疑难病例讨论心得（热门20篇）

在这个阶段，我对...有了更深入的理解，我相信这对我的发展大有裨益。希望以下这些心得体会能对你的写作提供一些参考和启示。

疑难病例讨论以及心得体会

在医疗领域中，疑难病例往往是医生面临的最大挑战之一。对于这类病例，最关键的是准确诊断，以便尽早制定出相应的治疗方案。然而，疑难病例也需要我们不断学习、不断更新知识技能，以尽力解决患者所面临的问题。在这篇文章中，我们将通过讨论一些疑难病例以及心得体会，来探讨如何更好地处理这类病例。

在医生的实际工作中，疑难病例经常出现。例如，在诊断肝癌时，可能出现肝段形态、弥漫肝硬化等多种因素，使得诊断结果变得困难。再比如，在治疗肾小球肾炎时，有可能出现由于患者年龄、性别、病史等因素产生的不同症状，进而影响治疗方案的制定。遇到这种情况，医生需要更加深入地了解患者的身体状况以及病史，并尽快建立专门的诊疗小组来共同商讨解决方案。

第三段：疑难病例处理的经验和方法。

为了更好地处理疑难病例，我们需要不断地更新知识和技能。这包括查阅医学期刊、参加学术会议以及获取同行反馈等。同时，在处理这类病例时，我们需要采用多种方法进行诊断和治疗。例如，通过病史问诊、体格检查、实验室检测的综合分析，制定出较为完整的初步诊断结果。在这之后，医生需要考虑进一步的诊断手段，例如：造影检查、影像学、内镜检查等，以帮助准确定位疾病并确定最佳治疗方案。

处理疑难病例不仅需要医生在专业知识方面的扎实和丰富经验，还要注重患者的感受和需求，建立与患者的信任与交流，从而更好地协助病人走出疾病。在实践中，我们也应当注重与其他医生的交流与学习，形成寻求共同解决问题的合作模式。同时，在处理疑难病例的过程中，我们应当坚持医学伦理和患者隐私权的原则，严谨作为、尊重人性，让我们的治疗更具有专业性和人性。

第五段：结论。

疑难病例的诊治是医务工作中重要的经验之一。面对疑难病例时，医生需要审慎判断、提供优质的医疗服务，并在尊重患者隐私的前提下，开展疾病的诊断和治疗。我们应当不断更新医学知识、积极探索新的治疗方法，同时也希望在未来更多的好医生能够在此方向上投入更多的精力和热情，为人类的健康事业创造美好的未来。

护理疑难病例讨论心得体会

护理疑难病例是指因某种原因导致患者病情变化或治疗效果不佳等情形。护理在疑难病例的处理中，不仅需要注重应用各种护理技术和医疗设备，还需要具备较高的专业知识和丰富的实践经验。本文将围绕疑难病例的护理心得体会来展开讨论。

一、积极分析病情。

在处理疑难病例时，护士首先要了解患者的病情，并进行详细的分析。需要注意的是，疑难病例往往有其特殊性和复杂性，我们需要相应的专业知识和分析能力才能对其进行科学合理地分析。再者，我们应该把护理实践和理论知识相结合，从而在处理疑难案例的过程中更加自如和像被动。同时，针对不同的疑难情况，我们需要采取不同的分析方法，从而达到更好的护理效果。

二、合理制订护理方案。

合理制订护理方案是疑难病例处理的关键环节。护理计划的制订需要充分考虑患者个体差异以及病情对护理要求的不同，从而实现个性化的护理服务。对于特殊的疑难病例，常规护理方案不一定适用。因此，我们需要根据患者情况，进行精准制订。同时，在制订护理方案的过程中，我们还要注意协调医疗与护理之间的关系，并与患者及其家属充分沟通，从而确保护理方案的顺畅实施。

三、加强技能培训。

护理操作是疑难病例护理过程的关键。为此，我们需要加强自身技能的培训。特别是对于新技术、新设备，我们要及时掌握并加以应用。同时，我们还要有创新意识，积极借鉴先进的医疗和护理经验，从而更好地处理疑难病例。在技能培训方面，重点需要加强团队协作和交流，通过多方面、多途径的培训方式，促进个人和团队的技能提高和实力提升。

四、强化护理质量管理。

疑难病例处理的过程中，护理质量的提升是实现治疗效果和提高患者生活质量的关键因素之一。为此，我们需要加强对护理质量的管理和监管，从而降低护理受伤和护理失误的风险。在实践中，我们可以采用质量管理流程，即预防、监测、检查和纠正措施，帮助我们提高护理质量，从而实现护理效果的最大化。

五、积极沟通与汇报。

疑难病例处理需要护士积极进行沟通和汇报，以确保工作的顺利开展。特别是在配合医师进行诊疗方案制订、逐步解决疑难病例的过程中，沟通和汇报显得尤为重要。通过沟通，我们能够了解医生对患者的要求和期望，并及时进行护理调整。通过汇报，我们能向上级汇报危机和变化情况，以便及时采取补救措施。

总体来说，护理疑难病例需要高度专业化和个性化，要加强技能培训和管理，以帮助护士更加精通和熟练的处理疑难病例。通过沟通和汇报，我们能将解决问题的关键信息进行有效传递。

疑难病例讨论以及心得体会

近年来，随着医学的不断发展，医生们对各种疑难病例的诊治也越来越重视。在这个过程中，讨论疑难病例成为了医生们分享经验、探讨难点的重要途径。在我自己的临床工作中，也遇到过不少难以解决的病例，并通过学习、思考和交流等方式进行集体讨论，获得了不少新的体会和经验。

第二段：具体案例。

我曾接诊一名年迈女性，患有严重的肺部感染，然而针对传统的治疗方案，她却迟迟无法恢复，体温持续较高，咳嗽和呼吸困难仍然存在。我们通过详细的病史询问和检查，发现患者同时患有乳腺癌，经化疗、手术等治疗后，免疫系统严重受损，并合并慢性阻塞性肺疾病，因此导致了她的肺部疾病比较难以控制。但在与其他专业医生进行讨论后，我们决定采用个性化、综合治疗方案，利用支持性治疗、抗生素、中草药、呼吸康复等多种手段，最终赢得了治疗的良好效果。

第三段：讨论过程。

对这个病例的讨论过程中，我们着重讨论了患者的免疫系统状况对其肺部疾病的影响，同时结合具体的药物、治疗手段等，制定出了针对性的治疗方案。在讨论中，每位医生充分发挥自己的专业特长和经验，同时也注意倾听其他专业医生的意见和看法。经过大家的共同努力，最终获得了较理想的治疗效果。

在参与疑难病例讨论的过程中，我深刻感受到了团队合作和知识共享的重要性。医学是一个高度复杂、多样性强的学科，任何一个医生都难以掌握所有的知识和技能，只有通过交流和协作，才能不断地充实自己、提高自己的诊疗水平。同时，我们也应该注重全面化的思考，避免仅仅局限于狭窄的学科领域和经验，而是更多地运用系统性、综合性思维来分析和处理疑难病例。

第五段：结语。

总之，疑难病例讨论是医学界交流与分享的重要途径，它能够充分利用团队合作和知识共享的优势，提高诊疗水平和治愈率。同时，我们也需要加强自身的学习积累，开放心态，不断吸取新的医学知识和技术，为更多的患者提供优质、高效的治疗服务。

疑难病例讨论及心得体会

在医学领域中，疑难病例是一个常见的问题。这些病例的诊断和治疗通常需要医生们协作，进行深入的研究和分析。这篇文章将探讨疑难病例的讨论和心得体会，以及如何有效地进行病例讨论以找出最佳解决方案。

疑难病例往往需要医生们协同合作，共同解决问题。因为在平时的诊疗过程中，常规的检查和治疗方式常常无法很好地解决疑难病例。而病例讨论，可以从医生们各自不同的视角和经验中，共同分析复杂的疑难病例，一起总结问题，并提出最佳的治疗方案。这样的讨论能够提高医学诊疗水平，让医生们学习如何更全面地处理潜在的医疗问题。

在进行病例讨论时，需要注意一些关键要素。首先，需要了解病例本身以及患者的情况，这一步很重要，因为只有这样才能明确病情，找出治疗上的困难点。其次，需要成立一个专业的病例与讨论团队，这个团队必须由各种不同类型的专业医学人员组成，包括临床医生、专家学者、病理学家和其他的医学专业人员等等。同时，要避免讨论会议上产生一些分歧，需要保持积极的讨论态度，尊重每一个人的看法，并共同合作找到最佳的解决方案。

第四段：病例讨论的经验和技巧。

病例讨论是把不同界别的专业人员介绍到一个共同的话题上，因此，需要明确的交流话题，以避免重复、混淆和无效的时间浪费等问题。在病例讨论中，搜集和比较各种不同的医疗信息和知识是非常关键的。讨论本身是解决疑难问题的过程中，也需要向更高级别的专业人员寻求意见和建议，以使整个讨论更加精细和有效。最后，需要制定和执行一个复杂的行动计划，确保解决方案和治疗方案能够在实践中得到实施。

第五段：总结。

疑难病例是医学领域中的常见问题。病例讨论是解决这些问题最有效的方式之一，通过从不同角度分析和讨论病例，共同找出最佳的治疗方案。在进行病例讨论时，需要注意保持开放、积极和专业的态度，同时要遵守一些基本原则和技巧，以确保高质量的讨论和最终的问题解决。

疑难病例讨论以及心得体会

“疑难病例讨论以及心得体会”是一种常见的医学教育方式。在这种方式下，医学从业人员通过分享和讨论疑难病例，不仅能够互相学习和提高临床水平，也能够开拓视野、探索未知领域。在本文中，我将以自己的经验为例，探讨疑难病例讨论的益处以及在日常工作中的运用。

疑难病例讨论可以促进临床思维的提升。在日常工作中，我们常常会遇到一些难以确诊的疾病，此时通过和同行进行讨论，可以更全面地了解病情和治疗方案，进而提高诊断和治疗的精准度。

另外，疑难病例讨论也可以增强团队协作的能力。医疗工作需要多个科室、多个专业的医务人员之间协同配合，协作精神至关重要。通过交流和讨论，可以加强团队成员之间的沟通与合作，提高工作效率和质量。

那么，在日常工作中，我们应该如何运用疑难病例讨论的方式呢？首先，我们可以在每周例会、学术交流等场合组织疑难病例讨论。将疑难病例向团队成员公开展示，鼓励大家就病情、治疗过程、疑点等问题进行深入的讨论。在讨论的过程中，可以帮助成员加深对疾病的认知，提高诊疗水平。

其次，在日常工作中，我们可以采用网络平台、社交媒体等形式的疑难病例讨论。这样既可以减轻医生繁忙的工作压力，也可以提高疑难病例讨论的参与度，促进知识的传播和交流。

在疑难病例讨论的过程中，我们也需要注意一些问题。首先，要尊重病人的隐私和知情权，在进行病例讨论时，应尽量避免揭露病人个人信息。其次，要把握好讨论的时间和方法，合理安排讨论的主题和议程，避免超时或重复性的讨论。最后，要注意保持讨论的积极性和热情，大家要理性交流，尊重彼此的言论，取长补短。

第五段：总结。

在医学领域中，疑难病例讨论的方式既是一种严肃的学术交流形式，也是一种提升临床水平的重要方式。我们需要在日常工作中运用疑难病例讨论的方式，不断提升自己的技能和素养。同时也需要注意遵守相关法律法规，保护病人隐私，促进医务人员之间良好的交流和合作，为医学事业的发展贡献力量。

疑难病例护理讨论心得体会

疑难病例护理是护理工作中的一个重要环节。在护理过程中遇到疑难病例时，护士需要通过讨论与交流来解决难题，提高护理质量。以下是我在疑难病例护理讨论中的一些心得体会。

第一段：了解疑难病例的背景和特点。

在参与疑难病例讨论之前，护士需要先了解疑难病例的背景和特点。这包括病例的病史、体征、实验室检查结果等。只有充分了解病例的全貌，护士才能发挥自己的专业知识和经验，提出有针对性的护理建议。同时，了解疑难病例的特点也有助于护士在讨论中更准确地表达自己的观点和想法，促进交流和讨论的深入。

第二段：积极参与讨论，发表个人见解。

在疑难病例讨论中，护士应积极参与，发表自己的见解。讨论是一个集体的智慧体现，每个人的观点都有可能为解决问题提供新的思路和方案。护士应发表自己独到的观点，提出自己的疑问和建议。同时，护士也要尊重和倾听他人的意见，不同的观点和思路可能会带来新的思考和启示。通过积极参与讨论，护士可以不断提升自己的专业水平和解决问题的能力。

第三段：学会批判性思考，客观分析问题。

在疑难病例讨论中，护士需要学会批判性思考，客观分析问题。这包括对病情的评估和判断，对不同护理方案的权衡和选择等。护士需要根据病情和患者的实际情况，冷静地分析和判断问题的根源和解决办法。同时，在讨论中也要注意不带个人情绪和偏见，客观对待问题，确保讨论的有效性和科学性。

第四段：提倡团队合作，共同解决问题。

在疑难病例护理讨论中，团队合作起着关键的作用。护士需要充分发挥协作和团队精神，与其他科室的医生、护士和其他卫生专业人员共同解决问题。团队合作不仅可以整合不同的资源和专业知识，还可以提高问题解决的效率和质量。护士需要主动与他人沟通和交流，互相协调和支持，共同致力于疑难病例的护理工作，提供最佳的护理服务。

第五段：总结经验教训，不断提升自己。

在疑难病例护理讨论中，护士需要及时总结经验教训，不断提升自己的专业水平和解决问题的能力。讨论过程中的成功和失败都是宝贵的经验，护士应主动反思自己的表现和不足之处，及时调整和改进自己的工作方法和管理策略。此外，护士还应通过学习和持续教育，不断更新自己的护理知识和技巧，以适应不断变化的护理环境和需求。

总结：疑难病例护理讨论是护理领域中的一个重要环节，通过讨论和交流，护士可以解决难题，提高护理质量。在参与疑难病例讨论时，护士要了解疑难病例的背景和特点，积极参与讨论，发表自己的见解，学会批判性思考和客观分析问题，提倡团队合作，共同解决问题，并不断总结经验教训，提升自己的专业能力。通过这些努力，护士可以胜任疑难病例的护理工作，为患者提供最优质的护理服务。

护理疑难病例讨论心得体会

近年来，疑难病例在临床上逐渐增加，护理人员在照顾这些患者时也面临着许多挑战。为了提高自身的护理水平和解决难点问题，在实践中，我们积极开展护理疑难病例讨论。通过多次讨论，我深刻认识到了护理疑难病例讨论对我们护理工作的重要作用，本文将详细介绍这些体会。

护理疑难病例讨论可以说是一种集体智慧和经验的交流形式。讨论时，我们结合现场实际情况，先是对患者病情稳定性的评估，制定治疗计划。在这个过程中，所有参与讨论的人都可以发表自己的看法，包括主治医师、护士长、值班护士等各方面，丰富了我们的临床经验，提高了护理理论和实践能力。

其次，疑难病例讨论也有利于我们发现问题和解决问题。讨论过程中，如果出现问题，我们可以充分讨论及时解决，还可以制定出相应的措施和方案，从而避免延误病情。这样有效的预警机制可以帮助我们发现潜在的问题，进行治疗合理性的管控，大大提高了患者的治疗安全。

最后，护理疑难病例讨论可以推广和应用高级护理理论和技术，提高我们的工作质量。讨论包括很多护理疑难病例，不仅可以使我们了解疑难病例，还可以探究各种疾病的护理特点和护理手段，加强护理人员实践操作，提高护理技术，提高护理质量，更好地为患者服务。

第三段：个人体会。

在护理疑难病例讨论中我个人深深体会到，护理工作不止于熟练的操作和标准的程序，而更需要我们的独到见解和灵敏的判断力。通过讨论，我不仅更加贴近患者病情，而且也更有针对性和创造性。这种交流方式可以帮助我得到更多的护理技能和知识，深化了临床护理理论，使得我更加深入地理解了护理职业的真谛，更加尊重患者的生命权、自主权和人格尊严。

第四段：面临困难和突破。

和许多新兵士一样，我并不是一开始就有感性的见解和判断力。但随着时间的推移和大量的经验积累，我渐渐变成了一个经验丰富、有信心、有判断力、有自由思考的护士。当然，在我的学习过程中遇到了很多挑战和困难，如患者家属与病情严重的矛盾，患者因拒绝治疗而使病情加重，以及防护不足等问题。但是，在这一过程中，我必须有智慧、胆略和决心，积极面对并解决这些问题，以更好地保护患者的健康和安全。

第五段：总结。

护理疑难病例讨论，是一种集体智慧和经验交流形式的专业讨论。它可以帮助我们不断地学习、探究新的护理技能和知识、深化临床护理理论、扩展护理辅助功能、推广高级护理理论和技术、提高工作质量和服务水平。同时，我们也逐渐提高了我们的判断力、观察力、适应力和应变力，从而更好地发挥护理人员应该具备的专业精神和职业精神，为人们的安康贡献一份力量。

疑难病例护理讨论心得体会

作为护理人员，我们时常遇到一些疑难的病例，这些病例的诊断和治疗过程常常让我们面临各种困惑和挑战。正因如此，疑难病例护理讨论成为一个非常重要的学习和交流的平台。通过这个平台，我们可以分享经验、解决问题、加深对疾病和护理的理解。

首先，疑难病例护理讨论让我意识到在护理中，团队合作的重要性。遇到疑难病例时，我们通常需要多个专业人士的共同努力，包括医生、护士和其他相关人员。通过讨论和交流，我们能够获得来自不同专业领域的意见和建议，从而为患者提供更全面、有效的护理。我曾遇到一个病例，患者出现反复发生休克的情况，治疗起来非常困难。但通过疑难病例讨论，我们得到了一位心脏外科医生的建议，最终成功地找到了问题的根源，并及时采取了相应的治疗措施，挽救了患者的生命。这个案例让我深刻认识到团队合作在护理中的重要性，也更加坚定了我与其他专业人员合作的信心。

其次，疑难病例讨论也加深了我对疾病和护理的理解。每一个疑难病例都代表着一个巨大的护理挑战和学习机会。针对每一个病例，我们需要详细了解患者的病史、症状和检查结果，深入探讨发病机制和可能的治疗方法。在讨论中，我们可以借鉴他人的经验并结合自己的知识，不断扩充自己的护理知识和技能。比如，有一次，病人出现了严重的呼吸窘迫，很多人都很困惑，不知道该如何应对。但通过疑难病例讨论，我们得到了呼吸科医生的指导，了解到病人是因为特异性支气管痉挛导致的，给予了相应的治疗，并逐渐缓解了症状。通过这个案例，我对特异性支气管痉挛的认识更加深入，也增加了我的护理技能。

另外，疑难病例护理讨论还让我学会了如何主动提问和寻求帮助。遇到疑难问题时，我们有时会犹豫不决，不知道如何下手。但通过参与讨论，我学会了向其他专业人员提问和请教，主动寻求帮助。而且，大家都十分乐于分享自己的经验和知识，愿意帮助他人。即使在医生和护士之间，也不存在等级和地位的限制，大家都是平等的学习者和合作者。通过提出问题并寻求帮助，我不仅可以解决自己的疑问，还可以为其他人提供有价值的信息和建议。

此外，在疑难病例讨论中，我还发现交流和分享的重要性。在讨论过程中，每个人都有机会分享自己的观点和经验，以及自己在护理过程中遇到的挑战和解决方案。这不仅增加了护理的多样性和灵活性，还为其他护理人员提供了借鉴和学习的机会。另外，我也学会了倾听和接受来自他人的想法和建议，尊重每个人的观点和贡献。通过这种开放和包容的交流氛围，我们能够共同解决问题，为患者提供更好的护理。

总之，疑难病例护理讨论是一个非常有益的学习和交流平台。通过参与讨论，我们不仅可以加深对疾病和护理的理解，还可以通过团队合作和交流解决疑难问题。同时，我们也学会了主动提问和寻求帮助，以及分享和接受他人的观点和经验。通过这一系列的学习和交流，我们能够不断提高自己的护理能力，为患者提供更好的护理服务。

疑难病例护理讨论心得体会

随着社会的发展和医疗技术的进步，疑难病例的出现越来越多，对于护士而言，如何有效地处理疑难病例是一项重要的技能。为了提升自身的护理水平，我积极参与了一次疑难病例讨论会，通过与其他护士的交流和学习，收获了许多宝贵的经验和体会。

第二段：认识疑难病例。

在疑难病例的讨论中，我意识到了对病例的全面了解和深入分析的重要性。仅仅依靠患者提供的症状和现象是远远不够的，我们需要结合临床表现、检查结果和病史等多方面的信息综合判断。此外，还需要运用护理学的相关理论进行科学推断和合理猜测，确保我们能够找到病因并制定有效的护理计划。

第三段：加强团队合作。

在疑难病例的护理过程中，团队合作起到了至关重要的作用。仅靠一个人的智慧和能力是很难解决问题的，需要将集体的智慧和力量充分调动起来。在讨论会上，我们通过合作学习和分享经验的方式，相互启发和帮助，一起聚焦问题、寻找病因、并制定出整合各方资源的护理计划。这种团队合作的模式不仅促进了我们解决问题的能力，也提升了整个护理团队的凝聚力和协作性。

第四段：关注细节，精心护理。

在疑难病例的护理过程中，细节至关重要。一点一滴的观察和记录可能成为解决问题的关键。在讨论会上，我们共同关注细节，深入分析病情的转变和影响因素。比如，在一个病例中，患者的几次过敏反应引发了我们的注意，通过仔细观察，我们发现室内温度和湿度的变化可能是导致过敏反应的原因，针对这一发现，我们便采取了相应的护理措施。因此，关注细节并进行精心护理是解决疑难病例的重要步骤。

第五段：持续学习，提升自我。

通过参与疑难病例讨论，我意识到自己知识的不足，并且有了一种持续学习的意识。作为一名护士，我们要不断地学习新知识、学会使用新技能，以应对不断变化的医疗环境和疾病特点。在讨论会中，我遇到了一些我从未遇到过的病例和问题，这激起了我探索和学习的欲望。我发现，只有通过不断学习，才能跟上医学的发展和进步，为患者提供更加优质的护理服务。

结尾：

通过这次疑难病例护理讨论，我深刻认识到了解决疑难病例的重要性。加强团队合作、关注细节、持续学习都是解决疑难病例的关键。在今后的护理工作中，我将继续努力学习，不断提升自己的护理水平，为患者提供更加优质的护理服务。

疑难病例讨论制度

一、入院后三日内不能确诊的，需进行科室内讨论；入院后七日内未能确诊的，需组织全院讨论。

二、疗效不满意病例的讨论：主要病情不能控制的'，三日内完成科室内讨论；仍不能控制的，七日内完成全院讨论。

三、门诊病例讨论：凡是在我院就诊三次仍不能明确诊断的，要组织相关科室进行讨论。

四、医技病例讨论：凡疑难病例，或发现结果明显异常，报告有疑问，要组织讨论，必要时复验，并由副主任医（技）师审核签发。

五、危重病例讨论：病危病重的病人要在24小时内完成科室内讨论；病情不能控制的要提请医务科组织全院会诊，医务科在24小时内组织完成院级讨论。

疑难病例讨论制度

一、凡病情危重、危及生命、大手术、新开展的手术以及死亡病例，均应进行护理病例讨论。

二、讨论会由护士长主持，全科护理人员参加，必要时邀请相关人员参加（如科主任、护理部主任及问题相关专家）。分管床位的护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。参加人员充分发表意见进行讨论，讨论结束后由护士长进行总结。

三、护理病例讨论的主要内容有：护理措施及落实情况，经验教训及借鉴问题，讨论中围绕病例护理中的难点和疑点进行循证分析、讨论，专家提出指导性的方案。护士长要对讨论的重症患者护理情况及效果进行追踪。

四、外科大手术病例，要讨论患者的术前、术后护理，预防术后患者可能出现的护理并发症。

五、对死亡病例的护理讨论，必须在患者死亡一月内进行（特殊病例及时讨论），并请护理部人员参加。参加抢救的护士，要汇报抢救的经过，护士长或护理组长就抢救配合、病情观察、基础护理、护理记录等方面进行综合分析，找出存在不足，提出改进措施。

六、病例讨论应做好记录，讨论资料归于业务技术管理档案中。

疑难病例讨论制度

一、为规范公民死亡证明书的管理和使用，提高统计工作的.质量，根据《死亡医学证明书》的填写要求，特制订本院死亡证明报告制度。

二、公民死亡证明书是判断死者性质的基本法律依据，同时也是进行死亡原因统计的基本信息来源，是研究人口自然变动规律的一个重要内容。

三、凡在我院发生的死亡（包括来院已死，院前急救过程中死亡），我院应出具《死亡医学证明书》。

四、《死亡医学证明书》是具有法律效力的医疗文书，必须由诊治医师认真如实填写，不得缺项和涂改，不得使用铅笔及红色笔填写。死亡主要疾病诊断要准确，勿填写症状体征，对死亡原因不明者，应填写《公民死亡医学证明书》调查记录。

五、所有《死亡证明书》必须有诊治医生签名，盖本人印章，加盖我院预防科专用章。

六、诊治医师必须在死亡后3日内开具证明书，第一联由医疗机构长期保存，第二联由预防科网报后交疾病预防控制中心长期保存，第三联由公安部门办理户口注销手续后，由公安部门保存，第四联用于办理尸体火化手续后，由殡仪馆保存。

七、网络直报人员在死亡后7天内完成死因编码及网络直报工作。

八、病案室做好原始医学证明书的保存和管理，协助市疾控预防控制机构开展相关调查工作。

九、预防科对每张报告卡片都要进行先审核后登记而后录入，要定期检查各科室死亡报告情况，每月对网络直报和登记进行自查，发现问题及时解决。

十、如有5岁以下儿童死亡，应分别填写死亡医学证明书和儿童死亡卡，在网络直报后应报交我县妇幼保健站和报告疾病预防控制中心。

十一、对不履行职责，有死亡病例漏报者，按医院有关奖惩办法予以考核。

疑难病例讨论制度

一、出现疑难病例随时进行病例讨论，由医务部主任主持。

二、由医务部主任确认病例讨论时间、参加人员，并负责协调门诊内、外疑难病例讨论。

三、参加讨论的医师必须亲自查看病人，主管医师必须将病历相关资料准备齐全、汇报病历。

四、从解决现存诊疗中的疑难问题入手进行全程讨论，讨论后的一天内，由主管住院医师完成讨论记录的整理，整理后的讨论记录由医务部主任决定记入病历中的部分。

五、讨论后的诊疗计划由医务部主任、主管医师负责实施。

六、全门诊的疑难病例讨论由主接诊医师负责撰写病历摘要，医务部主任主持，参加医师均应发言。

疑难病例讨论制度

一、凡遇疑难病例、入院三天内未确诊、病情不稳定、治疗效果不佳、住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险者；住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的病例等均应组织会诊讨论。

二、会诊讨论由科主任或医务科或院领导召集有关人员参加，若病情需要或因患者家属请求，也可邀请上级医院专家参加。

三、举行疑难危重病例讨论前应当充分做好准备工作。经管医生应当系统收集讨论病例资料，必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要，提交给讨论会成员。

四、讨论时由经管医生简明介绍病情及诊疗经过。责任医生详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次讨论的主要目的、关键的难点、疑点及重点要解决的问题。

参加讨论的人员应当针对该病例的病情进行全面分析，充分发表意见和建议，最后由召集人进行总结，尽可能明确疾病诊断，确定下一步诊疗方案。

五、经管医生应当作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。

记录内容应当包括患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、召集人及参加人员的专业技术职务、入院诊断、病情报告及讨论目的、参加人员发言的重点内容、讨论意见、确定性或结论性意见等。

疑难病例讨论记录本中记录内容要与病历记录相符，并经责任医生审核后交会议召集人签字确认。

经管医生须将确认后的讨论内容与患者及家属沟通，并记录于病程记录中。

疑难病例讨论制度

一、为规范公民死亡证明书的管理和使用，提高统计工作的质量，根据《佛山市居民死亡证明书》的填写要求，特制定本院死亡证明报告制度。

二、公民死亡证明书是判断死者性质的'基本法律依据，同时也是进行死亡原因统计的基本信息来源。是研究人口自然变动规律的一个重要内容。

三、凡在我院发生的死亡（包括来院已死，院前急救过程中死亡），我院应出具佛山市《居民死亡医学证明书》（四联单）。

四、《居民死亡医学证明书》是具有法律效力的医疗文书，必须由诊治医师认真如实填写，不得缺项和涂改，不得使用铅笔及红色笔填写。死亡主要疾病诊断要准确，勿填症状体征。对死亡原因不明者，应填写《居民死亡医学证明书》调查记录。

五、所有《居民死亡医学证明书》必须有诊治医生签名，加盖我院医疗专用章。

六、诊治医师必须在死亡后7日内开具证明书，第一联由区疾控中心定期收取保存，第二联由填报单位保存，第三联由户籍管理部门保存，第四联由殡仪馆保存。

七、网络直报人员在死亡后7天内完成死因编码及网络直报工作。

八、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助市疾病预防控制机构开展相关调查工作。

九、医务科要定期检查各科室死亡报告情况，并对公卫科网络直报工作进行定期督导，发现问题及时解决。

十、如有5岁以下儿童死亡，请分别填写佛山市居民死亡医学证明书和儿童死亡卡。由公卫科收集、整理。分别网络直报和报交我区妇幼保健院预防保健科。

十一、对不履行职责，有死亡病例漏报者，按医院有关奖惩办法予以考核（50.00/例）。

疑难病例讨论制度

一、临床医师应掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例时，主管医师应在24小时内网上填写《医院感染病例报告卡》，上报医院感染科；病人出院时主管医师应填写在《医院感染病例登记本》。确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和处理。

二、临床科室每日交班时应将本科有无医院感染病例作为交班内容之一，在查房和护理病人时，应对易感人群进行重点观察。

三、各科室院感监控医师应承担本科室与医院感染病例诊断、预防与控制工作，做好相关登记。

四、医院感染管理科每日对科室上报病例情况进行核实，每月进行统计、分析。

五、专职人员通过前瞻性调查和目标性监测，到科室查阅住院病历等，发现医院感染病例督促报告。

疑难病例讨论制度

疑难病例讨论目的在于尽早明确诊断，制定最佳诊疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全。是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施，也是培养各级医师诊疗水平的重要手段。

一、疑难病例讨论范畴：入院3天不能确诊病例；住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、病情仍不稳定者；病情复杂、涉及多个学科或者疗效极差的疑难杂症；涉及重大疑难手术或需再次手术治疗病例；住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要讨论的`病例。

二、疑难病例讨论，先进行科室内讨论，由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医师主持，有关医护人员尽可能参加。如需多科讨论，由科主任提出，经医务科同意，由医务科召集举行几个科室联合或院内病例讨论。

三、举行疑难病例讨论前应充分做好准备工作。经治医师应尽可能全面收集与患者病情相关资料。必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要，提交给参加讨论人员。讨论时由经治医师简明介绍病情及诊疗经过。主治医师详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案，提出本次讨论的主要目的、关键的难点疑点及重点要解决的问题等。参加讨论的人员针对该病例的病情进行全面分析，充分发表意见和建议，可应用国内外学术理论、专业新进展，针对病情提出可行性的诊疗建议。最后由主持人进行总结，尽可能明确诊断，确定进一步诊疗方案。讨论由经管医师负责记录和登记。

四、院级疑难病例讨论由科主任向医务科提出申请，并提前将有关材料加以整理，做出书面摘要，提交医务科。由医务科根据具体情况，确定会诊时间，邀请相关科室人员参加病历讨论，必要时主管院长参加。若病情需要或因患者家属请求，也可邀请院外专家参加。科室均要负责做好疑难危重病例讨论记录。

五、疑难病例讨论记录内容包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、讨论日期、地点、主持人、记录员、参加讨论人员的姓名及专业技术职务、入院诊断、病情摘要、讨论目的、参加医师发言的重点内容、结论性意见、主持人签名。

疑难病例讨论制度

1、院感办应对住院病人开展医院感染病例感染监测，以掌握本院医院感染发病特点，为医院感染控制提供科学依据。

2、医院感染病例由临床主管医生按照《医院感染诊断标准》进行初步诊断，及时进行病原微生物检测，并且保证感染病例病原微生物生物检测率50%。科室监控医生认真如实记录本科室抗菌药物使用情况、医院感染登记表以及相关消毒情况。

3、诊断明确的感染病例，应于24小时内认真填报“医院感染病例报告卡”报告院感办，同时在出院病历首页院内感染名称栏内写医院感染疾病名称。

4、感控科应每月月进行归类整理，并将结果反馈相关部门。

5、确诊为传染病的医院感染病例，应按《中华人民共和国传染病防治法》的.有关规定进行报告。

6、临床医护人员发现有医院感染流行趋势时，立即向院感办报告，积极调查发病原因，寻找感染源和途径，控制蔓延，采取有效控制措施；确定为医院感染暴发时，按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》进行上报。

疑难病例讨论制度

一、出现疑难病例随时进行病例讨论，由医务部主任主持。

二、由医务部主任确认病例讨论时间、参加人员，并负责协调门诊内、外疑难病例讨论。

三、参加讨论的医师必须亲自查看病人，主管医师必须将病历相关资料准备齐全、汇报病历。

四、从解决现存诊疗中的疑难问题入手进行全程讨论，讨论后的一天内，由主管住院医师完成讨论记录的整理，整理后的讨论记录由医务部主任决定记入病历中的.部分。

五、讨论后的诊疗计划由医务部主任、主管医师负责实施。

六、全门诊的疑难病例讨论由主接诊医师负责撰写病历摘要，医务部主任主持，参加医师均应发言。

疑难病例讨论制度

一、入院后三日内不能确诊的，需进行科室内讨论；入院后七日内未能确诊的，需组织全院讨论。

二、疗效不满意病例的讨论：主要病情不能控制的，三日内完成科室内讨论；仍不能控制的，七日内完成全院讨论。

三、门诊病例讨论：凡是在我院就诊三次仍不能明确诊断的，要组织相关科室进行讨论。

四、医技病例讨论：凡疑难病例，或发现结果明显异常，报告有疑问，要组织讨论，必要时复验，并由副主任医（技）师审核签发。

五、危重病例讨论：病危病重的病人要在24小时内完成科室内讨论；病情不能控制的要提请医务科组织全院会诊，医务科在24小时内组织完成院级讨论。