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文化融合作文汇总(7篇)

作者: 曹czj

无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗?以下是小编为大家收集的优秀范文,欢迎大家分享阅读。

文化融合篇一

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一、高校舞蹈教学与中国传统文化融合的意义一对于中国传统文化的传承来说。

在每一所高校,舞蹈教学都是一门独立开设的学科,在高校开设舞蹈教学课程最初是为了培养更多优秀的人才,促进国家经济水平文化水平的提升,并更好的传承中国的传统文化。

高校舞蹈教学与中国传统文化融合在一起,更能发掘传统文化的精髓,把中国传统文化中糟粕的部分剔除,优秀的部分发扬,使人们不至于遗忘中国优秀传统文化的存在。

通过借鉴众多学者关于高校舞蹈教学与中国传统文化融合的文章,不难看出,很多高校把舞蹈教学与中国传统文化融合之后,灿烂的中国传统文化得到了传承和发扬例如,孔雀舞象征了美丽、威仪、和平以及吉祥,同学们在跳孔雀舞的时候把中国渴望和平的愿望表达了,把中国人民对美的向往表达了,这些都是中国的传统文化,每一位优秀的舞蹈学生在翩然起舞时都能想到中国传统文化的精华。

那些代表中国参加世界舞蹈大赛的同学,更是将中国的传统文化发扬世界各个角落,目前世界的很多地方都有孔子庙,这正是中国传统文化走向世界的标志。

因此把高校舞蹈教学与中国传统文化融合对于传承中国传统文化意义非凡。

二对于高校舞蹈教学来说。

把高校舞蹈教学与中国传统文化融合能同时展现舞蹈的韵味和传统文化的精髓。

高校刚刚开设舞蹈教学这门科目时,并没有把中国传统文化融入其中,因此那时候的舞蹈教学只是单纯的学习舞蹈,当然也只能体现舞蹈的美。

随着国家文化的发展,舞蹈教学也引起了各界的重视,他们认为完全可以把中国传统文化融入到高校舞蹈的教学中,这样会使舞蹈充满文化美。

所以,在结合高校的舞蹈教材和教具如扇子、丝巾、头饰等的基础上,把中国传统文化融合到舞蹈的教学中,不但使舞蹈教学变得更加容易,还提高了舞蹈教学的质量,同时也发扬了中国的传统文化。

三对于教师的教学和学生的学习来说。

通过研究发现,自从高校开设了舞蹈教学这门课程,学校就聘请了专门的教师来教授学生,但是这些专门的教师在教学时只会用专业的术语专业的动作来讲课,学生理解起来比较困难。

还有时候明明学会了这些动作,动作也很到位,可就是展现不出来舞蹈真正的美,后想了很久都没想明白的问题放到今天就很容易理解了,因为我们不知道这些动作体现了什么样的文化,自然就不知道如何展示它的美。

例如安徽花鼓灯的教学。

安徽花鼓灯是淮河两岸劳动人民在继承汉族传统艺术的基础上,整理、创作、发展起来的民间舞蹈形式,它既具有北方民间舞刚劲古朴的特性,又具有南方民间舞灵巧秀丽的风韵。

在花鼓灯的动作走势中最能体现淮河流域人民神采面貌的就是其动作中拧和倾的动势,学生们了解了这一特性便能在跳时体现出安徽花鼓灯十足的韵味和美丽。

学生们学起来容易了,教师教起来自然也就轻松多了。

二、中国传统文化与高校舞蹈教学的现状一对传统文化的重要性认识不足。

1978年十一届三中全会我国做出了实行改革开放的伟大举措,自从那时起,我们中国学习西方的步伐就加快了,近年来更是如此。

中国人对于西方文化的崇拜远远超过了中国的传统文化,西方的情人节、圣诞节、平安夜、万圣节,每到这些节日时中国人提前几天就开始准备,可是到了中国的元宵节、七夕节却很少有人在乎,这从根本上说是对中国传统文化的忽视。

忽视了中国文化自然也就不会想到在舞蹈教学中融入中国传统文化,因此目前高校舞蹈在教学中与中国传统文化的融合并不普遍。

二高校舞蹈教师普遍认为舞蹈教学和中国传统文化无关。

我国很多高校的教师在舞蹈教学中忽视了对传统文化的研究和教育,一些高校舞蹈教师甚至对中国传统文化抱着可有可无的态度,导致很多学生对传统文化的认识不是很清楚,也就没办法把传统文化融入到舞蹈教学中去。

三、高校舞蹈教学与中国传统文化的举措从以上分析中我们可以看出,把中国传统文化融入到舞蹈教学中具有非常重要的意义,但是目前我国的舞蹈教学与传统文化的融入效果还有待提高,因此我们必须提出有效地措施加强二者的融合。

以下是从四个角度出发,希望能加强两者的融合。

一注重舞蹈教学中的文化熏陶。

学习舞蹈,可以培养我们的审美情感。

舞蹈通过音乐、动作、表情、姿态表现内心世界,潜移默化地接受到艺术表演的熏陶,热爱生活,并能欣赏美、体验美。

可以培养我们的自信。

舞蹈演出能培养表演的能力,不怯场,表现力强,增强自信心和更好的心理素质。

可以培养我们的想像力。

舞蹈是通过形体、动作、眼神来表现的,在跳舞的过程中能激发想像力、创造力,尤其是自编自演的作品,能促进智力发展。

高校舞蹈教师在教学的过程中把传统文化灌输给学生,使学生在传统文化的背景下学习,把学习舞蹈的作用发挥到极致,更好地培养学生的审美、自信和想象力,让学生爱上传统文化,并自觉把舞蹈的学习与中国传统文化融入在一起。

二提高教师的文化艺术修养。

在高校舞蹈教学与中国传统文化融合的现状中我们提到了,教师认为传统文化是可有可无的,因此并不注重利用传统文化进行舞蹈教学。

所以我们必须提高教师的文化艺术修养以更好的促进教学与传统文化的融合。

舞蹈教师应该摆脱以往那种单纯理论知识的讲授与舞蹈动作相结合的讲课方式,增加自己和学生对于舞蹈动作的深刻理解,在理解的基础上进行学习。

在这一过程中,教师要多多听取学生对于舞蹈动作的理解,发挥学生学习的主体性,教师从旁指导,发挥其主导作用。

三加强高校对于舞蹈教学传承传统文化的必要性的认识。

在舞蹈教学中,一些高校只认识到了舞蹈传统文化的重要性,而忽视了其他传统文化的意义。

因此必须加强高校对于传统文化的重视。

例如,开展专门的讲座,请学校的一些教授讲解中国传统文化的重要作用,组织教舞蹈课程的教师去听,听完之后集中讨论并写总结,或者让教舞蹈的教师写一篇有关中国传统文化的论文,加强教师对传统文化的重视,还可以组织教师去有代表性的文化圣地参观,亲身感受中国传统文化的力量等等。

通过这些方式加强教师和学校对中国传统文化的重视,以更好地促进高校舞蹈教学与中国传统文化的有效融合。

将中国的传统文化融入到高校的舞蹈教学中是高校舞蹈教学的重中之重,也是提升高校舞蹈教师教学水平的一次机会。

各个高校应该紧跟时代的步伐,提出行之有效的措施,加强高校舞蹈教学与中国传统文化的融合。

希望今天的研究能对各个高校和教师起到一点借鉴作用,加速我国传统文化与高校舞蹈教学的融合。

参考文献[1]李聚权高校舞蹈教学与中国传统文化融合的路径探析[]艺术科技,201711[2]郁伟伟文化融合视角下艺术表演舞中融入中国元素之研究[]化南京南京体育学院,2017[3]杨曦蕊体育舞蹈融入中国元素的研究[]北京首都体育学院,2015[4]李丽高校舞蹈教育中传统文化的传承[]中国青年社会科学,201607[5]傅雄杰舞蹈教学与中国传统文化融合的路径分析[]教育现代化,201803[6]张孔论高校舞蹈教学与中国传统文化的传承[]黄河之声,201701作者郝蓉单位西安美术学院

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文化融合篇二

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中国传统文化与标志设计的融合

内容摘要:传统文化是人类历史和文 化长期发展过程中的积淀, 而现代标志则凭 着各具个性的恒态形象承载着政事、商事、 社会文化各个方面的信息。将我国传统文化 元素融入现代标志设计中,将会使现代设计 拥有更为深厚的文化底蕴和更为广阔的发 展空间。

关键词:标志设计 传统文化 图形 艺术

一、标志与标志设计

标志,从存在形式上来说,是一种具有 意义的视觉标记符号。其来源可追溯到远古 时期部落族群的图腾崇拜, 如女蜗氏族以蛇 为图腾,夏禹的祖先以黄熊为图腾。这种以 本族群图腾符号崇拜区别于他族群的群体 心理认同方式,体现了标志形成初始的目的, 意义内核是聚集族内共同的性格取向, 构筑 集体向心力。在当代,标志已经成为具有广泛视觉意 义的大众传播符号,特别是信息社会和读图 时代的到来,更为标志在社会语境中的视觉 地位作了进一步的确定。

它以精练的图形表 达一定的涵义,并借助人们共有的符号认知 系统,识别、判断和传达有效信息。其承担 的视觉价值和社会意义在当下的社会活动 中是明显可见的。因此,标志设计在视觉功 能实现和信息传达中日益凸显出其重要的 地位。标志设计是一项视觉范畴的艺术活动, 同其他事物一样,它也有着自身独立的特征 和原则。首先,标志的最终目的是识别,因 此,识别性是标志设计贯穿始终的理念原则。

这种功能要求,决定了标志设计必须以人们 普遍的认知和共同约定为平台,它包括时空 关系的超越、民族心理的把握、地域差异的 综合,这是标志设计的思想定位,也是对设 计者能力和素质的要求。其次,物皆有时, 标志设计所体现出的形式和特点, 都应具有时代的审美特征。人类社会的演进、文化特 征的流变、艺术审美思潮的发展,以及雅俗 观念的交替都制约了标志设计的形式取向。

形式美的法则,固然是艺术设计的关键所在, 造型简练、创意独到、定位准确、突出视觉 冲击力等,是标志设计中不可或缺的设计原 则,但当代的审美,人们已不能满足于功能 性的基本需求,精神价值需求的提升,在标 志设计中不可回避地对设计思想提出了新 的要求。"越是民族的,则越是世界的"。民族 性,传统性,在标志设计中成为了一种提高 设计能量,增加精神附加值的设计手段。传 统文化是在人类历史过程中积淀和积累的 结晶,是人类的精神依托和情感归宿。因此, 在标志设计中,将传统文化特质作为设计的 视觉元素,是从内在精神体验中,对受众视 觉心理的把握;是从人性的角度,对视觉大 众的亲和;是标志设计中行之有效的应用手 段。二、传统文化的价值

传统文化是一个民族各种思想文化、 观

念形态的总体表征。它包含了民族心理素质、 风俗习惯乃至人们的思维、行为、生活方式 等等,是各种思想文化相互渗透、激荡、吸 收、融合,共同的熔铸。人类文化史留下了 无数符号性的视觉元素为当代视觉传达引 以为用,然而,设计并非是对传统的简单复 制和延续,而是对文化内核的理解和消化并 加以发挥和引申。传统图形符号是经过漫长 的历史凝练后逐步形成的,传统思想总是把 人们对世界的认识和理解借用某一具体的 形象,并通过对形象的主观加工,来表达一 种情绪、思想和观念。因此,传统的人物、 植物、动物、图腾符号标记以及一些约定俗 成的图像元素,无不呈现出深远的民族内在 思想,体现出先民寄予的情感愿望。如古代 传说中的玄鸟又称作凤凰,喻为吉祥、幸福; 太平中国结图形象征喜庆、团圆;圆形方空 钱寓意富足、安泰;太极图中的阴阳回转、 青铜器纹饰的抽象多义、印章表现形式的虚 实轻重构成关系等等都是民族文化的传统 视觉意义和思想价值体现。认识传统文化的价值, 在标志设计中的 意义在于有效地进行价值转换,并形成适合 于当代审美取向的观念体系。

并以此召唤深 植于人们内心的民族意识和情感需求在现代标志设计中运用中国传统图形, 以现代构成原理对具有民族形式特征的图 形元素进行解构后重新组合,无疑将会以鲜 明的民族风格更直观地起到传播信息、 沟通文化的作用。如中国历史博物馆标志,是以 商代青铜器司母戊大方鼎为外形,构成英文 字母“h',体现了中国历史博物馆的价值: 承秉历史,构筑未来。而中国联通的标志则 运用传统的中国结为设计原点, 中国结是幸 福安康的象征,体现了人们追求“真、善、 美”的愿望,与联通的名称同出一辙。透过 传统造型艺术的历史延伸脉络,在新技术与 新观念的冲击下不断地更新拓展, 其结果必然是精神内涵与民族历史相沟通, 形成中华

民族所特有的标志设计特色,使民族文化的 灵魂在现代标志设计中得以延伸与承传。三、将传统文化融合于当代标志设计

将我国传统文化应用到标志设计中, 是

设计出具有主张性、民族性、时代性和国际 性的现代标志的关键。

当然这种应用并不是 对传统的一些图形进行复制,而是应该去充 分认识和了解传统图形, 并在此基础上挖掘

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文化融合篇三

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传统文化与英语教学的融合

英语教育在中国已有150多年的历史,其影响力已超越一门语言的意义,寄托着国家与个人改变命运的梦想。但是现今英语教学的模式和质量已经引起社会的广泛关注,

“国人的母语水平下降同样令人忧心――高学历人才的文章中语句不通、辞不达意的情况比比皆是,而提笔忘字、错字连篇的现象更是近在热播的‘中国汉字听写大会’上可见一斑”(谢小庆,2013)。这段很有启示意义的话告诉我们,英语学习者一方面要学习好外语,一方面也要好好掌握母语。从2013年12月开始,全国大学英语四六级考试委员会将对四六级试卷的翻译部分作出调整,由原来的单句翻译改变为段落汉译英翻译,翻译内容涉及到中国传统的历史文化,社会经济等。从此调整可见,我们迫切需要改进中国的英语教学方法,在与世界的经济交流中,我们也要不断向世界提供自己的悠久文化。

一、中国文化在大学英语教学中的缺失

2004年4月颁布的《大学英语教学课程要求(试行)》明确了英语教学中导入文化教学的要求,“要求大学英语教学在重视英美及其外国文化输入的同时,也要适当融人中国文化的教学内容”(2010,肖龙福等)。在2007年7月高教厅颁发的《大学英语教学课程要求》也明确要求:培养学生的英语交际能力,提高综合文化素养,以适应我国社会发展和国际交流的需要。大学英语教育理应融人语言知识和语言能力的培养,但是在具体的教学实践中,更多关注的是学生语言知识的灌输,实际上的大学英语教学把重点放在了“饱含知识”的语言知识上了,很少顾及文化在教学中的渗透,甚至基本无视中国传统文化思想在英语课堂的介绍。结果造成学生具备了牢固的语法结构知识,却无法实现用英语进行畅通的交流,更不用说用准确的英语向世界介绍中国丰富的文化。李岚清曾在1996年的全国外语教学会上感慨德说:“我们的学生学了几十年的英语,但连what do you usu-ally have for breakfast?都回答不出来”(2007,吴淑琼)。这不是我们的学生英语基本功学的不扎实,是他们不知道如何表达有中国特色的词语,如:“稀饭”、“馒头”、“豆浆”、“油条”等。当被问起西方的汉堡、牛排、沙拉时,学生会异口同声地罗列出很多西方的食物名称。

在今年的新型四六级的辅导课堂上,每每谈到中华文化的点点滴滴,大学生们总是捉襟见肘,报以羞赧的一笑。平时只忙于学习英语单词,背英语长难句子,滔滔不绝于西方的各种节日“圣诞节”、“情人节”、“母亲节”等,而自己民族的特色呢?对中国的传统民族服装,民族音乐,几大菜系,茶文化等了解甚少,对具有中国特色的词汇一无所知,如:清明节,元宵节,刺绣,旗袍等。就连承载着中国几千年文化底蕴,且备受西方人敬仰的孔子的英文译名,为数不少的学生也感到陌生,更别提老子,孟子是谁,四书五经是那几本书了。再看看我们穿的衣服,欣赏的电影,迷恋的美食,追捧的明星,欢庆的节日,哪一样不是受到西方文化的影响呢?种种现实情况表明,现阶段的高校大学英语课堂缺失中国传统文化的元素。中华文化浩瀚如海,博大精深,我们却忽视了母语文化在英语教学中的作用,造成学生不能用英语恰当得体地介绍中国的悠久文化。

大学英语教学的“目的是培养听、说、读、写四项语言技能并且了解外国文化,在特定的环境中合适地运用外语的交际者,而不是要求学习者遵循外国的行为准则,抛弃本民族文化价值,变成文化虚无主义的

‘假洋鬼子’”(2009,揣琼,王向东)。虽然英语作为一种国际“普通话”的优越地位,其传播各国经济文化的作用。汉语一时还无法替代。但是,我们可以借助英语这一传播媒介,向学生传授中国深厚的文化思想,提高学生的文化素养和民族认同自豪感,进而向世界介绍我们的悠久灿烂文化,加深外国人对中国文化的全面了解。

二、大学英语教学中导人中国文化的共识

通过这次四六级的翻译辅导训练,英语教学中适当导人中国文化知识学习是必需的又是可行的。2013年12月的这次四六级翻译部分的调整是一个新的契机,把对大学生了解掌握母语文化知识提到一个新的认识上来。在翻译的辅导训练课上,也能感受到学生对富有中国特色词汇的译语的兴趣,所以教师在具体的教学实践中是可以引领学生欣赏具有中国民族色彩的国学经典,自然景观,民族风情以及建筑艺术等。

“语言是思维的表现,人类的思维规律具有一致性。既然各种语言之间有共性,各种文化特征也有覆盖的部分,存在文化共核。(鲍志坤,1997)”所以,在大学英语教学中重视中国文化的教育,不仅可以加深学生对母语文化的认识,又可以帮助学生充分理解外国文化,从而培养学生的文化视野,能够向世界讲述中国文化的诸多元素。重视母语文化在英语教学中的地位,从而培养学生具备跨文化交际的能力,在适当时候能够用英语表达以及弘扬中国文化。

另外,九十年代以后,外语教学的研究逐步深入,国内外开始出现从单纯的“目的语文化”研究转向“目的语文化”和“母语文化”的双向互动作用。凸显了母语文化对外语教学的影响,以及母语文化在外语教学中的缺失,甚至提出了一个新的术语“中国文学失语症”,例如从丛在2000年10月19日《光明日报》发表题为“中国文化失语:我国英语教学的缺陷的文章”(肖龙福,2010),显然,中国的外语专家学者已经认识到中国文化在英语教学中的重要性,但是我们可以在哪些方面加强中国文化教育呢?

三、大学英语教学中加强中国文化教育的途径

首先,大学英语教材及所选的阅读材料集趣味性、信息性、实用性于一体,内容丰富,涉及语言、文化、习俗、伦理、社会焦点等方面。所以,英语教师在向学生传授一篇英语课文所蕴含的西方文化时,适时地引入中国相对应的历史文化知识。一方面可以引起学生对所讲内容的兴趣,另一方面可以丰富学生的文化素养。例如,学习新视野大学英语第三册第四单元的five fa-mous symbols of americanculture这篇文章时,可以对比地介绍代表中国文化的一些标志象征。在展示美国自由女神的美丽和坚毅时,可以让学生感受中国长城的雄美和壮阔;向学生介绍美国白宫的庄严和典雅,可以介绍中国故宫的悠久和神秘。还有,当学到关于思想教育的英语文章时,英语教师可以从浩如烟海的中华文库中任取一端,例如,新视野第一册第三单元的agood heart to learn,讲述的父亲的爱,教师可以让学生欣赏朱自清先生的《背影》。总之,可以通过实际的课堂学习,加深和强化民族文化知识。

除了课堂学习之外,英语教师要引导学生多途径地获取文化信息。关注中英文双语纪录片频道(cctv-9),很多中英双语的阅读材料和双语电影,一些专题讲座,有趣的课外活动也能很好地扩充学生的文化视野,帮助学生用掌握地道的英语文化词汇表达中国的文化知识。如双语阅读丛书《每天读点中国文化》。林语堂的《吾国吾民》,《中国哲学与文化》,也可以在课外适当介绍一些华人的介绍中国文化的英语文章,比如加拿大华裔女作家赵廉的《中国结》,谭恩美的《幸福会》等,这些都是获取母语文化的很好渠道。

第三,作为在英语教学中向学生传播文化知识的主体,英语教师要加强母语文化素养。英语教师的文化储备直接影响其教学活动,所以作为大学英语教师要以开放的心态,更新知识,提高自身文化素质。尤其是作为年轻的英语教师,不但要熟练掌握外语知识和教学方法,更要通过多读书、多学习传承传统文化。

总之,我们要正确认识到当前英语教学中中国文化缺失的现实,努力将中国传统文化渗透到大学英语教学中,提高英语教师自身文化素质,担负起传播母语文化的重任,以适应目前的大学英语教学发展的需要,促进我国教育和文化的发展。

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文化融合篇四

在这个高速发展的信息时代,任何的产品和模式都可以很快的被模仿和复制。但是为什么会成功的企业和失败的企业的区别呢?那是因为有一样的东西是其他企业无法模仿的,就是企业的文化。因为优秀的企业文化不是喊喊口号,搞搞活动这些表面的东西,而是融入到企业管理体系中的企业文化。

本次项目的客户能够从一家小小的民营企业发展成为世界前五的互联网公司,其成功的驱动因素之一就是企业文化。随着客户发展战略的调整,企业文化也要随之进行优化。通过前期的访谈,我们发现虽然客户在企业文化方面的工作已经做得相当不错,但是在企业文化的落地实施还是存在一定的问题。企业文化的落地中重要的一个环节就是与人力资源体系的融合。通过这种方式,企业文化成为员工工作中的一部分,逐渐融入员工的血液中,从而配合公司的战略调整和推动公司的持续发展。

既然企业文化与人力资源体系融合的意义重大,那么到底该怎么融合呢?

1. 企业文化与招聘融合

企业文化与招聘的融合要从两个方面入手。一方面,要将企业文化的要求纳入任职能力体系,建立科学的行为素质模型来选拔应聘者。另一方面,在确定了科学的行为素质模型后,要设计合理、有效的办法来考察应聘者在这些相关行为素质上的表现。客户企业虽然在招聘中加入了行为素质考察这部分,但在具体招聘的时候,有些素质评定不够准确。这就需要更合理地安排对企业文化相关行为素质的要求和考察,比如:在面试中,采用结构化面试、无领导小组讨论、案例分析、行为事件访谈等方式考察应聘者与企业文化的匹配度。

2. 企业文化与培训融合

企业可从组织、内容和形式三个方面入手进行企业文化培训体系的规划。第一,培训组织要求完整性,包括:培训的内容、课程内容的选择、培训的对象、人数、讲师的选择、培训的时间长短、场地的选择、针对性、培训的形式方法和培训的预算。第二,培训内容要求层次性。对新员工与老员工的文化培训是不同的。新员工需要认识公司的.历史和文化、行为规范等,而老员工则更需要理解本公司的企业文化理念和如何在工作中体现出企业文化。不同部门对企业文化的需求也不一样。营销部门需要了解企业文化与品牌建设、促销推广的关系等内容;人力资源部门则需要了解企业文化与招聘培训、考核等工作的有机结合。第三,形式要求生动性。企业文化培训采取什么形式不能一概而论,有很多种培训方法,如:讲授式、案例学习式、研讨式、活动、游戏、拓展训练等,每种方法都有自己的优点需要根据培训内容和对象来选择。

3. 企业文化与绩效融合

绩效考核是让企业文化落地最直接、有效的方式,因为你考核什么就表明你看重什么。客户公司虽然在考核中有30%的行为考核,但是在实际的执行中,往往是先排好名次再给行为考核打分,行为考核失去了其原本的意义和作用。那么该如何对企业文化考核呢?这涉及到企业文化指标、权重、考核办法的设计,可以把行为考核与绩效考核合并起来。考虑到企业中有一个共同的文化,同时不同层级、不同职能部门等有相应的文化要求,因此在企业文化考核指标设计中,可以按共同文化要素、层级文化要求和职能文化要素来划分。

能否处理好人力资源体系与企业文化相结合的问题是企业文化能否真正落地实施的一个决定性因素。企业必须正视目前人力资源体系与企业文化结合不够的问题,认识到企业文化对公司发展的重要性,在今后的发展过程中不断改进,只有这样才能在日益激烈的国际竞争中立于不败之地。

文化融合篇五

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广告

骆彤 徐州师范大学科文学院广告学专业

摘要:中国传统文化博大精深,是现代广告学取之不尽用之不竭的源泉。对现 代广告具有深刻的影响力,为广告创意提供了丰富的创作灵感和设计思路。将传统文化和现代广告进行合理的移植和融合,不仅能体现中华民族的特色,更能影响消费者的心理。

关键词:中国传统文化 现代广告 源泉 融合

一、中国传统文化语言、文学、哲学、生活习

中国传统文化是现代广告学的丰富多彩底色,是提炼广告词的宝藏,是现代广告学的文化底蕴。几千年的中华文明演练而成物质文明和精神文明,其内涵博大精深,浩瀚而宽广,

它涉及到服装、风俗等一些化知识、信仰、艺术法律,伦理道德、风俗和作为社会成员的人通过学习获得的任何其它能力和习惯。古文、诗、词、曲、赋、民族音乐、民族戏剧、曲艺、国画、书法、对联、灯谜、酒令、歇后语等;中国传统节日以及各种民俗等;包括传统历法在内的中国古代自然科学以及各地区、各少数民族的传统文化。二、中国传统文化对现代广告的影响

现代广告不仅渗透于社会生活的方方面面,对人类的经济社会、文化社会、乃至政治社会也产生重要的影响;甚至在很大程度上支配着人们的消费观念、消费方式,直接影响着人们的社会价值观。广告文化成为了一种社会文化。广告的传播过程就是一个人们共享社会文化的过程,也是一个社会价值观念不断被传送、强化和公众接受社会文化教化的过程。

中国的传统文化是一个取之不尽的宝藏,民族文化是一个民族在漫漫的历史长河中逐渐沉淀下来的最为可贵、理当珍视的东西。在漫长的 5000 年中华民族文明文化形成与发展过程中,中华民族独有的价值取向、思维方式、信仰模式和审美趣味已渐渐深入国人的头脑。成功的广告往往蕴涵深厚的民族文化意蕴,同时也是时代进步文化的一面镜子。因此现代广告创意与传统文化相互促进:

三、现代广告中

广告创意从商品世界深入到传统文化深厚的土壤中,既为广告灌注积极的文化内涵,又构建了新的价值取向,合理的,是十分重要的。

广告创意来源于生活,于文化。文化同时也会提升广告创意的内涵,为广告产品带来文化附加值。民族的文化必然会给广告创意带来从而提升创意的吸引力与认可度。在当今的消费时代,广告产品如何取得竞争力,关键在于其传达的文化价值,塑造的品牌形象是否具有个性,是否区别于同类且被消费者认可的特点,能满足消费者的心理需求。因而,独具特色的、丰富的民族文化资源,可以增加广告创意的力,为广告主带来意想不到的效果。

以广告为例,用传统建筑形式作为广告的切入点;结合中国传统艺术作品中国画艺术,在设计领域创新运用,突出东方和完美家居生活品质理念。通过对水墨、书法等中华艺术精粹的准确把握,形成那种带有很强东方文化的,把民族传统文化艺术糅和到现代设计观念里面。

中国传统设计元素是东方文化的一处独特景观和宝贵财富,它题材广泛、内涵丰富、形式多样、流传久远,是其他艺术形式难以替代的,在世界艺术之林中,它那独特的东方文化魅力正熠熠生辉。当然,继承并不意味着拘泥,在设计中单纯地奉行"拿来主义",没有推陈出新,是没有出路的。这种发挥是在对传统艺术表现方式的理解基础上,对传统的元素加以改造提炼和运用,使其更富有时代的特色。

总之,广告文化是植根于民族文化的土壤之中的,而且一种文化对人的价值观念、思维方式等方面的影响是潜移默化的,所以现代的广告不可避免的受到传统文化的影响。不同民族间的文化碰撞、冲突或交流,常常带来不同文化的相互借取,并导致文化的繁荣和昌盛。任何一种民族文化,它都具有继承性、稳定性和流变性,随着市场经济和科学技术的高度发展,民族文化的稳定性将会受到越来越强烈的冲击,只有更具有开放兼容的胸怀才能在世界文明中占有一席之地,广告的生命力在于创新求异,追求现代气息和时代精神的广告宣传必然或多或少地改变着一些传统文化,推动了文化的发展。现代广告要不断培育、提炼并发展具有时代特色又符合我国国情的社会主义企业精神和经营理念,切实建立具有鲜明时代特征、具有活力与独特民族精神的广告文化,把中国的广告带入更广阔的发展空间。

1.常兆玉 中国传统文化要略 北京 法律出版社 1999.35

2.王肖生 现代广告设计 上海 复旦大学出版社 2002.204

3.林敏生 中国传统的创造性转化 北京 三联书店 1997.6

4. 黄海荣 广告设计学 四川大学出版社 2004

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文化融合篇六

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我国的民族音乐历经了长久的发展,不管是乐曲还是乐器的内容和形式都具有强烈的民族特色。

乐曲中的《梅花三弄》、《高山流水》,乐器中的古筝、古琴等都能让人发思古之情,也最入茶。

古人饮茶时有音乐相伴,无疑是种高雅的享受。

茶文化与音乐陶冶性情、提升品位的作用显而易见,茶文化与音乐教育相融合,在今天依然具有特殊的意义。

1茶文化与音乐教育融合的意义音乐教育有广义与狭义之别。

广义的音乐教育指在生产生活学习过程中一切音乐教育形式,狭义的音乐教育则是指按照一定的程序、手段和目的进行的学校音乐教育。

中国的茶文化历史悠久,茶文化是汉文化的重要组成部分,其影响甚至已经通过古老的丝绸之路达到了西亚和欧洲。

随着社会的发展与进步,茶不但对经济起到了积极的促进作用,成了人们生活中必不可少的饮品,而且逐渐形成了灿烂夺目的茶文化,成为社会精神文明的一朵奇葩。

不论是广义的音乐教育还是狭义的音乐教育,其陶冶情操,启迪智慧的功能都与茶文化异曲同工,这使茶文化与音乐教育的融合具有可能性。

茶文化与音乐教育的融合在历史和当代都有特殊的意义。

11茶文化与音乐融合的历史中国的茶文化发源于周,兴盛于唐宋,历史悠久,兴盛不衰。

茶文化与音乐的关系由来已久。

饮茶时听音乐能益茶德能发茶性,正如白居易在《琴茶诗》中所说的琴里知音唯绿水,茶中故旧是蒙山,茶与琴同在,是文人的情思所在。

清幽的环境,古雅的音乐,都与茶文化的雅趣相吻合,茶与音乐相得益彰,使看似寻常的烧水煮茶喝茶达到了艺术享受的精神境界。

茶文化在历史上与音乐相依相伴,真正达到了融合的境地。

12茶文化对音乐教育的促进茶文化的核心是茶道,茶道就是在操作茶艺过程中所追求、所体现的精神境界和道德风尚,经常和人生处世哲学结合起来,成为茶人们的行为准则。

曾任中国农业科学院茶叶研究所所长的程启坤和研究员姚国坤在1990年6期《中国茶叶》杂志上发表的《从传统饮茶风俗谈中国茶德》一文中,主张中国茶德用理、敬、清、融来概括,将中国的茶道融入音乐教育中,意义重大。

首先,茶中的理是指饮茶之人,气定神闲,和气明理。

音乐教育同样要求学习音乐的人平心静气,心无旁骛。

钢琴家演奏的时候表情是忘我的,他们仿佛完全融入到音乐之中了,这就是平心静气,心无旁骛的表现。

同理,中国古典乐器演奏时那份从容淡定,恰如饮茶之人的气定神闲。

就连流行音乐的歌手和乐器演奏者,他们在演唱和演奏过程中也是全身心的投入,即使他们的音乐分贝够大,他们的心却是专一的。

音乐教育更是如此,沉不下心,学不好音乐。

这就是茶文化对音乐教育的启示。

其次,茶道中的礼是指以茶为媒,以礼待人。

不论是祭祖还是待客,甚至朋友聚会上级视察,端杯热茶都是必不可少的。

茶在中国人的生活中被赋予了礼节的含义。

敬茶的人明礼,而礼在中国文化中的地位举足轻重。

同样,音乐教育也离不开礼的培养。

只有心存敬畏,心存感恩的人才能学好音乐。

音乐之所以可以跨越国界,跨越时空,震撼心灵,是因为音乐的表现力能够让不同时代、不同地域、不同知识背景甚至不同生活习俗的人产生共鸣。

地域不同的人可以有不同的语言,却都能听懂同样的音律。

音乐教育首先强调做人的教育,而为人处世,没有礼的底蕴寸步难行。

这也是茶文化对音乐教育的启示。

再次,茶道中的清是指廉洁清白,清心健身。

以茶代酒,曾是古代官员的清廉之举,如今,它也成为提倡精神文明的应有之义。

现在的很多重要会议上,与会人员每人面前清茶一杯,寓意不言而喻。

清字的另一层含义是清心健身,茶的保健作用被人们认识已久,已故的朱德委员长曾有诗云庐山云雾茶,示浓性泼辣。

若得长年饮,延年益寿法。

体会之深,令人敬佩。

同样,音乐培养人们高尚的情操,虽然学习音乐不需要清心寡欲,但是古人操琴必先净手、焚香,正襟端坐,可见其清心健身的要求。

即使在现代的音乐教学中,没有廉洁清白,清心健身的心志,也同样不可能学有所成。

这同样是茶文化对音乐教育的启示。

最后,茶道中的融是指祥和融洽、和睦友谊。

不论是茶话会上还是亲朋相聚或者团体协商,清茶在手,笑语欢声,其乐融融。

这样的气氛同样有利于音乐教学。

融洽的师生关系,融洽的同学关系都有利身心,利于学习。

音乐是一门艺术,更是一种心境一种态度。

学习音乐不论目的如何,都要有平和的心境,否则事倍功半。

这还是茶文化对音乐教育的启示。

13音乐教育对茶文化的推动131音乐教育能陶冶情操音乐教育重在培养人的高尚情感及审美情趣,其应让学生充分享受一切美的音乐让学生体会理解音乐的内涵,这一过程与品茶有异曲同工之妙。

如欣赏名曲《二泉映月》,学生会产生苦闷、哀伤、希望等不同的情绪变化,又如欣赏《梁祝》时,学生们则会产生轻松、愉快、心旷神怡的感觉,这正像绿茶的清冽红茶的浓重给人的不同感受。

人们在烹茶、品茶的过程中能产生与之相适应的的逻辑思维、审美情趣和处事原则。

这就是人们在品茶时所追求的审美情趣,在欣赏茶艺时所追求的意境和韵味。

但是大多数人眼里音乐的感染力是直接和生动的,茶的作用就隐晦得多了,懂音乐的人越来越多,懂茶的人却成了人中龙凤,在音乐教育中提倡茶文化,培养茶文化,完全可以体现出音乐对茶文化的推动作用。

132音乐教育能启迪智慧音乐教育有助于提高受教育者的认知和情趣,许多的民间史诗就是通过歌唱的形式流传下来的,尤其是没有本民族文字的少数民族,歌唱几乎是他们学习本民族历史的最好形式。

当然,不论对什么样的人而言,歌曲里的故事都是一种知识,唱歌对启迪智慧作用非凡。

同理,弹奏乐器,使弹奏者手、脑、眼、耳并用,可以锻炼他们的协调能力和创造能力。

与音乐形式相仿的是,茶叶从种植到采摘其乐无穷,从冲泡到饮用难点重重,品茶文化中的智慧与音乐教育中得到的智慧相得益彰,边唱歌边采茶是许多地方的风俗,博白客家甚至形成了专门的采茶戏茶腔音乐。

2茶文化与音乐教育融合的实践21展开茶文化与音乐教育融合的理论研究对茶文化的研究和挖掘是近年才开始的。

中国的茶文化虽然源远流长博大精深,但是由于近现代社会历史和人文经济原因,茶文化的发展和传承出现了断层现象。

由于相同原因,中国的音乐教育也出现了西乐东进的发展模式。

音乐教育从德奥音乐到苏联音乐再到欧美音乐的模式几乎抹杀了中国的本土音乐发展。

随着综合国力的增强和中国国际地位的提高,茶文化和传统音乐教育研究都被重新提上日程。

茶文化与音乐教育融合的理论基础还很薄弱,要真正做到两者的有机融合,理论研究至关重要。

只有积极开展茶文化与音乐教育融合的理论研究,才有可能让茶文化与音乐教育融合大众化。

22在音乐教材中适当引入茶文化和所有的教学模式一样,教材在教学中的地位相当重要。

书上说成为一种权威的模式。

要想推进茶文化与音乐教育的融合,必然要让茶文化在音乐教材中占据一席之地。

这并不是说从此音乐教材不再印歌词和五线谱,而是说,让茶文化和茶文化与音乐教育融合的观点在教材中占据一席之地。

23展开茶文化与音乐教育融合的教学实践单纯的理论研究无异于纸上谈兵,只有实践才是检验真理的唯一标准。

茶文化与音乐教育相融合到底能够取得怎样的成果还是要靠实践去检验。

因此,必须展开茶文化与音乐教育融合的教学实践。

实践的方法有很多,比如,在特定地域范围内展开这一教学实践,或者鼓励社会教学力量开展教学实践,建立相应的有音乐演奏条件的茶楼,或者在音乐演奏场合附近设立简易茶楼,让大众体会茶文化与音乐教育融合的意义,从而提高茶文化与音乐教育融合的认可度。

总之,能够开展教学实践的方式很多,但不论采取何种方式,推动茶文化与音乐教育的发展才是他们共同的目的。

24注重师资力量的培训茶文化博大精深,音乐教育又自成体系。

民间懂茶又爱音乐的人或许有,但是这些人放在我们这样的人口大国中就显得少之又少了。

茶文化与音乐教育融合不可能一蹴而就,从认识到接受再到身体力行的过程或许是漫长的。

在这个过程中所需要的不光是高举旗帜的倡导者,更需要身体力行的指导者。

缺乏师资力量是当务之急。

茶文化分为理论上的茶道和行动上的茶艺,音乐教育也分为音乐理论说唱和演奏乐器,两者在知识体系上却有相似之处,同时,学音乐的人在数量上要多于精通茶艺的人,所以,比较可行的办法是在当前的音乐教师中选择可以胜任的人学习茶艺知识,用作师资力量的储备。

3茶文化与音乐教育融合的展望31充分认识茶文化与音乐教育特别是古典音乐教育融合的重要性茶文化作为汉文化的一部分,其历史甚至可以追溯到上古,早在唐朝中国的茶文化就已经趋于完善了。

作为炎黄子孙,传承茶文化是我们应尽的义务。

但是同时,我们应当清醒地看到,无论是政府还是我们的民众对于茶文化的认知还不深刻。

因此,在不远的将来,如果传承茶文化能被广大民众认同,那么,茶文化与音乐教育的融合,特别是茶文化与古典音乐教育融合的重要性将被大众认同,只有那时,茶文化与音乐教育融合的进度才会加快,国人的素质也将有大的提高。

32确立部分服务茶文化的音乐教育目标茶文化与音乐教育的融合可以看作是茶文化与整体的音乐教育的融合,但是实际上,不是所有的音乐都必须完全地与茶文化融合。

部分音乐教育可以适当地借鉴茶文化,部分音乐教育可以大量地吸收茶文化的精髓,部分音乐教育则可以完全为茶文化服务。

比如说,可以适当地设立服务于茶艺馆的音乐教育形式。

当然,这样的教育角色不一定要专业的院校来担当,民间教学力量完全可以量力而行。

33实现茶文化的传承与音乐教育的有机融合曾几何时,一壶清茶一张古琴,对月而坐,悠然自得是文人雅客的标配,茶与音乐几乎不可分离。

这样的画面在当下已经可望而不可及了。

其实,只要人们有足够的认识,茶可得,音乐同样可得。

实现茶文化的传承与音乐教育的有机融合并非遥不可及。

希望在不久的将来,人们可以放慢匆匆脚步,听听心灵的声音,那时,茶文化的传承和音乐教育的有机融合也就触手可及了。

4结语茶味有甘、苦之分,乐曲也有风、雅之别,品茶和音乐都是开放的艺术,都会随时间和环境的变化而变化。

当今的音乐早已不是一千年前的音乐,当今茶叶的种植管理和采摘也都有了时代的特色,因此,只要无伤大雅,茶文化和音乐都可以适应时代的发展。

茶文化和音乐的融合曾经是古人的选择,只要它们的融合有益于我们陶冶情操、提升品位,这种融合就会被现代人接受。

当然,茶文化与音乐教育的融合任重道远,需要我们进一步的努力。

作者康雪刘旭东单位河北艺术职业学院参考文献[1]蔡荣章茶道入门三篇制茶篇、识茶篇、泡茶篇[]中华书局,20107援[2]蔡荣章说茶陆羽茶道[]北京燕山出版社,200510援

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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗

重症 肺 炎

【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, cap),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, hap)。在hap中以重症监护病房(intensive care unit ,icu)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,vap)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,hcap)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从icu综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。

【诊断】首先需明确肺炎的诊断。cap 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。cap 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④wbc 10

99×10 / l 或

重症肺炎通常被认为是需要收入icu的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的cap 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③pao25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。

美国胸科学会(ats) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/l( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;②

pao2/fio2

2007年ats 和美国感染病学会( idsa) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。

次要标准包括:①呼吸频

率30 次/min; ② 氧合指数( pao2/fio2) 20 mg/dl)⑥白细胞减少症(wbc计数<4×109 /l)⑦血小板减少症(血小板计数<100×109 /l)⑧体温降低(中心体温<36℃)⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。

重症医院获得性肺炎(shap)的定义与scap相近。2005 年ats 和美国感染病学会( idsa) 制订了《成人hap, vap, hcap 处理指南》。指南中界定了hcap 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院≥2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为hcap患者往往需要应用针对多重耐药(mdr)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入hap 和vap 的范畴内。

【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症cap患者,部分是hcap患者。重症cap的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:

⑴肺炎链球菌为重症cap最常见的病原体,占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4℃,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%,比无菌血症者高9倍。

⑵金葡菌肺炎 为重症cap的一个重要病原体。在流行性感冒时期,cap中金葡菌的发生率可高达25%,约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡率为64%。胸部ⅹ线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。mrsa(耐甲氧西林金葡菌)为cap中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。

⑶革兰氏阴性菌cap 重症cap中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的cap约占1%~5%,但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。胸部x线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%~50%。

⑷非典型病原体 在cap中非典型病原体所致者占3%~40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致cap中占首位,在成人中占2%~30%,肺炎衣原体占

6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的cap,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其

他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、dna检测、pcr、血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症cap病例的12%~23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部ⅹ线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ards区别。胸腔积液相对较多。此外,20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。

⑸流感嗜血杆菌肺炎 约占cap病例的8%~20%,老年人和copd病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。copd病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。胸部x线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。

[6]卡氏孢子虫肺炎(pcp) pcp仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但pcp仍是一种重要的肺炎,特别是hiv感染的病人。pcp常常是诊断aids的依据。pcp的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,pcp相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。pcp的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,cd4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部x线片显示双侧间质浸润,有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。pcp为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。

【辅助检查】

1.病原学:

⑴诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(psb)经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(bal)。

①血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次10~20ml,婴儿和儿童0.5~5ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。

在大规模的非选择性的因cap住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果 ,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。

抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时,初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏

阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高,重症肺炎时每一位病人都应行血培养,这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。

②痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求,普通细菌>1ml,真菌和寄生虫3~5ml, 分支杆菌5~10ml。标本要尽快送检,不得超过2小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色,低倍镜下观察,判断标本是否合格。镜检鳞状上皮>10个/低倍视野就判断为不合格痰,即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大,但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。

痰液细菌培养的阳性率各异,受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义:合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。

③ 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗,其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素;涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性;涂片细菌与培养出的细菌一致时,可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。

④其他 在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人,除了常规的培养外,需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%,特异性90%,不受抗生素使用的影响。对军团菌的检测,在发病的第一天就可阳性,并持续数周,但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。

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文化融合篇七

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[摘要]为使医学院校学生毕业后能尽快融入医院环境、适应医院岗位的需要,顺利就业。医学院校文化与医院文化相结合是非常必要的,不仅是学校和医院双赢的结果,也是现代医学职业教育的必然。

[关键词]医学院校文化 医院文化 融合

校园文化是学校教育的重要组成部分,对学生的全面发展和终身发展,有着特殊的功能。它以学生为主体、校园为主要空间、以育人为主要导向,作为一个完整的系统,包含了精神文化、环境文化、行为文化和制度文化。而医院文化是“以病人为中心”和“崇尚科学”为特征的一种特殊行业的现代理论文化。主要体现在它具有挽救生命、造福大众的高尚性;
探究和崇尚科学的智慧性;
甘冒风险、不顾危险的奉献性;
永远与生命和鲜血同在的热情性;
协同会诊的团结性;
“救死扶伤”的卫生行业性、“精益求精”的医药科技性、“仁爱为怀”的公共服务性、“悬壶济世”的社会保障性等方面。医院文化建设质量是现代医院得以生存和发展的重要保证,也是社会和患者对医院服务水平、人员素质、医疗技术、就医环境的综合评价。本文就如何使校园文化中宽松、自由和张扬个性的特点与医院文化中规范、严格、重视质量的特点有机结合,突出职业的特点,建设具有鲜明职业特色的校园文化。

一、通过学校育人功能,营造医院的人文氛围

首先,在校园环境建设上,“要让校园的每堵墙壁都说话”,要赋予校园里的建筑设施具有丰富的文化涵义。可在教学楼的宣传栏上,展示医疗、护理的先进理念和作风,中外著名医护专家和科学家的画像、名言警语,以及医护人员的先进事迹。利用班级的宣传栏,宣传有关于医疗、预防、保健等医疗常识。其次,经常邀请医院专家来学校讲学、聘请他们担任学生导师,组织学生到医院参观、见习,使学生接受优秀医师的影响、体会患者的需要、感受医院文化的熏陶。同时积极开展社区健康宣教、义务体检等卫生服务,在实践中培养学生对老人、残疾人、儿童等弱势群体的关爱,强化专业知识的学习,在服务中实践医学知识,增强社会责任感,为医学事业的发展贡献自己的力量。

二、在学生道德培养中注入医院职业道德

卫生院校应注重不断地灌输医务人员救死扶伤、济世于民的行医准则,作风清廉、不图名利的道德品质、认真严谨,精益求精的学术作风,牢记医护人员要为患者提供高质量医疗及健康服务。让学生在校时就懂得作为医务工作者还必须做到要执行医德规范,培养医德操行;
要有事业心、责任心,预防各种事故、差错、矛盾发生;
要在诚信度上下功夫,树立救死扶伤,爱岗敬业,乐于奉献,文明行医的行业风尚;
还可将法律课堂移向社会,组织学生参加法律庭审,旁听涉及医德医风等医疗纠纷案件的审理,提高他们的自警自律能力,从而使他们知道,败坏医德医风、违反行业作风纪律、侵害患者利益、有损白衣天使形象的违规行为,社会和医院是要实行责任追究和法律制裁的。

三、校园学习与医院工作零距离对接

医学院校与医院合作办学,促使学校引进医院的管理模式,使教育管理与医院管理零距离;
学校建立模拟仿真医院基地,学习实践与临床服务零距离;
加强院校合作研发,师资培养与医院实践零距离,培养“双师型”教师。让学校教师下医院积极进行医疗、护理的临床实践,自觉执行医院的医德规范,培养医德操行;
树立救死扶伤,爱岗敬业,乐于奉献,文明行医的行业风尚。这种具有优秀的医德师德和崇高的事业心责任感的教师,才能引导和培养出优秀的学生。同时让医院医生上课堂参与教学,医生平时就在医院上班,对医院提出的,“健康所系、性命相托”、“严谨、诚信”、“敬业务实、和谐进取、创新开拓、爱心奉献”的医院精神等内容都很熟悉,可将其融入到教学课程的知识中,也有利于尽早感受职业需求。

四、校园人际关系与医院医患关系衔接

良好的学校人际关系有助于广大师生员工达到密切合作,形成一个团结统一的集体,更好的发挥整体效应,培养优秀医学人才。而医患关系是社会生活人际关系中的特殊表现形式,是医疗卫生服务工作中的一个重要组成部分,也是医患双方对彼此之间相互认同的一个衡量标准。目前,医患关系是当前备受关注的社会热点问题之一,是医院与社会之间最重要的关系之一,医患关系的状况是医院生存与发展的基础,因此,医院要在日益激烈的医疗竞争中立于不败之地,就要以患者的需求为医院的工作中心,建立相互融洽、理解、信任和支持的医患关系。作为卫生院校的学生在学校面临同学之间、同学与老师之间较为简单的人际关系,将来也面临复杂的医患关系,因此在学校教师就要着重培养学生沟通技巧,让学生学会多层次、多方位、多角度的考虑问题,处理好人际关系。工作后就能利用有效的手段与病人进行良好的沟通,有助于患者疾病的诊断和治疗、满足患者对医疗信息的需要、密切医患关系、减少医疗纠纷。

五、结束

任何一个医学生最终都是从医院毕业的。因此,医学院校文化与医院文化结合,是医学院校赖以生存和发展的重要根基和不竭动力,是医学院校的精神和灵魂,是培养高技能实用型医学人才的必经之路。

[参考文献]

[2]刘国荣.医院文化论[m].北京:知识产权出版社,2008.

(作者单位:红河卫生职业学院 云南蒙自)

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