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病例报告描述(优秀15篇)

作者: 笔尘

报告是一种重要的沟通工具,能够提供对某一主题或项目的全面分析和评估。希望以下这些报告范文能够为大家提供一些写作的思路和方法,让我们在写作中能够更加得心应手。

病例报告

主要用于疑难病例和临床为目的的临床病例讨论记录,可进行病区、科内、院内或院外等范围的病例讨论。

1.疑难病例的讨论由主管医师接续于病程记录之后记录,写出日期、时间、地点、参加人、主持者、报告病历者及各个参加者的发言内容(包括诊断、进一步检查项目及治疗意见等)。记录完毕后签名送上级医师审阅,审阅者也需签全名。

2.特殊病人会诊讨论因工作需要向新闻界(报社、电台、电视台)界发送消息时,必须经医务科批准方可撰稿,稿件完成后必须经科室负责人、医务科及主管院领导审阅后方可外投。

3.属重要特殊抢救或意外事故者,应指定2人以上同时记录,专人综合及审阅,除病历保留一份外,另外按需要复制若干份分别报送有关部门。每份均需有关负责人签名。

兽医病例报告表范文

今年,我站在镇党委、政府和业务主管局的正确领导下以及有关部门的大力支持下,使我站今年的各项工作得到了顺利开展,取得了较好成绩,但也存在一些问题,县就一年来的工作简要回顾如下:

一、畜牧业市生产发展。

今年全镇共引进种母猪230头;种母羊450只,种公羊18只;肉牛86头;完成猪人工授精2400窝;牛冻精16窝;完成4个养殖规模场建设(车盘村邓晓梅年存栏200只山羊的规模场1个、沙台村谢莉苹年存栏20xx0对种鸽规模养殖场1个;沙台村王建华年存栏10000羽土鸡养殖规模场1个;豹岩村肖成贵年存栏商品猪100头规模养殖场1个。)。

二、重大动物疫病防控。

一是按照《xx市动物防疫条例》的要求,在政府的统一组织下,完成了我镇的村级防体系建设,村级动物防疫人员实行了村聘乡(镇)管,从而有力地推动了动物防疫工作。二是按照白马镇政府20xx年秋季重大动物疫病防控行动方案,严格按照“政府保密度、部门保质量”的职责,在村、支两委的带领下,对全镇的所有动物进行了强制免疫,到目前为此,我镇未发生过一例重大动物疫情。

三、畜产品质量安全管理。

一是加大检疫执法力度,严格动物产地检疫和屠宰检疫,并组织全站检疫人员每月对辖区内的中、小学食堂、大型宾馆、食店等用肉单位进行一次畜产品质量安全检查。二是积极配合县执法大队,开展肉市场和饲料销售市场等执法检查,查处各类违法6件,全年未发生过一例因畜产品引发的食品安全事故。从而为确保广大消费者的合法权利和维护公共卫生安全做出了积极的贡献。

四、存在的问题。

一是对《中华人民共和国动物防疫法》和《xx市动物防疫条例》的宣传部到位,使一些干部和群众认识上有差异,不理解。

二是在高致病性禽流感防控工作中,养殖户不愿意配合,对防疫工作持消极态度。

五、来年工作打算。

一是积极配合党委、政府做好畜牧产业规划,大力发展草食牲畜。力争在20xx年在车盘村建成年存栏肉牛100头规模养殖场2个,年存栏山羊200只的规模养殖场2个,年存栏山羊100只养殖场1个。

二是加强村级防疫体系建设,继续夯实动物防疫工作和强化动物检疫,确保公共卫生安全。

三是加大对《xx市动物防疫条例》的宣传工作,做到家喻户晓。

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病例辞职报告

尊敬的x总:

您好!

曲指算来,我到公司已有几个月了,在这几个月里,虽然我的工作并不是尽善尽美,但在公司同事们的帮住下,学会了如何与客户建立良好关系等方面的东西。我也要求自己尽心尽职,每一项工作都用了自己十二分的努力去对待。凭心而论,领导青睐器重,同事齐心融洽,这真的是一个不错的工作环境!

但犹豫再三,我还是写了这封信。

我并不是个怕吃苦的人。没想到胃病居然成了我这次离开公司的理由。虽然我的毛病不是什么大问题,但医生嘱咐说象这种反复性的老胃病需要回家静养一下,令我不得不认真对待。您知道,对于一个女孩来说一份好的工作固然重要,但一个健康的身体却是一切的根本。这点还希望你理解与谅解。

很感谢您及同事们的热心指导与悉心帮助,我常想,自己应该用一颗感恩的心,去回报您及公司对我的厚爱,真的想用自己的努力去做好您交给的每一份工作任务,但自己的能力真的很有限,不一定做得都能让您满意,所以在工作中如果有什么失误与不足的地方,我只能对您说声抱歉,请您原谅!

再一次真诚地感谢您及公司全体同事对我的关爱与信任!

恳请您接受我的辞职申请!

谢谢!

xx-x

xx年07月20日

尊敬的公司领导:

您好!

首先感谢公司对我的培养,长期以来对我的'关心和照顾,使我得到了家庭般的温暖。和大家在一起的日子里,让我学到了很多知识,学会了很多为人处事的原则。

现由于个人身体原因(腰间盘突出),需要治疗一段时间,所以不能在公司继续工作了,请领导给予批准!

此致

敬礼

尊敬的公司领导:

您好!

本人因为个人健康原因,经过慎重的思考后,决定向公司领导提出辞职申请,望批准为盼。

在***工作的这一年多来,我收获良多。在领导以及同事的帮助下使我拓宽了知识体系,开阔了视野,增长了阅历。***的工作氛围好,同事们工作都很努力,相处融洽,领导也很关心、体谅下属。在这里,我感受到了家的温暖。感谢***在我职业生涯中留下了这段珍贵而温情的记忆。

无奈自今年三月以来,也许是由于工作紧张自顾不周,也许是长期来对于健康的忽视,出现了较为严重的腰椎间盘突出症,无法直立,卧床不起,经治疗后症状缓解,但至今仍时好时坏,不能痊愈,长受疼痛之苦,身体其他方面也跟着受影响。在***是忙并快乐着,而我目前的身体状况也许更适合一份节奏稍慢的工作,毕竟,已不再年轻,纵有千般不舍,也惟有为健康让行。对于由此为公司造成的不便,我深感抱歉,还望领导体恤见谅。

最后,祝***在未来的道路上,蓬勃发展,蒸蒸日上。

申请人:

尊敬的***领导:

您好!

我怀着复杂的心情写这封辞职信。x年前在公司时,我就感觉胃一直不舒服,也吃了不少药。过年时检查,医生建议我不能再吃辣椒,胃需要慢慢养。由于个人的原因,我不得不向公司提出申请,并希望能与今年x月xx日正式离职。

对于由此为公司造成的不便,我深感抱歉。但同时也希望公司能体恤我的个人实际,对我的申请予以考虑并批准为盼。

离开这个公司,离开这些曾经同甘共苦的同事,确实很舍不得,舍不得同事之间的那片真诚和友善。

此致

敬礼

辞职人:xx

日期:

尊敬的领导:

我从xx时间工作到现在,承蒙各位领导关心和厚爱,在此表示衷心的感谢,但现在我因生病不能继续工作,所以不得不辞职,在此深感歉意,希望得到公司领导的准许。

我衷心祝愿公司的业绩一路飙升!公司领导及各位同事工作顺利!

申请人:y

2015年x月x日

口腔内科病例报告范文

(一)本专业知识。

1.熟练掌握口腔内科专业知识,包括牙体牙髓病学、牙周病学、儿童口腔医学、口腔粘膜病学和预防口腔医学等基本知识。

2.掌握牙齿及口腔颌面部解剖生理学、口腔组织病理学、口腔颌面医学影像诊断学、口腔生物学、口腔临床药物学和口腔材料学等基本知识和专业技术知识。

(二)相关专业知识。

1.掌握口腔颌面外科学、口腔修复学和口腔正畸学等相关知识。

2.熟悉与本专业密切相关学科的理论知识,如内科学、外科学、儿科学、耳鼻喉科学、皮肤病学、免疫学、分子生物学、医学统计学等。

二、学科新进展。

1、熟悉本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,如牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜病学、儿童口腔医学和预防口腔医学的研究进展,并用于医疗实践和科学研究。

2.了解口腔颌面外科学、口腔修复学和口腔正畸学等相关学科近年来的进展。

三、专业实践能力。

1.熟练掌握牙体牙髓病学的常见病和多发病的病因、发病机制、检查、诊断、鉴别诊断及治疗方法。掌握复杂疑难病例的`诊断、鉴别诊断和治疗技术,如非典型性牙颌面部疼痛、猖獗龋、牙齿咬合病、牙髓治疗失败病例的再治疗、龋易感患者的管理、根尖手术等。

2.熟练掌握牙周病学的常见病和多发病的病因、发病机制、检查、诊断、鉴别诊断、全面的治疗计划及治疗方法。掌握复杂疑难病例的诊断、鉴别诊断、非手术和手术治疗技术,如侵袭性牙周炎、牙周牙髓联合病变、以及反映全身疾病的牙周炎等。

3.熟练掌握儿童口腔医学的常见病和多发病的病因、发病机制、检查、诊断、鉴别诊断及治疗方法。掌握复杂疑难的儿童牙病的诊治,如乳牙与年轻恒牙复杂疾患的处理等;了解儿童预防性矫治的治疗设计。

4.熟练掌握口腔粘膜病学的常见病和多发病的病因、发病机制、检查、诊断、鉴别诊断及治疗方法。掌握复杂疑难粘膜疾病的诊断、鉴别诊断和综合治疗。

5.熟悉不同年龄组的口腔保健的程序与特点,以及临床与群体的口腔预防、口腔健康调查和口腔健康教育项项目的计划与实施。

6.熟悉口腔内科常用药物的作用、副作用、药理以及药代动力学知识,在临床实践中合理用药。

附本专业病种。

1.龋病。

2.氟牙症。

3.四环素牙。

4.釉质发育不全。

5.先天性梅毒牙。

6.畸形中央尖和牙内陷。

7.牙振荡。

8.牙脱位。

9.牙折。

10.磨损。

11.楔状缺损。

12.酸蚀症。

13.牙隐裂。

14.牙根纵折。

15.牙本质过敏症。

16.可复性牙髓炎。

17.急性牙髓炎。

18.慢性牙髓炎。

19.残髓炎。

20.逆行性牙髓炎。

21.牙髓坏死。

22.牙髓钙化。

23.牙内吸收及牙外吸收。

24.急性根尖炎。

25.慢性根尖炎。

26.慢性龈缘炎。

27.增生性龈炎。

28.青春期龈炎。

29.妊娠期龈炎。

30.药物性牙龈增生。

31.牙龈瘤。

32.急性坏死性溃疡性龈炎。

33.急性龈乳头炎。

34.急性多发性龈脓肿。

35.慢性牙周炎。

36.侵袭性牙周炎。

37.牙周-牙髓联合病变。

38.根分叉病变。

39.牙周脓肿。

40.牙龈退缩。

41.口腔单纯性疱疹。

42.带状疱疹。

43.手-足-口病。

45.口腔结核。

46.球菌性口炎。

47.药物过敏性口炎。

48.血管神经性水肿。

49.多形性红斑。

50.复发性阿弗他溃疡。

51.白塞病。

52.创伤性溃疡。

53.天疱疮。

54.类天疱疮。

58.口腔扁平苔藓。

59.盘状红斑狼疮。

60.慢性唇炎。

61.口角炎。

62.舌疾病。

63.性传播疾病。

64.艾滋病。

65.其他[内容结束]。

病例报告

20xx年1月,深圳市共报告2例人感染h7n9流感病例。

第一例病例,男,33岁,于20xx年12月12日从上海至深圳出差,曾到饲养了活禽的餐馆进食禽肉。第二例病例,女,34岁,现住龙岗区布吉街道,发病前曾有农贸市场暴露史。上述2例病例均已治愈出院,两例病例共涉及81名密切接触者,截至20xx年2月15日,所有密切接触者均无异常情况,现已结束医学观察。

人感染h7n9流感是一种急性呼吸道传染病,临床以发热、咽痛、咳嗽等呼吸道感染症状为主,可快速进展为重症肺炎,病情严重可导致死亡。该病潜伏期多在一周内,主要因接触携带h7n9流感病毒的禽类动物而感染。目前尚无人间传播的证据。

深圳市卫生计生部门提醒,尽量不要接触活禽,生鲜禽类食品要熟透后食用,相关从业人员要做好职业健康防护;春季为传染病多发季节,要养成良好的个人卫生习惯,做好必要的个人健康防护。

口腔内科病例报告范文

(一)本专业知识。

1.熟练掌握口腔内科专业知识,包括牙体牙髓病学、牙周病学、儿童口腔医学、口腔粘膜病学和预防口腔医学等基本知识。

2.掌握牙齿及口腔颌面部解剖生理学、口腔组织病理学、口腔颌面医学影像诊断学、口腔生物学、口腔临床药物学和口腔材料学等基本知识和专业技术知识。

(二)相关专业知识。

1.掌握口腔颌面外科学、口腔修复学和口腔正畸学等相关知识。

2.熟悉与本专业密切相关学科的知识,如内科学、外科学、儿科学、耳鼻喉科学、皮肤病学、免疫学、分子生物学、医学统计学等。

二、学科新进展。

1、掌握本专业国内外现状及发展趋势,不断吸取新理论、新知识、新技术,如牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜病学、儿童口腔医学和预防口腔医学的研究进展,并用于医疗实践和科学研究。

2.熟悉口腔颌面外科学、口腔修复学和口腔正畸学等相关学科近年来的进展。

三、专业实践能力。

1.熟练掌握牙体牙髓病学的常见病和多发病的病因、发病机制、检查、诊断、鉴别诊断及治疗方法。熟练掌握复杂疑难病例的诊断、鉴别诊断和治疗技术,如非典型性牙颌面部疼痛、猖獗龋、牙齿咬合病、牙髓治疗失败病例的再治疗、龋易感患者的管理、根尖手术等。

2.熟练掌握牙周病学的常见病和多发病的病因、发病机制、检查、诊断、鉴别诊断、全面的治疗计划及治疗方法。熟练掌握复杂疑难病例的诊断、鉴别诊断、非手术和手术治疗技术,如侵袭性牙周炎、牙周牙髓联合病变、以及反映全身疾病的牙周炎等。

3.熟练掌握儿童口腔医学的常见病和多发病的病因、发病机制、检查、诊断、鉴别诊断及治疗方法。熟练掌握复杂疑难的儿童牙病的诊治,如乳牙与年轻恒牙复杂疾患的处理等,了解儿童预防性矫治的治疗设计。

4.熟练掌握口腔粘膜病学的.常见病和多发病的病因、发病机制、检查、诊断、鉴别诊断及治疗方法。熟练掌握复杂疑难粘膜疾病的诊断、鉴别诊断和综合治疗。

5.熟悉不同年龄组的口腔保健的程序与特点,以及临床与群体的口腔预防、口腔健康调查和口腔健康教育项目的计划与实施。6.熟悉口腔内科常用药物的作用、副作用、药理以及药代动力学知识,在临床实践中合理用药。

附本专业病种。

1.龋病。

2.氟牙症。

3.四环素牙。

4.釉质发育不全。

5.遗传性牙本质发育不全。

6.先天性梅毒牙。

7.畸形中央尖和牙内陷。

8.牙振荡。

9.牙脱位。

10.牙折。

11.磨损。

12.楔状缺损。

13.酸蚀症。

14.牙隐裂。

15.牙根纵折。

16.牙本质过敏症。

17.可复性牙髓炎。

18.急性牙髓炎。

19.慢性牙髓炎。

20.残髓炎。

21.逆行性牙髓炎。

22.牙髓坏死。

23.牙髓钙化。

24.牙内吸收及牙外吸收。

25.急性根尖炎。

26.慢性根尖炎。

27.慢性龈缘炎。

28.增生性龈炎。

29.青春期龈炎。

30.妊娠期龈炎。

31.药物性牙龈增生。

32.牙龈纤维瘤病。

33.牙龈瘤。

34.急性坏死性溃疡性龈炎。

35.急性龈乳头炎。

36.急性多发性龈脓肿。

37.慢性牙周炎。

38.侵袭性牙周炎。

39.反映全身疾病的牙周炎。

40.牙周-牙髓联合病变。

41.根分叉病变。

42.牙周脓肿。

43.牙龈退缩。

44.口腔单纯性疱疹。

45.带状疱疹。

46.手-足-口病。

48.口腔结核。

49.球菌性口炎。

50.坏疽性口炎。

51.深部真菌病。

52.药物过敏性口炎。

53.过敏性接触性口炎。

54.血管神经性水肿。

55.多形性红斑。

56.复发性阿弗他溃疡。

57.白塞病。

58.创伤性溃疡。

59.放射性口炎。

60.天疱疮。

61.类天疱疮。

62.大疱类天疱疮。

66.口腔扁平苔藓。

67.盘状红斑狼疮。

68.口腔粘膜下纤维化。

69.韦格纳肉芽肿病。

70.慢性唇炎。

71.口角炎。

72.舌疾病。

73.性传播疾病。

74.艾滋病。

病例分析报告【】

晚期形成肝功能减退和门静脉高压。其流行病学特点是:发病高峰年龄为35——50岁,以男性多见。该患者为38岁,男性。增加了肝硬化的易感性。

2、引起肝硬化的病因很多,主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪。

性肝炎、胆汁淤积、肝静脉回流受阻、遗传代谢性疾病、工业毒物或药物、自身免疫性肝炎演变为肝硬化、血吸虫病、隐源性肝硬化。而在我国以病毒性肝炎为主,主要以乙型肝炎病毒(hbv)、丙型肝炎病毒(hcv))、丁型肝炎病毒(hdv)感染为主,约占60%——80%。甲型肝炎病毒(hav)和戊型肝炎病毒(hev)性肝炎不发展为肝硬化。该患者有乙型肝炎病史,七月前于我科住院,胆红素高,凝血功能异常,有饮酒史,使其肝硬化易感性高。

3、肝脏是人体最大的腺体,参与体内的消化、代谢、排泄,解毒以及免疫等多。

种功能;肝脏也是最大的代谢器官,来自胃肠吸收的物质几乎全部进入肝脏,在肝内合成、分解、转化、贮存。肝硬化发展晚期由于肝脏的损伤,肝功能的减退使其消化、代谢、排泄解毒及免疫功能减退。如呕吐,食欲减退导致电解质和酸碱平衡紊乱以及营养不良等;由于合成及代谢功能的减退导致机体免疫力低下,从而易并发感染导致呼吸道、胃肠道、泌尿道等系统相应症状的产生。门静脉高压导致脾脏的长期淤血肿大,使脾功能亢进,从而导致外周血白细胞、红细胞以及血小板的减少。该患者有食欲减退,腹胀,消瘦等症状和体征,并且有电解质的降低,凝血功能异常等肝硬化并门静脉高压、脾功能亢进的表现。

4、肝硬化的临床表现主要有:(1)代偿期肝硬化:表现为乏力、食欲减退、腹胀不适、肋缘可触及肿大质稍硬的肝脏、脾脏可肿大,肝功能检查可正常或有轻度酶学异常。(2)代偿期肝硬化:表现为肝功能明显减退及门静脉高压症,主要有门-体侧枝循环开放(食管和胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张,痔静脉扩张以及腹膜后静脉扩张),脾脏肿大造成脾功能亢进,腹水的形成。该患者腹壁静脉迂曲、扩张10余年,进行性加重;腹壁静脉扩张,呈蚯蚓状改变,以脐上出现,脐下未见;进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多,并向胸壁扩展;肝病面容,皮肤黝黑,巩膜稍黄,肝肋缘下未及,脾肋缘下3横指,双下肢可见皮肤色素沉着。该患者的临床表现符合肝硬化,门静脉高压,腹壁静脉曲张,脾大的。表现。

5、相关辅助检查:血常规示:血小板210×10∧9/l。尿常规示:胆红素2+,潜血1+,蛋白质2+,上皮细胞57.0ul,管型11.80ul。凝血功能示:凝血酶原时间19.3秒;血生化示:ast135u/l,alt115u/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。腹部ct见:少量腹水,肝右叶见多个钙化影。食道钡餐x线检查见食道中下段静脉曲张。b超探查肝上界第5肋间,肋下及剑突下未探及肝脏,脾厚85mm,肋下80mm×50mm,门静脉宽18mm、距体表5mm深处腹壁可探及多条弯弯曲曲宽窄不一的血管,盘曲重叠成团,内径7——18mm,肝前见夜行暗带9mm。

综合病因,临床表现以及各项相关辅助检查,该患者可最终诊断为:肝硬化,门静脉高压,食管胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张,脾功能亢进。需与以下疾病相鉴别:。

1、与伴有肝肿大和脾肿大的疾病相鉴别。如慢性肝炎,有肝炎的感染的病史,

需要检查乙肝两对半以及hbv-dna复制水平;原发性肝癌,需行血清免疫学检查甲胎蛋白(afp)以及肝脏ct的检查以鉴别;某些累及肝脏的代谢性疾病也会导致肝脏的肿大,需从临床表现及各项辅助检查予以仔细鉴别。血液疾病,如慢性白血病等常伴有脾脏的肿大,需进行骨髓检查以便与肝硬化所致的脾脏肿大相鉴别。该患者外周血象没有明显异常,可行护肝等对症治疗后定期复查,观察外周血象的变化。

2、与引起腹水和腹部胀大的疾病相鉴别。肝硬化并门静脉高压导致的腹水和腹。

部胀大是因为(1)门静脉压升高使内脏血管床静水压升高使液体进入组织间隙形成腹水;(2)由于肝功能的受损使其合成白蛋白的功能减弱,造成低蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低,从而血管内液体进入组织间隙,形成腹水。

(3)肝硬化门静脉高压时机体血液大量滞留于内脏血管,使有效循环血容量下降,从而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致肾小球率过滤下降及水钠重吸收增加,发生水钠潴留,促进了腹水的形成。应与缩窄性心包炎、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤及慢性肾炎等疾病导致的腹水相鉴别。根据腹水是漏出液还是渗出液以及性质是癌性腹水还是非癌性腹水可鉴别。患者腹水量少,故可排除癌性腹水,根据其他系统的临床表现也可排除因心脏和肾脏的疾病而导致的腹水。

3、与肝硬化并发症相鉴别的疾病。食管胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血。

应与消化性溃疡,急慢性胃粘膜病变,胃癌,食管癌等疾病相鉴别,血压稳定,出血暂停时可行胃镜做治疗性检查可确诊。肝脏的降解解毒功能受损使有毒物直接经体循环入脑导致的肝性脑病,应做血液成分的检查以与低血糖、糖尿病、尿毒症、药物中毒、脑血管意外等所致的意识障碍、昏迷相鉴别。由于严重的肝脏疾病可累及肾脏导致无器质性的肾脏损害,称为功能性肾衰竭,应与慢性肾炎、慢性肾盂肾炎以及其他病因引起的急性肾功能衰竭相鉴别。

病例报告心得体会

病例报告是医学学科中常见的一种研究方法,通过详细记录患者的病史、体征、实验室检查结果、影像学表现等信息,帮助医学研究者深入了解某种疾病的病因、发病机制、诊断和治疗方法等方面的问题。在读病例报告的过程中,我有一些感受和体会,下面我将分享给大家。

第二段:及时和准确的记录非常重要。

病例报告需要准确记录患者的病史,包括疾病发生的时间、症状的出现和演变、医疗过程中的药物剂量和疗效等。其中,病症的时间和轨迹至关重要,一旦漏掉了某个细节,可能就会影响到诊断和治疗。因此,在记录病例时要保持及时和准确,尽可能搜集更多的信息,以免遗漏关键的诊断信息。

第三段:病例报告需要有规范的结构。

一般来说,病例报告需要遵循规范的结构,包括病史、体征、实验室检查、影像学表现、诊断和治疗等部分。这种结构的好处是可以帮助读者更快地了解病例的情况,有助于医学研究工作者对病例进行全面分析和诊断。因此,在编写病例报告时,请一定要遵循规范的结构和格式,这对于研究的深入和推进非常重要。

第四段:病例报告需要界定研究方向。

病例报告的重点是深入探究某种疾病的发病机制、治疗方法等方面的问题。因此,在编写病例报告时需要准确定义研究的方向和目的。比如,研究某种疾病的新发生病例、某种疾病的个性化治疗方案等。这样有利于更好地切入研究主题,更加全面深入地发掘病例的诊断和治疗特点。

第五段:病例报告需要与患者和其家人充分沟通。

最后,我认为,在进行病例报告时还需要与患者和他们的家人充分沟通。病例报告所记录的往往是痛苦和坎坷的经历,也反映了医疗界对不同疾病的探索和研究。因此,为避免不必要的误会和矛盾,医生应该与患者和家人建立良好的关系,明确告知他们编写病例报告的用途和意义,让他们能够理解和接受研究数据,以促进医学研究的进程。

总结:

通过对病例报告的一些体会和感悟的总结,我们可以发现,病例报告是医学研究中非常重要的一环。在编写病例报告时,需要准确记录病史,遵循规范的结构和格式,界定研究方向,与患者和家人充分沟通等等。这些因素不仅有利于我们更好地了解疾病,探索治疗方案,也有助于促进医学研究的进一步深入。无论是医学研究者还是普通读者,都有必要对病例报告加以重视和学习。

病例分析报告

题目:

病例:

格式。

1、病例。

2、诊断。

4、临床措施(西医临床)。

参考:

1、患者,男,58岁;

主诉:高血压十余年,突发晕厥,伴大小便失禁和右侧肢体麻痹5天。

诊断:

1、高血压;

2、脑血管意外:脑出血?

分析:患者为58岁老年患者,有高血压病史10余年,有长期便秘表现,以上均为脑血管意外的危险因素;5天前突发晕厥,并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹,提示左侧大脑内囊突发病变,结合危险因素,考虑为纹状动脉出血所致。

临床措施:ct以明确诊断;检测血压、吸氧;降压(180/100mmhg水平,不可太低);通便(开塞露或软泻,出血期禁用灌肠);护脑治疗(防止脑水肿的进一步加重);止血治疗;酌情考虑降颅压治疗(甘露醇有一定,酌情使用);必要时手术治疗(出血灶30ml)。

2、患者,女,60岁;

主诉:脑动脉粥样硬化5年,突发头晕伴上下肢麻痹4天;

诊断:

1、脑动脉粥样硬化;

2、脑梗;

分析报告:患者为60岁女性患者,有as病史,是发生脑血管栓塞的高危因素;突发头晕,并发现右侧上下肢麻痹,提示左侧基底节供血不足,故考虑为脑梗诊断。

临床措施:ct平扫+增强以明确诊断;抗凝治疗;抗血小板治疗;降脂治疗;护脑治疗;扩管治疗;不溶栓,因为已超过溶栓时间窗。

3、患者,女,27岁;主诉略;

诊断:

1、风湿性心脏病;

2、亚急性感染性心内膜炎;

3、脑血管栓塞;

分析报告:患者为27岁年轻女性,有风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎病史,存在二尖瓣赘生物,容易发生赘生物脱落,随血循环栓塞远端血管;且患者起床下地时突发头晕,以及两天后出现的上下肢麻痹均提示赘生物脱落,栓塞颅内血管,造成大脑部缺血,引起相应的神经系统症状。

临床措施:心脏b超、头颅ct+dsa检测,明确诊断;长程青霉素抗风心病治疗;介入取栓;炎症控制后行二尖瓣瓣膜置换术;抗凝治疗;抗血小板治疗。

补充这个题目其实就是考你对于脑出血、脑梗塞和脑栓塞的鉴别诊断。

病例报告开题报告范文样本

情况、理论适用、研究方法、必要的数据等等。

开题报告包含的论文提纲可以是粗线条的,是一个研究构想的基本框架。可采用整句式或整段式提纲形式。在开题阶段,提纲的目的是让人清楚论文的基本框架,没有必要像论文目录那样详细。

开题报告中应包括相关参考文献的目录。

开题报告应有封面页,总页数应不少于4页。版面格式应符合以下。

一、开题报告封面:论文题目、系别、专业、年级、姓名、导师。

二、目的意义和国内外研究概况。

三、论文的理论依据、研究方法、研究内容。

四、研究条件和可能存在的问题。

五、预期的结果。

六、进度安排。

七、教研室可行性论证结论。

病例分析报告【】

1、男性患者,38岁。

2、有肝炎病史,七月前于我科住院,胆红素高,凝血功能异常。

3、腹壁静脉迂曲、扩张10余年,进行性加重。

4、腹壁静脉扩张,呈蚯蚓状改变,以脐上出现,脐下未见。进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多,并向胸壁扩展。

5、血常规示:血小板230×10∧9/l,肝功能示:ast134u/l,dbil24.8u/l,tbil53.6umol/l,r-gt188u/l。

入院前诊疗经过:患者在院外行护肝治疗,一直服用拉米夫定、普耐洛尔以求护肝及防治出血并发症。现患者腹壁静脉曲张程度有加重,迂曲静脉扩张到胸壁,迂曲的静脉团增多,遂入我科以求进一步治疗。

年H7N9病例感染报告

据国家卫生和计划生育委员会网站消息,今年中国h7n9疫情与往年相比来得早,病例数增加。20xx年2月13日-2月23日,中国内地11天累计报告h7n9病例35例,其中死亡7人,疫情趋于稳定。目前,各地相关疫情防控工作正在扎实有序推进,前期疫情快速上升的势头已得到有效遏制。

2月22日,国务院常务会议研究部署h7n9疫情防控工作。会议要求各地区和有关部门继续做好h7n9疫情联防联控,公开透明及时发布疫情权威信息,强化疫情源头控制,做好监测预警和病例救治,推行“规模养殖、集中屠宰、冷链运输、冰鲜上市”新模式,切实保障群众健康安全。

自2月23日起,国家卫生计生委、农业部、工商总局、食品药品监管总局、林业局组成7个联合督导组,对疫情重点防控省份开展督查,进一步推动各项措施落实。近日,国家卫生计生委、农业部、工商总局、食品药品监管总局四部门还将联合印发通知,要求各地按照国务院会议精神,进一步强化活禽调运和养殖场监管,严格执行活禽市场休市、消毒、检疫等制度,发现病例或检出病源的地市县要尽快关闭活禽市场,按规定采取扑杀等措施。同时,严厉查处违规运输、经营、屠宰等行为。

目前,各地相关疫情防控工作正在扎实有序推进,前期疫情快速上升的势头已得到有效遏制。20xx年2月13日-2月23日,中国内地11天累计报告h7n9病例35例,其中死亡7人,疫情趋于稳定。

专家认为,目前h7n9疫情处于高度散发,h7n9病毒传播途径仍是由禽到人,接触被感染的禽或暴露于活禽市场是人感染的重要危险因素。专家预测,最近一段时间,中国有可能将持续出现h7n9散发病例。

专家建议,公众在日常生活中应避免接触病死禽类,尽量避免直接接触活禽类;应购买有检疫证明的鲜、活、冻禽及相关禽类产品;注意饮食卫生,食品加工过程中要做到生熟分开;提高自我防护意识,发现有发热及呼吸道症状者,应戴上口罩,尽快就诊。

病例分析报告【】

肝硬化,门静脉高压,脾功能亢进,食管胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。诊断依据:

1、男性患者,38岁。

2、有肝炎病史,七月前于我科住院,胆红素高,凝血功能异常。

3、腹壁静脉迂曲、扩张10余年,进行性加重。

4、腹壁静脉扩张,呈蚯蚓状改变,以脐上出现,脐下未见。进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多,并向胸壁扩展。

5、血常规示:血小板210×10∧9/l。尿常规示:胆红素2+,潜血1+,蛋白质2+,上皮细胞57.0ul,管型11.80ul。凝血功能示:凝血酶原时间19.3秒;血生化示:ast135u/l,alt115u/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。

6、腹部ct见:少量腹水,肝右叶见多个钙化影。食道钡餐x线检查见食道中下段静脉曲张。b超探查肝上界第5肋间,肋下及剑突下未探及肝脏,脾厚85mm,肋下80mm×50mm,门静脉宽18mm、距体表5mm深处腹壁可探及多条弯弯曲曲宽窄不一的血管,盘曲重叠成团,内径7——18mm,肝前见夜行暗带9mm。入院后诊疗经过:。

入院后嘱患者高热量,高蛋白,低盐,质软饮食,限制水的摄入。给予拉米夫定以改善肝功能,适当使用利尿剂以治疗及改善腹水症状,给予**以控制曲张静脉破裂出血。护理监测患者每日尿量、体重、腹围的变化,以及注意患者腹胀症状的缓解情况,随时调整治疗。

病例报告范文

十几年的左眼斜视右眼突出,跑遍全国各地,看过很多医院,花了很多钱,经历了无数次的失望,最终变成了绝望,再也不敢出门不敢见人,人们见我突出的眼球指指点点,孩子见了嚎啕大哭,更重要的是病痛对生活和生理上带来的不便,痛苦、流泪……亲人的关心、朋友的指点,我带着一线希望来到上海长征医院眼科,见到了眼科专家魏锐利主任,他热情的接待了我,他有一双敏锐的眼睛和高超的技术,很快诊断了我的毛病,明确了治疗方案,给我加床收治入院,我兴奋、我激动、我感动地哭了。住院后更是发现长征医院眼科有一批好医生,好护士。李由医生没有任何理由让病人不相信他有着高明的医术。周晓晴医生对病人热情,为病人着想。他们医术高明,待人亲切,很有医德。在这里我要衷心的感谢魏主任、李医生、周医生,在你们的努力下,使得我的斜视得以矫正,眼球突出引起的角膜严重暴露明显改善。漫长而艰辛、痛苦的等待换来欣慰的笑容!一群白衣天使更是将服务意识深入人心,真情付诸行动,大爱流于细微。那温情的询问,使我心暖;那爽朗的笑声,使我释怀。我一生记住你们!我全家感谢你们!愿你们一生平安!愿长征精神永放光辉!

病例分析报告【】

年龄:38岁。

职业:自由职业者。

籍贯:湖北咸丰。

民族:土家族。

入院日期:2014年4月3日

记录日期:2014年4月3日

婚姻:已婚。

病史陈述者:患者本人及家属。

主诉:腹壁静脉迂曲、扩张10余年,进行性加重。

现病史:患者自诉10余年前发现腹壁静脉扩张,呈蚯蚓状改变,以脐上出现,脐下未见。稍有腹胀,无腹痛,无乏力、纳差,无呕血、黑便,无畏寒发热,无大便习惯及性状改变。院外未作处理,腹壁静脉扩张,迂曲较前加重,向胸壁进展,部分迂曲成团。无红肿疼痛不适。7月前于我科就诊,诊断为乙肝后肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张。拟手术治疗,因患者胆红素高,凝血功能异常而未行手术治疗并出院调理,院外继续护肝对症治疗,现来我院复查,以求进一步治疗。门诊以肝硬化收入科。

患者自发病以来,精神尚可,食欲欠佳,睡眠尚可,大便正常,小便正常,体力体重未见明显变化。

既往史:平素健康状况一般,有肝炎病史。

手术及外伤史:无。

输血史:无。

过敏史:无。

个人史:有吸烟史,有饮酒史,无**接触史。

婚孕史:已婚,配偶身健。

家族史:父母健在,未见遗传性及传染性疾病史。

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