍患者家属护理教育活动，从监护人的层面出发，履行监护人职责和义务，让更多的患者早日康复，走向社会。

严重精神障碍患者管控工作总结

按照县政法委要求，县残联20xx年精神障碍患者开展工作总结如下：

截至目前，我县现有各类持证残疾人41884人，其中持证精神残疾人：4139人，占持证总数的10.12%，精神残疾人总量大、分布广，参与社会生活的能力较弱，社会总体管控难度较大。

（1）借助开展全国残疾人基本服务状况与需求调查数据更新工作的有利契机，进一步掌握精神病患者及家庭状况，对需要住院之类的及时督促住院，对符合办证条件的及时办理残疾证，截至目前，共办理精神残疾人证864本。

（2）在“全国助残日”、“全国残疾人预防日”期间，设立宣传栏、悬挂宣传横幅、向市民发放宣传单等大大提高了广大群众对精神疾病的认识，组织残联工作人员和志愿者发放精神病预防宣传资料1000余份，现场解答群众所提出的问题，同时积极配合卫生、民政、公安等有关部门，完善精神障碍患者信息沟通机制。

（3）简化精神病人办证程序。县残联为方便精神病人办证，经党组研究，本人可以不到残联办证大厅目测，监护人可直接带着患者的病历、身份证复印件、患者照片、级别鉴定表，即可办证。

（4）根据《关于印发20xx年度〈贫困残疾人康复实施办法〉的通知》（阜残联〔20xx〕27号）和关于印发20xx年度《贫困残疾人康复实施办法》的通知（太残联〔20xx〕19号）文件精神，我县为符合条件的贫困精神残疾人提供药费补助，补助经费专项用于精神残疾人治疗精神疾病的药费补助，提倡使用治疗精神基本的第二代药物，补助标准为每人每年1000元；同时根据县委、县政府扩大贫困精神残疾人药费补助覆盖范围的'要求，20xx年省残联分配给我县贫困精神残疾人药费补助任务数是1600人，县残联20xx年共发放贫困精神病人药费补助2652人，完成率达165.75%，超额完成省残联下达我县的任务。

我们将在今后的工作当中，不断加大工作的落实力度，强化工作责任，细化工作措施，重点做好三个方面的工作：

一是配合有关部门继续做好精神病防治与服务管理工作；

二是继续开展贫困精神残疾人药费补助工作，了解精神病患者治疗情况；

三是走访慰问贫困精残家庭，为精神残疾人提供优质、热情周到的服务，让精神病患者得到及时治疗。

严重精神障碍患者管理整改报告

我校对校园的教学设施、院墙、厕所、食堂、宿舍、实验室人、物、技防进行认真全面的隐患排查，现排查整改情况如下：

一、学校食堂和宿舍管理方。

（1）我校对自聘人员进行严格政审、对自聘人员的情况进一步了解和掌握。（已落实）。

（2）我校利用假期期间已做好宿舍、食堂内部的维修（墙面要干净、门窗、电暖、通讯、消防等设施做到了完好无损）。

（3）学生宿舍一层的窗户要做防护栏。（已定做、整改中）。

二、学校实验室危险化学品安全管理方面。

（1）制定实验室危险化学品管理方案、成立领导小组和安全管理小组、班子人员要做到分工明确、细化职责、层层落实危险化学品安全责任（实验室及危险化学品安全和教学有关的人员都纳入领导小组和安全管理小组中）。（已落实）。

（2）学校主要领导重视并参与管理工作、主要领导与教务处、与安全办分别签订实验室危险化学品安全管理工作责任书；教务处、安全办与实验室管理员分别签订实验室危险化学品安全管理工作责任书。（已落实）。

（3）建立健全实验室及危险化学品安全生产管理方面的各项制度、严格审核、装订成册、主要的相关制度要上墙。（职责分工、实验室安全管理制度、危险化学品采购制度、危险化学品管理制度、危险化学品储存制度、危险化学品使用制度、危险化学废品处理制度、验室及危险化学品安全隐患排查制度、安全教育培训制度、事故责任追究制度、预防丢失和被盗制度、消防制度、巡回检查制度等（已落实）。

（5）做好安全教育培训制度、对参与实验的`学生、实验员定期开展系列安全宣传教育、并做好专门的记录。（已落实）。

（6）学校安全办定期进行实验室安全管理方面的隐患排查、安全小组所有成员参与隐患排查并排查记录上签字。（已落实）。

（7）教务处定期进行危险化学品安全管理方面的隐患排查、领导小组成员参与隐患排查并排查记录上签字。（已落实）。

（8）学校给实验员要配备实验服、口罩、手套、应急药箱等。（实验服已订购、整改中）。

（10）要有实验室化学品出入库使用登记记录（学校主要负责领导、管理员、领用人分别签字、并记录好领用数量、出库时间、返还数量、返还日期等）（已落实）。

（1）要有药品存放记录和药品台账（根据使用和药品处理要求每年更新药品台帐）（已落实）。

（12）要配备化学品专柜、位置符合要求、双锁管理（教务处负责人拿一把钥匙、实验员拿一把钥匙）（已落实）。

（13）化学品库的监控要全覆盖、要有灭火器、应急指示灯防盗门、窗户要有防护栏和铁丝纱网、一键式报警器、红外线报警器、通风换气等设施。（防盗门、窗户防护栏、已订做、整改中。红外线报警器已订购、整改中）。

负责人：xxx。

顶山牧业寄宿制学校。

20xx.2.14。

文档为doc格式。

严重精神障碍患者管理整改报告

根据《关于对xx市农村信用社支农再贷款管理使用现场检查情况的通报》（xx银发[20xx]70号）内容，和支农再贷款自查中存在的问题，现将有关整改情况及情况报告如下：

一、台帐设置及使用不规范，未能明确反映借款人有关情况的整改情况。

存在问题：检查中发现，个别信用社没有设置台帐或台帐与借据不符。对支农再贷款台帐登记、发放和归还情况，只是逐户登记金额和日期，未能真实反映出各个借款人的详细使用状况。

整改情况：要求各信用社严格按照《中国人民银行济南分行对农村信用社贷款管理实施细则》有关规定操作，利用每月1号会计例会时间，加强对再贷款管理人员的业务培训。实现统一的帐务处理方法，明确反映借款人再贷款的使用及归还情况，真实反映再贷款的使用进度，达到支农再贷款帐务管理的规范化和科学化。

二、对再贷款使用投向不准，存在贷款用于非农业，贷户身份为非农户现象的整改情况。

存在问题：检查中发现，个别农村信用社再贷款投向非农业，此类现象不符合《中国人民银行郑州中心支行再贷款管理暂行办法》第四章第三十一条“再贷款应集中用于发放农户贷款，重点解决农民从事种植业、养殖业及农副产品加工业、储运业和农村消费信贷等方面合理资金需求”的要求。

整改情况：接到《通报》以后，联社对再贷款使用投向不准的信用社，及时下发了限期整改通知书，要求涉及问题的信用社在20xx年12月底之前整改完毕，并给予了通报批评。对问题较为突出的顺店社，要求该社尽快出台整改意见报联社计划信贷科，联社将视情况作进一步处理并监督整改，确保支农再贷款投向的合规性。

三、贷款存在逾期，致使支农再贷款形成风险的整改情况。

存在问题:部分贷款存在逾期现象，个别信用社为完成年度其他各项工作任务，在支农再贷款方面疏于管理，使部分贷款没有换据或没有及时收回。

整改情况：对贷款出现逾期的现象，已专项向领导作出了汇报，现已协调资产科出台了以下意见：

一是对20xx年以来新发放形成不良的贷款必须收回，否则按照禹农信联〔20xx〕142号文件规定严肃处理。

二是要对20xx年以来新发放贷款到期必须收回，发现1笔形成不良的，信用社主任就地免职。

三是对于账面中隐含的.大量不良贷款，要求各信用社必须迅速行动，该换据的换据，该起诉的起诉，争取在年底前解决这部分问题。

四、对再贷款发放使用中存在垒大户现象的整改情况。

存在问题：在检查中发现，个别信用社为逃避监督，简化贷款审批手续，把大额贷款化整为零垒大户，增加了支农再贷款的风险。

整改情况：这种现象的发生，主要是以前年度信息系统不对称及监督管理不完善等原因造成。今后，联社业务科将严格把关，审查一笔贷款，先通过“信贷咨询系统”查询把关，无质疑的，再建议审批备案。对一户多笔、垒大户等以逃避联社审批为目的发放的贷款，联社业务科在加强监督的同时，将积极协调稽核部门进行后续稽核，凡出现此类情况的信用社，一经发现，将给予严肃处理并督促整改。

五、贷款发放手续不完善的整改情况。

存在问题：检查中发现，个别信用社发放支农款时手续不规范。如借款合同中还款计划没有正常登记，缺乏对贷户的还款约束；调查报告流于形式；借款用途与调查报告用途不符；借据与合同要素不全等。

整改情况：今后，联社将进一步严格贷款手续，要求各信用社无论贷款金额大小，必须签订借款合同，并在合同中明确记载借款人的还款计划及结息方式，确保贷款发放手续的完整有效。同时，对贷款借据要素填写不齐全的信用社，要求查明原因，并在12月底前整改纠正完毕；对没有写出真实、详细调查报告，缺少有关贷款资料的信用社，要求信贷员及时补充信贷资料，做好贷后检查，把贷款风险降至最低。今后，若再发现调查报告不真实、贷款手续不完善等现象，联社将对信贷“四岗”人员给予一定的经济处罚或行政处罚。

支农再贷款因为额度较小，发放面积较大，点多面广，工作量较大，因而信用社管理工作出现顾此失彼。下一步，我联社将认真按照《管理办法》的规定要求，严格操作程序，落实管理责任，加强监督检查，搞好业务指导，引导信用社积极调整信贷投向，大力支持农户以种、养、加工业为主的合理资金需求，进一步转变经营观念，完善服务手段，积极在辖内开展信用创建工作，管好，用好，用活支农再贷款，使支农资金真正惠及到广大农户，以促进农村经济的快速发展。

严重精神障碍管理工作总结

为进一步强化对易肇事肇祸精神病人管控工作，消除精神病人对社会的危害，确保社会治安大局稳定，根据市、区综治办的要求，九里街道在全处范围内开展对易肇事肇祸精神病人排查摸底管控工作,并采取积极有效的措施，严防精神病人肇事肇祸。

12月下旬，街道综治办、派出所对所属辖区内的精神病患者展开全面性的调查，在摸清底数的基础上层层落实管控，实行责任人、监护人双项责任制。办事处、村（社区）委会、责任区民警是主要责任人，精神病患者的近亲属是主要监护人，落实监护人的看管责任；对没有监护人或近亲属的，所在单位、社区、村委会要相应履行监护职责；对生活无着落，流浪街头的精神病患者要积极护送到民政部门并妥善救助。平时密切关注一般性精神病人的动态，落实药物治疗、心里疏导、生活安定措施，加强对肇事肇祸精神病人管控，畅通信息报送渠道，发现问题，及时处置。

街道制定了防控工作预案，在遇突发精神病患者肇事肇祸事件时及时出警并控制局面。今年以来，街道加大了对间歇性精神病人的管控力度，对辖区内精神病患者逐一落实监控责任、稳控责任，对病人实行实时监控，一旦发现其病情加重，立即上报，迅速处置，确保其发病前得到有效监护和及时治疗，避免了患者危害社会行为的发生。

各村（社区）对摸排调查出的精神病患者的具体情况特别是重点管控人员，做到及时向办事处汇报，一方面联系患者所在社区工作人员，稳定患者情绪，另一方面协调民政部门实施医疗救助，如美尔社区蒲某一人生活，性格孤僻且经常在社区广场转悠，对社区内幼儿园师生人身安全存在着较为严重的安全隐患。龟山派出所协同办事处、美尔社区和二处落实管控措施，商讨解决办法，将其送往医院治疗，以确保社区居民、学生的人身安全。

为从根源上消除隐患，龟山派出所民警会同办事处和患者所在社区干部，主动联系患者监护人认真协商，动员监护人及时将病人送往医院治疗，监护任家庭确有困难的由街道筹集医疗费用，由警方护送患者前往精神病院医治或由其监护人带离本地回老家保守治疗。目前，辖区内蒲某、程某易肇事肇祸精神病人已在医院接受治疗，郜某回山东老家进行治疗，情绪稳定。

严重精神障碍患者管理工作计划

为确保我县严重精神障碍患者在上合组织会议期间不发生肇事肇祸案（事）件，切实提高我院严重精神障碍患者管理率、治疗率和规范管理率，我院始终把救治严重精神障碍患者放在各项工作的首位，院长挂帅，并指定一名副院长具体分管，严格按照卫生部颁发的《重性精神病管理治疗工作规范》，成立了院长为组长的救治工作领导小组，切实把各项工作落到实处，保证患者和社会环境的安全。现把具体工作简要汇报如下。

一、曹县磐石精神病医院成立于2017年10月19日，现有职工128名，其中医疗人员23名，护理人员65名；行管人员22人，安保护工人员18人。医疗人员中主任医师1名，副主任医师5名，主治医师5名，执业医师12名；护理人员中副主任护师2名，主管护师5名，护师30名，护士28名。目前收治住院患者230名，其中严重精神障碍患者103名。

二、我院按照精神病患者收治标准，做到应收尽收，应治尽治，在饮食、生活、治疗等各个方面做好管理和服务，确保万无一失。对于出院患者，及时通知患者所在乡镇负责人，搞好对接。

三、做好安保工作。我院保安人员对精神科两个病区实行昼夜24小时巡逻和实时监控，发现问题及时解决，并做好值班巡逻记录。

曹县磐石精神病医院二0一八年五月二十二日。