医养结合养老院工作总结范文（17篇）

月工作总结是一个积极的行为，它可以让我们更好地规划和安排自己的工作和生活。接下来，请大家阅读小编整理的多个月工作总结范文，相信对大家写作会有所帮助。

医养结合养老院可行性报告

括老年人用品、养老金融产品、医疗保健、养老机构等多个方面。同时，还能带动养老保险、老年地产等诸多行业的发展，具有显著的经济带动效应。

基于中国“未富先老”的国情，面对人口老龄化的挑战，中国养老问题日渐严峻，在此基础上，中国出现了居家养老、机构养老、社区养老三种养老模式。

（1）家庭照顾。

中国传统养老模式以家庭养老(也称家庭照顾)为主，即养老的物质需要和生活照料由家庭成员提供。

（2）机构养老。

随着经济的发展，中国在社会福利设施建设方面有了较大的投入，尤其是在政府对老龄化问题的重视下，机构养老的建设有了很大的改善。各种营造类家庭气氛的养老机构纷纷成立，致力于让老人在晚年获得更多家庭的温暖与感觉。此外，各种机构更加重视以人为本，以客为主的服务建设，要让老人真正成为机构的主人，从而使老年机构照顾的质量有了保证。机构服务观念的改变和政府政策的支持是机构照顾可持续发展的重要动力。

（3）社区养老。

社区照顾，是指动员社区资源、运用非正式支持网络并联合正式服务所提供的支援服务及措施，让有需要的人在家里得到照顾，从而能够过正常生活，达到与社区的融合。

综上所述，机构养老模式能较好的适应中国目前的国情，人口结构等状况，随着人口老龄化压力的增大和传统家庭养老服务功能的日益弱化,老年人特别是高龄老人对社会福利和机构养老服务的需求不断增加,养老职能将更多地依赖于社会,依赖于机构养老服务的开展。随着机构养老模式在中国大范围的成功推广，机构养老服务将成为今后中国养老服务的主要模式。

目前，全国多个省市正在积极摸索“医养结合”的方式。北京市推出了“医养结合”试点的扶持政策及相关的行业规范及标准、质量评价体系。河南省推出了老年医养协作联盟，通过医院牵头，养老机构加盟，实现了区域内的医养协作、双向转诊。

医养结合最大的特点便是为老人提供及时、便利、权威的医疗服务。把医疗和养老结合在一起，有病及时治疗，无病康复养老，成为有病老人、高龄失能老人的最佳去处。通过“医养结合”型的养老新模式，有效解决了老人的养老及就医问题，不仅让老人“老有所依”，更让老人们“老有所医”

二、项目建设内容与规模。

项目拟投资2.54亿元引进国内外先进设施，配套相应的水、电、气及辅助设施，建成可安置800名老人的医养结合的养老院。项目占地面积30亩（约20001平方米），土建工程主要包括老年公寓、老年文体活动中心、医疗康复中心、老年营养膳食中心、老年旅行社以及办公区等。项目拟引进的设备包括起居设备、厨卫设备、空调、锅炉与供暖管道、理疗健身设备、轮椅、轮式担架、电视机、闭路电视系统、通讯设备等日常设备以及骨科康复减重步态训练器、糖化血红蛋白仪、移动x线机、超声诊断扫描仪、心电图仪、肺功能机、脑电图机、脑血流机专业医疗设备。项目计划从2013年11月开始实施，到2014年11月结束，建设期12个月。

项目的建设，将为xxx市及周边老年人提供一个养老为主、医疗为辅，医养结合的高端养老机构，医养结合让老年人既能享受到养老服务，又能得到专业医疗保障，不仅提升了老年人的生活质量，还能提升养老机构的利用率，同时分流老年慢性病患者，缓解医院床位紧张的压力，可谓是三赢。养老院的建设也将带动周边的居民就业，促进区域经济发展，综合而言，项目经济社会效益明显，符合我国产业政策及走可持续发展道路的理念，将对xxx市乃至xxx省经济可持续发展、转型发展、跨越发展做出重大贡献，对于经济社会发展均具有重要意义。

三、项目规划。

项目市场定位：以xxx及周边地区为目标市场，以监护、助护和生活护理为主，为老人提供生活、休息、保健、娱乐、医疗为一体的服务中心。

服务宗旨：切实解决xxx市及周边地区老年人口养老问题，充分发挥社会保障作用，更好地履行“上为党和政府分忧，下为人民群众解愁”的宗旨。项目建成后，能够安置800名老人，为他们提供养颐养天年、医疗康复和生活休闲的场所。

医养结合工作总结精选

渭源县中医医院（2016年10月25日）。

尊敬的各位领导：

首先，我代表渭源县中医院全体职工对各位领导在百忙之中来我院检查指导工作表示热烈地欢迎！对各位领导长期以来给予我院工作的关心和帮助表示衷心的感谢！下面，我就渭源县中医院医养结合工作进展情况简要汇报如下，不妥之处，请批评指正。

一、医院基本情况。

（件）。2015年共诊治门诊病人126433人（次），住院病人9895人（次）。2016年1-9月份共诊治门诊病人99328人（次），住院病人9458人（次），分别比上年同期增长、。人均门诊费用元，人均住院费用元。

今年以来，我院被确定为全市医养结合工作试点单位，医院领导班子高度重视，通过多种途径加快推进医养结合试点工作。

一是为了加强对推进医养结合工作组织领导，成立了由院长任组长，分管副院长任副组长的加快推进医养结合工作领导小组，负责推进医养结合日常工作。医院将推进医养结合工作摆在重要位置，纳入深化医药卫生体制改革的总体部署和规划。

二是为了使我院医养结合工作高起点、高标准推进，近日，我院组织相关负责人到兰州市城关区康乐医院参观学习医养结合试点工作，学习借鉴兄弟医院在医养结合工作中的好经验、好做法，并动员全院力量积极开展工作，为推进医养结合试点奠定了良好的工作基础。

三是为了推进医养结合工作有序推进，我院成立了老年病科，为老年人开通预约就诊等便利的绿色通道，开展急诊急救、预约就诊、中医养生保健、健康知识咨询、健康档案管理等服务，确保老年人能够得到及时有效的医疗救治。

卫生、康复护理、生活照料、精神抚慰等需求，购进安全有效的康复辅具、日常照护、文化娱乐等老年人用品用具和服务产品，努力为老年人提供优质、便捷、高效的健康养老服务。

五是加大对医养结合的宣传力度，通过宣传折页，电子屏幕或打造宣传长廊和宣传一条街，让全社会都了解实行医养结合的必要性和重要性，怎么样开展医养结合工作，开展医养结合的社会意义等，让更多的人支持医养结合工作。

六是突出中医特色养老服务。大力宣传中医养生治疗、保健、康复知识、理念，探索多种中医药医养结合服务形式，积极组织开发药膳在老年群体中的推广和应用，探索建立“食养（疗）”、“药养（疗）”、“水养（疗）”、“沙养（疗）”、“文养（疗）”等中医药特色养生、养老模式。

三、存在的问题。

是养老服务硬件设施不健全。由于医院搬迁后，资金筹措困难，医养结合硬件设施还不到位。

四、下一步工作打算。

一是积极争取项目资金。努力争取国家和省、市、县各级部门的支持和帮助，积极争取项目资金，积极配置医养结合工作硬件设施。二是加大人才培养力度。采取多种形式引进医院急缺人才，合理配置医养结合工作科室人员结构，进一步加强人才梯队建设。同时，采取请进来派出去的办法，加强院内人员的培养力度，努力提高医务人员养老护理综合服务水平。三是进一步完善便民就医措施。在原有便民措施基础上，通过患者调查、参观学习、考察等方式进一步增加、完善、改进便民措施，并加大老年人绿色通道便民措施的资金投入，让老年人就医养老更方便、快捷。

医养结合工作总结精选

坚持以老年人需求为导向，以提升医养结合服务质量为工作出发点和落脚点，按照职责分工，舂力解决影响医养结合机构医疗卫生服务质量的突出问题，为老年人提供安全、规范、优质的医疗卫生服务，切实提升老年人的获得感和满意度。

二、主要目标。

到2021年底，医养结合服务相关制度、标准、规范初步建立，医养结合机构医疗卫生服务能力持续提高,医疗卫生服务质量得到提升。到2022年底，医养结合服务质量标准和评价体系基本建立，医养结合机构医疗卫生服务能力和服务质量显著提升。

三、重点内容。

（一）全面开展医养结合机构医疗卫生服务质量检查。在全省范围内全面开展对各类医养结合机构医疗卫生服务质量的检查，发现存在问题与不足，明确整改方向和内容，推动医养结合机构提升医疗卫生服务质量。

（二）规范开展医养结合机构内部医疗卫生服务。推动医养结合机构严格落实各项医疗管理相关法律法规、规范性文件及标准，落实各项医疗质量安全管理核心制度,根据相关要求配置科室、人员和设施设备,规范开展医养结合机构医疗卫生服务。

（三）落实完善医养结合机构服务和管理相关制度和标准。按照《省卫生健康委关于加强医养结合机构服务管理的通知》和国家《医养结合机构服务指南（试行）》、《医养结合机构管理指南（试行）》等文件要求，进一步加强医养结合机构的服务管理,鼓励各地结合实际完善医养结合相关服务管理制度和标准规范。

（四）加强医养结合人才队伍建设。加强医养结合机构管理人员、医疗卫生专业技术人员、护理员等人才队伍能力建设，加大培养培训力度。鼓励医护人员到医养结合机构执业，促进人才有序流动。积极组织参加全国医养结合人才能力提升培训项目，为医养结合机构管理和服务人员提供继续教育。

（五）加强医养结合机构信息化建设。加强信息技术支撑，继续做好医养结合监测工作。医养结合机构要加快与省全民健康信息平台的服务对接,完善本机构医院信息管理系统对居民健康档案的调阅功能,及时、充分掌握老年患者的病程、病史和既往就诊历史，充分利用已有的医疗健康大数据建设成果为老年患者提供服务。积极推动xxx省医养结合智能服务平台xxx的推广和应用。积极争取扩大我省参加国家老龄健康医养结合远程协同服务试点范围，推动老年人在医养结合机构即可获得远程诊疗指导、在线复诊等服务。

（六）加强医养结合机构常态化疫倩防控和传染病防控工作。按照国家和省里有关要求，加强医养结合机构新冠肺炎常态化疫情防控,严格执行疫情防控有关要求及工作规范、指南,明确分工，压实责任，切实落实疫情防控各项措施。加强医养结合机构感染管理和传染病防控工作，降低机构内交叉感染风险。

四、工作安排。

医养结合机构服务质量提升行动自2020年起开始实施，为期三年，每年按照xxx全面自查一整改核查一总结提升xxx的程序开展工作。

（一）全面自查。各市州卫生健康委制定行动实施方案，明确工作要求。根据行动方案，各市州会同所辖县级卫生健康行政部门组织辖区内所有医养结合机构认真开展自查。

（二）整改核查。各医养结合机构要结合自查情况，对发现的问题认真整改，可立即整改的要立即整改，不能立即整改的，要明确整改方案及期限。各医养结合机构填写《医养结合机构服务质量自查整改表》,向当地县级卫生健康行政部门报告自查及整改情况。各市州卫生健康委应在机构自查整改基础上，指导所辖县级卫生健康行政部门对医养结合机构进行核查，对发现的问题进行分类指导、督促整改。对存在违法违纪违规的机构，依法依纪依规处置。

（三）总结提升。各市州卫生健康委要适时开展随机实地抽查，对行动开展情况进行全面总结，形成本地区总结报告，并填写《医养结合机构服务质量提升行动汇总表》,于每年10月上旬报送省卫生健康委。省卫生健康委和省中医药管理局将组织专家开展抽查评估，每年抽查评估内容将有所侧重。

五、工作要求。

（一）高度重视,认真组织。各级卫生健康行政部门要将医养结合机构服务质量提升行动作为年度重点任务进行安排部署，结合医养结合监测工作，加强工作保障，落实各项任务，确保取得实效。要将医养结合机构医疗卫生服务质量管理纳入医疗质量管理体系范畴，严格按照相关规章和规范执行，确保医疗卫生服务质量安全。

（二）全面排查，整改提高。各市州卫生健康委要督促县级卫生健康行政部门对其所辖医养结合机构逬行逐一核查，对发现的问题建立台账z并及时整改。自查和整改工作应实事求是，严禁弄虚作假。对自查中发现的普遍性问题,要统一硏究解决。受新冠肺炎疫情影响，2020年的医养结合机构服务质量提升行动时间紧、任务重，各市州卫生健康委要加快相关工作进度。各市州卫生健康委应于2021年1月25日前将2020年的行动总结报告及汇总表报送省卫生健康委。

（三）巩固成果,宣传推广。各级卫生健康行政部门要认真总结行动中发现的好经验、好做法，并加大宣传推广，有关情况请及时报送省卫生健康委。

医养结合养老院可行性报告

1.1.1《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》1。

1.1.2《养老机构设立许可办法》和《养老机构管理办法》实施2。

1.1.3《中国老龄事业发展“十二五”规划》2。

1.1.4《社会养老服务体系建设十二五规划》3。

1.1.5《xxx省“十二五”规划》3。

1.2经济背景5。

1.2.1国内生产总值持续高速增长5。

1.2.2居民收入不断攀升，促进对养老服务的需求6。

1.3行业背景6。

1.3.1我国人口老龄化趋势明显6。

1.3.2机构养老是未来养老模式的主要形式7。

二、项目总论11。

2.1项目基本情况11。

2.2项目建设单位基本情况11。

2.3项目可行性研究报告编制单位12。

2.4项目可行性研究报告编制依据12。

2.5项目建设内容与规模13。

2.6项目总投资及来源13。

2.7项目经济及社会效益13。

2.8项目结论与建议14。

2.8.1项目主要经济指标14。

2.8.2项目主要问题及解决建议15。

三、项目建设的必要性与可行性17。

3.1项目建设必要性17。

3.1.1项目实施是响应国家政策，发展养老事业的需要17。

3.1.2项目实施是弥补资源不足，加强当地社会保障的需要17。

3.1.3项目实施是带动当地养老产业全面发展的需要18。

3.1.4项目实施是满足当地老年人口消费发展趋势的需要19。

3.2项目建设可行性19。

3.2.1模式可行性19。

3.2.2经济可行性20。

3.2.3组织协调和人力资源可行性20。

四、项目规划、市场分析及营销策略21。

4.1项目规划21。

4.1.1养老院整体项目规划21。

4.1.2医疗中心项目规划23。

4.1.3项目合作机构与专家简介28。

五、收入预测及市场分析31。

5.1项目目标客户选择及收入预测31。

5.2项目市场分析32。

5.2.1我国养老市场规模巨大32。

5.2.2项目地周边养老现状分析34。

5.3项目营销策略39。

5.3.1销售流程39。

5.3.2产业链延伸策略39。

5.3.3服务组合策略40。

5.3.4营销组合策略41。

5.3.5项目推广策略及客户管理42。

六、项目建设整体规划43。

6.1建设地址43。

6.1.1自然条件43。

6.1.2经济基础44。

6.1.3交通运输44。

6.2方案设计45。

6.2.1设计特点45。

6.2.2设计原则46。

6.2.3设计要求47。

6.3项目建设内容及工程造价56。

6.4项目规划图58。

6.5设备购置59。

6.6供排水工程61。

6.6.1设计依据61。

6.6.2设计范围61。

6.6.3给水设计61。

6.6.4消防给水系统61。

6.6.5排水设计62。

6.7供电工程62。

6.7.1设计依据62。

6.7.2设计范围63。

6.7.3电气设计63。

6.7.4照明设计64。

6.7.5电信通讯系统64。

七、项目优势分析65。

7.1政策扶持和行业前景优势65。

7.2医疗水平优势65。

7.3特色服务优势67。

7.3.1多层次诊疗项目67。

7.3.2人性化服务措施68。

7.3.3合理的定价体系68。

7.3.4严格的服务质量管理68。

7.3.5服务质量的监督措施68。

7.4行业经验和管理水平优势69。

7.5资本优势69。

7.6区位优势69。

八、环保、节能、消防与劳动安全71。

8.1环境保护71。

8.1.1设计依据71。

8.1.2场址环境条件72。

8.1.3项目主要污染源及污染物72。

8.1.4环境保护措施方案73。

8.1.5项目环境影响评价74。

8.2节能分析75。

8.2.1设计依据75。

8.2.2节能措施75。

8.2.3水专业节能措施75。

8.2.4本项目能耗76。

8.2.5项目节能管理76。

8.3消防措施76。

8.3.1设计依据76。

8.3.2消防措施77。

8.3.3火灾报警系统77。

8.3.4灭火系统77。

8.3.5消防知识教育78。

8.4劳动安全卫生78。

8.4.1设计依据78。

8.4.2保护措施78。

九、项目实施进度安排及人员配置80。

9.1项目组织机构80。

9.2人员招聘和培训81。

9.2.1人员招聘81。

9.2.2人员培训82。

9.3项目实施的各阶段84。

9.4项目实施进度表84。

十、项目投资估算及资金筹措85。

10.1项目总投资估算85。

10.1.1固定资产建设投资估算85。

10.1.2流动资金估算86。

10.1.3项目总投资87。

10.2资金筹措87。

10.3还贷计划88。

十一、项目财务评价90。

11.1计算依据及相关说明90。

11.1.1项目测算参考依据90。

11.1.2项目测算基本设定90。

11.2总成本费用估算91。

11.2.1直接成本91。

11.2.2折旧及摊销92。

11.2.3修理费92。

11.2.4财务费用92。

11.2.5其它费用92。

11.2.6工资与福利费用92。

11.2.7总成本费用92。

11.3销售收入、销售税金及附加和营业税估算94。

11.3.1销售收入94。

11.3.2销售税金及附加费用94。

11.4损益及利润及分配95。

11.5盈利能力分析97。

11.5.1投资利润率，投资利税率97。

11.5.2财务内部收益率、财务净现值、投资回收期97。

11.5.3项目财务现金流量表97。

11.5.4项目资本金财务现金流量表99。

11.6盈亏平衡分析100。

11.7敏感性分析101。

十二、效益分析102。

12.1经济效益102。

12.2社会效益102。

十三、风险与防控103。

13.1政策风险及防控103。

13.2工程技术风险及防控103。

13.3经营管理风险及防控103。

13.4市场风险及防控104。

13.5人力资源风险及防控104。

13.6财务风险及防控104。

十四、结论与建议106。

14.1结论106。

14.2建议106。

十五、附件107。

医养结合工作总结精选

经济新常态的大背景下，如何加快转变经济发展方式，寻求新的经济增长点是我国今后面临的重要课题，也是民革中央一直思考的问题。

民革中央认为，健康是一个人全面发展的基础和必要条件。

养老问题则是当前我国最重要的社会热点之一。

健康与养老产业(以下简称康养产业)作为现代服务业的重要组成部分，一头连接民生福祉，一头连接经济社会发展，可以被打造成为我国又一个新兴的战略性支柱产业。

这份提案源自民革中央去年的调研。

去年4月和6月，全国政协副主席、民革中央常务副主席齐续春率民革中央调研组分别赴四川攀枝花和河北秦皇岛，就健康与养老产业发展问题展开调研。

调研组发现，由于我国康养产业发展还处于探索阶段，政策体系还不完善，医养结合的养老模式缺乏有效的政策支持，目前各地尚未形成集养老、医疗、休闲等多位一体的综合性健康与养老服务体系，致使相关产业无法得到突破性发展。

调研结束后，民革中央在征求各方意见和建议的基础上，形成调研报告。

20xx年12月，由民革中央与四川省政协联合举办的首届中国康养产业发展论坛在四川攀枝花召开。

论坛达成了《首届中国康养产业发展论坛攀枝花共识》，并推动240亿元的21个攀枝花康养产业项目成功签约，总计签约意向高达400多亿元，为康养产业发展注入一剂强针。

找准切入点，就能推动经济发展。

针对当前康养产业发展面临的难题，民革中央提出，将康养产业定位为国家现代服务业发展战略中的一个重要方向。

康养产业覆盖面广、产业链长，涉及医疗、社保、体育、文化、旅游、家政、信息等多方面，可以成为促进经济转型的重要抓手和实现可持续发展的重要支撑。

大力发展健康与养老产业对扩内需、促就业、惠民生等具有重大的现实意义，也是积极应对人口老龄化、满足健康老龄化巨大刚性需求的长久之计。

民革中央参政议政部有关负责人告诉记者。

目前，xxx已出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》和《关于促进健康服务业发展的若干意见》，康养产业顶层设计基本完成。

为此，民革中央建议进一步完善产业政策体系，研究出台产业子领域专项政策，督促政策落实、落地。

以科学规划为先导，指导地方结合实际进行发展规划，加大政策支持力度;以设立国家健康产业投资基金为引导，广泛吸引社会资本投资;以生态环境为依托，以中医药服务为特色，鼓励自然环境优渥地区先行先试;以医疗资源为保障、以规范标准为基础，推进医疗机构和养老机构的融合，积极探索医养结合新路子、新标准。

康养产业发展潜力巨大，如何寻找到合适的突破口?在民革中央看来，医养结合就是最大的突破口。

建议出台扶持政策，鼓励和扶持医养结合的护理型养老机构建设。

健全健康保险体系，发展护理保险，鼓励医疗机构和养老机构加强合作。

将养老机构所设医疗部门提供的医疗服务纳入医保范围，同时鼓励有条件的医疗机构采取远程医疗、委托管理、健康管理咨询等多种形式，提高对失能失智老年人的服务能力，提供多样化医疗、慢性病管理和健康管理服务，有力推动建立医养结合体系。

人才是康养事业发展十分重要的条件。

民革中央在调研中发现，当前康养产业亟需的专业人才极为匮乏，直接制约了康养产业的发展壮大。

为此，民革中央建议国家重视康养人才队伍建设，建立完善康养职业教育体系，提高康养职业人才培养质量，为国家康养事业发展提供源源不断的高素质人力资源保障。

此外，民革中央还建议设立国家康养产业发展实验区，赋予实验区一些先行先试的相关政策，形成以区内优势产品和服务为龙头的产业集群，为实现康养产业的跨越式发展探索路子、积累经验，推动我国现代服务业更好更快发展。

医养结合养老院可行性报告

本报告是针对行业投资可行性研究咨询服务的专项研究报告，此报告为个性化定制服务报告，我们将根据不同类型及不同行业的项目提出的具体要求，修订报告目录，并在此目录的基础上重新完善行业数据及分析内容，为企业项目立项、申请资金、融资提供全程指引服务。

可行性研究报告是在招商引资、投资合作、政府立项、银行贷款等领域常用的专业文档，主要对项目实施的可能性、有效性、如何实施、相关技术方案及财务效果进行具体、深入、细致的技术论证和经济评价，以求确定一个在技术上合理、经济上合算的最优方案和最佳时机而写的书面报告。

资管理中，可行性研究是指对拟建项目有关的自然、社会、经济、技术等进行调研、分析比较以及预测建成后的社会经济效益。在此基础上，综合论证项目建设的必要性，财务的盈利性，经济上的合理性，技术上的先进性和适应性以及建设条件的可能性和可行性，从而为投资决策提供科学依据。

投资可行性报告咨询服务分为政府审批核准用可行性研究报告和融资用可行性研究报告。审批核准用的可行性研究报告侧重关注项目的社会经济效益和影响；融资用报告侧重关注项目在经济上是否可行。具体概括为：政府立项审批，产业扶持，银行贷款，融资投资、投资建设、境外投资、上市融资、中外合作，股份合作、组建公司、征用土地、申请高新技术企业等各类可行性报告。

报告通过对项目的市场需求、资源供应、建设规模、工艺路线、设备选型、环境影响、资金筹措、盈利能力等方面的研究调查，在行业专家研究经验的基础上对项目经济效益及社会效益进行科学预测，从而为客户提供全面的、客观的、可靠的项目投资价值评估及项目建设进程等咨询意见。

报告用途：发改委立项、政府申请资金、申请土地、银行贷款、境内外融资等。

关联报告：

可行性研究报告大纲（具体可根据客户要求进行调整）。

第一节产品市场现状。

第二节市场形势分析预测。

第三节行业未来发展前景分析。

医养结合工作总结精选

预计到20xx年，老年人口将达到2亿，约占总人口的16%。从20xx~20xx年的时间里，我国高龄老人将保持年均100万人的增长。

而与此相对的是，中国整体养老服务体系建设滞后。同时，老年人存在发病率高、带病生存时间长、对卫生保健依赖性强、医疗花费高等特点。当前的养老机构存在整体资源不足、分布不均、缺少专业化、服务单一、无法满足老年人群医疗保健特殊需求等问题。现就主要问题进行分析，并针对医院试点建立混合所有制养老机构提出相关建议和意见。

一、现阶段医养结合产业化体系建设存在的主要问题。

（一）养老机构规模及标准化程度低，与医院衔接程度不高。

养老机构主要依靠设施建设来实现基本养老服务功能，特别是能够针对失能、半失能的老人提供专业养护服务，重点实现其生活照料、康复护理、紧急救援等功能。然而，在医养结合养老服务体系的建设过程中，我国医疗机构和养老机构二者相互独立，面对老年人生活自理能力下降的客观现象，医疗机构无法配合满足其需求。现有患病老人不得不奔波于医院与养老机构或家庭之间，不仅耽搁治疗时间，往往由于得不到有效的休息而形成小病变重的情况，增加了治疗费用，老年人需要长期护理的问题已经提到议事议程。

（二）养老机构独立盈利能力较弱，依靠国家补贴情况严重。

目前，养老产业在可持续性发展过程中面临的主要问题在于市场模糊、盈利困难、营销不畅和持续性差。养老机构在一定程度上属于公益性质，盈利能力较弱，社会资本关注度低。目前进入该行业的民营资本普遍规模小、资金实力弱、经营稳定性差，属于相对“弱势”资本。由于目前的养老产业没有清晰的产业发展规划前景，很多养老产业投资成本高居不下，同时又面临着老年人一方面经济承受能力相对有限，不可能承受高昂的养老服务费用，另一方面认知、行动能力下降等客观因素，属于伤病高发“弱势”人群。虽然一些资金实力较强的房产商频频试水养老地产，但未有明确的盈利模式，没有理清养老“地产”与养老“服务”之间的关系。

（三）养老机构高端企业管理和护理等专业人才缺乏，流动性强，可持续性发展程度低。

养老人才短缺已为老年服务机构快速增长的瓶颈。国内还没有高端、专业完善的养老服务团队，无论在团队管理还是人员培训方面，养老机构缺乏足够的专业性和发展的可持续性。调研中发现：

（1）养老高端企业管理和护理专业人才严重缺乏、队伍结构不合理。

（2）养老机构人员流动性较强，不利于企业持续性发展。

养老服务需要医养结合，医院属于资本和人才密集型企业，已经分享过了国家改革开放的红利，发展势头良好，目前的现状养老机构与之相比发展落差较大。养老机构作为一个单独的机构短时间内无法与医院形成有效的平等对接。

（四）多头管理现象不利于医养结合产业化服务体系建设。

我国在养老服务方面“多头管理”的现象十分突出，各地养老相关问题的管理工作分散在老干部局、民政局、人力资源和社会保障局、医疗xxx门、老龄委、消防、公安、防疫、街道等多个部门和单位。此外，妇联、青联、工会、残联等等机构也或多或少地介入了养老的服务保障和管理工作。由于这些部门和单位的工作具有独立性，部门之间缺少足够的协作与沟通，管理过程中很难形成合力。

二、建议。

（一）政府发挥主导作用。

建议政府：首先明确医养结合养老服务体系建设的监管责任主体，为医院试点建立的混合所有制养老机构建立健全相关的法律法规，设立监管制度，出台和完善相关服务标准、设施标准和管理规范标准，建立等级评定制度和评估制度。同时，利用服务标准的提高加强市场竞争，减少人为控制因素，通过制定医养结合服务机构的准入、退出机制，规范医养结合养老服务的市场行为，形成“宽建严管”健康的监督机制，促进养老产业健康持续性发展。

（二）建立健全行业服务标准和规范。

建议：推动医院为主体的混合所有制养老机构，利用医院现有的规模化、标准化制度和现有养老政策法规，整合成一套标准性、可实施的服务规范指南。同时，强化诚信优质服务，树立品牌效应。通过一系列制度和行业服务标准建设，形成一套组合拳。

（三）鼓励多方社会资源参与。

建议：破除思想上的禁锢和政策上的壁垒，鼓励灵活运用公有制资本和非公有制资本。不同所有制的资本对养老机构的发展有不同形式的促进。如：

（1）引入国企，如中国医药集团等公有制资本不仅可以有效利用资本，促进国有资本保值，而且能够利用其行业的专业特性针对性研究养老服务产品，同时利用老人对国企的信任提高了养老机构的品牌效应，抵御运营风险。

（2）引入民间资本等非公有制资本，利用非公有制资本的灵活性和高效性，通过董事会的决策，从一定程度上激发医院在养老机构领域的活力，提高决策质量，规范经营、加强精细化管理，使医院的公有制资产产生一加一大于二的产业效益。

（3）允许养老机构员工持股，不仅大大增强养老服务产业服务人员的积极性，使员工的发展与企业的发展紧紧的联系在一起。甚至可以引入“众筹”的概念，允许需要养护的老人和儿女入股养老机构，使需要养护的老年人既是消费者又是养老机构的股东，不仅能够在养老机构增长中获得红利，在养老的同时又有一种家的感觉。

（四）充分发挥市场调节作用。

建议：引入市场竞争机制，充分的发挥市场调节作用。评选出管理规范、服务专业，能够盈利的医养结合养老服务机构。同时，政策应该给予这个市场充分的、公平的竞争环境，各种形式的混合所有制养老机构通过“市场化”的方式运营医养结合养老服务产业。这样，经营理念各异、运营模式不同的养老机构为生存、盈利各尽所能的寻找出口。通过养老服务产业机构的竞争和规模化发展，必定会在要求苛刻的养老服务产业中脱颖而出一批收费合理，服务到位，口碑良好的可持续性发展势头的企业。从而使我国在市场竞争的风浪中找到最适合我国发展的养老服务产业的道路。国家也可以从现有繁杂的补助提供中抽身出来，通过购买服务的方式履行国家责任，减少国家负担。

（五）调动医保、社保等配套政策支持。

建议：给予一定的医保、社保、科技等配套政策支持，推动医院参与的混合所有制养老机构的快速建设。结合医院多年的“收支平衡、略有结余”医保经验，和大医院医保额度较高的特点，通过规模化、专业化管理链条的梳理，降本增效，努力消化参股养老机构所增加的医保额度，减少给国家增加医保管理成本上的负担。但需要考虑到，毕竟现阶段我国医养结合体系建设不够成熟，“包袱”性的甩给医院，容易大大降低了医院在参股的混合所有制养老机构的积极性，况且医院涉及养老产业总体上属于起步阶段，经验不足。

政府应在医养结合领域与医院建立定期对话机制，利用医院在人口与健康领域具有一定的专业性，政府可以完善并适度提供一系列医保、社保、科技等方面的鼓励性政策，适当提高积极参股养老机构医院在老年病方面的医保额度。同时，对现有医保制度进行进一步改革，在完善本市基本医疗保险制度基础上，逐步建立老年人相关疾病的补充医疗保险制度。

医养结合工作总结精选

20**年《xxx关于加快养老服务业的若干意见》《xxx关于促进健康服务业发展的若干意见》，提出了医养融合的概念，促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。今年10月，嘉兴烟雨社区一对老人死亡十天后被人发现，原因在于独居老年夫妻中，健康的一方死于意外，而失能者死于无人照顾，再次给我们警示，社区医养融合模式的推广迫在眉睫。近年来，张家港市老有颐养工程列为810工程，目前全市老年人口有22万人，与总人口占比。在养老体系建设过程中，提出了9064的养老格局，即除了4%的老年人能在机构养老外，96%的老年人需要依靠家庭和社区来养老，这就对我们社区养老公共服务提出了较高的要求，而在养老服务众多项目中，健康服务的需求是首位的。根据张家港市老年协会的调研，全市有空巢老人32053人、失能失智老人10686人，老年人患病群体比例为97%以上，由于老年人行动的不便，能在社区解决部分的保健、医疗、护理、康复等问题，是当前老年人及其家庭的迫切需要。

一、基本情况。

二是社区卫生及养老信息互通。社区卫生服务中心将老年人健康档案信息进行筛查，建立慢性病管理档案，定期随访，指导康复，为老年人身体健康服务。同时居家养老服务中有基本的血压血糖测试项目，工作人员通过上门服务动态了解老年人身体状况，将信息反馈给社区医生，便于用药及健康指导，同时针对老年人需求开设了经络按摩等项目。三是社会力量参与医养融合探索。张家港市与上海南鑫恺尔养老事业发展中心合作联合推广“老年人健康生活指导管理模式”，在部分镇试点建设4个老伙伴健康生活馆。政府以购买健康生活指导管理服务券形式为辖区内60周岁以上老人提供档案建立、检测评估、营养膳食指导服务、健康心理指导服务、休闲养生指导服务、体感运动指导服务、居家环境指导服务等体验项目，其他项目市场化运作。

二、存在问题。

一是社区卫生服务体系不尽完善,资源较缺乏。全市社区卫生服务站有卫技人员758名，站均人，存在着队伍力量不足、素质整体不高、队伍不稳定等问题，只能坐诊、无法实现上门诊疗。同时全科医生相对较少，较难满足社区卫生服务公共性、个性化、特殊性等特点。二是居家养老服务项目拓展有限，品质较一般。服务人员能力水平有限，服务项目及内容单一，由于缺乏专业的护工，服务方式上较为传统，日间照料中心根本无能力承接有个性需求的老年人。三是医养融合工作机制尚未建立，推进较困难。资源整合困难，目前，卫生的社区医疗卫生、民政的居家养老服务、残联的社区康复、人社的养老保障等资源均处于各自为政的状态，老年人健康档案信息也没有实现部门共享，造成各部门重复调查。由于社区医养融合领域尚未受到社会关注，缺乏引导和规范。

三、对策建议。

对于社区医养融合模式，张家港市虽然没有形成系统性的政策，但在完善养老体系和社区卫生体系的文件中普遍涉及。20**年《张家港市十三届人大二次会议代表议案办理实施方案》提出要进一步整合社区公共服务资源，搭建完善的社区养老服务平台。20《张家港市居家养老服务实施细则》提出15类居家养老服务机构组织，包括基层医疗卫生机构。年《市政府关于进一步加强社区卫生服务管理的意见》提出推行全科团队和家庭医生制度，以及中医药服务进社区等举措，十分契合医养融合主题。为实现老有所养、病有所医的目标，更好地服务全社会的老年人及家庭，提出如下建议：

(一)加快出台医养融合政策，建立部门联动机制。在市级层面，建议由xxx门牵头，民政、人社、残联等部门配合，尽快出台张家港市推进医养融合的`政策，界定政府职能，明确部门职责。除养老机构医养结合外，注重结合社区规划布局，合理分布社区养老及医疗卫生资源。打破部门壁垒，建立突发急病老人进医院诊疗、出院老人回归社区康复、健康老人在社区接受预防保健、失能老人在社区得到专业护理、独居老人在社区有人定期巡视等各类机制，鼓励现有医疗机构进驻社区及老年人家庭开展医养融合服务。同时依托社区服务业发展政策，加大社会力量投入社区医养融合服务行业的扶持力度，鼓励社会举办集疾病预防、慢病调养、康复护理等一条龙服务的家庭养老护理服务机构，加快完善监管及质量评估制度，规范医养融合市场行为。

医养结合工作总结精选

区是市主城区，辖1个镇、8个街道和1个省级经济开发区，有74个社区，13个行政村，面积平方公里，常住人口万人，全区65岁以上老年人万人，占总人口的。

区设置医疗卫生单位241家，养老机构10家，设置养老床位1500张，共有医养结合机构4家：区老年养护院、市老年公寓、区老年公寓、区社区北养老服务站。

其中，区社区北养老服务站、市老年公寓纳入医保定点单位，区社区北养老服务站被评为省第一批“医养结合社区示范中心”。

二、主要做法。

（一）加强规划引领作用。

区政府出台《区医疗卫生服务体系暨医疗机构设置规划（20xx-2020年）》，以老年人健康需求为导向，加强养老机构医疗资源配置，对床位在150张以上的养老机构设置医务室或护理站，150张以下的鼓励设立医务室或护理站，支持有条件的医疗机构开设老年病区、老年护理床位，鼓励社会资本投入健康养老服务领域，着力打造功能完善、规模适度、覆盖城乡，具有特色的医养结合服务体系。

（二）推进老年人家庭医生签约服务。

一是设计符合老年人健康状况的服务包。

针对高血压、糖尿病等老年人常见疾病，设计家庭医生签约老年人服务包，20xx年全区65岁以上老年人家庭医生签约38237人，其中有偿签约5680人，签约履约率达97%。

养老院医院医养结合实施方案集合

为全面加快养老服务业发展，科学统筹医疗卫生和养老服务资源，更好地满足广大群众的健康养老服务需求，根据国务院办公厅《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》（国办发〔20**〕84号）和**省人民政府办公厅《**省人民政府办公厅关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》（湘政办发〔20**〕86号）要求，结合我市实际，现就推进我市医养结合，建立中高端养老院工作制定如下方案。

深入贯彻落实党的十八届三中、四中、五中、六中全会以及习近平总书记系列重要讲话精神，以满足广大群众健康养老服务需求为目标，以建立政府主导、社会参与、市场推动的养老服务业为导向，以积极推动实施健康老龄化工程为抓手，坚持因地制宜、合理布局、科学设置的原则，将养老服务与医疗服务有机结合，实现医养无缝对接，为全市老年人搭建方便快捷、品质优良、普惠实用的新型养老院，全面提高老年人的养老服务质量。

制定出台加快推动医养结合，建立中高端养老院工作具体规划和实施方案，在**城郊附近地段打造一所能容纳三千余人，既包括传统的生活护理服务，又涵盖精神心理、老年文化、康复保健、健康检查、疾病诊治及临终关怀等多方面服务的较高功能档次的新型养老院。所有医疗机构开设老年人医疗服务绿色通道；养老院能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，护理型养老床位占养老院床位的**%以上，基本满足老年人健康养老服务需求。

以满足广大老年人健康养老服务需求为目标，以积极推动实施健康老龄化工程为抓手，以精细化管理，人性化服务为要求，因地制宜、合理布局、科学设置，将医疗服务与养老服务有机结合，实现医养无缝对接，逐步形成规模适宜、布局合理、功能完善、安全便捷的中高端新型养老院，不断满足我市老年人多层次、多样化健康养老服务需求。

（一）科学规划布局。

市卫计部门要争取发改部门尽快立项实施，建成集医疗、康复、养生、养老为一体的老年综合服务区域；支持社会力量围绕老年人预防保健、医疗卫生、康复护理、生活照料、精神慰藉等方面的需求，参与兴办医养结合型养老院，开展养老服务项目。

责任单位：市卫生和计划生育局、市民政局、市发展和改革局。

（二）准确建立台帐。

对全市65岁以上老年人健康状况和卫生服务需求进行调查分析，建立健康档案，了解需求趋势，明确需求量。对全市所有敬老院和医疗机构现状及运行情况进行摸底调查，理清各医疗机构和养老机构的管理模式、服务资源配置等情况，为开展医养结合，建立中高端养老院提供准确的信息资料。

责任单位：市老龄委、市民政局、市卫生和计划生育局、各乡镇人民政府。

（三）建立合作机制。

按照资源共享、就近就便的原则，养老院根据自身情况与就近的医疗机构制定互联制度，全方位保障老年人医疗服务。承担服务的医疗机构要落实责任医生和护士，公布联系方式及服务时间，每周服务不少于2次，并与服务老年人签订《健康管理服务协议书》。

责任单位：市卫生和计划生育局、市民政局、各乡镇人民政府。

（四）完善“医养联合体”运作机制。

建立养老院与医疗机构的服务信息对接平台，积极为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料及临终关怀一体化的健康和养老服务。医院与养老院分别建立对接服务联系台账，让老年人在疾病加重期或治疗期进入“住院状态”，各医疗机构要为老年病人在挂号、就诊、检查、办理住院手续及转诊等方面提供便捷服务，在相应窗口明显位置设置“老年人优先”标志，方便老年人在第一时间得到及时、专业、便捷的医疗服务。处于康复期的老年病人可进入“休养状态”，养老院的床位可充当医院康复病房，接收医疗机构的康复期老年病人，解决出院老年人过渡期的临床护理康复需求，实现医院与养老机构的无缝转接，解决重症、失能、半失能老年人的继续养老服务问题。

责任单位：市卫生和计划生育局、市民政局、市老龄委、各乡镇人民政府。

（五）落实优待政策。

对享受最低生活保障、特困老人供养、高龄津贴、计划生育家庭等政策的老年人，参加城镇居民基本医疗保险、新农合医疗保险的，其个人承担部分由市财政代缴；住院治疗的，提高相应报销比例，解决异地结算问题，并依据相关政策予以医疗救助。

责任单位：市卫生和计划生育局、市人力资源和社会保障局、市民政局、市医保中心。

（六）加强养老服务队伍建设。

依托国家相关政策，加大专业养老服务人员培训和引进力度，按照养老服务机构的管理规范，逐步对管理和服务人员落实持证上岗制度。养老院要为老年人群体开展托老、日间照料和居家养护等医养照护服务。加强基层老年协会建设，动员基层老年协会开展自助、互助服务和文化体育健身活动。

（七）突出中医特色养老服务。

鼓励和支持中医院在养老院设置中医门诊部，中医执业医师到养老院进行多点执业，将养老院设置的中医医疗机构纳入医保定点医疗范围。养老机构设置的只提供传统中医药服务的中医门诊部不受区域卫生规划和医疗机构设置规划布局、数量和地点限制，同等条件下优先审批。大力宣传中医养生治疗、保健、康复知识和理念，探索多种中医药医养结合服务形式，积极在医养结合型养老院推广和应用药膳，探索建立“食养（疗）”“药养（疗）”等中医药特色养生、养老新模式。

责任单位：市卫生和计划生育局、市中医医院。

（一）加强规划布局和用地保障。

要合理医养结合型养老院的位置和布局，在项目规划审批上给予优先保障。优先保障用地，不得以任何名义和形式改变用途。

（二）加强专业人才队伍建设。

型养老院就业，对与医养结合型养老院签订5年以上正式劳动合同且在岗工作满5年的人员，给予一定的优惠政策。

（三）加大信息支撑保障。

大力发展“互联网+”医养服务，建立老年人健康看护网络系统，积极开发基于互联网的老年人健康监测、紧急救护等实物、产品，提高为高龄、失能、半失能、失智等老年人健康养老服务的便捷性和针对性。支持医疗机构与医养结合型养老院开展远程医疗服务。

（一）加强组织领导。

开展医养结合工作是落实党的十八届四中、五中、六中全会精神的具体体现，是提升全市老年人养老幸福指数的迫切要求。各级各有关部门要高度重视，将推进医养结合，建立中高端养老院工作摆在重要位置，纳入深化医药卫生体制改革和促进养老、健康服务业发展的总体部署和规划内容，成立工作领导小组，尽快制定实施方案和具体政策措施。

（二）明确部门职责。

卫计部门要将促进医养结合发展作为医疗卫生事业的重要内容来抓，引导鼓励社会力量开办医养结合型养老院。民政部门要把促进医养结合发展纳入社会养老服务体系建设中，加快发展医养结合型养老院，做好医养结合型养老院的管理工作。发改部门要将医养结合工作纳入国民经济和社会发展规划，在项目审批上提供一站式的便捷服务，积极争取国家各项政策支持。财政部门要加强经费投入，按政策支持医养结合型养老院的发展。人社部门要完善医养结合型养老院的医保政策，将医养结合型养老院纳入医保定点单位，支持养老护理员教育培训、长期护理保障制度建设等。消防部门应加强医养结合型养老院的消防监督，完善消防硬件设施建设，开展消防安全培训，提升养老院的火灾防范能级。国土、住建、规划等部门要对医养结合型养老院在规划审批和用地上给予优先保障。各相关部门要加强协同配合，落实相关责任，积极出台相关配套衔接制度，确保医养结合型养老院各项优惠扶持政策落到实处，共同支持和推动医养融合，提高为老年人服务的能力和水平。

（三）大力做好宣传工作。

要积极宣传实施健康老龄化工程的重要意义，引导全社会关注扶持参与健康养老事业。市广播电视台要开设健康养老栏目，市卫计部门要组织开展各种形式的健康宣讲行动，引导广大群众树立科学健康养老理念，加快推进医养结合建立中高端养老院工作的深入开展。

医养结合工作总结精选

医养结合随着中国进入快速老龄化，医养结合需求增大，多地出台了扶植政策，概括为两个方面，一是养老机构内设医疗机构的服务纳入医保，另一种则是直接对此类机构进行补贴支持。

今年三月，上海出台扶持政策，全市非营利性养老机构内设医疗机构且正常投入使用的，最高可获50万元一次性补贴。此外，北京之前出台的《关于加快本市养老机构建设的实施办法》，明确养老机构内设医疗机构可申请纳入医保定点范围。2016年推出的长期护理险对于养老医疗的市场也代表着长期的利好，有助于护理服务市场的增长。

中国的老龄化有几个特点。第一是快速老龄化，2015年老年人口数量突破亿，而2050年则可能有三分之一为老龄人口，老龄化速度远远超过其他国家。

第二是空巢老龄化，中国老龄科学研究中心发布的2014中国老龄事业发展报告显示，空巢老人已经到达50%。这对老年人护理、精神关怀都带来巨大压力。

第三，失能老人和慢性病患者快速增加，2013年我国已经有超过3700万失能老人和超过1亿慢性病老人。2020年，我国失能老年人将持续增长到的4200万，80岁以上高龄老年人2900万，空巢和独居老年人亿。

面对这些趋势，中国的养老服务急迫需要一轮快速机构化出现。过去一代的老年人护理很大程度上依赖家庭，那时因为我们还有人口红利，可现在这正在快速消失。独生子女结构导致下来的老龄化不可能依赖家庭成员，必须依靠专业机构。这个市场蛋糕会快速膨胀。

未来的养老服务可能成为基础医疗的重要部分，具备医疗服务能力。核心问题是：老年人的医疗需求大但支付能力有限，养老医疗服务的核心支付方式是什么？机构又通过什么途径来赚钱？支付方问题仍然依赖医保对养老医疗保障的提高。从其他国家的经验来看，老年人医疗都是很难商业化的，大部分要靠政府支持。而对于中国这样本来自费就很高的国家，老年人本身支付能力有限，加上4-2-1家庭结构导致每个子女分摊到4个老人身上的经济能力也是有限的，因此养老和医疗结合的服务未来离不开政府支持。无疑这个缺口也很大，必须要靠更大的投入才能实现。

民营资本在医养结合服务上机会很大，但到底怎么赚钱？首先收入的主体不应该是药品，老年人的医疗需求有很多模糊点，也最容易形成滥用。对内设医疗机构在药品分开上的控制措施是保证服务安全和质量的关键，也是医保费用不会失控的前提。而且，这类医疗机构的规模不会太大，也很难具备老年人慢性病和护理的用药需求，因此把药品拨给第三方是关键。

机构盈利的关键在服务费用。这里分为两块，一是医疗服务费用，二是护理费用。这一方面取决于医保对服务费用到底有多大支持。养老服务要机构化，服务费用的提高在所难免，再加上中国未来劳动人口萎缩，会形成一轮医疗服务人才荒，养老上更是如此。供小于求将导致服务费用上涨，如果可以控制好药品的合理运用，在老年人用药这一块上抽掉滥用药和药品价格虚高导致的额外成本，完全有可能把这部分不合理开支弥补到服务费和护理费上，增加医保为养老医疗服务的覆盖范围。

另一块则是可以部分商业化的服务。随着长期护理险的推出，对于承接护理服务的机构来说，商业化的机会是存在的。由于中国的长期护理险主要以政府主导，采取医保资金划拨、财政补贴和个人缴纳三部分组成资金池，这有助于在长期建成一个覆盖面较广的保障体系。

养老和医疗结合以及机构化养老已经是中国的必然趋势。对于投资养老的民营机构，这股机构化浪潮带来的机会很多，包括服务机构的设立，信息化数据互通，人才培训等几个方面。但养老医疗是一个需要政策引导的行业。开放医保，进行政府补贴只是开头，养老医疗很容易被滥用，也很容易滋生猫腻和骗保，因此严格的成本监管是市场健康发展的必须。只有在产品上进行严格管理，才能让真正的核心价值——服务，获得更多的医保支持，同时让服务者获得合理的回报。这样才能促进市场良性循环，把盘子做大。

从医疗服务的产业流程上来看，民营资本在养老医疗上的机会分为服务、信息和产品三个方面。

中国的养老机构本就稀缺，具备医疗服务能力的更是少之又少，把养老当床位卖是非常粗犷的发展模式，未来的机会更多是养老医疗机构，更注重其医疗属性。

正因为现在的民营养老机构把自己定位为床位和住点，关心的是是否可以得到土地、水电煤等方面的优惠，而各地落实力度不同，要推进民营化养老机构的发展就很难。

而养老医疗则不同，老年人对医疗服务的需求量大而且持续，如果政府可以支持医保支付，服务费可能成为养老医疗的主要收入来源。这里的前提是医保对服务费用的定价能够合理地反应服务者的劳动价值。

未来我们将持续面临劳动力不足，供少于求将逼迫市场调整服务价格，尤其在养老服务上，目前的劳动力成本被严重低估，服务者没有动力。未来机构化的同时，人力成本也会快速上涨，如果医保的覆盖比例不能反应这种价格变动，养老医疗就很难做起来。

相比定位地产项目的投资者，在医疗服务产业布局的民营资本进入养老医疗可能会更有利，他们可以将基础医疗资源嫁接在养老服务上，甚至建立一个平台，让养老机构选择需要哪种服务包，比如专业康复、定期坐诊、慢性病管理、远程医疗等。大的养老机构可能会选择内设医疗机构，但有很多不具备这样能力的机构，则可能会通过某个平台获取医疗服务。而有雄厚资金的地产投资方也可能为了提升养老项目的医疗价值，选择医疗平台嫁接服务。

养老医疗服务的关键是要标准化、服务一致。比如老年人需求很大的康复，需要专业的康复师和器材。大部分养老机构缺乏这些。未来的机构养老需要配备统一培训的康复师，并且通过器材租赁满足基层需求。要单个养老机构去培训康复师或者去雇佣康复师可能很贵，但集中的提供打包服务的机构就可以以量取胜，同时保证康复服务标准的统一。

当养老和医疗接起来之后，信息的机会也随之而生。目前的养老机构信息管理基本是空白，非常不利于嫁接医疗服务。老年人的就诊记录、疾病管理需求、用药等可以组成一个健康档案，在此基础上，养老机构和医疗服务机构的互通才有可能。这还将直接有助于远程医疗在养老机构的展开。如果说内设和平台化的医疗服务定位基础医疗和疾病管理，那么对于术后、大病、突发情况则需要远程医疗配合，而完整的健康档案是有效进行远程服务的前提。

这类信息体系同样是云技术的机会，向后可以衍生到老年人的用药管理、医疗器械和日常生活需求。这些属于产品范畴，也会是养老医疗机构的机会。但这里的用药管理并不是卖药，卖药更应该由第三方进行，而不是由医疗服务者进行，这避免了药品和服务挂钩引起的费用浪费和药品不足。这里的用药管理更多是一种服务，包括定期药效评估，送药上门，会员跟踪等。由于老年用药很多是长期的，提供药品管理将有助于提高用户忠诚度，并获取病人信息，对服务也是有利的。

老年人在器械和日常生活上的需求也很大。由于很多康复项目、老年人护理器械等很多需要自费，不属于医保报销范畴。有些项目价格还偏贵，用起来需要专业人士辅助，比如中风后的专业康复，现在只有少数病人得到这种服务，一方面是理念和缺乏理解引起的，另一方面则是服务不到位，服务机构很少。这些项目未来需求很大，可以通过租赁加专业服务包的形式提供给老年人，有助于做大整个养老产业的蛋糕，跑量也有助于价格调整。

一个大踏步进入老龄化的社会需要的养老医疗服务的迫切的，民营资本的机会在于从卖床位卖地产，转向卖医疗服务，且必须是有标准、专业化的服务，这才能体现养老医疗的核心价值。但这一切的前提是支付方式——医保和护理险对养老服务的定价可以反映市场劳动力的成本，缺乏这一点做前提，养老服务将难以改变缺乏人才的困境，难以迈开步伐。

医养结合工作总结精选

该项目的养老机构有医疗卫生服务的需求，基层医疗卫生机构有提供优质规范医疗卫生服务的能力和拓展业务范围的需要，双方整合资源，合作共建，加强管理，优化服务，解决老年人“老有所养、老有所医”问题，民政部门提供资金项目政策支持，新农合提供医疗保障，减轻养老机构的工作压力，改善老年人的生活质量，提升老年人的幸福指数，维护社会稳定，构建和谐韶山。

项目实施有可行性和可操作性，建议实施。

本报讯(记者任敏)一般来说，养老机构缺乏专业的医疗设施和人员，而大型综合医院又无法长期提供老年人的住院护理，国际上解决这一问题的通行办法是“医养结合”。

目前，这一模式将在本市推广，双井恭和苑将率先开展“医养结合”的试点。

恭和苑是乐成养老集团旗下直营的养老服务品牌，其旗舰项目双井恭和苑老年持续照料生活社区占地13000平方米，共有269个房间，目前已入住21户。

恭和苑的定位是高端养老社区，每位老人每月基本入住费最低为7800元。

除了完善的饮食起居设施，这里还提供文娱、护理、医疗等多方面服务，比如定期入户巡诊、体检、建立健康档案等。

据乐成老年事业投资有限公司投资总经理高峻松介绍，养老机构缺乏专业医疗设施和人员，而大型综合医院又无法长期为老年人提供住院护理，要解决这样的矛盾，“医养结合”是国际通用的模式。

高峻松表示，双井恭和苑具有管理、交通等优势，希望通过这里的`试点，形成北京“医养结合”的具体方案，包括在双井恭和苑设立“老年护理院”、与定点医院结合建立“双向转诊”机制等。

他呼吁政府给予试点相应的资金、政策支持。

据记者了解，“医养结合”能更好地整合养老和医疗两方面资源。

大多数老人患有慢性病，需要逐渐康复，但由于养老机构不能解决医保，很多人选择长期住院。

如果“医养结合”试点能解决医保问题，将吸引更多老人，并分流一部分大医院的住院病人，解放一部分医疗资源;与医院联合建立绿色通道后，养老机构的护理也会更加专业;此外，医学专家也可以定期到养老机构会诊，为老人提供更好的服务。

过去，本市对养老机构的扶持政策主要集中在非营利性单位，对于恭和苑这样的营利性养老机构申请开展“医养结合”的试点，市民政局局长吴世民首先表示“我们很支持这样的尝试”。

他建议营利性养老机构也享受建设、运营补贴。

市财政局副巡视员师淑英建议，从可持续发展的角度考虑养老事业，应抓紧时间研究护理保险。

在市医管局局长封国生看来，如果“老年护理院”能够成立，综合性医院、社区中心与护理院可以联合建立良好的协作关系，他希望医保方面出台相关扶持政策，有助于分流大医院的部分压床病人。

据不完全统计，目前本市约12万老人需集中养老，还有4万至7万张养老床位缺口。

市政府有关负责人表示，政府欢迎鼓励社会资本投入建设养老床位。

本市正在研究集中养老六条政策，包括价格、税收补贴、医养模式等多项内容，将支持恭和苑这样的民办养老机构。

据悉，本市“医养结合”试点的扶持政策及相关的行业规范及标准、质量评价体系，将于今年3月经市发改委、市民政局等多部门联合制定推出。

医养结合工作总结精选

根据《上海市人民政府关于加快发展养老服务业推进社会养老服务体系建设的实施意见》(沪府发〔〕28号)精神，为积极推动医疗卫生和养老服务结合发展，提出如下意见：

一、总体目标和基本思路。

(一)总体目标。

以老年人为本，实现基本养老公共服务应保尽保，在社会养老服务体系中让老年人得到连续、适宜、规范、便捷的基本医疗服务。以社区卫生服务中心为载体，积极吸引和利用社会力量参与，承担起对养老机构、社区托养机构以及居家老人的医疗服务支撑，实现社区内各类老年群体基本医疗服务的全覆盖。

在社区居家老年照护方面：20，社区托养机构与社区卫生服务中心建立签约服务达到50%，20实现全覆盖。用3-5年时间，实现居家医疗护理的医保支付全覆盖。

(二)基本思路。

1.在设施布局上体现医养结合。在养老设施建设布局时，与医疗设施通盘考虑、就近安排。鼓励有一定规模的、新建的养老机构设置医疗机构。

2.在服务上体现医养结合。全面实施老年照护统一需求评估，根据统一评估后确定的不同照护等级，整合社区居家老年照护、机构老年照护和老年护理机构等各类养老服务资源，合理匹配相应的生活照料服务和护理服务。

3.在队伍上体现医养结合。统筹老年护理机构、养老机构护理人员、居家养老服务人员队伍建设，将其中的医护人员纳入医疗卫生人才队伍总体规划中。充分发挥民政、卫计、人社等部门的培训资源的作用，在国家职业资格体系框架内，建立健全与老年照护统一需求评估相衔接、涵盖医疗护理和生活照料等内容的老年照护工作人员职业资格体系，完善岗位薪酬激励制度。

4.在政策上体现医养结合。对非营利性养老机构设置医疗机构、录用专业医护人员实施“以奖代补”扶持政策。研究制定养老机构设置老年护理床位的医保支付政策，形成老年护理机构(包括养老机构护理床位)、居家医疗护理的合理医保支付梯度政策。研究建立基本养老公共服务“补需方”的财政补贴机制。

二、任务措施。

(一)推进养老机构医养结合发展。

1.鼓励有一定规模的养老机构设置医疗机构。完善养老机构设置医疗机构的相关标准和规范，根据养老机构住养老人实际医疗需求，按照国家医疗机构设置相关标准对符合条件的护理站、医务室、门诊部、老年护理院等给予指导，开辟绿色通道，提高审批效率。鼓励具有一定规模的养老机构设置护理院，其中新建养老机构设置护理院的建设标准按照沪发改社〔〕22号文执行;选择在部分养老机构开展设置护理院试点，在确保医疗安全和满足医疗护理核心功能的前提下，形成便于操作的管理规范。实施养老机构“以奖代补”扶持政策，对符合条件的非营利性养老机构设置医疗机构给予一次性补贴，对其招用专职医护人员给予一定的奖励补贴。

2.依托社区卫生服务中心平台整合医疗服务资源为养老机构提供医疗服务和医疗支持。社区卫生服务中心应当与养老机构签约，按照《上海市社区卫生服务中心基本服务项目》，结合自身服务能力和资源配置情况，对接住养老人的实际需求，开展巡诊、家庭病床等上门服务。对于基本医疗服务之外的其他医疗服务需求，鼓励养老机构采取合作或委托等方式向社区卫生服务中心或其他医疗机构购买服务。

3.完善养老机构与医疗机构业务协作机制。医疗机构要加强对养老机构的支撑。综合性医疗机构要与养老机构建立急救绿色通道和转诊机制，社区卫生服务中心要通过家庭医生签约服务为养老机构内的老人提供转诊服务。鼓励有条件的养老机构承接医疗机构内需长期照护的失能老年人，逐步解决医疗机构中老年人“压床”问题，形成医疗护理与养老服务间的转介机制。

4.探索开展面向养老机构的远程医疗。按照《关于组织开展面向养老机构的远程医疗政策试点工作的通知》(发改高技〔2015〕1358号)，开展相关政策研究。在远程医疗的操作规范、责任认定、激励机制、收费标准等方面，研究制定适用于面向养老机构远程医疗服务的相关政策、机制、法规和标准。

(二)促进社区居家医养结合发展。

1.加强社区卫生服务中心为社区托养机构提供医疗服务。由社区卫生服务中心与社区托养机构(日间照料中心、长者照护之家、综合为老服务中心等)签约，开展巡诊、健康宣教、慢病管理等基本医疗卫生服务。

2.推进高龄老人医疗护理计划试点工作。结合老年照护统一需求评估工作的全面推进，完善居家医疗护理的医保支付政策，逐步扩大覆盖面。在此基础上，积极探索符合本市实际的老年长期护理保障制度。

3.加快形成一批社会办的老年照护机构。明确老年照护机构的职能定位，加强对老年照护机构的引导扶持和监督管理，明确设置标准、审批流程。鼓励社会力量积极申请开办老年照护机构，大力提高社区及居家老年照护的供给能力。

4.深入推进家庭医生为居家老年人服务。继续将居家老年人群作为家庭医生签约服务的重点和优先对象，进一步扩大覆盖面。继续实施为65岁以上老年人开展免费体检和健康评估，建立和更新健康档案，加强健康管理、健康教育。

(三)发展专业的老年医疗护理。

1.加快发展为老年人服务的专业医疗机构。在充分利用现有的医疗资源基础上，逐步形成有梯度的老年医疗护理体系。在市级层面，成立具备医、教、研、防、管为一体的市老年医学中心和老年医学重点学科临床基地;在区级层面，建立区老年医院、综合性医院的老年专科，发挥区域老年医疗中心的作用;在社区层面，发挥社区卫生服务中心、老年护理机构、护理站的作用，开展机构护理、社区护理、居家护理服务。

2.努力提高综合性医疗机构为老年人提供医疗护理服务能力。二级以上综合性医疗机构(含中医医院、中西医结合医院，下同)有条件的应开设老年病科及一定数量的老年护理床位，以满足老年人的医疗和康复需求。对于区县所属综合医院设置老年护理床位的，给予一次性补助。二级以上综合性医疗机构应当每年至少一次到医疗资源薄弱养老机构开展义诊活动。

(四)加强老年康复与中医药服务。

各类养老服务机构要创造条件，配备康复设备与专业康复人员或引入专业的康复机构，开展康复服务。社区卫生服务机构要为老年人提供基本卫生服务项目中的康复服务项目，并加大有关康复教育、宣传、培训等的力度。

将“治未病”理念融入养老全过程。在养老服务机构中推广中医药健康养老知识和适宜技术。开展融入中医药健康管理理念的老年人预防、护理、康复服务。加强养老护理人员医疗保健、中医药技能培训。

三、配套政策与组织领导。

(一)突出规划引导。各区县要按照《上海市养老设施布局专项规划(-20)》和《上海市区域卫生规划(-年)》明确的目标要求，科学合理布局，加强养老设施与医疗卫生设施的统筹，实现养老服务资源和医疗卫生资源有效衔接，全面推进医养结合发展。

(二)强化老年照护统一需求评估。推进全市老年照护统一需求评估体系建设，不断完善评估标准，加快培育第三方专业评估机构和有资质的评估人员，确保评估客观、公正、科学。同时，整合各类养老服务资源，合理匹配不同照护等级与相应的生活照料服务和护理服务，健全与服务项目相对应的支付制度。

(三)加强人才培养。研究制定养老机构医护人员的定向培养、合作培养、针对性培养政策，不断加强医养结合发展的人才保障。养老机构医护人员纳入卫生计生部门统一管理，在资格认定、职称评定、继续教育和推荐评优等方面，与其他医疗机构同等对待或者予以适当倾斜。

医养结合工作总结精选

随着生活水平不断提高和养老观念的转变，老年人在养老机构养老，除了日常生活照料外，更关注疾病治疗、身心健康和精神生活等问题。及时有效地获得医疗保健和养老服务是老年人安度晚年的重要保障。为深入贯彻《xxx关于加快养老服务业的若干意见》(国发〔20xx〕35号)、《xxx关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔20xx〕40号)和《省政府关于加快发展养老服务业完善养老服务体系的实施意见》(苏政发〔20xx〕39号)等文件精神，调查了解医疗卫生与养老服务融合发展(以下简称医养结合)情况，积极探索推进养老服务新模式，20xx年7月21日-23日，以省卫生计生委党组成员、干部保健局局长兰青为组长的调研组深入无锡市社区、养老和医疗机构，走访考察了南山家园养老中心、江溪街道社区卫生服务中心、朗高护理院、滨湖区太湖街道养老院、无锡市社会福利中心老年公寓、市康复医院和同仁康复医院，并召开医养结合工作座谈会针对医养结合养老服务模式进行了调研。现将调研情况报告如下：

一、无锡市开展医养结合基本情况。

无锡市是全国养老服务业综合改革试点城市、全国康复医疗服务体系建设试点城市和全国康复医疗服务分级医疗双向转诊试点重点联系城市。近年来，该市通过政府试点、机构探索、社会协作等方式推进医养结合，取得了较好成效。截至20xx年底，全市拥有养老机构150家，居家养老服务机构1092家，护理院11家，康复专科医疗机构7家，其中养老机构内设医疗机构28家，每千老人养老床位39张，养老机构护理型床位占比达到55%以上。具体做法是：

一是加强顶层设计，强化制度建设。无锡市将养老工作列入重要议事日程，明确各部门职责，加强领导，加大投入，超前谋划，统筹推进。近五年，仅市、区、街道三级财政资金投入就超过20亿元。20xx年，制定《无锡市养老服务设施布局规划》，提出到20xx年市区护理型床位占比不低于65%，江阴、宜兴等农村地区不低于55%，年护理型养老机构要大幅度提高，在社区形成融老年活动、照料、护理、老年健康的十分钟服务圈。20xx年，市政府制定《关于加快发展养老服务业的实施意见》，更加突出养老机构医疗护理服务功能的建设。20xx年，出台《关于加快推进医养融合发展的实施意见》，明确了做好医养融合工作的指导思想、基本原则、工作目标、主要任务、时间安排及工作要求。去年，市xxx会第二十次会议通过了《无锡市养老机构条例》，以地方法规形式，将养医融合、医疗服务、医保定点等养老服务中涉医服务的具体事项作了规定，形成了医养结合发展的法律保障。

二是坚持试点先行，优化服务内容。医养结合是一项创新性工作，无锡市坚持试点先行，点面结合，不断优化，逐步完善。20xx年，在市级层面上，选择滨湖区朗高养老院开展内设老年护理院及医保定点试点工作。20xx年，开放了养老机构内设医疗机构门诊医保定点政策。20xx年，又对养老机构内设医疗机构住院医保定点政策作了具体规定，对符合要求的，不设门槛、数量，一律纳入住院医保定点范围。这些政策起到了很好的效应，促进了医养结合工作的开展。与此同时，该市不断优化医养结合服务内容，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理，明确二级以上综合医院应开设老年病科，提倡多学科团队合作模式，规范开展老年常见慢性病诊治，满足老年人医疗和康复需求，推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复医疗机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作，积极构建养老、医护、康复、临终关怀服务相互衔接的服务模式。

三是落实激励措施，加强政策引导。无锡市在推进医养结合工作中，勇于创新，敢于突破，不断完善政策保障机制。人力资源社会保障部门将符合住院定点的机构，优先纳入门诊定点医保范围。民政部门对养老机构内设医疗机构、接收护理型老人等实施专项补贴和运作补贴。其中对养老机构内部设置医疗机构的，给予10万元一次性补贴。对接收全护理、半护理老人，按实住老人床位数，分别给予每月180元、120元运行补贴。对收住进市失能老人托养中心的低保、低收入家庭的失能老人，分别给予老人家庭每月每人1425元、1200元补贴。卫生计生部门鼓励养老机构内设医疗机构，支持各类医院和社区卫生服务中心与养老机构合作，畅通设置审批绿色通道，推进医养融合信息化建设。其他相关部门积极支持医养结合工作，完善相应的扶持政策，优化发展环境，引导社会各方参与健康养老，更好地促进医养结合新型养老服务模式发展。

二、医养结合发展模式及存在问题。

医养结合服务是以基本养老服务为基础，着重提高疾病诊治护理、健康检查、大病康复、临终关怀等医疗服务质量的一种服务方式。从医疗与养老服务关系看，医养结合将老年人健康医疗服务放在更加重要的位置，本质是养老服务的充实和提高。目前全省各地医养结合类型和路径大体上可以归纳为三种模式：

一是医养整合模式，即由单一机构提供医养结合服务，包括具备医疗功能的养老机构和具备养老功能的医疗机构。一种是养老机构自办医疗机构，另一种由医疗机构依托自身医疗资源建设护理院。该种模式打破医养封闭分割，老年患者在疾病加重期或治疗期进入住院状态、在康复期和病情稳定期转为养老院休养状态，形成一体化服务。无锡朗高护理院将服务区域分为病理区、护理区和养老区3个功能区，为入住的老年人提供生活照料、医疗护理、康复理疗等服务。

二是医养联盟模式，即由一个或多个养老机构与医疗机构合作，互利共赢。以无锡市社会福利中心、南山家园养老中心、滨湖区太湖街道养老院等为代表，这个三个养老机构都和医疗机构紧邻，他们充分利用地域优势，整合养老和医疗两方面资源，建立养老机构和医疗机构签约合作关系，医疗机构为养老机构入住老人提供预约挂号、会诊等专业技术指导，并开辟转诊绿色通道，护理院提供病后的护理和康复服务，实行无缝对接。

三是医养协作模式，即医疗机构或社区卫生服务机构与社区养老服务中心开展合作，为居家社区老年人提供健康服务，实现居家式生活照料服务与专业化的医护服务有机结合，筑起一所没有围墙的医养结合模式。我省各地还将家庭医生签约服务与居家养老服务相结合，为目标人群提供医疗和保健服务。

调研中我们也了解到，各地在推进医养结合方面取得积极进展，但在服务能力、医保结算、政策引导等方面，还存在诸多制约因素，亟待研究解决。

一是在服务政策方面。康复养老不等同于医疗，入住者多是以慢性病和老年病为多，收费相对低廉，直接经济效益低，在政府投入补偿不到位的情况下，社会创办热情不高。而目前，多数养老机构所属的医务室医疗水平偏低，无法取得首诊资格，也无能力与医疗机构相对接。而诊疗水平高、信誉好的医疗机构，特别是大型医院本身医疗资源十分紧张，缺乏为养老机构提供医疗支持的动力。

二是在医保政策方面。由于养老不属于诊疗项目，即治病的医保钱不能转为养老钱。因医保报销金额和住院时间的限制，造成康复期较长的老年患者不得不连续出院转院，或采取各种方式压床。无锡市具备医疗条件的28家养老机构中仅有8家实行了住院医保定点，即使老年人在养老机构中能够就医，也无法享受医保报销。

三是在人才政策方面。老年人护理特别是对失能半失能老人的护理有一定的专业性和特殊性，目前一线护理人员和专业养老服务管理人员十分短缺，难以为老人提供专业康复保健、健康咨询等服务。同时，养老护理员工作劳动强度大、福利待遇低，就业吸引力有限，专业化护理人员不愿从事养老护理。此外，我们调研中也发现，不同部门对医养结合工作在认识上还不完全统一，存在不同程度的部门本位主义。

三、推进医养结合的思考和政策建议。

推进医养结合既是积极应对人口老龄战略的重要举措，是发展养老服务业和健康服务业的重要任务，更是提升老年人生活质量，实现老有所养、老有所医的必然要求。国家已经将发展养老服务业和健康服务业，打造健康养老服务体系作为发展服务业，推进关键领域和重点环节改革的优先方向。省委省政府坚持养老服务和医疗卫生相结合，全面推进医养融合发展，着力解决老年人生活照料和医疗服务需求高度叠加问题。

特别是近年来，通过实施社会养老服务体系建设规划，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系已初步建立;通过实施医改，基本公共卫生服务条件显著改善，社区卫生机构、乡镇卫生院等基层卫生服务功能得到加强;社会保障体系不断健全，基本医疗保险等已实现了制度全覆盖。基本养老、基本公共卫生和基本医疗保险已具备互联互通、统筹推进的条件，这些都为今后进一步推进医养结合工作奠定了良好的基础。但我们也应该清醒地认识到，目前的医养结合工作还处于起步、爬坡阶段，推进医养结合，构建健康养老服务体系，为老人提供及时、便利、优质的医疗服务，还有许多基础性工作要做。

一是要明确医养结合的服务对象。这是难点，也是重点，涉及到医养结合的服务内容和路径的选择，也牵涉到医保政策的确定。医养结合机构主要针对需要中长期专业医疗服务的老年人，即失能、半失能老年人与老年慢病和恶性疾病患者的重合部分，其服务特征是治疗时间长，医疗技术含量偏低，生活照料等劳务费用比重较大。服务的内容以生活护理服务、精神慰藉服务为基础，医疗诊治服务、大病康复服务以及临终关怀服务等为重点。而普通老年慢病中的生活自理老人，可以通过医院门诊解决医疗康复问题。处于急性病或慢性病急性发作期的老人，由于治疗时间短、技术含量高、药品和检查费用比重大等原因，应采取医疗机构住院治疗方式解决。对于健康老人，以及失能、半失能老人中的.未患病人群，由于无治疗项目，养老仍应以生活照料为主，辅之以健康管理、疾病预防等公共卫生服务。建议率先开展老年人能力评估和服务需求评估工作，确定养老服务和医疗服务需求类型。

二是要确定医养结合的发展路径。针对不同的养老服务形式选择不同类型的医疗服务，实现医疗机构和养老的有机对接。要坚持政府引导和社会参与，强化政府统筹养老机构和医疗机构发展设置规划，探索建立基本医疗保险支持政策，在科学界定服务对象和服务需求前提下，以整合和利用现有养老和医疗卫生资源为重点，以发挥基层卫生服务机构在健康管理、家庭病床、老年病治疗方面的作用为基础，鼓励养老机构与医疗机构开展双向转诊、远程医疗、协议委托等多种合作，合理引导养老机构、养老居住社区建设医疗机构，以及部分一、二级医院和专科医院转型为老年人康复院、护理院。稳步推进养老机构建设医疗机构，提升养老机构医疗服务能力和水平。建议推进养老和医疗机构结团化发展道路，一方面鼓励大型和综合型医疗机构依托现有的医疗资源，兴办养老服务机构;另一方面支持有条件的养老机构，设立医疗机构，提供专业化医疗服务，建立医疗型护理院。

三是要优化医养结合的政策措施。认真贯彻国家和省关于加快发展养老服务业、推进医养融合的文件精神，统筹基本养老服务、基本公共卫生服务、基本医疗保险以及商业保险等多方资源，破解制度藩篱。要将医养结合作为养老机构设立许可指导的重要内容，加强民政和卫生计生部门在规划和审批环节的合作，做好养老机构和医疗机构建设的规划衔接。要理清基本养老和基本医疗的责任界限，在规范医保资金监督管理基础上，进一步完善医保结算方式，将养老护理费用适度纳入医保范围，切实解决部分高龄老人、失能半失能老人、长期患有慢性病老人经济负担较重的实际问题，让更多的老年人能够看得起病、养得起老。建议积极推广建立长期护理保险制度，促进长期护理保险与医保政策的衔接。充分发挥商业保险的风险分担作用，设计开发适应医养结合需要的商业护理保险，健全寿险、健康险、意外险等多种人身保险险种，为老年人提供多样化的医养结合选择。各级政府应设立养老扶持专项资金支持建设，加大对医养结合养老机构的建设补贴和运营补贴，鼓励和引导民间资本投向医养结合养老机构。金融部门加大对医养结合养老机构人信贷支持，放宽贷款条件，提供优惠利率，给予税费优惠政策。此外，要优先保障医养结合养老机构建设用地等。

四是要提供医养结合的人才支撑。要鼓励高校、中职学校开设老年护理和管理专业，培养老年护理和管理专业人才。应将医养结合养老服务从业人员技能培训纳入城乡就业培训体系，对在医养结合养老机构就业的专业技术人员，执行与医疗机构、福利机构同等执业资格、注册考核政策，护理人员经培训考试合格后颁发等级证书、持证上岗，努力培养一支能够满足养老需求的专业护理服务队伍。此外，还要发挥各类社会培训机构培养养老服务人员，通过多渠道、多形式的培养养老服务人才，缓解当前一线专业护理人员和管理人员短缺问题。同时，建议发动社会参与，通过倡导开展关爱老人志愿活动，充分发动社会力量，在全社会培育从事养老服务的志愿者队伍，大幅降低失能老人的养护成本，形成全社会共同参与养老服务的良好格局。

五是要创新医养结合的监督管理。努力打破行业界限，大力发展跨部门、跨行业的养老机构。管理模式上要积极创新，可以通过公共招标、委托管理等形式，引进有先进养老服务管理经验和先进医疗、康复技术及设备的专业机构经营，以提高医养结合的专业化水平。此外，医养结合是一种新的养老模式，要从制度上加以规范，要有严格的准入制度，制定建设标准和收费标准，对设备配置、医疗水平等方面要有明确要求。要加快出台和完善相关服务标准、设施标准和管理规范，抓紧制定医养结合养老机构建设标准，建立医养结合养老机构准入退出机制，健全等级评定制度、评估制度、奖惩制度和科学合理的服务价格形成机制。根据养老机构资金投入、设备配置、医疗水平等具体情况，制定合理的收费标准，形成差异化的医养结合服务层次，让有不同需求的老人都能享受到医养结合养老模式的优质服务。

开展医养结合工作总结报告

热烈欢迎各位领导、专家在临我院检查指导、评价医联体建设和医养结合工作，下面就我院开展医联体建设和医养结合工作汇报如下：

医联体建设方面。

一、医联体建设基本情况及总体目标。

二、主要工作措施。

（一）强化组织领导。

成立了松散型医联体建设和分级诊疗工作领导小组，将松散型医联体建设和分级诊疗工作纳入了卫生院目标管理，成立了由院长任组长，分管院长为副组长，各科室负责人员为成员的领导小组，形成由主要领导负总责，分管领导具体抓，临床一线医师负责日常工作的良好态势。

（二）积极宣传发动。

1、加强卫生院职工的全员培训，对卫生院领导干部、一线临床医护技人员，进行松散型医联体建设和分级诊疗工作知识培训，让医职人员都能掌握松散型医联体建设和分级诊疗目的意义和工作措施。

2、采取多种方式向公众宣传，在门诊大厅设置松散型医联体建设和分级诊疗工作宣传底板，展示松散型医联体协作单位****人民医院帮扶专家的详细信息。

3、召开专题会议部署松散型医联体建设和分级诊疗工作，卫生院多次召开专题会，对如何松散型医联体建设和分级诊疗工作作出周密安排，组织卫生院中层干部和一线医务人员学习和传达松散型医联体建设及传达分级诊疗相关文件及会议精神。

（二）落实具体工作。

l、确定松散型医联体协作单位对口帮扶措施，根据医联体协议，协议单位****人民医院每年至少选派2名中级晋升副高的专家来我院进行对口支援，对口援专家参与行政管理、临床业务指导、讲座授课、及查房、坐诊、会诊等临床诊疗工作。我院每年选派2名医务人员到协议单位****人民医院进修学习，以提升自身医疗服务能力。截至2018年5月31日，已有名专家对我院进行对口支援，进行授课计课时，接诊病人人次，抢救危重患者人次，会诊人次。我院选派了名医务人员去****人民医院进行专业和专业，进一步提升了我院业务水平。

2、签订分级诊疗双向转诊协议．于2017年9月日，我院与***县人民医院签订双向转诊协议，明确双方职责，制定具体实施措施及细则，畅通渠道，减少环节，优化流程，为分级诊疗工作的开展提供了坚实的保障，为患者转诊转院开辟了绿色通道。截至2018年5月31日，我院上转危急重患者人次，收到下转病人人次。

三、成效分析。

自开展松散型医联体建设和分级诊疗工作以来，我院不断完善工作制度，制订双向转诊程序与流程，两项工作取得了初步成效：

1、松散型医联体对口支援专家，业务能力强，门诊率高，医药效果好，许多患者慕名而来，既提升了卫生院品牌，又方便了群众就诊，还对临床一线医生起到了帮、扶、带的效果。

1、松散型医联体建设和分级诊疗工作制度需进一步改进，要找到一条符合医联体双方和患者共赢的途径，确保该项工作扎根基层、服务群众。

2、加大松散型医联体建设和分级诊疗工作宣传力度，确保两项工作深入人心，既方便群众，又解决实际问题。

“医养结合”是一种有病治病，无病疗养，医疗和养老相结合的新型养老模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和我院的功能相结合，把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式。近年来，我院在****卫计委的正确领导下,在镇民政部门的大力支持下，积极开展医养结合型养老服务工作，现就工作开展情况汇报如下：

（一）建立了一个医养结合医务室，在敬老院设置了医养结合医务室，配备了相关医疗设备和常用药品，每周由一名临床医师坐诊，为老年提供上门诊疗服务。

（二）建立了一套健康档案。对全镇名老人实行一人一档，每人建立了健康档案。每年定期为老人进行免费体检，叮嘱老人按时用药。遇到突发病情，及时处理，并医联体协作单位专家开展疑难病情会诊。

（三）提供了一些高效便利服务。对需住院治疗的患者开放绿色通道，实行先治疗后付费政策，让养老院“无病养老，有病就医”的理想成为现实。

（四）存在问题。

医养结合模式才刚刚开始，还存在不少困难和问题。一是医养结合模式是新事物，缺少经验可以借鉴，可能会走弯路。二是缺乏政策和制度保障。医养结合模式探索是社会发展的必然要求，但在一定程度上受制于医保政策和医疗制度的影响，如果没有政策和制度对医养结合作保障，可能影响医养结合模式进一步推广。

开展医养结合工作总结报告

xx年下半年以来，在镇党委、政府和县卫生局正确领导下，坚持以农村防疫保健工作为重点，积极探索和逐步解决农民看病难的问题，积极开展新型农村合作医疗和村卫生室规范化建设，强化疾病预防控制体系及医疗救治体系建设，深化卫生改革，全面加强内部管理和人才培养，促进全镇卫生工作全面发展。

1、实行院长负责制，重大决策由院务会和职工大会讨论决定执行。每周组织职工集中学习一次，内容包括政治、业行风等。重要文件精神及时组织学习;加强行风建设。成立专门领导小组，提高职工队伍素质。进一步加强各科室建设，继续“医院管理年”活动，从提高医护质量抓起，建设健全各项管理制度，严格执行“德、能、勤、绩”为标准的考核制度，实行绩效工资与工作质量、工作风险程度及成绩挂钩，当月核算兑现奖惩。

2、严格执行财务制度、财经纪律、坚持原则，按上级分配办法要求，搞好核算，半年内向职工公布政务、财务4次，收费标准公开，并严格按物价部门核定的标准执行。

1、半年来，中、西门诊共12470人次，平均日门诊34.2人，开放病床使用率20张，住院228人，共1480天，实院病床使用率24.6%;超检查102人次;化验检查23人次;心电图检查24人次;处方、病历的收写符号规范，书写率100%。加强医院控制管理，有专人负责，有专门护士负责护理技术操作。

1、总收入20.5万元，其中医疗收入7.3万元，药品收入6.9万元，其它收入6.3万元。

2、总支出21.5万元，其中医疗支出15.8万元，药品支出5.7万元。

3、收支结余：-1万元。

有药事委员会，严格执行国家物价部门的收费标准，对毒、药品实行五专管理，其它药品加强质量管理，禁止使用过期、失效及假劣药品。购进药品经药事委员会通过后计划调药，并认真填写购进纪律，药房、库房由专人管理。计划年内进修人员3人，参加乡级各科医师培训3人。全院每周日下午进行一次业务、政策培训学习。

(1)全乡0——7岁儿童1213人，今年出生133人，实建卡133人，建卡率100%，乙肝及时接种133人，及时接种率100%。

(2)全年冷链运转24次，已基本按计划完成。

(3)0——14岁儿童麻疹强化免疫一次，应种2892人，实种2831人，接种率达97.9%。

总的`来说，半年来，在当地党委、政府及上级业务管理部门的领导关心下，工作取得了一定的成绩。但也存在不足之处，我们决心在县卫生局和镇党委、政府的正确领导下，明确工作目标，扎实工作，加强人才培训，把全镇卫生工作推上更高的一个台阶。

医养结合工作总结精选

为贯彻落实xxx三明市委、三明市人民政府《关于进一步深化医药卫生体制改革工作的意见》(明委发〔20xx〕3号)和三明市深化医药卫生体制改革领导小组《关于加强社区卫生服务机构建设做好医养结合和分级诊疗工作的通知》(明医改组〔20xx〕12号)精神，加强社区卫生服务机构建设，做好医养结合和分级诊疗工作，不断满足人民群众健康养老服务需求，努力建设健康三元。现结合三元区实际，制定本方案。

一、基本原则。

以市委、市政府关于进一步深化医药卫生体制改革和做好医养结合及分级诊疗工作的部署为指导，坚持政府主导、多方参与、群众自愿的原则，整合医疗、基本公共卫生、养老等各项服务功能，充分发挥社区卫生服务机构作用，促进社区居民的医疗和养老方式转变，全面提升群众健康水平。

二、目标要求。

通过加强社区卫生服务机构建设，合理配置并整合各类医疗和养老等服务资源，推动医养结合和分级诊疗工作的有序开展，使社区居民能够在居住地就近享受医疗、康复、健康体检、养老等各项医养服务，促进社区居家养老、分级诊疗等制度的落实，降低群众医疗费用，提升老年人健康养老服务水平，实现以医带养、以养促医、医养结合的工作目标。

三、方法步骤。

由区医改工作领导小组牵头组织实施，采取统一部署、试点先行、全面推进的方法，落实社区卫生服务机构建设，推进医养结合和分级诊疗工作有序开展。

分三个阶段实施：第一阶段(20xx年x月底前)，在充分调研论证并学习借鉴其他地区成功经验的基础上，制定《三元区加强社区卫生服务机构建设做好医养结合和分级诊疗工作的实施方案》;第二阶段(20xx年x月底前)，在城关街道建新社区、富兴堡街道富兴社区进行试点，总结经验，完善方案和相关制度措施;第三阶段(20xx年x月底前)，完成城关、白沙、富兴堡三个街道的社区医养结合卫生服务机构建设。

四、实施办法。

(一)设置统一服务平台。

2.举办方式。采取“公办托管、购买服务”的方式举办，由区政府提供服务站业务用房，市财政补助设施设备购置费用，区卫计局公开招聘具备条件的个体医疗诊所转型为服务站，各街道社区卫生服务中心负责延伸托管。具体实施过程中，坚持做到五个结合：与社区居家养老服务相结合，与民政、残联等部门的.老年人日间照料和残疾人康乐等服务项目相结合、与国家基本公共卫生服务项目相结合、与社区医生签约服务项目相结合、与养老机构的医疗服务相结合。

3.加强服务站规划建设。区规划、住建部门要按照《社区卫生服务站建设标准》和每个社区设置一个服务站的要求，在规划新区、住宅小区、商品房开发等项目时，做好服务站点设置规划，规划建设面积200平方米以上并处在该社区相对中心位置、交通便利(以临街为主)，做到同步规划、同步建设、同步验收、无偿使用。具体布点安排：

(1)城关街道(共9个社区)：红印山、崇宁、芙蓉、建新、新亭、凤岗、复康、新龙社区各新建1个服务站;下洋社区由城关街道社区卫生服务中心加挂服务站牌子或延伸服务，不再另行设置。

(2)白沙街道(共7个社区)：台江、长安、桃源、桥西、群一、群二社区各新建1个服务站;白沙社区由白沙街道社区卫生服务中心加挂服务站牌子或延伸服务，不再另行设置。

(3)富兴堡街道(共5个社区)：东霞、永兴、富文社区各新建1个服务站;富兴社区由富兴堡街道社区卫生服务中心加挂服务站牌子或延伸服务，不再另行设置;由于新南社区毗邻市中西医结合医院，且人口偏少(约2500多人)，日常诊疗业务量不足，因此采取由永兴社区服务站统一提供服务的方式解决，不再另行设置服务站。

4.加强养老机构的医疗机构设置。由区民政部门牵头组织集中养老机构创造条件，依法按有关标准设置卫生所、医务室、门诊部、护理站等。

5.推进老年康复医院、临终关怀医院等老龄型医疗机构建设。鼓励辖区内市级医疗机构设立老年人服务窗口或老年病专区，鼓励部分医院转型为养老护理院。对社会资本举办的康复养老医疗机构，并经民政部门审查符合养老机构设立条件的新增养老床位，可享受社会资本办医的优惠扶持政策;对具有执业资格的医护人员在职称评聘、专业技术培训和继续医学教育等方面，享有与医疗机构医护人员同等待遇。

(二)建立多方投入机制。

1.明确服务站投入责任。

(1)市级。市财政对服务站的设施设备购置给予适当补助。

(2)区级。区财政负责统筹安排服务站业务用房所需资金的筹集;区民政、人社、残联、卫计等部门对养老服务项目给予一定的资金支持，并积极向上争取项目资金，扶持医养结合项目做大做强;区xxx统筹全区国有房产资源，提供部分位置合适的房产作为服务站业务用房，缓解区政府租赁或新建服务站的资金压力。

(3)街道。各街道党工委、办事处负责统筹各自街道及所辖社区的房产资源，提供部分位置合适的房产作为服务站业务用房，缓解区政府租赁或新建服务站的资金压力。

(4)服务站承办人。区政府提供服务站业务用房后，由服务站承办人负责内部整修、科室设置以及开办服务站所需的其他经费开支，保证服务站正常运营。

(5)社会各界。鼓励社会各界为实施老年人日间照料、残疾人康乐服务的机构进行捐助，鼓励志愿者提供护理、卫生清扫、帮厨等志愿服务。

2.明确服务站收入来源。

(1)政府购买服务的基本公共卫生服务经费，依据基本公共卫生服务年度考核办法，经区卫计、财政部门考核后拨付。

(2)服务站的诊疗服务收入和签约服务收入。

(3)区民政、人社、残联、卫计等部门的有关康复养老等服务项目经费和政府的适当补助，在相关部门考核后拨付。

参保人员在服务站就诊的，按照规定享受优惠的医保待遇。

(三)探索建立多种服务模式。

1.普通的医养结合服务模式。以社区卫生服务机构为平台，为本社区居民提供基本医疗、基本公共卫生、双向转诊、预约诊疗、社区医生签约等服务，并为本社区行动不便的老年人、残疾人提供上门诊疗、体检、康复等服务，推动基本医疗与养老健康服务有机结合。

2.与社区居家养老服务相结合的服务模式。在有条件的社区，将服务站与社区居委会业务用房统筹，把医养服务与社区居家养老及日间照料服务相结合，在普通医养结合服务模式的基础上，为在社区居委会进行日间照料的老年人以及社区居家养老的对象实施上门诊疗、体检、康复等服务。

3.与部门养老服务项目相结合的服务模式。积极与民政、人社、残联等部门对接，将服务站与民政部门的老年人日间照料、残联部门的残疾人康复等服务项目相结合，在普通医养结合服务模式的基础上，对部门养老项目服务点的对象实施定向诊疗、体检、康复等服务。

4.与养老机构的医疗服务相结合的服务模式。在加强养老机构医疗机构建设的同时，鼓励市中西医结合医院、市台江医院、市妇幼保健院、市第一医院分院以及区基层医疗机构、服务站与市、区两级民政部门直属养老机构建立医疗服务协作关系，建立急救、转诊等合作机制，开通预约就诊绿色通道，定期主动上门为老年人、残疾人等提供医疗健康服务。

(四)规范服务行为。

1.建立档案和台帐。区卫计局与各服务站签订托管协议，并委托各街道社区卫生服务中心负责日常管理。各服务站要建立每天业务开展和财务收支情况账册，建立居民健康档案、社区医生签约服务档案、需提供养老医疗服务的人员资料档案和上门诊疗服务台帐，以便区卫计部门业务考核和经费拨付。

2.明确药品进口渠道。服务站临床用药可自行采购，也可采购三明市药品限价采购目录内药品，市医疗保障基金管理中心一律按三明市药品限价采购药品价格结算。

3.细化医养服务内容。组建全科医生团队，公布联系方式及服务流程，制订完善服务承诺、服务公约、服务规范等制度，严格规范静脉输液和抗菌药物使用，为老年人和残疾人等提供及时、有效的健康服务。

4.健全人口健康信息平台。推进基层一体化卫生信息管理，充实居民电子健康档案，建立医疗保障、医疗服务、健康管理等互联互通、有效协同、共享应用的健康信息服务体系。

5.规范医养服务范畴。社区医养结合服务对象主要是病情轻的常见病、慢性病和经医疗机构住院后的康复老年人患者，残疾人家庭、计生家庭行动不便的人员。处于急性或重大疾病的老年人，应采取医疗机构住院的方式解决，不适合医养结合范畴。

6.实施慢病统筹管理。街道社区卫生服务中心可开具高血压和糖尿病的确认证明。对明确诊断的高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服务站就诊的，给予免费提供限定的基本药物，在二级以上医疗机构就诊的按医保规定比例报销。

五、有关要求。

(一)加大宣传力度。充分利用广播电视、平面媒体、宣传栏等媒介，以及社区居委会入户走访等时机，大力宣传医改工作成效，宣传医养结合服务的内容，让群众及时了解和掌握医养结合的内容、实施方式，营造良好社会氛围。以全国医疗卫生系统开展的“三好一满意”和基层医疗机构管理年活动为载体，推动医养结合养老服务机构加强内涵建设，提高服务能力，逐步实现“看病就医方便经济、医疗服务安全可靠、公共卫生服务可及、内部管理规范有序、城乡居民满意信任”的目标。

(二)加强队伍建设。

1.鼓励医学院校大中专毕业生和具有资质的个体开业医护人员到服务站或养老机构卫生所、医务室、门诊部、护理站等工作，通过购买服务的方式获取待遇报酬。

2.鼓励各专业的医师到服务站开展多点执业。

3.在服务站具有执业资格的专业技术人员，执行与其它医疗机构相同的执业资格、注册考核、职称评聘、专业技术培训和继续医学教育等方面的同等待遇。