申请交警回避申请书（通用17篇）

在现代竞争激烈的就业市场上，更多申请书成为了求职者与雇主之间沟通的桥梁。通过阅读这些申请书范文，我们可以更好地了解申请书的写作技巧和要点，提高自己的写作水平。

回避的申请书

申请人：西安市雁塔区杜城小学六年级学生刘越(11岁)。

身份证号码：

代理人：西安市雁塔区电子城街办杜城16组刘振忠(刘越之父)身份证号码：

被申请人：西安市公安局雁塔分局常务副局长张斌。

身份证号码：

鉴于由副局长张斌主持领导对本案的第六次调查处置过程与西公(雁)决。

[20xx]1090号、1091号行政处罚决定书均违反《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条、四十一条之规定，并有故意对抗杜航伟局长关于本案的批示和组织、领导雁塔黑社会性质组织进行犯罪活动的重大嫌疑，因此申请张斌对本案的处置过程一律回避，其犯罪线索另行举报。

二、由副局长张斌主持领导对本案的第六次调查处置仍有片警刘锁民参加，对于杜巍、孙黎明、李永辉、孙春虎等人抢劫、殴打杜城小学生的集团犯罪线索不调查，对于本案2次报警处置的真相不调查，对于分局民警王明勇、王养维、戈军、田来朝的犯罪行为不调查，查处结果竟与高家华一样，作为被申请人的雁塔分局以同一的事实和理由做出了与市局复议前基本相同的决定，这次由胡伟田局长当面指示、张斌亲口承诺的派专人直查后向局党委汇报肯定会公平的调查工作恰恰成为张斌欺骗分局党委、欺骗受害小学生有力的罪证。

敬礼!

20xx年x月x日。

回避复议申请书

申请人：方，男，20__年1月1日生，汉族，住福州市鼓楼区单元。

被申请人：林敏，晋安区法院(20__)晋民初字第1847号，独审审判员。

申请人对晋安区法院20__年8月10日决定林敏继续作为本案独审法官的决定不服，提出复议，坚持要求林敏法官回避。

被申请人林敏与周少华是上下级关系，周少华为晋安区法院新店法庭庭长，是(20__)晋民初字第476号和第2048号独审审判员，申请人不服已于20__年6月28日申请再审至福州市中级法院立案调档复查中。第2048号判决书，结果是驳回原告诉讼请求，证明判决原告具备主体资格，也证明安置房已是申请人物权。但判决无权要求物业恢复供水供电。(20__)晋民初字第476号和第3618号撤诉裁定书，原告对已选房定位安置房开房装修入住，证明法院确认不违法，证明具备原告的主体资格。另一请求福州康城物业，要将福州旭源房地产有限公司有印章《居民生活用电申请表》第二联移交原告业主，配合业主办理用电户名换户更名手续。该项原告所告的对象福州康城物业是错误的，周少华法官审理此项做出认定是错误。

(20__)晋民初字第1847号，是林敏独审审判员。请求旭源房地产有限公司，要将印有贵公司印章《居民生活用电申请表》第二联移交原告业主，配合业主办理用电户名换户更名手续。20__年8月7日开庭审理，原告提交申请林敏回避。

申请人认为林敏与周少华是上下级关系和同事关系，其实这种关系比近亲属还亲，客观上就存在冲突与矛盾，申请人不信任林敏法官能公正审理本案。林敏审判员是无权改判周少华庭长的判决书，正如基层法院无权改判中级法院判决书。故请求法院更换审判员，依诉讼程序应由区法院领导或审判委员会审理该案。如由黄勤民、吴绍强、唐建新、吴仕红、郭丽萍等审理该案。法院驳回申请人对林敏法官的回避的决定书，进而怀疑法院法律的公正，林敏主审本案可能影响的公正审理。第1847号、第476号、第2048号形式上是三案，其实为一个案分枝案，为避免本案不公正审理，根据《最高人民法院关于审判人员严格执行回避制度的若干规定》第1条第5款规定，本人与本案当事人之间存在其他利害关系，可能影响案件公正处理的。必须回避，现申请复议林敏回避。

请晋安区法院作出复议决定。

此致

福州市晋安区人民法院。

申请人：

20__-8-13。

回避复议申请书

一、现将本文书的制作要点介绍如下：

1.首部。

写明：第一，标题;第二，申请人的基本情况。

2.正文。

写明以下两方面的内容：第一，要写明案由和请求事项;第二，要写明回避复议申请的事实和理由;第三，证据材料也是回避申请复议书的一项重要内容。

3.尾部。要写明致送人民法院的名称，申请人必须签名或者盖章。并注明提出复议申请的日期。

二、格式：

申请人(申请人为公民)：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或工作、住所地。

请求事项：

事实与理由：

此致

人民法院。

申请人人：(签名)。

附：证据及材料。

注：申请人为法人或其他组织的，基本情况项目及签署方法同于其他申请书。

三、举一范例供制作时参考：

回避的申请书

人民法院：

我诉被告偿纠纷一案，贵院已依法受理，贵院法官审理此案，经我调查了解得知，法官与被告系关系。这一关系将会严重影响本案的正确审理，法官有意偏袒被告，很显然这一关系已严重使法官受到了影响，《中华人民共和国民事诉讼法》第45条规定：审判人员有下列情形之一的，必须回避，当事人有权用口头或者书面方式申请他们回避：(一)是本案当事人或者当事人、诉讼代理人的近亲属;(二)与本案有利害关系;(三)与本案当事人有其他关系，可能影响对案件公正审理的。

综上，为使我与被告的案件得到公正审理、公正判决，我特依据《中华人民共和国民事诉讼法》第45条、46条之规定，申请法官回避本案，把本案交由其他法官审理。

此致

敬礼!

20xx年x月x日。

回避复议申请书

一、现将本文书的'制作要点介绍如下：

1．首部。

（2）申请人基本情况。

2．正文。

（1）请求事项。

3．尾部。

（1）致送人民法院名称。

（2）申请人签名，申请人是法人或其他组织的还应加盖单位公章，并有其法定代表人签名。

（3）申请日期。

（4）附项。

二、格式：

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申请法庭回避申请书

住所：。

法定代表人：，董事长。

委托代理人：，职员，电话：

被申请人：

住所地：

法定代表人：，董事长。

申请事项：

要求bb回避。

事实及理由:。

另因被申请人起诉申请人纠纷案，案件在立案审查中。20xx年月日，申请人收到贵院送达的开庭传票，申请人起诉被申请人买卖合同纠纷案，被申请人不服人民法院一审判决提起上诉，贵院决定二审合议庭人员，审判长bb。

从以上事实可以看出，，那么申请人与bb客观上就存在冲突与矛盾。申请人不信任bb能公正审理本案的二审，申请人失去了对bb的信任，并进而怀疑法院、法律的公正，bb参加合议庭可能影响对本案的公正审理。根据我国《民事诉讼法》的相关规定,特向贵院提出申请,请依法决定。

此致

xuexila。

20xx年x月x日。

回避复议申请书

一、现将本文书的制作要点介绍如下：

1．首部。

写明：第一，标题；第二，申请人的`基本情况。

2．正文。

写明以下两方面的内容：第一，要写明案由和请求事项；第二，要写明回避复议申请的事实和理由；第三，证据材料也是回避申请复议书的一项重要内容。

3．尾部。要写明致送人民法院的名称，申请人必须签名或者盖章。并注明提出复议申请的日期。

二、格式：

申请人（申请人为公民）：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或工作、住所地。

请求事项：

事实与理由：

此致

人民法院。

申请人人：（签名）。

附：证据及材料。

注：申请人为法人或其他组织的，基本情况项目及签署方法同于其他申请书。

三、举一范例供制作时参考：

申请人：钱××，女，××年××月××日出生，×族，××省××市人，本市××公司职员，住本市××路××号。

请求事项：

申请人因诉本市齐某××罪一案，不服××市××区人民法院“驳回申请人申请本案审判员樊××回避的决定”，现提出复议申请，请求人民法院依法复议，变更原决定。

事实及理由：

原决定认定事实与实际情况不符。

原决定认为：“××市齐某与本院审判员樊××不是兄弟关系，非近亲属，因此，申请樊××回避的理由不足。”这不符合事实。

（事实应祥述，此略。）。

正是基于以上事实，申请人认为齐××与樊××是亲兄弟，属法定近亲属关系，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第28条的规定，提出了樊××应法回避的申请。原决定驳回请求人的申请是错误的。

特请求人民法院进行复议，依法变更原决定。

此致

××市××区人民法院。

申请人：钱××。

××年××月××日。

附：证人廖××，本市××公司职员，住本市××路××号。

回避复议申请书

犯罪嫌疑人_____________涉嫌_____________一案的当事人(当事人___________的法定代理人)_____________不服本院______________号驳回申请回避的决定，要求复议。

根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第三十条的规定，经复议决定________________________。

(院印)。

申请人：_×，……。

……。

(以上写明申请人及其代理人的姓名或者名称等基本信息)。

本院在审理/执行……(写明当事人及案由)一案中，_×于__年_月_日申请……(写明被申请人的诉讼地位和姓名)回避。理由是：……(概述申请回避的理由)。

本院院长/审判委员会/本案审判长认为，……(写明准许或者驳回回避申请的理由)。

依照《中华人民共和国民事诉讼法》第四十七条规定，决定如下：

(准许回避申请的，写明：)准许_×提出的回避申请。

(驳回回避申请的，写明：)驳回_×提出的回避申请。

如不服本决定，可以在接到决定书时向本院申请复议一次。

__年_月_日。

(院印)。

【说明】。

1.本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第四十四条至第四十七条以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第四十三条至第四十九条制定，供人民法院决定准许或者驳回当事人的回避申请用。

2.当事人提出回避申请，应当说明理由，在案件开始审理时提出;回避事由在案件开始审理后知道的，也可以在法庭辩论终结前提出。被申请回避的人员在人民法院作出是否回避的决定前，应当暂停参与本案的工作，但案件需要采取紧急措施的除外。

3.被申请回避的人员包括参与本案审理的人民法院院长、副院长、审判委员会委员、庭长、副庭长、审判员、助理审判员、人民陪审员、书记员、翻译人员、鉴定人、勘验人。

4.院长担任审判长时的回避，由审判委员会决定;审判人员的回避，由院长决定;其他人员的回避，由审判长决定。

5.人民法院对当事人提出的回避申请，应当在申请提出的三日内，以口头或者书面形式作出决定。申请人对决定不服的，可以在接到决定时申请复议一次。

回避申请书

申请人：______________，性别_____，年龄_____，工作单位：_________________，住所_____________，联系方式：______________。

被申请人：______________，性别_____，年龄_____，工作单位：_________________，住所_____________，联系方式：______________。

人民法院民事审判庭助理案判员，在审理_______诉申请人_______纠纷一案中担任审判员。

请求事项及理由：

据悉，被申请人_______与本案原告勾结。为避免本案不公正审理，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第45条的规定，现申请_______回避。请人民法院审查，更换审判员审理本案。

此致

_______________人民法院。

申请人：__________________。

_______年_______月_______日。

回避申请书

申请人：_______________，男，_____________年__________月__________日出生，汉族，__________省__________市人，住__________市__________区__________路__________号__________座__________房。

被申请人：_______________，男，__________市__________区__________派出所民警，在《_________________故意伤害案》中任办案人员。

__________，男，__________市__________区__________派出所民警，在《_________________故意伤害案》中任办案人员。

_______________，男，__________市__________区__________派出所民警，在《_________________故意伤害案》中任办案人员。

请求事项及理由：

申请人系《_________________故意伤害案》犯罪嫌疑人，现案卷已移交贵院审查起诉，鉴于此案有退回重新侦查的可能，申请人有如下请求回避的原因。

被申请人在《_________________故意伤害案》立案前，申请人曾向省公安厅投诉被申请人刑讯逼供野蛮执法的行为。为避免本案不公正处理，现根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第28条第四款的规定，申请被申请人回避。

望批准。

此致

敬礼

申请人：_______________。

回避申请书

一、现将本文书的.制作要点介绍如下：

1．首部。

2．正文：写明请求事项及理由。

3．尾部。

二、格式：

申请人：

请求事项及理由：

此致

仲裁委员会。

申请人：

附：相关证据资料。

三、举一范例供制作时参考：

申请人：××市××公司。

地址：××市××区××路××号。

法定代表人：a职务：经理。

被申请人：b，男，××律师事务所。

请求事项及理由：

申请人与××市××厂××产品购销合同争议，已为××市仲裁委员会受理，并由仲裁庭审理。据悉，由××市仲裁委员会指定的仲裁员b曾在案件被受理后与××厂的负责人等一起在××市××大酒店吃饭。此事实为申请人下属职工c在该酒店所见，可予以证明。

为防止不公正仲裁，维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国仲裁法》第34条之规定，特向仲裁委员会申请该仲裁员退出本案仲裁活动，并另行指定仲裁员审理本案。

此致

××市仲裁委员会。

申请人：××市××公司。

法定代表人：a。

××年××月××日。

回避申请书

关于鹿路生诉无锡韵达快递有限公司承包合同纠纷一案，本来以为原一审的`错误判决被发回重审，再次接手本案的法官应该很慎重，绝对要自觉的公平公正中立的来审理这个案件，原来我错了，防不胜防，我再次被以同样的方式愚弄。申请回避也是过元申法官让我申请他回避的，之所以没有申请，是因为即使过元申法官一次次的走向错误，但他的每个错误都或明示或暗示的和我沟通，使我有表达异议的权利，尽管一次次的异议并没有被明确采纳。但原一审蔡建忠法官竟然八个月没有就案情和我沟通过一句话，使我枉费心思递给他接近30封沟通书信。现在之所以申请过元申法官回避，是因为过元申法官拒绝与我沟通，而之前的一些行为会影响到本案的公平公正审理和判决。具体理由如下：

1、过元申法官重审组成的合议庭成员有原一审合议庭成员孙利明，当然后来改正了，我也原谅了；但我仍无法排除这是故意行为。

2、原一审蔡建忠法官用“证据交换”代替“开庭”，故意制造错误判决；重审中过元申法官又用“开庭”代替“证据交换”，这是严重的程序违法，无非是千方百计的回避质证双方证据的真实性！并且在此次违法开庭中以“你现在能说的清楚的”来喝止我质证被告的谎言，必定是一个错案的开始。

3、被告一直恶意删除韵达网站上的相关证据，本人特意申请20xx年12月31日之前交换双方20xx年网站证据，否则之后证据将在网站中自动消失。申请被采纳，同时申请也被变相利用。不但不是证据交换，反而又是一次正式开庭，并没有质证我申请要质证的证据。本次开庭出现如下不公事实：首先，过元申在我提醒的情况下剥夺我陈述案情的权利；被告抗辩的谎言再次被过法官以“你能说的清楚的”阻止我继续质证；我对被告的正常提问多次被过元申法官抢答，且最终喝止我继续提问，这种审案方式和蔡建忠法官非常相似。且单方面明确告诉我拒绝审理书面合同之前的实际承包期间双方认可的债权债务；当然我对此非常不服，也立即递出相反意见书，从后来的谈话推理应该是拒绝采纳，我坚信这绝对是错误的！

4、20xx年3月5日的谈话彻底揭开了过元申欲枉法判决之路，完全是拒绝审理和质证被告的虚假证据，不尊重原告的客观事实证据，强制性的相信谎言，完全不顾“谁主张，谁举证”、“证据应当在法庭上出示，并由双方质证”等当事人举证须知原则。请问过元申法官用开庭代替证据交换，拒绝审理双方证据的真实性，一定强迫我去被告处找人证来证明我的证据的真实性，否则必输！这合情、合理、合法吗？以下是过法官说过的话，如有虚假，愿意承担相应法律责任：

过元申法官说过“原一审法官那怎么都没认定的，我们的思维都是一样的”

“实话给你说，光凭这一个东西肯定改不了”；“他（韵达公司）现在认为，其他的都没有，他现在就是在抗辩，他不用提供什么证据”；“他应该出具我会跟他说，但是拒不提供没有法律后果的，我给你说清楚的”；“那人家都有问题，那我也有问题。怎么你碰到的人都有问题呢？你怎么不考虑考虑？”；“你其实是想说清楚，我呢，也相信你说的是真话，但是我不能在判决书上写，我相信你说的是真话，我就认定这个情况。你也要理解，最后哪怕是你输，我也要给你说清楚。就是这么回事”；“那每次拿出欠条，都让出具明细，不出具明细就不认，那没有办法审理案件了”；“他当然不承认了，承认就是坏人了。法院不一定会都查清楚的”；“你别老是那个，我给你说，世上有两种，一种是事实，但是证明不了，有一种不是事实，但是证明的了。你说法院怎么做”。

“我给你说，案件没有细看，但是我知道这里面有2个问题，定完区域我们再定那些有瑕疵的问题。这是两个问题，如果瑕疵没问题，他给你解除合同是没有道理的；如果瑕疵有问题，一样要解除合同的”等等。

综上，为了使本案能够公平公正中立的审理和判决，还给本人迟来的公正，特申请过元申法官回避此案。

此致

锡山区人民法院。

回避申请书

一、现将本文书的制作要点介绍如下：

1.首部。

(1)注明文书名称;(2)申请人和被申请人基本情况。

2.正文：写明请求事项及理由。

3.尾部。

(1)致送仲裁机构名称;(2)申请人签名;(3)申请日期;(4)附项。

二、格式：

回避申请书

人民法院：

你院审理的郝××诉郭××房产纠纷一案，现由你院民事审判庭审判员李××审理。李××与被告郭××系同母异父兄弟关系。根据我国《民诉法》第四十五条之规定，属于本案当事人的近亲属。为保证案件的公平审理.特依法申请审判员李××回避。

请你院审查，望予易员审理。

申请人：×××(盖章)。

200×年×月×日。

交警申请书

敬爱的党支部：

我郑重地提出申请，要求加入中国共产党，交警入党申请书。

加入中国共产党是我在中学时代就向往的，现在有机会步入昆明陆军学院深造，可以说与党组织的联系越来越密切了，从入校这一段时间以来，我始终严格要求自己，起模范带头作用。我是湖北人，亲身感受到了抗洪救灾中人民解放军所表现出来的不怕死，敢与洪水斗争到底的精神，决心向抗洪英雄高建成，李向群等烈士学习，同时向党表明心愿，可在这庄严的时刻，总觉得与党的要求相差甚远，但我决心自上交入党申请书之日起，从各方面以一名合格党员的要求严格要求自己。

这几年来，经过党的教育、英雄模范人物的激励，我经过了思想磨练，更加坚定了把自己的前途、命运与党的事业结合起来，为共产主义远大理想而奋斗终身的信念。

中国共产党是中国工人阶级的先锋队，是中国各族人民利益的忠实代表，是中国社会主义事业的领导核心。党的最终目的是实现共产主义社会制度，中国共产党是伟大、光荣、正确的党，曾带领中国人民战胜了各种艰难险阻。从一九二一年建党以来，取得了一个又一个胜利，没有共产党就没有新中国，没有共产党就没有我们当今的建设成就。无数事实证明：党能够靠本身的力量克服困难、改正错误，更加生气勃勃的前进。我深深认识到，我们只有团结在党的周围在党的各项方针政策指导下，进行社会主义现代化建设，才能使我们国家早日进入世界先进国家的行列。我们个人的命运与党的命运息息相关，没有党的领导，建设社会主义将是一句空话，更何况个人的前途、命运。近几年来，通过自己的努力，我于九八年以高考总分549的优异成绩考入昆明陆军学院，思想方面也有了较快进步，这些都与党对我的教育、关怀分不开。我的身上还存在缺点，还有待于不断学习、不断磨练，我衷心希望得到党组织的帮助和培养。虽然我现在还不是一名共产党员，但我决心积极向组织靠拢，在组织的教育和帮助下，发扬成绩，克服缺点，不断进步，争取早日从思想上入党。

当前，党和国家的各项事业正在蓬勃发展。能够在此时向党递交申请，我感到光荣和自豪，不论组织何时发展我入党，我都将为党的事业而不懈努力。请党考验我。

尊敬的党组织：

我自愿要求加入中国共产党，因为共产党是中国工人阶级的先锋队，是中国各族人民利益的忠实代表，是中国社会主义事业的领导核心。

中国共产党以马克思列宁主义、毛泽东思想作为自己的行动指南。马克思列宁主义揭示了人类社会发展的普遍规律，分析了资本主义制度本身无法克服的固有矛盾，指出社会主义必将代替资本主义，共产主义必将在全人类实现。

《共产党宣言》发表一百多年的历史，充分证明了社会主义的强大生命力。毛泽东思想是马克思列宁主义普遍真理与中国革命具体实践相结合的产物，是中国共产党集体智慧的结晶，是被实践证明了的关于中国革命和建设的正确的理论原则和经验的总结，入党申请书《交警入党申请书》。中国共产党领导全国各族人民，经过长期的反帝、反封建、反官僚资本主义的革命斗争，取得了新民主主义革命的胜利，建立了中华人民共和国，确立了社会主义制度，发展了社会主义的经济、政治和文化，尤其是十一届三中全会以后，中国共产党总结正反两方面的经验教训，解放思想、实事求是，把工作重心转向经济建设，实行改革开放，创立了建设有中国特色的社会主义的理论、路线、方针和政策，开创了社会主义建设的新时期。

实践证明，中国共产党是伟大、光明、正确的党，它善于在实践中不断的总结经验，完善自己，保持正确的航向；它一切从实际出发，理论联系实际、实事求是；它全心全意为人民服务，把群众利益放在第一位，同广大人民同甘共苦；它坚持民主集中制，充分发挥各级党组织和广大党员的积极性和创造性；它实行民主的科学决策，制定和执行正确的路线、方针和政策；它坚持四项基本原则，从严治党、发扬党的优良传统和作风，提高党的战斗力；它维护和发展国内各民族的平等、团结、互助关系，坚持实行和不断完善民族区域自治制度，帮助少数民族地区发展经济、文化，实现各民族的共同繁荣和全面进步；它积极团结各民主党派、无党派人士、各种爱国力量，加强同港、澳、台同胞的联系，按照"一国两制"的方针，完成祖国统一大业；它积极发展对外关系，在国际事务中，坚持独立自主的和平外交政策，反对霸权主义和强权政治。

我生在新中国，长在红旗下，党的教育伴随我走过了xx年的人生历程。还在孩提时，电影里、课本上革命先烈的英勇行为，便使我感受到了党的神圣和伟大。那鲜艳的党旗如熊熊燃烧的烈火，温暖着我的心窝。我常常梦想着自己有一天也能站在党旗下，向党宣誓，成为一名优秀的中国共产党党员。在那时，我已深深地懂得正是那金色的镰刀和锄头砸碎了禁锢在劳动人民身上的铁链，打破黑暗旧社会的枷锁，推翻了几千年来压在中华民族头上的三座大山，是中国共产党，给处在水深火热中的炎黄子孙带来了新生活。正是带着这种对党的崇高敬意，在童年时代我便积极向上，8岁加入少先队，17岁加入共青团，在以后团的生活中严格要求自己，认真做一个合格的共青团员，工作勤奋积极，争当先进。

本人加入党的愿望由来已久。这种愿望不是一时冲动，而是发自内心深处的一种执著与崇高的信念，这种信念给了我克服一切障碍、追随中国共产党建设社会主义中国的勇气、信心和力量。

敬爱的党组织，今天我郑重地递上申请书，是我人生历程中最庄严神圣的一件事，是我在入党前对人生的一次宣誓。若党组织在严格审查后能予以批准，我将认真履行党章上所要求的一切，严格要求自己，接受党组织和同志们的监督，严于律己、勤奋进取，努力作一名合格而且先进的共产党员，为党的事业、为我国的社会主义向现代化事业贡献我毕生的精力和热血。

即使组织上认为我尚未符合一个党员的资格，我也将按党章的标准，严格要求自己，总结经验，寻找差距，继续努力，争取早日加入党组织。

敬爱的党组织，请接受我的申请吧！

此致

敬礼

申请人：某某某。

回避申请书

1.首部。

(1)注明文书名称;(2)申请人和被申请人基本情况。

2.正文:写明请求事项及理由。

3.尾部。

(1)致送仲裁机构名称;(2)申请人签名;(3)申请日期;(4)附项。

二、格式:。

请求事项及理由:。

此致仲裁委员会申请人:

年月日附:相关证据资料。

回避申请书

法定代表人：______________。

职务：经理。

被申请人：________，女，_______市_______区人民法院民事审判庭助理案判员，在审理申请人诉_______市_______公司债务纠纷一案中担任审判员。

请求事项及理由：

据悉，被申请人_______与本案被告_______市_______公司的委托代理人_______是_______关系。为避免本案不公正审理，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第45条第1款第1项规定，审判人员是本案当事人或者当事人、诉讼代理人的近亲属，必须回避，现申请_______回避。

请人民法院审查，更换审判员审理本案。

此致

_______市_______区人民法院。

申请人：_______市_______公司。

（加盖公章）。

法定代表人：______________。

_______年_______月_______日。