疑难病例讨论心得（实用17篇）

在写心得体会的过程中，我们可以更加清晰地认识自己的优势和不足，为今后的改进和提升提供指导。心得体会是对自己在学习和工作中的经验和教训进行总结和概括的一种书面材料，它可以促使我们思考和反思。写一份较为完美的心得体会需要有良好的观察力和思考能力。以下是小编为大家收集的心得体会范文，希望能给大家一些启发和借鉴。

护理疑难病例讨论心得体会

近些年来，随着医学研究的不断发展和人民生活水平的提高，人们的健康关注度也越来越高。然而，一些疑难病例的治疗并不是一朝一夕就能见效的，这就需要相应疾病的专业医生和护士们共同探讨，加强治疗与护理的力度。本文将从自己参与的一次护理疑难病例的讨论过程出发，谈谈我对于护理疑难病例讨论的心得体会。

第一段，题目提要。

护理疑难病例，是指那些因病情复杂、病因不明或治疗过程中存在难点等问题，需要经过专业的医生和护士讨论和分析，共同制定科学的治疗方案和精细的护理措施的病例。本文主要从自己的工作实践中出发分享一些护理疑难病例讨论的心得体会。

第二段，案例介绍。

2016年晚期，我参与了一个上消化道大出血病人的护理，这位病人因腹痛、呕血等症状被紧急送入ICU，血红蛋白降至50g/L以下，严重缺氧、心悸、乏力等症状。病人经过一系列检查后，发现存在胃大弯脚下静脉曲张出血。在这个病例的护理过程中，我们面临了很多难点和挑战。

第三段，团队分析。

在这个病例的护理过程中，我们积极与医生开展沟通与讨论，多角度思考问题，并最终确定了治疗方案和护理措施。比如，我们在护理上采用了食管静脉球囊压迫止血等现代医疗技术。我们的团队分析咨询并尝试了许多的治疗方法，对患者病情的观察和记录也很详细，最后也得到了很好的疗效。

在此过程中，我不仅深深感受到了护理工作中团队合作的重要性，也体会到了自己的进步和成长。在与医生和家属的沟通中，我懂得了如何耐心地解释，打造联合护理的队伍，充分的沟通让每位护士都明确了自己的护理任务，配合上的医疗，在患者视野范围内进行了全面治疗。在这个过程中，我们不断地学习、探索，在高质量的护理中不断追求，这既是对责任和职业的承诺，也是对生命的珍视。

第五段，总结。

综上所述，护理疑难病例讨论的整个过程是一个探索与成长的学习过程。只有通过对各方面因素详尽的分析和讨论，才能制定出相应的护理措施和治疗方案，从而不断提高护理水平，为病人带来更好的治疗效果和生活质量。作为一名护士，我们要不断加强自己的专业技能，深入掌握各种医学知识，加强与医生沟通协作，以自己的实际行动，为病患尽心竭力，为卫生事业贡献自己的力量。

疑难病例讨论以及心得体会

近年来，随着医学的不断发展，医生们对各种疑难病例的诊治也越来越重视。在这个过程中，讨论疑难病例成为了医生们分享经验、探讨难点的重要途径。在我自己的临床工作中，也遇到过不少难以解决的病例，并通过学习、思考和交流等方式进行集体讨论，获得了不少新的体会和经验。

第二段：具体案例。

我曾接诊一名年迈女性，患有严重的肺部感染，然而针对传统的治疗方案，她却迟迟无法恢复，体温持续较高，咳嗽和呼吸困难仍然存在。我们通过详细的病史询问和检查，发现患者同时患有乳腺癌，经化疗、手术等治疗后，免疫系统严重受损，并合并慢性阻塞性肺疾病，因此导致了她的肺部疾病比较难以控制。但在与其他专业医生进行讨论后，我们决定采用个性化、综合治疗方案，利用支持性治疗、抗生素、中草药、呼吸康复等多种手段，最终赢得了治疗的良好效果。

第三段：讨论过程。

对这个病例的讨论过程中，我们着重讨论了患者的免疫系统状况对其肺部疾病的影响，同时结合具体的药物、治疗手段等，制定出了针对性的治疗方案。在讨论中，每位医生充分发挥自己的专业特长和经验，同时也注意倾听其他专业医生的意见和看法。经过大家的共同努力，最终获得了较理想的治疗效果。

在参与疑难病例讨论的过程中，我深刻感受到了团队合作和知识共享的重要性。医学是一个高度复杂、多样性强的学科，任何一个医生都难以掌握所有的知识和技能，只有通过交流和协作，才能不断地充实自己、提高自己的诊疗水平。同时，我们也应该注重全面化的思考，避免仅仅局限于狭窄的学科领域和经验，而是更多地运用系统性、综合性思维来分析和处理疑难病例。

第五段：结语。

总之，疑难病例讨论是医学界交流与分享的重要途径，它能够充分利用团队合作和知识共享的优势，提高诊疗水平和治愈率。同时，我们也需要加强自身的学习积累，开放心态，不断吸取新的医学知识和技术，为更多的患者提供优质、高效的治疗服务。

疑难病例讨论以及心得体会

“疑难病例讨论以及心得体会”是一种常见的医学教育方式。在这种方式下，医学从业人员通过分享和讨论疑难病例，不仅能够互相学习和提高临床水平，也能够开拓视野、探索未知领域。在本文中，我将以自己的经验为例，探讨疑难病例讨论的益处以及在日常工作中的运用。

疑难病例讨论可以促进临床思维的提升。在日常工作中，我们常常会遇到一些难以确诊的疾病，此时通过和同行进行讨论，可以更全面地了解病情和治疗方案，进而提高诊断和治疗的精准度。

另外，疑难病例讨论也可以增强团队协作的能力。医疗工作需要多个科室、多个专业的医务人员之间协同配合，协作精神至关重要。通过交流和讨论，可以加强团队成员之间的沟通与合作，提高工作效率和质量。

那么，在日常工作中，我们应该如何运用疑难病例讨论的方式呢？首先，我们可以在每周例会、学术交流等场合组织疑难病例讨论。将疑难病例向团队成员公开展示，鼓励大家就病情、治疗过程、疑点等问题进行深入的讨论。在讨论的过程中，可以帮助成员加深对疾病的认知，提高诊疗水平。

其次，在日常工作中，我们可以采用网络平台、社交媒体等形式的疑难病例讨论。这样既可以减轻医生繁忙的工作压力，也可以提高疑难病例讨论的参与度，促进知识的传播和交流。

在疑难病例讨论的过程中，我们也需要注意一些问题。首先，要尊重病人的隐私和知情权，在进行病例讨论时，应尽量避免揭露病人个人信息。其次，要把握好讨论的时间和方法，合理安排讨论的主题和议程，避免超时或重复性的讨论。最后，要注意保持讨论的积极性和热情，大家要理性交流，尊重彼此的言论，取长补短。

第五段：总结。

在医学领域中，疑难病例讨论的方式既是一种严肃的学术交流形式，也是一种提升临床水平的重要方式。我们需要在日常工作中运用疑难病例讨论的方式，不断提升自己的技能和素养。同时也需要注意遵守相关法律法规，保护病人隐私，促进医务人员之间良好的交流和合作，为医学事业的发展贡献力量。

疑难病例护理讨论心得体会

随着社会的发展和医疗技术的进步，疑难病例的出现越来越多，对于护士而言，如何有效地处理疑难病例是一项重要的技能。为了提升自身的护理水平，我积极参与了一次疑难病例讨论会，通过与其他护士的交流和学习，收获了许多宝贵的经验和体会。

第二段：认识疑难病例。

在疑难病例的讨论中，我意识到了对病例的全面了解和深入分析的重要性。仅仅依靠患者提供的症状和现象是远远不够的，我们需要结合临床表现、检查结果和病史等多方面的信息综合判断。此外，还需要运用护理学的相关理论进行科学推断和合理猜测，确保我们能够找到病因并制定有效的护理计划。

第三段：加强团队合作。

在疑难病例的护理过程中，团队合作起到了至关重要的作用。仅靠一个人的智慧和能力是很难解决问题的，需要将集体的智慧和力量充分调动起来。在讨论会上，我们通过合作学习和分享经验的方式，相互启发和帮助，一起聚焦问题、寻找病因、并制定出整合各方资源的护理计划。这种团队合作的模式不仅促进了我们解决问题的能力，也提升了整个护理团队的凝聚力和协作性。

第四段：关注细节，精心护理。

在疑难病例的护理过程中，细节至关重要。一点一滴的观察和记录可能成为解决问题的关键。在讨论会上，我们共同关注细节，深入分析病情的转变和影响因素。比如，在一个病例中，患者的几次过敏反应引发了我们的注意，通过仔细观察，我们发现室内温度和湿度的变化可能是导致过敏反应的原因，针对这一发现，我们便采取了相应的护理措施。因此，关注细节并进行精心护理是解决疑难病例的重要步骤。

第五段：持续学习，提升自我。

通过参与疑难病例讨论，我意识到自己知识的不足，并且有了一种持续学习的意识。作为一名护士，我们要不断地学习新知识、学会使用新技能，以应对不断变化的医疗环境和疾病特点。在讨论会中，我遇到了一些我从未遇到过的病例和问题，这激起了我探索和学习的欲望。我发现，只有通过不断学习，才能跟上医学的发展和进步，为患者提供更加优质的护理服务。

结尾：

通过这次疑难病例护理讨论，我深刻认识到了解决疑难病例的重要性。加强团队合作、关注细节、持续学习都是解决疑难病例的关键。在今后的护理工作中，我将继续努力学习，不断提升自己的护理水平，为患者提供更加优质的护理服务。

疑难病例讨论及心得体会

疾病是人类不可避免的问题，在我们的日常生活中，我们会遇到各种各样的疾病，有些疾病可能比较容易诊治，而有些疾病则需要花费更多精力和时间进行诊疗。面对这些疑难病例，我们需要深入了解其病因和治疗方法，以便能够有效地解决问题。在此，我分享一下自己在疑难病例讨论时的一些心得体会。

第二段：疑难病例的诊治。

疑难病例是指一些难以诊治或诊疗难度较大的疾病。面对这些疾病，医生需要进行系统的检查和评估，以确定疾病的病因和治疗方案。由于疑难病例的复杂性和不确定性，医生需要进行合适的诊疗方案，包括利用先进的医学技术和应用全方位的医疗手段。在此过程中，我们需要与患者和家属进行充分沟通，了解其病情和需求，以便能够制定出最佳治疗方案。

第三段：团队合作的重要性。

疑难病例的诊治需要医生之间的协作和相互配合，包括专业护理人员、技术人员和其他医疗资源。良好的团队合作和有效的沟通是诊治疑难病例过程中不可或缺的组成部分。这需要医生具备相互尊重和理解的态度，以便协调诊疗中的各个环节，共同朝着最终的治疗目标努力。

第四段：多学科综合治疗。

在面对疑难病例时，单一的治疗手段往往难以达到最佳治疗效果。因此，医生需要进行多学科、综合性的治疗计划，涵盖药物治疗、手术治疗和康复等多个方面。对于需要长期治疗的疑难病例，我们还需要进行长期的随访和复诊，以确保疗效和治疗的安全性。

第五段：结语。

面对疑难病例，我们需要不断地探索和学习，以便更好地理解疾病的本质和治疗方法。在诊治疑难病例的过程中，我们要积极倾听患者的心声，关注患者真正需要的诊疗服务。通过团队合作和多学科综合治疗，我们可以有效地解决疑难病例的难点和问题，为患者的健康和生活质量带来实际的改善。

疑难病例护理讨论心得体会

作为护理人员，我们时常遇到一些疑难的病例，这些病例的诊断和治疗过程常常让我们面临各种困惑和挑战。正因如此，疑难病例护理讨论成为一个非常重要的学习和交流的平台。通过这个平台，我们可以分享经验、解决问题、加深对疾病和护理的理解。

首先，疑难病例护理讨论让我意识到在护理中，团队合作的重要性。遇到疑难病例时，我们通常需要多个专业人士的共同努力，包括医生、护士和其他相关人员。通过讨论和交流，我们能够获得来自不同专业领域的意见和建议，从而为患者提供更全面、有效的护理。我曾遇到一个病例，患者出现反复发生休克的情况，治疗起来非常困难。但通过疑难病例讨论，我们得到了一位心脏外科医生的建议，最终成功地找到了问题的根源，并及时采取了相应的治疗措施，挽救了患者的生命。这个案例让我深刻认识到团队合作在护理中的重要性，也更加坚定了我与其他专业人员合作的信心。

其次，疑难病例讨论也加深了我对疾病和护理的理解。每一个疑难病例都代表着一个巨大的护理挑战和学习机会。针对每一个病例，我们需要详细了解患者的病史、症状和检查结果，深入探讨发病机制和可能的治疗方法。在讨论中，我们可以借鉴他人的经验并结合自己的知识，不断扩充自己的护理知识和技能。比如，有一次，病人出现了严重的呼吸窘迫，很多人都很困惑，不知道该如何应对。但通过疑难病例讨论，我们得到了呼吸科医生的指导，了解到病人是因为特异性支气管痉挛导致的，给予了相应的治疗，并逐渐缓解了症状。通过这个案例，我对特异性支气管痉挛的认识更加深入，也增加了我的护理技能。

另外，疑难病例护理讨论还让我学会了如何主动提问和寻求帮助。遇到疑难问题时，我们有时会犹豫不决，不知道如何下手。但通过参与讨论，我学会了向其他专业人员提问和请教，主动寻求帮助。而且，大家都十分乐于分享自己的经验和知识，愿意帮助他人。即使在医生和护士之间，也不存在等级和地位的限制，大家都是平等的学习者和合作者。通过提出问题并寻求帮助，我不仅可以解决自己的疑问，还可以为其他人提供有价值的信息和建议。

此外，在疑难病例讨论中，我还发现交流和分享的重要性。在讨论过程中，每个人都有机会分享自己的观点和经验，以及自己在护理过程中遇到的挑战和解决方案。这不仅增加了护理的多样性和灵活性，还为其他护理人员提供了借鉴和学习的机会。另外，我也学会了倾听和接受来自他人的想法和建议，尊重每个人的观点和贡献。通过这种开放和包容的交流氛围，我们能够共同解决问题，为患者提供更好的护理。

总之，疑难病例护理讨论是一个非常有益的学习和交流平台。通过参与讨论，我们不仅可以加深对疾病和护理的理解，还可以通过团队合作和交流解决疑难问题。同时，我们也学会了主动提问和寻求帮助，以及分享和接受他人的观点和经验。通过这一系列的学习和交流，我们能够不断提高自己的护理能力，为患者提供更好的护理服务。

疑难病例讨论制度

不久前,来自中国社会科学院、中国政法大学、北京化工大学、首都师范大学、北方交通大学、北京大学、北京师范大学、北京理工大学、中国人民大学、中央民族大学、求是杂志社、中央党校、河北学刊杂志社等十几家教学、科研单位的几十位学者又一次举行了“青年哲学论坛”.论坛由中央民族大学哲学与宗教学系副教授邹吉忠博士主持、主讲,中国社会科学院哲学所副研究员杨学功博士评论.与会学者围绕“哲学研究制度的可能性”这个话题展开了热烈讨论.

作者：邹吉忠杨学功李景源作者单位：邹吉忠(中央民族大学,北京,100081)。

杨学功(北京大学,哲学系,北京,100875)。

李景源(中国社会科学院,哲学所,北京,100732)。

刊名：学术界pkucssci英文刊名：academicsinchina年，卷(期)：“”(1)分类号：b0关键词：

疑难病例讨论制度

1、本制度适应于功能科、影像科、放射科、核医学科等设有影像诊断项目的科室。

2、影像诊断科室建立重点病例登记本，记录重点病例，特别是疑难病例的资料。

3、每例就诊病人，特别是初诊病人，均应在申请单上记录联系电话，以便必要时电话随访。

4、科室每月派人到临床科室或病理科进行追踪随访及记录。

5、随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、治疗效果等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。

6、定期或不定期对记录的.特殊（重点）病例进行随访了解患者的诊断治疗情况，必要时科室共同分析讨论并作好记录，总结经验教训，提高诊断质量。

7、随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。

8、通过随访信息反馈论证检查诊断结果是否一致，不一致时分析原因，针对存在的问题及时整改并通知临床科室。

9、随访结果可作为医疗质量和效率的考核依据。

疑难病例讨论制度

一、入院后三日内不能确诊的，需进行科室内讨论；入院后七日内未能确诊的，需组织全院讨论。

二、疗效不满意病例的讨论：主要病情不能控制的'，三日内完成科室内讨论；仍不能控制的，七日内完成全院讨论。

三、门诊病例讨论：凡是在我院就诊三次仍不能明确诊断的，要组织相关科室进行讨论。

四、医技病例讨论：凡疑难病例，或发现结果明显异常，报告有疑问，要组织讨论，必要时复验，并由副主任医（技）师审核签发。

五、危重病例讨论：病危病重的病人要在24小时内完成科室内讨论；病情不能控制的要提请医务科组织全院会诊，医务科在24小时内组织完成院级讨论。

疑难病例讨论制度

一、出现疑难病例随时进行病例讨论，由科主任主持。

二、由科室主任确认病例讨论时间、参加人员，并负责协调院内、外疑难病例讨论。

三、参加讨论的医师必须亲自查看病人，主管医师必须将病历相关资料准备齐全、汇报病历。

四、从解决现存诊疗中的疑难问题入手进行全程讨论，讨论后的一天内，由主管住院医师完成讨论记录的整理，整理后的讨论记录由科主任决定记入病历中的部分。

五、讨论后的诊疗计划由科主任、主管医师负责实施。

六、全院的疑难病例讨论由主治科室负责撰写病历摘要，科主任主持，参加医师均应发言。

疑难病例讨论制度

1、院感办应对住院病人开展医院感染病例感染监测，以掌握本院医院感染发病特点，为医院感染控制提供科学依据。

2、医院感染病例由临床主管医生按照《医院感染诊断标准》进行初步诊断，及时进行病原微生物检测，并且保证感染病例病原微生物生物检测率50%。科室监控医生认真如实记录本科室抗菌药物使用情况、医院感染登记表以及相关消毒情况。

3、诊断明确的感染病例，应于24小时内认真填报“医院感染病例报告卡”报告院感办，同时在出院病历首页院内感染名称栏内写医院感染疾病名称。

4、感控科应每月月进行归类整理，并将结果反馈相关部门。

5、确诊为传染病的医院感染病例，应按《中华人民共和国传染病防治法》的.有关规定进行报告。

6、临床医护人员发现有医院感染流行趋势时，立即向院感办报告，积极调查发病原因，寻找感染源和途径，控制蔓延，采取有效控制措施；确定为医院感染暴发时，按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》进行上报。

疑难病例讨论制度

一、出现疑难病例随时进行病例讨论，由医务部主任主持。

二、由医务部主任确认病例讨论时间、参加人员，并负责协调门诊内、外疑难病例讨论。

三、参加讨论的医师必须亲自查看病人，主管医师必须将病历相关资料准备齐全、汇报病历。

四、从解决现存诊疗中的疑难问题入手进行全程讨论，讨论后的一天内，由主管住院医师完成讨论记录的整理，整理后的讨论记录由医务部主任决定记入病历中的部分。

五、讨论后的诊疗计划由医务部主任、主管医师负责实施。

六、全门诊的疑难病例讨论由主接诊医师负责撰写病历摘要，医务部主任主持，参加医师均应发言。

疑难病例讨论制度

一、临床医师应掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例时，主管医师应在24小时内网上填写《医院感染病例报告卡》，上报医院感染科；病人出院时主管医师应填写在《医院感染病例登记本》。确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和处理。

二、临床科室每日交班时应将本科有无医院感染病例作为交班内容之一，在查房和护理病人时，应对易感人群进行重点观察。

三、各科室院感监控医师应承担本科室与医院感染病例诊断、预防与控制工作，做好相关登记。

四、医院感染管理科每日对科室上报病例情况进行核实，每月进行统计、分析。

五、专职人员通过前瞻性调查和目标性监测，到科室查阅住院病历等，发现医院感染病例督促报告。

疑难病例讨论制度

疑难病例讨论目的在于尽早明确诊断，制定最佳诊疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全。是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施，也是培养各级医师诊疗水平的重要手段。

一、疑难病例讨论范畴：入院3天不能确诊病例；住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者；病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症；涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例；住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的`病例。

二、疑难病例讨论，先进行科室内讨论，由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医师主持，有关医护人员尽可能参加。如需多科讨论，由科主任提出，经医务科同意，由医务科召集举行几个科室联合或院内病例讨论。

三、举行疑难病例讨论前应充分做好准备工作。经治医师应尽可能全面收集与患者病情相关资料。必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要，提交给参加讨论人员。讨论时由经治医师简明介绍病情及诊疗经过。主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析，充分发表意见和建议，可应用国内外学术理论、专业新进展，针对病情提出可行性的诊疗建议。最后由主持人进行总结，尽可能明确诊断，确定进一步诊疗方案。讨论由经管医师负责记录和登记。

四、院级疑难病例讨论由科主任向医务科提出申请，并提前将有关材料加以整理，做出书面摘要，提交医务科。由医务科根据具体情况，确定会诊时间，邀请相关科室人员参加病历讨论，必要时主管院长参加。若病情需要或因患者家属请求，也可邀请院外专家参加。科室均要负责做好疑难危重病例讨论记录。

五、疑难病例讨论记录内容包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、主持人、记录员、参加讨论人员的姓名及专业技术职务、入院诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见、主持人签名。

疑难病例讨论制度

一、入院后三日内不能确诊的，需进行科室内讨论；入院后七日内未能确诊的`，需组织全院讨论。

二、疗效不满意病例的讨论：主要病情不能控制的，三日内完成科室内讨论；仍不能控制的，七日内完成全院讨论。

三、门诊病例讨论：凡是在我院就诊三次仍不能明确诊断的，要组织相关科室进行讨论。

四、医技病例讨论：凡疑难病例，或发现结果明显异常，报告有疑问，要组织讨论，必要时复验，并由副主任医（技）师审核签发。

五、危重病例讨论：病危病重的病人要在24小时内完成科室内讨论；病情不能控制的要提请医务科组织全院会诊，医务科在24小时内组织完成院级讨论。

疑难病例讨论模板

1.疑难危重病例讨论是解决临床疑难危重病人的诊断、治疗难题及临床的重要方法，为保证我院的疑难重症病例讨论程序化、制度化，特制定本制度。

2.病例选择：疑难病例一般是指一周内未能确诊或至十五天内治疗困难或疗效不佳的患者，需组织疑难病例讨论。七天内未能确诊的.疑难病例应组织科内讨论，十五天内不能确诊或治疗困难或疗效不佳的患者，须组织院内会诊讨论，紧急情况即刻组织会诊讨论，非紧急的，在四十八小时内组织会诊讨论。

3.各临床科室遇有上述患者，即刻报告科主任，决定讨论范围和时间，必要时报医务科，由医务科组织有关专家进行院内疑难重症病例讨论，同时也可应患者家属请求吸收院外专家参加。

4.讨论方式和讨论范围：

4.1全科病例讨论：由主治医师提出，科室主任主持，全科各级人员参加。

4.2全院讨论或外院专家参加的讨论会，则由经治科室主任提出，医务科负责安排.组织，全院讨论由科主任主持;必要时由分管院长或医务科主持。

5.讨论程序：由主治医师详细介绍病史、诊疗过程及各种检查结果，经主治医师以病例诊断.治疗为重点，陈述当前治疗方案.治疗后出现的病情变化，进行全面的分析和介绍，提出诊疗过程中的困难。参加专家需对患者病历.当前病情进行全面分析，应用国内外学术理论、专业新进展及针对病情的可行性诊治方案做进一步讨论，最后由讨论会主持者归纳，尽早明确诊断，形成统一的诊疗方案。

6.经治科室讨论前应作好充分的资料准备。应先由住院医师与主治医师整理有关临床资料，尽可能写出书面摘要发到有关医师手中，有病理报告者可邀请病理科医师参加，报科主任决定讨论具体时间与地点，并通知参加讨论的有关人员。

7.专家讨论对病情的分析，进一步诊疗方案，经治医生必须认真记载在“疑难病例会诊讨论记录本”中，对有争议的学术观点不必记载在病程记录中(允许记录在科室保存的《疑难病例会诊讨论记录本》中)。

8.讨论内容包括，病情分析，诊断意见，进一步检查意见，治疗方案，疗效分析及预后评估。

9.病程记录。

9.1讨论情况应及时摘要记入病程记录中，可另页书写，也可记录在病程记录中，内容包括：姓名，住院号，记录时间，讨论时间，主持人姓名及专业技术职务，参加人姓名及专业技术职务，讨论意见，签名等。

9.2“讨论意见”栏简明扼要记录参加讨论人员的主要意见以及最终诊断，治疗意见，要求集中主题，归纳讨论总结性意见，讨论记录由经治医师书写，主持人审阅并签名。

疑难病例讨论制度

一、凡遇疑难病例、入院三天内未确诊、病情不稳定、治疗效果不佳、住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险者；住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例等均应组织会诊讨论。

二、会诊讨论由科主任或医务科或院领导召集有关人员参加，若病情需要或因患者家属请求，也可邀请上级医院专家参加。

三、举行疑难危重病例讨论前应当充分做好准备工作。经管医生应当系统收集讨论病例资料，必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要，提交给讨论会成员。

四、讨论时由经管医生简明介绍病情及诊疗经过。责任医生详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次讨论的主要目的、关键的难点、疑点及重点要解决的问题。

参加讨论的人员应当针对该病例的病情进行全面分析，充分发表意见和建议，最后由召集人进行总结，尽可能明确疾病诊断，确定下一步诊疗方案。

五、经管医生应当作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。

记录内容应当包括患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、召集人及参加人员的专业技术职务、入院诊断、病情报告及讨论目的、参加人员发言的重点内容、讨论意见、确定性或结论性意见等。

疑难病例讨论记录本中记录内容要与病历记录相符，并经责任医生审核后交会议召集人签字确认。

经管医生须将确认后的讨论内容与患者及家属沟通，并记录于病程记录中。