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2023年早上护士交班报告口述顺序(9篇)

作者: 曹czj

在当下社会,接触并使用报告的人越来越多,不同的报告内容同样也是不同的。那么,报告到底怎么写才合适呢?下面我就给大家讲一讲优秀的报告文章怎么写,我们一起来了解一下吧。

早上护士交班报告口述顺序篇一

服务模式以及健全的垂直管理系统。现将我的学习体会总结如下:

一、xx医院护理管理规范化、标准化,无论是高年资护士、低年资护士、新护士、轮转护士还是实习的护生,他们的管理规定及要求是不同的,比如高年资护士要承担一定的实习同学的带教、科室的讲课,新护士要参加三基培训、考核等等,护理部成立了三个小组(气切组、造口组、picc组),他们都是由每各科室分别抽三名护士组成,作为护理部的人才储备,也是紧急情况下人力资源调配的对象,科室护理人员数量、职称、年龄结构配置合理,以经验丰富带动经验不足、以能力强辅助能力弱的优化互补组合形成了比较稳定、科学的编配结构,同时,也给了科室一个可以发展的空间,根据护理部要求护士长制定了每周护士长倾听日。

二、实行岗位责任制整体护理管理,护理工作繁忙却有序开展。在xx医院外科,每天五、六十个病人,危重病人多达一、二十个,还有二十多个一级护理病人。而且入院每个病人都要进行压疮、跌倒或坠床、非计划性拔管评分(早期预警评分)和带管入院病人进行导管风险评估,达到存在安全隐患的分值必须上报护理部并采取相应的预防措施。

三、痕迹管理系统化、无纸化,xx医院护理相关记录很多、但是信息系统建设很健全,他们完成一个病人的所有记录不超过5分钟,基本信息自动生成,相关内容有模块复制粘贴,所有记录处理都是串联的,比如说某个病人青霉素(阳性),只要你在体温单上注明青霉素(阳性),这个病人所有记录上都会呈现出青霉素(阳性)的信息,还有只要有出、入、转科、手术等等需要交班的病人,相关手续办好之后,交班记录上自动呈现出需要交班的信息提示你这个病人需要交班,你只用在这个记录上做一定的修改,所有记录包括手腕带、床位卡都是打印,护士更多的时间是晨晚间护理、输液、给氧、监护、雾化、排痰、健康教育等等,制定科学的、标准化的工作流程,在临床工作中是迫在眉睫的,尤其是作为一个护理管理者最应该在此类问题上多加思索。

四、严格的制度管理,处处体现核心制度落实。每天晨交接班,护士长带队,对每个患者都要进行床头交接班,每个病房门口都配备快速手消毒液,交接班非常严格、仔细,从病人的病情、治疗、饮食、床头卡、药物过敏史、皮肤、腕带、防压疮、跌倒警示标示牌,到病人的头发、指趾甲、胡须、口腔卫生,再到病人的床单元管理、入院宣教、健康教育、出院指导等等逐一交接,每次交接班都需要一个小时左右,每个工作细节处处体现出护士自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度,处处体现出核心制度的落实。

五、根据护理部的要求以及科室的工作需要,护士的分层培训及考核有计划性、目的性,层层落实,科室在学习方面氛围浓厚,护士具有扎实的理论知识和过硬的技能操作本领。每天书面交班后,都要进行护理业务学习,护士长每周二、五进行晨间提问。尤其对年轻护士,要求人人有参与、有学习、有回答。学习内容包括基础护理、专科护理、十大安全目标、护理核心制度、优质护理服务的目标、内涵、岗位职责、护理操作并发症、应急预案、抢救用药、专科用药、病人八知道等等。科室内形成了浓厚的学习风气,同时,护士长助理还不定期地抽考年轻护士专科护理常规和操作技能,不断提高专业技术水平。

六、xx医院护士绩效考核由护理部根据护理质量、护理数量、满意度、成本控制四个方面来进行分配,工作量由系统提取,可以收费的护理相关费用均有工作量,科室再进行二次分配。

七、后勤服务社会化、规范化,水电工每天会到科室巡视科室是否存在水电安全隐患,运送中心每人负责一层楼的所有病人的检查预约、陪检及送标本,护工每人负责两个病房,病人的饮食、生活照顾的很周到,医院大药房能买到所有一次性用品。

八、学习永无止,看xx医院护理工作做得如此出色,既让我感受到了压力,也催人奋进。如何加强外科这支年轻护理队伍的建设,如何完善护理服务流程,如何提升包括基础护理、专科护理在内的整体护理质量等等,这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。

在适应医院和科室的发展中,在医患关系紧张的今天,又如何进一步做好医疗护理风险防范,对可能出现的意外和突发危象有充分的预见性和前瞻性,培养起护士敏锐的观察力和迅捷的反应力,这也是我们这支年轻的护理团队需要逐渐成长的一个重要方面。

早上护士交班报告口述顺序篇二

图2:护理交班主要内容三级质控表

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在外科工作的这一年过去了,作为护士,我也是有挺多的收获,个人来说,在这份工作之中,我也是成长很大,这也是我从实习结束之后,正式工作的一年,可以说,在磕磕碰碰中我也是完成了一年的工作,而个人的护理水平也是得到了很大的提高,我个人也是要去对这一年工作来总结下。

早上护士交班报告口述顺序篇三

1、6:30到岗位,查看总交班本,知晓重点病人,协助大夜班观察病情。叫病人起床,协助病人整理床单元,病人洗漱。

2、7:00维持病人进早食次序并观察病人饮食情况,必要时劝喂饮食。

3、7:30-8:00协助病人整理床单元,病人洗漱用品,要求病人都到寎室里坐在床上。维持病室次序。

3、8:00左右参与床头交接班,协助病人完成生活料理。包括卧床病人的洗漱,大小便料理,更换衣物等。

4、负责约束病人喂水、喂饭、必要时协助病人大小便,更换衣物。负责检查后回病区病人饮食等。

5、负责病区外带检查,接送开放。外出时严格遵守护送病人外出管理制度。

6、注意病房及患者安全,严防意外事故的发生,如遇病人兴奋躁动应及时协助护士做好病人的保护约束工作。

7、协助护士收集急诊病人的大小便标本,并负责送检验科。

8、10:00督促病人进餐厅,协助护士维持服药、进食程序。

9、10:30观察病人饮食情况。饮食欠佳者做好一劝说二喂,并及时向护士反馈。 10、11:30-14:30负责病区卫生保洁及病人午休工作。做到勤巡视病房。

11、14:30与白班护工交接重点病人,约束病人的情况,做到床褥清,约束带清,个人卫生清,交班清。

下中班护工工作流程

1、9:30到岗位,查看总交班本,知晓重点病人,协助白班观察病人病情。

2、协助病人完成生活料理。包括卧床病人的洗漱,大小便料理,更换衣物等。

3、负责约束病人喂水、喂饭、必要时协助病人大小便,更换衣物。负责检查后回病区病人饮食等。

4、负责病区外带检查,接送开放。外出时严格遵守护送病人外出管理制度。

5、注意病房及患者安全,严防意外事故的发生,如遇病人兴奋躁动应及时协助护士做好病人的保护约束工作。

6、协助护士收集急诊病人的大小便标本,并负责送检验科。

8、10:00督促病人进餐厅,协助护士维持服药、进食程序。

9、10:30观察病人饮食情况。饮食欠佳者做好一劝说二喂,并及时向护士反馈。 10、11:30-14:30负责病区卫生保洁及病人午休工作。做到勤巡视病房。

11、15:00负责卧床病人和生活自理被动者的个人卫生。生活护理日负责协助病人洗澡。

12、16:00督促病人进餐厅,协助护士维持服药、进食程序。

13、16:30观察病人饮食情况。饮食欠佳者做好一劝说二喂,并及时向护士反馈。 14、17:15-17:30与小夜班护工交接重点病人,约束病人的情况,做到床褥清,约束带清,个人卫生清,交班清。

大夜班护工职责

1、0:50衣冠整齐进病室,查看总交班本,检查门窗锁安全,清点物品,约束带。

2、与交班者共同巡视病房,清点人数,认真听取交班,重点病人约束,病人床边交接班。

3、经常检查约束病人保护带松紧度,对生活不能自理,保护约束病人,重症病人协助脱衣盖被,定时叫大小便,及时处理污物,认真做好晚间护理。

4、坚守岗位,巡视病房仔细,尤其注意厕所等偏僻角落,不坐办公室,不打瞌睡,不脱岗,做好巡视记录。对消极病人做到不离视线。

5、6:30负责收集各种标本,督促病人按时起床洗漱,重病人及生活不能自理者,应帮助作好晨间护理。

6、7:30协助开早餐,观察病人进食,拒食者应做到劝、喂食,做好特殊检查前的准备工作。

7、收送污衣物及床单。

小夜班护工岗位职责

1、17:15衣冠整齐进病房,查看总交班本,检查门窗锁,清点物品,约束带。

2、与交班者共同巡视病房,清点人数,认真听取交班,重点病人约束病人床边交接班,保持小夜班期间病室卫生。

3、维持病室秩序,协助当班护士完成8pm治疗,负责病人开水供应。

4、20:30做好晚间护理,保持床褥整洁,督促病人脱衣、盖被按时就寝,不准蒙头睡觉,以便观察病情。

5、加强重病人,约束病人的生活护理,喂水喂饭,保持床褥干燥、清洁,有大小便床单、被褥、衣物等必须更换。并保持病室清洁干燥。

6、做好巡视记录,不定时巡视病房,观察病情,对消极病人的观察做到视线不离开,不坐办公室,不离开病房。

7、0:50向达夜班作清洁交班,重点病人,约束病人作床边交班。

早上护士交班报告口述顺序篇四

1、个别病房病人物品放置不整齐、床头柜擦拭不及时。卫生间有异味。

2、护士长没及时做到晨间床头交接,病房各种交班本不全。

3、个别病人卫生处置不够好。优护示范病区存在问题:部分病人对所用药物相关知识了解不全面,个别病人对自己的护理级别不知道。

4、治疗室用物摆放乱。

5、门诊处置室有个别护士处置时未戴口罩。

对以上存在的问题护士长及时进行反馈,查找存在问题的原因,分析可能引起的不良后果,使每个护士长对工作中存在的问题从主观上有正确的认识;建立药品、急救药品、冰箱交班本;督促各科护士长组织业务学习,并有学习笔记;加强无菌技术观念;建立晨间交班制度。督促卫生员的卫生工作,病人及家属将物品整理好,对新入院的病人,当班护士在病人病情许可的情况下,及时进行卫生处置,责任护士要监督检查。

护理部

早上护士交班报告口述顺序篇五

姓名:

性别:女

户籍:广东

学历:中专/技校

工作年限:1年以内

期望薪资:面议

工作地点:广州-不限

有亲和力责任心强沉稳内敛

工作经验(工作了8个月,做了1份工作)

解放军一六八医院

工作时间:20xx年5月至今[8个月]

职位名称:护士

工作内容:1.护士长领导下和护师指导下进行工作。

2.参加晨交班几床旁交班,听取交班报告,全面了解病人夜间情况。

3.认真执行各项护理制度,护理常规和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,做好查对及交接班工作,防止差错、事故的发生。

4.做好病房管理、消毒隔离、物资药品材料的保管工作。

5.协助医师的工作,按医嘱给病人进行各项治疗和处理。

6.经常观察病员的病情变化,如发现异常及时通知医生。

7.负责诊室的整洁、安静,做好宣教工作。

8.按期分工,负责领取,保管药品器械和其他物品。

20xx年7月毕业广东黄埔卫生职业技术学校护理学

全国中级计算机:一般经验:2年

全国中级养老护理员:一般经验:1年

早上护士交班报告口述顺序篇六

这是这次见习的最后一科室,原本去急诊的,可计划突然被打乱。我们来到了呼吸科,由于对医学知识了解得太少,我们都以为呼吸科都是收一些呼吸系统有严重问题的病人,坦白地说我们是怕感染,于是怀着一颗忐忑不安的心来到了呼吸科病房。第一天早上参加了晨间医护大交班,很惊讶的是呼吸科医生都用英语交班,听带教张老师讲这种英语交班在呼吸科已经持续五年多了,这样做是为了更好的促进我们医务人员去努力学习英语,因为英语是通向医学科学发展的必备的一把钥匙。在呼吸科我们还知道了晨间交班的另一个目的是为了整顿医务人员的精神,转换医护人员的角色,尽快进入职业工作状态,同时也是对整个病区病人病情的交班和医院—科室信息的沟通的时刻。我们在呼吸科看到了安置胸腔闭式引流管的手术。

当看到气胸患者的紧张和痛苦时我是感同身受,因为我曾经因外伤导致患过自发性气胸,所以在这儿看到自发性气胸病人,对他们所做的治疗和护理都略知一二。紧接着我们又看到了许多使用气垫床的病人,这是对昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者预防褥疮发生而采取的有效措施。

张老师又教我们认了心电监护仪器上的各个监测指标:(ecg)心电图——心率、当心电图的波形每个间隔不等时(排除(干扰因素),说明病人心率不齐(hr60—100/分为正常);血氧饱和度(spo2)监测报警系统;呼吸频率(resp)正常呼吸(16—20次/分);血压(nibp)。昏迷病人禁喝水——容易窒息,上约束带必须经得家属同意。护士巡视病房的一级护理的病人半小时巡视一次,二级和三级护理的病人病情不重,有自理能力的病人2小时巡视一次。

吸痰器分为电动和中心吸痰器,在呼吸科用得较多,电动吸痰器的吸痰瓶内要装水,便于清洁,中心吸痰器直接将负压管连接在病人床头。星期三我们又来到了重症监护室,看到里面的老爷爷们气管切开后呼吸痛苦的表情,有的身上到处插满了管子,有的被用了约束带。我的心难受极了。其中有位周爷爷脸色苍白、眼睑也无血色、腹部膨隆,他虽然不能说话,可他努力的用手指他的肚子,张老师告诉我们他的肚子明显比昨天肿胀,遂请了普外科会诊进行了腹腔诊断性穿刺抽出了不凝血。医生说这是病情危重的表现,他的家属们知道他可能不行了全都来探望他。看到他痛苦的呻吟,我几次都忍不住掉下泪来,我不知道他能不能挺过来,我用真心祈祷希望周爷爷能坚持下来,挺过危险期。祝福你,周爷爷!希望可以看到你康复。

在呼吸科,我们看到了给重症病人做会阴部的清洁护理、口腔护理、床上擦浴,知道了呼吸机都要定期严格消毒,随时处于完好备用状态,戊二醛消毒液气味浓烈,长期接触可能会导致基因突变,对人体有害,故我们在使用时要规范使用,注意消毒桶盖要密闭,以达到消毒效果并保护医务人员和病人。最后去了门诊内窥镜室观看做纤支镜和胃镜检查。做内镜检查时病人会很难受,术前可予麻醉——静脉麻醉和雾化吸入麻醉(利多卡因加水),做纤支镜从鼻腔插入,2小时后才能饮水无呛咳方可吃软食、流质饮食;做胃镜和纤支镜都可以非常清晰的看到胃肠,气管—支气管内面观。哎!现代的科学仪器发展太先进了,我们必须努力学习医学知识,跟着时代的步伐前进医学。

这次的呼吸科见习完全改变了我们错误的观念和自私的心理,不仅让我们见识了如何作一名优秀护士,培养对患者的爱伤观念,张老师还让我们学会了一些操作,如:测生命体征、安吸引引、氧气装置、安置气垫床等,收获很大,见习为我们的理论课打下了坚实的基础,在理论和实践相结合的学习模式下,相信我们会学得更好,走得更稳。

早上护士交班报告口述顺序篇七

1、提前到岗,查看病区交班本、夜间护理记录及出院终末病历完成情况。

2、08:00—08:30参加晨会交班和床头交接班,做好一天护理工作安排,根据病区病人数、护士资历及病情,合理分配护士分管病人。床头交班重点看新入院和危重患者护理工作完成情况及质量。检查晨间护理完成情况。

3、08:30—11:00 参与并指导新入院、危重、手术、特殊病人患者护理,进行病房管理检查及护理员、清洁工的工作质量,周一参加科主任查房。

4、11:00—12:00进行护理质量检查。

5、14:30—15:30巡视病房,征求患者意见。探视新入院、治疗的病人,检查责任护士宣教落实情况。周二、周五参加医嘱大查对。

6、15:30—16:00参加交接班,检查白班护理工作质量,及时发现护理存在问题,解决问题。布置夜间工作重点。

7、16:00—17:00 指导责任护士协助病人进行康复锻炼。

8、17:00—17:30下班前查看病区情况,特别是查看当日一级护理患者病情进展,给予护士指导。

9、完成上级的指令性任务。

设想:争取日后每天夜班下班之前,带领全科工作人员及患者开展保健操!

早上护士交班报告口述顺序篇八

一、目的

保*临床医疗护理工作的连续*,预防事故的发生。

二、适用范围

三、要求

1.交接班要求

(1)值班人员必须坚守岗位,履行职责,保*各项治疗、护理工作准确及时地进行。每班必须按时交接班,交班者在交班前应完成本班的各项工作,按护理文书书写规范要求做好护理记录。

(2)交班者整理及补充常规使用的物品,为下一班做好必需用品的准备。遇到特殊情况应详细交待,与接班者共同做好交接班工作后方可离去。

(3)接班者提前5-10分钟到科室,完成各种物品清点、交接并签名,阅读交班记录本,重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。

(4)交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责,接班后发生问题应由接班者负责。

(5)交接双方共同巡视病房,检查病房清洁、整齐、安静、安全等情况。注意查看病人的病情是否与交班相符,重病人的基础护理、专科护理是否符合要求。

早上护士交班报告口述顺序篇九

为了提高护士的整体素质,塑造护士圣洁美好的职业形象,为患者提供更优质的护理服务,护理部从树立良好的护士职业形象入手,制定了护士礼仪培训实施方案。

礼仪培训是规范护理服务,提高护理质量的重要途径,也是临床护理工作的内在品质和灵魂。塑造医院形象。

20xx—10月至20xx—12月

医院全体护士

以会议室为培训基地,对全院护士进行护士礼仪培训,每周由护理部安排输液部,外科系统会议室进行学习,参加培训的护士要遵守会议室的规章制度,服从护士长的安排,望各科室认真执行。

1、护士仪表的基本要求

鞋袜:护理人员要穿统一下发的护士鞋,要求鞋面干净。袜子颜色为肉色,着长袜或短袜不能露在裙摆或裤脚的外面。

2、护士仪容的基本要求

工作时不着浓妆,不用浓味的香水,不留长指甲,不着指甲油,不戴墨镜、戒指、手镯、耳环及项链等饰物。

3、护士仪态体态的基本要求

站姿:头正、颈直、目光平视、两肩平齐、外展放松、挺胸收腹、两腿并拢、双手自然下垂,或两手相搭在下腹部,双脚呈“v”字型或“丁”字型。

坐姿:在站姿的基础上,单手或双手把衣裙下端拉平,轻轻坐在椅面的前2/3~3/4上。双膝并拢,小腿略后收。两手轻握,置于腹部或腿上。

走姿:在站姿的基础上,行走时已胸带步,弹足有力,柔步无声。两臂自然摆动,前后摆幅不超过30°。小步稍快走直线。

持治疗盘:双手握托治疗盘两侧中间边缘,肘关节呈90°,贴紧躯干,置于腰以上高度。

持病历夹:一手持病历夹,轻放在同侧胸前,稍外展,另一手自然下垂。持交班本:一手持交班本上角,另一手持交班本下角,肘关节紧贴躯干,身体站直。推车:两手推车,车在前,人在后,保持身体姿势和车的平稳。进出门时不能用车撞门。

下蹲拾物:一脚在前,一脚在后,两腿靠近,屈膝下蹲,上身稍向前倾,不要大弯腰。

4、护士接听电话的基本要求

接电话时,应先问好,然后自报家门。如“您好!xx病区。”通电话时要聚精会神地听,随时用“嗯”“好”“是的”“知道了”这类短语作答。通话结束说声“再见”,放下电话时动作应轻稳。

5、护士路遇礼节的基本要求

(1)在行进中,路遇医务人员或病人及家属,不需要停下来时,可用边走边说“您好”打招呼,或用“点头”、“微笑”打招呼。

(2)在行进中,路遇医务人员或病人及家属,需要停下来时,一定要站稳,认真回答完问题再走。

(3)在行进中,路遇医务人员或病人及家属平行前进而空间有限时,应让医务人员或病人及家属先走一步。

6、与患者沟通时的要求

(3)交谈时目光望着对方的面部,若对方是异性,双方连续对视不超过10秒钟。

(4)交谈中对老年病人、同性别的病人可用拉拉手,拍拍肩的触摸方式;对小儿病人可用拥抱或亲吻的方式,但对异性病人要慎重使用抚摸。

(5)在给病人做护理查体、口腔护理、皮肤护理、协助饮食或做其它护理操作时,双方保持距离在50cm以内。

(6)在收集病人资料,了解病人病情,进行入院介绍或出院指导时,双方保持距离在—1m。

(7)在护理查房、病人集体健康教育,或向患者交代某些事情时,双方保持距离大于1m。

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