服务费报销申请书（精选16篇）

服务月可以促使我们主动关注社会问题，并积极参与解决。以下是小编为大家整理的一些服务月活动的成功案例，供大家参考和学习。

报销申请书

金城江区（河池市）医保所：

本人，男/女，现年岁，是金城江区（详细地址）居民（低保户），20x年月日因（意外伤害简要情况），诊断为在河池市第三人民医院住院治疗，现申请按基本医疗疾病报销住院费用，望批准。

此致敬礼

xx年xx月xx日。

报销申请书

我是 xx的一名退休职工,名叫,于 年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后，我常感到身体不适,于 年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅1988年至20xx年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信,无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。

特此

敬礼！

报销申请书

尊敬的领导：

我叫xxx，是xx学校的一位老师，今年38岁。

我于20xx年11月份在xx学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。20xx年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异常，未予以其他特殊处理，后自行触摸发现左足跟一肿块，大小约2cm，行走疼痛加剧，后到南华大学附属第一医院检查，检查结果显示：左足跟腱改变，左踝关节积液，需住院进行手术。

为了医疗费的报销问题，我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否则，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的医疗费的报销，本人及全家不胜感激。

此致

敬礼！

20xx年9月28日。

报销申请书

xxx保险公司：

由于在校内打球，导致(......什么地方)受伤，被送往医院后共花费.....元钱。由于学校在(保险公司名)贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类，现特向(保险公司名)贵保险公司提出赔付，谢谢！

此致!

再次感谢!

申请人：xx学校xx班xxx。

申请时间：20xx年x月x日。

****医保中心:。

因本人***某种疾病需要住院，在***医院3天的治疗期间，用掉费用****元，我购买了医疗保险，现申请遗中心审核并进行报销。

申请时间：20xx年x月x日。

学校领导：

根据《高风中学教职工劳动报酬分配方案》及《高风中学教师、职员个人门诊医疗费用报销的规定》的有关规定，本人医疗费用已超出个人帐户，特向学校申请补助金，请校务会予以审核批示。具体情况为：本人医保个人帐户为xx元，实际医疗费用为xx元，医疗费用已超出个人帐户xx元，超出部分补助金报销80%为xx元。

申请人(签名)：xxx。

申请时间：20xx年x月x日。

尊敬的同志：

你好！

我是一名在校大学生，母亲现居住在外婆家，是低保户，母亲于xx年12月在广州突患精神病，从高处跳下致脚部受伤，手术打入钢板，术后住进北碚精神病院两次，现在在青木关医院做手术取出钢板，医院以情况不明（我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险，今年才参保）和我母亲属于自残行为拒绝报销。

不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险，能否报销相关住院费用？

谢谢您的解答。

---。

一、申请合作医疗需要提供的资料：

1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表。

2、疾病诊断证明书。

3、住院收费收据。

4、病人费用汇总表。

5、身份证或户口部。

6、合作医疗证。

7、合作医疗发票。

8、村委会核实证明。

9、属创伤类和无发票原件的，镇合管办要出核实证明与原件相符印章。

二、申请农村合作医疗的补助程序：

医疗补助呈批表，由村委会审查并公示5天后加具意见。

2、由镇合管办审核。

3、镇合管会领导审批。

4、合管办开出取款支票由受惠农民带备身份证件到财政结算中心加盖印鉴后并到指定信用合作社提取补助金额。

报销申请书

尊敬的领导：

我是（xxx）的一名退休职工，名叫，于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后，我常感到身体不适，于年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅19xx年至尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销，新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的`费用确实让我难以承受。

我相信，无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。

此致

敬礼！

南昌轻工机械厂退休职工：

报销申请书

敬的xx领导：

您好!感谢百忙之中收看我的申请书，我是xx，我于xx年xx月份进入本院，自觉十分荣幸进入这个群众和在你的带领下，在您的关心和同事的帮组下，我在工作上获得了很大的进步，积累了不少的工作技巧和经验，现负责合医门诊报销和防保工作，工作期间我刻苦钻研，虚心请教，但毕竟这方面比较欠缺，防保知识较薄弱，不能完全胜任此工作，故特申请调到医疗业务组，负责病房住院医生工作，如果有需要可兼职合医门诊报销工作，为此我认为我有以下理由胜任这个职位：

1.专业对口：我在大学学习的是临床医学，学习努力，求真务实。拥有良好的成绩。

2.工作精神风貌：我自认是积极向上，勇敢进取，刻苦努力的.人，我热爱医学，献身医学是我的终身目标。

3.临床经验：我在乡镇卫生院见习过。熟悉乡镇卫生院的药品、常见病和多发病及手术等。在三级医院实习过，见到的病种多，操作多为我能作为临床医师打下基石。

再次感谢您阅见我的申请书，期望您能思考我的潜力和发展，批准此申请，谢谢!

此致!

20xx年xx月xx日。

报销申请书

金城江区(河池市)医保所：

本人__x，男/女，现年岁，是金城江区(详细地址)居民(低保户)，201年月日因(意外伤害简要情况)，诊断为在河池市第三人民医院住院治疗，现申请按基本医疗疾病报销住院费用，望批准。

此致

敬礼

__年__月__日。

报销申请书

尊敬的领导：

您好！

根据济教字【20xx】13号文件：《济宁市“千名教育硕士人才培养计划”实施意见》，本人于在曲阜师范大学完成了教育硕士专业学位培养计划，成绩合格，被授予教育硕士学位。

在学习期间，本人学习费用共计xx万元，据文件精神，学习费用按6：2：2的`比例，分别有同级财政、学员所在单位、学员个人承担。特申请由市财政承担学费的60%，计人民币xx元整，我学校承担费用的20%，计人民币xx元整，请领导批示。

此致

敬礼！

20xx年xx月xx日。

报销申请书

尊敬的.领导：

根据济教字【20xxxx】13号文件：济宁市“千名教育硕士人才培养计划”实施意见，本人于20xx年10月至20xx年6月在曲阜师范大学完成了教育硕士专业学位培养计划，成绩合格，被授予教育硕士学位。

在学习期间，本人学习费用共计1.4万元，据文件精神，学习费用按6：2：2的比例，分别有同级财政、学员所在单位、学员个人承担。特申请由市财政承担学费的60%，计人民币捌仟肆佰元整(8400元)，我学校承担费用的20%，计人民币贰仟捌佰元整(2800元)，请领导批示。

申请人：(签字)。

申请时间：20xx年xx月xx日。

报销申请书

尊敬的领导：

您们好！

我是申请人xxx，生于xx年xx月，民族汉，职业为农民，现居住于xx省xx市xx固xxxx村。我家现在有五口人，我和四个孩子，丈夫早逝。

我因患有风湿性关节炎有四五年，不能劳动，只能在床上躺着。治疗费已花费将近十万元还没有见好。我家的三儿子今年也面临高考上大学，小女儿因在家照顾我已经辍学。大儿子和二儿子也在家务农，偶尔打打零工，工资也很低，根本不能支付起医疗费和学费。对于我们这样的普通家庭来说，这些费用就是个天文数字。通常东拼西凑向亲戚借来借去，加上两个儿子的辛勤劳动，勉强能过日子。但是随着时间的推移，渐渐的发现已经向亲戚朋友只借不还了。再张口已经没人愿意帮忙了。

在我一愁莫展之时，不幸的`我我看到了幸福的希望。xx赶上“以人为本”的协调的社会形态，党的恩惠如同阳光一样照耀着大地，惠民政策似甘泉一样滋润着弱势群体，给予了弱势群体以最大的生活保障。

根据我们家庭的情况，我特向您们申请我家为农村低保户，希望获得政府的补助。以此来度我家现在在经济上的`困难境地，帮助我早日康复，帮助孩子能完成学业。

此致

敬礼！

xxx。

20xx年xx月xx日。

报销申请书

xxx医领导小组：

我叫xxx，男，汉族，现年30岁，贵州省威宁县人，现居住于威宁县炉山镇公贤村甲组村。

我因患运动神经病，四处求医，靠药物控制病情。xx年以来，病情恶化，于20xx年9月2日至9月16日在贵阳医学院附属南华协作医院治疗。入院诊断为双下肢肌萎缩，进行性肌营养不良症。

用去检查治疗费总计：53140元，报销补助：34411.57元，自付：18729.31元。这对于一个农村家庭特别是像我这样家有7口人，但都没有固定的经济来源，靠种庄稼养家糊口，家庭年收入不到xx元的'人来说无疑是一个天文数字。

如今身体并没有痊愈，病情还会恶化，但是无法，因无钱支付后续医疗费不得不出院。医生建议，短期治疗非长久之计，需通过长期的治疗才能痊愈，但估计还要十多万元的费用。

鉴于上述情况，为早日还清债务，凑齐医药费进行后续治疗，特恳请贵单位领导给予二次救助报销为谢！

此致

敬礼！

20xx年x月x日。

报销申请书

尊敬的兰坪县民政局领导：

您好！

本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民xxx，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于20xx年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20xx年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。

20xx年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的`建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。

因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20xx年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！

此致

敬礼！

20xx年xx月xx日。

报销申请书

xxx保险公司：

由于在校内打球，导致(......什么地方)受伤，被送往医院后共花费.....元钱。由于学校在(保险公司名)贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类，现特向(保险公司名)贵保险公司提出赔付，谢谢!!

此致!

再次感谢!

申请人：xx学校xx班xxx。

申请时间：20xx年x月x日。

报销申请书

尊敬的公司领导：

您好！

一年一度的春节到了，在外打工的.都希望返乡与家人团圆共度佳节。但因返乡路费昂贵，本人实在不堪此重负。另，本人在职以来，一直克刚敬业；现特向领导申请：路费人民币共计xx元整。

望领导特批！

此致

敬礼！

20xx年xx月xx日。

报销申请书

尊敬的领导：

根据济教字【20__】13号文件：，本人于20__年10月至20__年6月在曲阜师范大学完成了教育硕士专业学位培养计划，成绩合格，被授予教育硕士学位。

在学习期间，本人学习费用共计1。4万元，据文件精神，学习费用按6：2：2的比例，分别有同级财政、学员所在单位、学员个人承担。特申请由市财政承担学费的.60%，计人民币捌仟肆佰元整（8400元），我学校承担费用的20%，计人民币贰仟捌佰元整（2800元），请领导批示。

申请人：

20__年1月5日。

报销申请书

尊敬的各级领导：

我叫，系xx镇xx村组村民。我家的月收入是零元，家庭生活特别困难，具体情况是：

我本人，x年7月生，于20xx年5月患脑溢血疾病，每天只是坐在家里面吃药，每个月的医药费需要600元左右，不能从事生产劳动和家庭劳动，每天吃喝拉撒睡都要妻子照顾，经贵阳医学院鉴定为“四级”残废。

妻子，x年6月出生，身患下肢膝关节严重骨质增生等全身多处疾病，经常往医院就医，每个月的医药费需要500元左右，每天只能勉强在家做一些轻微的家务活，不能够外出劳动。我们平常的生活开销都是靠儿女们来就给。

由于我们年纪大，不能够外出干农活了，加上积劳成疾，昂贵的医药费让我无力承担，现在生活举步维艰，幸好，我听说中央对特殊困难的农民有政策照顾，可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草。

恳请求政府给我们解决实际困难，给予我最低生活保障为谢。

此致

敬礼！

20xx年xx月xx日。