公共卫生管理技巧范文（13篇）

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公共卫生管理制度

公共卫生管理制度

公共卫生管理制度

1.爱护厕所公共卫生设施，专人负责清洁卫生。

2.厕所要持续间歇冲水，防止粪便堆积、外溢。

3.经常检查厕所供水和水冲设施，发现损坏及时维修。定期清理化粪池和出口通道，保证畅通无堵塞。

4.礼貌入厕，爱护厕所设施，讲究清洁卫生，节约用水。大小便要入槽，便后要洗手，不随地吐痰，不乱抛杂物，不乱涂乱划。

5.卫生间清洁值班员每日务必将卫生间冲洗2—3次。

6.务必每周消毒两次，严防各种病毒传染，确保职工身心健康。

公共卫生管理制度

前厅、大堂转门及玻璃、餐厅、票务中心及商场内外玻璃、休闲区、卫生间、电梯、走廊、后楼梯、客房走廊及后走廊玻璃、垃圾处理、大堂沙发。尤其是前台区域是酒店的立面，代表着酒店的形象，所以做好公共区域的清洁是非常重要的。

早期的轮班工作:。

(1)擦拭大厅正门自动玻璃门及侧门，保持清洁，无手印;。

(二)清洁、保养门厅入口处的地毯;。

(4)大堂娱乐区，商场柜台卫生，花盆内无杂叶;。

(5)电梯房清洁:更换地毯，在电梯内擦拭;。

(6)垂直垃圾桶是干净的，无烟的，在任何时候，角落没有灰尘。

(7)清理后走廊垃圾桶;。

(八)在厅堂、走廊内摆放盆景花草树木，花盆干净、无烟、无马赛克;。

(9)公厕卫生:小便器、面盆、水池、隔断门，使之无污物、无异味、明镜、地毯干净;。

(10)清洁公共区域的所有开关;。

(11)清洁电梯房的两扇门。

(12)下班前清洁衣物。

晚上工作:。

(1)擦拭大厅正门自动玻璃门及侧门，保持清洁，无手印;。

(3)清洁电梯房:清洁地毯，清洁电梯;。

(4)垂直垃圾桶是干净的，无烟的，在任何时候，角落没有灰尘。

(5)在厅堂、走廊布置盆景花草树木，花盆干净、无烟、无马赛克;。

(6)清洁后楼梯、拖地、擦扶手;。

(7)清理垃圾。在运输过程中，不允许在楼下走廊或公共区域有泄漏、印记和气味。

(8)公厕卫生:小便池、面盆、水池、隔断门等，做到清洁、无味、镜面;。

(9)清洁公共区域的所有开关;。

(10)下班前清洁衣物。

(一)天花板无灰尘、污迹、潮湿;。

(2)无水渍，镜面光洁，边缘无霉变、黑斑;。

(3)灯具内外清洁，无杂物、灰尘;。

(4)洗涤柜内无水、无毛，水龙头座四周无苔藓、霉变、灰尘。

(5)卫生间、便池内外无污迹，水箱开关功能正常，水箱不漏水，污水不堵塞。

(6)卫生间隔间板为不锈钢潮湿，内门锁完好，厕纸盖完整，无水渍、绣花痕迹。

(7)地面干净不湿滑，排水孔正常，无毛、杂物堵塞。

(8)排气、空调出口无粉尘沉积;。

(9)洗手乳液齐全，乳液瓶干净。

(10)完成厕纸的补充擦拭，纸箱外观清洁不潮湿;。

(11)随时清理篮筐;。

(12)卫生间标志干净、无尘;浴室里没有气味。

(1)清理烟灰缸内的垃圾和烟蒂;。

(2)从烟灰缸中取出烟头掐灭;。

(3)烟灰缸内的大理石细粒经过排列、搅拌、打磨，使其美观。

(4)每周按时清洁大理石两次;。

(5)烟灰缸内的细大理石数量应足够;。

(6)清洁烟灰缸的表面和内部;。

(7)清洗整个烟灰缸台，包括烟灰缸台的后部;。

公共卫生管理制度

前厅、大厅转门及玻璃、大厅内餐厅、票务中心及商场内外玻璃、休闲区、洗手间、电梯、走廊、后楼梯、客房楼道和后楼道玻璃、垃圾处理、大厅沙发。尤其前台的各区，是酒店的门面，代表酒店的形象，所以做好公共区域清洁的维护有着特别重要的意义。

早班工作内容：

(1)大厅正门自动玻璃门及旁门的擦拭，保持干净没有手印;。

(2)大厅入口处所铺设地毯的清洁维护;。

(4)大厅休闲区、商场台面卫生、花盆内无杂叶;。

(5)电梯间的清洁：换星期地毯、电梯内的擦拭;。

(6)竖式垃圾桶随时清洁、无烟蒂，边角没有污垢;。

(7)后楼道垃圾桶的清洁;。

(8)大厅及楼道盆景花木的整理，花盆内干净无烟头、无花叶;。

(10)公共区域所有开关擦拭干净;。

(11)电梯间两道门擦拭干净;。

(12)下班前抹布清洁干净。

晚班工作内容：

(1)大厅正门自动玻璃门及旁门的擦拭，保持干净没有手印;。

(3)电梯间的清洁：清洗星期地毯、电梯内的擦拭;。

(4)竖式垃圾桶随时清洁、无烟蒂，边角没有污垢;。

(5)大厅及楼道盆景花木的整理，花盆内干净无烟头、无花叶;。

(6)后楼梯清扫及拖地、擦净扶手;。

(7)清垃圾，不允许在输送过程中出现泄漏或在楼道、公共区域楼下印迹和气味;。

(9)公共区域所有开关擦拭干净;。

(10)下班前抹布清洁干净。

(1)天花板无灰尘、无污渍、不潮湿;。

(2)镜面无水渍、明亮干净，边缘无霉斑或黑点;。

(3)灯饰内外干净，无杂物、积尘;。

(4)洗手柜无水迹、无毛发，水龙头座四周无青苔、霉斑或积尘;。

(5)马桶及小便池内外无污渍，水箱开关功能正常，水箱无漏水，下水不堵塞;。

(6)厕位隔间板无污渍、无潮湿，内门锁完好，卫生纸卷盖完整无水痕、绣迹;。

(7)地面干净不湿滑，排水孔正常无毛发杂物阻塞;。

(8)排风口、空调出风口无积尘;。

(9)洗手乳液补充完整，乳液瓶外表干净;。

(10)擦手纸补充完整，纸箱外表干净不潮湿;。

(11)纸篓随时清理;。

(12)洗手间标示牌清洁不积尘;。

(13)洗手间无任何异味。

公共卫生管理制度

1、校园公共厕所务必切实加强管理，厕所管理有专人负责，并进行定期检查。

2、三、四楼学生公共厕所每周一至周五安排班级轮流值日、保洁。纳入流动红旗评比。

3、值日班级公共厕所应每一天午后、放学前各打扫一次，持续地面、便槽、洗手池内无垃圾杂物，垃圾桶每一天清理一次。

4、每周一次对公共厕所进行消毒除臭处理。苍蝇、蚊虫孳生季节用心采取灭杀措施。

5、大小便要到指定地方要入槽，便后要及时冲洗。

6、禁止在厕所里随地吐痰、乱扔果皮、果核、纸屑等废弃物。

7、持续洗手池、地面大小便池的清洁干净，做到无积水、无尿碱、无污物、无异味。

8、学生不能随便进入教师卫生间大小便。

9、加强对学生礼貌卫生教育，注意卫生、礼貌如厕。

10、学生违反不礼貌条例者应及时教育指正。

公共卫生管理制度

一、公共厕所(盥洗室)务必切实加强管理，落实专人负责清洁卫生和设施维护工作。

二、公共厕所(盥洗室)应每一天打扫二次，持续地面、便槽、洗水池内无垃圾杂物和斑迹，下水道畅通，配备专用垃圾箱内干净卫生无异味，节水设备安全使用。逢卫生大扫除，安排班级学生打扫，重点清除墙面、门窗灰尘、污垢。

三、公共厕所(盥洗室)应确保正常供水，在频繁使用时段，水冲式厕所要持续间歇冲水，防止粪便堆积、外溢。

四、每周两次以上对公共厕所(盥洗室)进行消毒除臭处理。苍蝇、蚊虫孳生季节用心采取灭杀措施。

五、经常检查公共厕所(盥洗室)供水和水冲设施，发现损坏及时维修。定期清理化粪池和出口通道，保证畅通无堵塞，化粪池内定期清空。

六、群众要礼貌如厕，爱护公共厕所(盥洗室)设施，讲究清洁卫生，节约用水。大小便要入槽，便后要洗手，不随地吐痰，不乱抛杂物，不乱涂墙壁。不将饮料袋、瓶等杂物抛入便池，随手关灯，不在厕所内大专喧哗，拖把房内工具用完清洗后按序上架。

六无：(1)无痰涕、纸屑(2)无堵塞(3)无污垢。

(4)无污泥、地面无积水(5)无蛆蝇、臭味(6)无积尘、蜘蛛网。

三好(1)公厕指示牌、男女标志牌完好。

(2)公厕水电设备完好。

(3)公厕档板、档墙完好。

公共卫生管理制度

1、证照：卫生许可证、营业执照、从业人员健康合格证明和卫生知识培训合格证明、健康相关产品卫生许可批件或备案文件（复印件）等。

2、单位负责人领取证照，把已领取的证照由单位编号并复印后存档，以备核查。

3、领取的证、照要妥善保管，规范使用，不准涂改。不准转借不相关的人、单位使用，不准利用证照从事违法活动。若有用证、照从事违规、违法活动者将给予当事人以经济处罚，并收缴全部非法所得。造成严重后果者，按照有关程序追究当事人的法律责任。

4、各种证、照丢失后要及时登报声明作废，一切费用由当事人负责。

5、对单位的各种证、照复印件也要加强管理。有关人员需带证、照复印件时，必须加盖红色印章并签上持件人姓名，加盖“再复印无效”方印字样。否则均视为无效证件。

6、发现伪造单位证、照应及时举报给当地主管部门，由单位配合有关部门追究当事人的法律责任并给予举报人一定的奖励。

7、本制度即日起执行。

从业人员健康检查、卫生知识培训考核及个人卫生制度。

从业人员健康检查、卫生知识培训考核制度。

1、从业人员上岗前必须到卫生行政部门确定的体检单位进行体检和相关卫生知识培训，获得有效的健康证和卫生知识培训合格证后方可上岗。

2、发现五病患者及时调离本岗位。

3、从业人员体检、培训合格证明应随身携带，以备检查。

4、从业人员有良好的卫生习惯。

5、健康证、卫生知识培训合格证有效期一年。

6、此证不得转借、涂改。

1、每年一次对从业人员健康体检，卫生知识培训合格后，方可上岗。

2、工作前必须更衣、洗手、消毒。

3、工作时不留长指甲、不戴手表饰物等，头发不外露。

4、不在工作时吸烟，不随地吐痰。

5、入厕不穿工作服，入厕后需重新洗手、消毒。

6、讲究个人卫生，客服不良卫生习惯，杜绝操作时擤鼻涕、挖耳朵等现象。

7、定期接受卫生知识培训并参加考核。

公共用品用具购买、验收、储存及清洗消毒保洁制度。

1、采购的物品应符合国家有关卫生标准和规定要求。

2、采购物品应做好记录，便于溯源。

3、采购的一次性卫生用品，消毒品，等物品中文标识应规范，并附有产品合格证，说明书，发票，等证明文件。

4、采购的物品入库前应进行验收，出入库时应登记。

1、严格把好验收关，不收“三无”产品，对质量不好、质次价高的公共用品、用具应拒绝验收。

2、入库保管的公共用品、用具，由仓库保管员负责验收。验收时，必须对实物进行验质、点数或过砰，详细检查所收到的原材料是否与原始凭证（或进货发货票）记载相符。

3、验收后，要填写验收入库单，注明公共用品、用具的品名、规格、数量、单价和金额。如果入库公共用品、用具数量与发货票不符，应在入库单上注明，并及时查明原因，或要求供货单位补偿，或填制损耗（或亏耗）通知单，办理入账手续。

4、从固定供货单位购买的.公共用品、用具，进货凭证经过采购人、验收人、管理人员签章，即可生效。

5、从集市贸易市场购买或个体商贩定期送上门的公共用品、用具，进货凭证除上述手续外，必须经领导批准，严格执行采购、验收、管理人员“三章”审核制度。

1、公共用品用具储藏间应保持通风和清洁，无鼠害、苍蝇、蟑螂等病媒生物及霉斑，不得存放有毒有害物品及私人物品。

2、不同物品应分类、分架存放，物品距墙壁、地面均应在10厘米以上。棉织品宜存放于储藏柜中。

3、物品的储藏应遵循先进先出原则，并定期检查，及时清理过期物品。

4、有毒有害物品应有专间或专柜存放，上锁、专人管理，并有物品使用登记。

1、公共用品、用具使用后应及时洗净，定位存放，保持清洁。消毒后的公共用品用具应贮存在专用保洁柜内备用，保洁柜应有明显标记。公共用品、用具保洁柜应当定期清洗，保持洁净。

2、接触直接入口的公共用品、用具使用前应洗净并消毒。

3、应定期检查消毒设备、设施是否处于良好状态。采用化学消毒的应定时测量有效消毒浓度。

4、不得重复使用一次性公共用品、用具。

5、已消毒和未消毒的公共用品、用具应分开存放，保洁柜内不得存放其他物品。

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公共卫生管理制度

前厅、大厅转门及玻璃、大厅内餐厅、票务中心及商场内外玻璃、休闲区、洗手间、电梯、走廊、后楼梯、客房楼道和后楼道玻璃、垃圾处理、大厅沙发。尤其前台的各区，是酒店的门面，代表酒店的形象，所以做好公共区域清洁的维护有着特别重要的意义。

早班工作内容：

（1）大厅正门自动玻璃门及旁门的擦拭，保持干净没有手印；

（2）大厅入口处所铺设地毯的清洁维护；

（4）大厅休闲区、商场台面卫生、花盆内无杂叶；

（5）电梯间的清洁：换星期地毯、电梯内的擦拭；

（6）竖式垃圾桶随时清洁、无烟蒂，边角没有污垢；

（7）后楼道垃圾桶的清洁；

（8）大厅及楼道盆景花木的整理，花盆内干净无烟头、无花叶；

（10）公共区域所有开关擦拭干净；

（11）电梯间两道门擦拭干净；

（12）下班前抹布清洁干净。

晚班工作内容：

（1）大厅正门自动玻璃门及旁门的擦拭，保持干净没有手印；

（3）电梯间的清洁：清洗星期地毯、电梯内的擦拭；

（4）竖式垃圾桶随时清洁、无烟蒂，边角没有污垢；

（5）大厅及楼道盆景花木的整理，花盆内干净无烟头、无花叶；

（6）后楼梯清扫及拖地、擦净扶手；

（7）清垃圾，不允许在输送过程中出现泄漏或在楼道、公共区域楼下印迹和气味；

（9）公共区域所有开关擦拭干净；

（10）下班前抹布清洁干净。

（1）天花板无灰尘、无污渍、不潮湿；

（2）镜面无水渍、明亮干净，边缘无霉斑或黑点；

（3）灯饰内外干净，无杂物、积尘；

（4）洗手柜无水迹、无毛发，水龙头座四周无青苔、霉斑或积尘；

（5）马桶及小便池内外无污渍，水箱开关功能正常，水箱无漏水，下水不堵塞；

（6）厕位隔间板无污渍、无潮湿，内门锁完好，卫生纸卷盖完整无水痕、绣迹；

（7）地面干净不湿滑，排水孔正常无毛发杂物阻塞；

（8）排风口、空调出风口无积尘；

（9）洗手乳液补充完整，乳液瓶外表干净；

（10）擦手纸补充完整，纸箱外表干净不潮湿；

（11）纸篓随时清理；

（12）洗手间标示牌清洁不积尘；

（13）洗手间无任何异味。

公共卫生管理制度

1、保持内外环境整洁，无积尘、无蛛网、地面无痰迹和污物，无卫生死角，采取消除苍蝇、老鼠、蟑螂等措施，垃圾、废弃物进入加盖的密封容器。

2、微小气候、空气质量、噪声、通气、顾客用具和设施等符合国家卫生标准，场内严禁吸烟，须有“禁止吸烟”的`明显标志，不设烟灰缸，设有吸烟室（处）。

3、采购符合卫生标准和卫生要求的化妆品及顾客一次性卫生用品，设有消毒专间，配备消毒柜、清洗水池，公用茶具，毛巾做到一客一消毒，床上用具做到一客一换，常住旅客做到每周一换，理发美容用的毛巾与烫发、染发的毛巾分开分用，供应水果拼盘的应设置符合卫生要求的水果制作间。

4、烫发、染发场所设有机械通风装置，影剧院每场次间隔不少于30分钟，歌舞厅营业时间严禁使用紫外线灯、滑石粉及有害健康烟雾剂。

5、从业人员须经卫生知识培训合格、持有有效健康证上岗，保持经常性个人卫生，做到勤剪指甲、勤洗澡理发，穿戴整洁工作衣帽，进行面部美容、理发清面时应带口罩，美容前双手必须清洗消毒。

公共卫生管理制度

前厅、大厅转门及玻璃、大厅内餐厅、票务中心及商场内外玻璃、休闲区、洗手间、电梯、走廊、后楼梯、客房楼道和后楼道玻璃、垃圾处理、大厅沙发。尤其前台的各区，是酒店的门面，代表酒店的形象，所以做好公共区域清洁的维护有着特别重要的意义。

早班工作内容：

（1）大厅正门自动玻璃门及旁门的擦拭，保持干净没有手印；

（2）大厅入口处所铺设地毯的清洁维护；

（4）大厅休闲区、商场台面卫生、花盆内无杂叶；

（5）电梯间的清洁：换星期地毯、电梯内的擦拭；

（6）竖式垃圾桶随时清洁、无烟蒂，边角没有污垢；

（7）后楼道垃圾桶的清洁；

（8）大厅及楼道盆景花木的整理，花盆内干净无烟头、无花叶；

（10）公共区域所有开关擦拭干净；

（11）电梯间两道门擦拭干净；

（12）下班前抹布清洁干净。

晚班工作内容：

（1）大厅正门自动玻璃门及旁门的擦拭，保持干净没有手印；

（3）电梯间的清洁：清洗星期地毯、电梯内的擦拭；

（4）竖式垃圾桶随时清洁、无烟蒂，边角没有污垢；

（5）大厅及楼道盆景花木的整理，花盆内干净无烟头、无花叶；

（6）后楼梯清扫及拖地、擦净扶手；

（7）清垃圾，不允许在输送过程中出现泄漏或在楼道、公共区域楼下印迹和气味；

（8）公共卫生间卫生：便池、手盆、水池、隔断板门，做到无污垢、无异味、镜面光亮；

（9）公共区域所有开关擦拭干净；

（10）下班前抹布清洁干净。

（1）天花板无灰尘、无污渍、不潮湿；

（2）镜面无水渍、明亮干净，边缘无霉斑或黑点；

（3）灯饰内外干净，无杂物、积尘；

（4）洗手柜无水迹、无毛发，水龙头座四周无青苔、霉斑或积尘；

（5）马桶及小便池内外无污渍，水箱开关功能正常，水箱无漏水，下水不堵塞；

（6）厕位隔间板无污渍、无潮湿，内门锁完好，卫生纸卷盖完整无水痕、绣迹；

（7）地面干净不湿滑，排水孔正常无毛发杂物阻塞；

（8）排风口、空调出风口无积尘；

（9）洗手乳液补充完整，乳液瓶外表干净；

（10）擦手纸补充完整，纸箱外表干净不潮湿；

（11）纸篓随时清理；

（12）洗手间标示牌清洁不积尘；

（13）洗手间无任何异味。

为了加强厨房各班组卫生的全面管理工作，为保证食品卫生，防止食品污染和有害因素对人体的危害，保障宾客的身体健康，增强体质。根据《食品卫生法》和《公共场所卫生管理条例》，特制定以下各项制度，各班组全体员工必须遵照执行。

(一)个人卫生。

1、餐饮做作业人员必须健康检查合格，各项卫生法规培训合格后方能上岗。

2、凡患“五病”和其它有碍食品卫生的疾病，均不得从事食品制作和接触直接入食品工作《五病：痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病》。

3、全体人员必须做好个人“四勤”卫生，合格后方能上岗。

4、操作必须随时保持个人清洁卫生及仪表仪容整洁，符合标准。

(二)食品卫生。

1、严格执行食品“四不”制度，确保食品原料使用安全。

2、食品加工制作的工具、用具、盛具、设备使用前后必须进行严格的清洁卫生、消毒工作，合格后才能使用。

3、加工制作时必须对原料进行严格检查，冲洗、浸泡消毒、漂洗，保证食品卫生。

4、生、熟原料加工场所必须严格分用实行工具，用盛具专用制。

5、外购食品做好各项验收工作，合格后方能制作和出售。

6、已加工或已成品的食品必须做好保洁工作，防止污染。

7、严格执行x卫生行政部门批准的“食品添加剂，使用范围和使用量”的颁规定标准，严禁超标。

8、原料、食品与半成品保管执行“四隔离”制度，以保证使用合格和卫生安全。

(三)环境卫生。

厨房加工间及环境卫生要做到：

1、无“四害”，无蛛网，无灰尘。

2、无不新鲜，变质原料，无变质败食品。

3、工作台，水池及各种设施设备清洁明亮。

4、地面、墙壁、天花板、天窗玻璃干净清洁，无废弃物，无油腻。

5、货架、冰柜内的.物料，成品按类分开，堆放整齐。

6、潲水桶平时加盖，保持外部清洁，满后及时运走，并将内外冲洗干净，以免有严重异味和招引蝇虫，造成食品污染。

7、各班组应制定日常卫生、计划卫生的工作安排，并严格执行。

8、对各班组实行卫生目标责任制。下班前必须保证各自负责区域达到卫生标准后方能下班。

1、为加强卫生工作的严肃性和使卫生制度严格执行，提高全体员工的卫生意识，自觉做好卫生工作，特将卫生工作质量与奖惩挂钩，树立合乎时代发展要求的新的进行的卫生道德风尚。

2、个人卫生，环境卫生达到标准的并能长期坚持，由厨房、总厨房部对班组或个人进行表扬或奖励，并报送餐饮部。

3、凡达不到标准的每违一条，由厨房、总厨房部酌情对班组或个人进行批评或处罚。

4、食品卫生长期未发生事故，达到标准，符合食品卫生法规扣班作用于及信用由总厨做好记录并进行奖励。

5、凡食品卫生不合格的每违一条，由厨房部、总厨房对班组个人进行处罚。

6、实行各班组卫生管理工作与领班(厨)挂钩，各厨房卫生管理工作与厨师长奖惩挂钩的制度由厨房部、总厨房部执行。

7、各厨房班组及个人对奖惩制度必须严格服从。

第九条图书馆、博物馆、计算机房、邵逸夫馆、科学会堂、西校区大礼堂、南校区主楼报告厅、大学生活动中心、大学生俱乐部的卫生要求:。

(一)有健全有效的卫生制度，室(馆)内环境整洁、窗明几净，采用湿式清扫，及时清除垃圾污物，无异味、无鼠害、虫害。

(二)每日开窗进行自然通风，无法自然通风的场所，要安装机械通风装置，保持空气流通。要定期进行空气消毒。

(三)室(馆)内禁止吸烟。

(四)计算机房须安装紫外线消毒装置，每日进行紫外线消毒。

(五)卫生间要认真清扫，保持清洁；要安装机械通风装置，无异味；要定期进行消毒、杀虫，无蚊、蝇。

第十条体育馆、游泳馆、公共浴室、宾馆、商店、书店的卫生要求，严格按照x颁布的《体育馆卫生标准》、《游泳馆卫生标准》、《公共浴室卫生标准》、《旅店业卫生标准》、《商场(店)、书店卫生标准》执行。

公共卫生管理论文

国家基本公共卫生服务项目是我国政府在整合传统公共卫生服务的基础上正式启动的国家卫生计划，旨在促进基本公共卫生服务均等化[1]。自以来，国家基本公共卫生服务项目在基层卫生服务机构得到了普遍的开展，并取得巨大的公共健康成效。随着基本公共卫生项目向全人群覆盖，国家和地方财政投入逐年提高，项目工作内容也日趋完善，公共卫生服务也正在成为基层卫生机构的'工作重心。但基本公共卫生服务均等化的实现是一个复杂、长期的过程，涉及管理体制、运行机制等各个方面，在实施过程中可能会出现一些新的问题[2]。本研究于6月—1月，通过对湖北省国家基本公共卫生服务项目管理情况及相关问题进行问卷调查，找出项目管理过程中存在的深层次问题以及影响基本公共卫生服务开展的因素，为促进基本公共卫生服务均等化提供政策依据。

1资料与方法。

1.1对象本次调查以区（县）为单位，共抽取湖北省8个地级市的54个区（县），对抽中的区（县）范围内的相关卫生行政组织、城乡基层医疗卫生组织（社区卫生服务中心和乡镇卫生院）、及相关医院的关键知情人进行问卷调查，每个机构由1～2名关键知情人进行问卷填写。本次调查共回收950份问卷，有效问卷868份，问卷有效率91.4%。1.2方法在阅读文献和专家咨询基础上，结合湖北省基本公共卫生服务政策实施的特征设计调查问卷，问卷内容主要包含4个方面：（1）基本公共卫生服务经费的筹资与拨付情况；（2）基本公共卫生服务经费的分配和使用情况；（3）基本公共卫生服务绩效考核情况；（4）基本公共卫生服务项目落实情况等。现场调查由湖北省卫计委组织，以函调方式完成。问卷逐级回收后交由课题组负责核对和整理。1.3质量控制问卷设计之前，进行专家咨询和文献查阅，设计内容考虑到地区特异性，以确保问卷设计的科学性；此次调查由湖北省卫计委负责组织，以确保调查的严肃性；在问卷收集上来后，调查小组再逐一核对，以保证问卷无填写质量问题。1.4统计分析采用epidata3.0录入数据并建立数据库，利用spss22.0软件进行数据统计分析，调查对象基本情况采用描述性分析，频数资料使用2检验，以p0.05为差异有统计学意义。

2结果。

2.1基本情况此次调查对象共包含868名关键知情人。调查对象来自城市卫生组织的有205人，占23.6%，来自农村的有663人，占76.4%；调查对象所在机构中，来自乡镇卫生院的最多，共663人，占76.4%，其次为社区卫生服务中心136人，占15.7%，另外，来自卫生行政组织的62人，占7.1%，其他7人，占0.8%；调查对象工作年限主要集中在0～、10～、20～30年，人数及占比分别为224（25.8%）、235（27.1%）、327（37.7%），大于30年的仅为82人，占9.5%；调查对象职务为乡镇卫生院负责人496人（57.1%）、城乡公共卫生科负责人232人（26.7%）、社区卫生服务中心负责人89人（10.3%）、卫生行政人员51人（5.9%）。2.2经费管理2.2.1经费的筹资与拨付（表1）调查结果显示，70.1%的调查对象认为经费不够用，并且城市和农村回答情况差异有统计学意义（p0.05），城市地区认为经费不够用的比例更高；认为经费拨付方式合理的有740人，占85.2%，认为经费拨付周期合理的有647人，占74.5%；关于经费拨付渠道通畅情况，调查对象认为是通畅有815人，占93.9%；关于经费及时到位情况，有592人认为一般或者不及时，总共占68.3%，与农村地区相比，城市经费拨付通畅性和及时性不够（p0.05）；同时，有63.2%的认为经费是足额拨付的；而认为拨付给村卫生室或卫生服务站的经费需要制定最低比例的有437人，占50.4%。2.2.2经费的分配与使用（表2）调查结果显示，有84.3%的人认为经费支出是有依据的；认为将公卫经费作为职工工资发放不合理的人数有381人，占43.9%；而认为将公卫经费作为工作补助发放合理的有662人，占76.2%；73.2%的认为经费使用存在不合理的地方。2.3绩效考核（表3）调查结果显示，认为绩效考核办法合理有761人，占87.7%，认为绩效考核标准设置合理的有779人，占89.8%；关于绩效考核和公卫经费拨付挂钩是严格执行还是有所变通的问题，75.7%的回答基本严格执行，17.2%的回答与部分经费挂钩，2.4%的回答只作为奖惩依据，4.7%的回答仅作为参考依据。2.4基本公共卫生服务项目完成情况（表4）从调查结果中可以发现，认为基本公共卫生服务花费经费较多项目前五项分别为老年人健康管理、高血压患者健康管理、孕产妇健康管理、糖尿病患者健康管理、0～6岁儿童健康管理，占比分别为14.3%、13.7%、12.0%、11.7%、、10.6%；认为基本公共卫生服务完成不好项目前五项分别为严重精神病障碍患者管理、孕产妇健康管理、0～6岁儿童健康管理、糖尿病患者健康管理、高血压患者健康管理，占比分别为14.5%、14.2%、12.4%、9.7%、9.6%。

3讨论。

本研究结果显示，70.1%的调查对象认为经费不够用，经费不足是基本公共卫生服务经费管理中存在的首要问题。众多研究表明[3–4]，随着社会经济水平提高和居民卫生保健需求扩大，基本公共卫生服务项目也随之增加，但基本公共卫生服务经费却没有得到相应的增长。而政府购买基本公共卫生服务项目的补偿标准偏低，不利于基本公共卫生服务质量和效率的改善。因此，当地政府应该科学地测算补偿成本，为精确补偿提供证据，以弥补基层卫生机构提供基本公共卫生服务中所消耗的实际成本，避免因资金短缺导致的基本公共卫生服务质量不达标现象。由于城乡之间的经济社会发展存在一定的差异性，在此次调查中，相对于农村而言，城市的调查对象认为经费不够用的比例更高。城市地区的基本公共卫生服务经费普遍高于农村地区，这是由于城市地区的人力成本、消费水平以及卫生保健需求等高于农村地区导致的[4–5]。因此，在制定最低补偿标准的同时，要考虑到地区经济发展水平，适当提高城市地区经费补偿标准，以满足公共卫生服务发展的需要。另外本研究结果显示，认为经费拨付方式和拨付周期不够合理的均在15%以上，这说明经费拨付方面还需进一步改善。经费拨付不合理，会导致经费滞留在财政单位，影响公共卫生经费运行的效率，而经费的延期拨付也给基层医疗卫生机构的资金运行造成很大的压力，从而影响基本公共卫生服务项目的开展[6]。建议精简经费拨付流程，减少中间审批环节，缩短经费拨付周期，以提高经费拨付效率。其次，大部分调查对象认为经费的使用存在一些“乱象”，将经费用于人员工资发放也存在争议，这是由于经费的支出范围不明确导致的。建议出台全省统一的经费支出细则，明确界定项目经费的开支范围和开支比例，制定基本公卫经费专账管理制度，将基本公共卫生经费进行独立核算，以加强对这部分财政资金的财务管理。同时，设计将经费作为公共卫生专职人员的基本工资、绩效奖励及补助等发放比例，给基层卫生机构更多的资金使用自主权去完成项目工作，以提高基本公共卫生经费使用规范性和激励性[7–8]。通过13项基本公共卫生服务项目中花费经费较多前五项和完成不好项目前五项调查结果可以得出，慢性病、老年人、孕产妇及儿童管理是经费花费较多的项目，同时这些项目的工作完成情况也欠佳，调查结果与张德勇、梁小华等研究[9–10]大致相同。而且，虽然精神病管理花费经费不多，但完成情况却不好，这与精神病患者的管理难度较大有一定的关系。因此，政府在进行基本公共卫生服务项目补偿标准的测算时，也应该进行各项目成本的测算，合理地制定各项目经费补偿比例[11]，使经费向具有较高成本效益的项目倾斜，比如健康教育、计划免疫、孕产妇管理以及慢性病管理等，以期达到经费使用效益最大化。另外，要根据当地公共卫生状况与需求明确公共卫生服务的重点和难点，在经济社会的逐步发展的基础上循序渐进地实施和落实基本公共卫生服务项目，避免在实施过程中求大求全且浅尝辄止的问题[12]。此外从调查结果中可以看出，基本公共卫生服务绩效考核还是存在一定的问题，主要表现在考核标准和办法不够合理，考核结果与经费挂钩严格度不够等方面。因此，政府要进一步完善基本公共卫生服务绩效考核和管理制度，强化绩效考核指标体系的引导性和针对性，还要考虑地区特点的差异性。在考核体系建设中，要按照“分级授权，逐级管理的”原则，建立上级考核机构、机构考核团队、团队考核个人的三级考核机制，提高公共卫生服务效率和质量。绩效考核的结果要严格与机构的经费拨付挂钩，机构内部要制定团队绩效考核办法，团队要细化个人绩效考核指标，最终落实到个人的绩效考核上，且考核结果与个人收入待遇挂钩，以调动基层工作人员的工作积极性和能动性。

公共卫生管理制度

第七条公共场所的法定代表人或者负责人是其经营场所卫生安全的第一责任人。

公共场所经营者应当设立卫生管理部门或者配备专（兼）职卫生管理人员，具体负责本公共场所的卫生工作，建立健全卫生管理制度和卫生管理档案。

（二）空气、微小气候（湿度、温度、风速）、水质、采光、照明、噪声的检测情况；

（三）顾客用品用具的清洗、消毒、更换及检测情况；

（四）卫生设施的使用、维护、检查情况；

（五）集中空调通风系统的清洗、消毒情况；

（六）安排从业人员健康检查情况和培训考核情况；

（八）公共场所危害健康事故应急预案或者方案；

（九）省、自治区、直辖市卫生行政部门要求记录的其他情况。

公共场所卫生管理档案应当有专人管理，分类记录，至少保存两年。

第九条公共场所经营者应当建立卫生培训制度，组织从业人员学习相关卫生法律知识和公共场所卫生知识，并进行考核。对考核不合格的，不得安排上岗。

第十条公共场所经营者应当组织从业人员每年进行健康检查，从业人员在取得有效健康合格证明后方可上岗。

患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等疾病的人员，治愈前不得从事直接为顾客服务的工作。

第十一条公共场所经营者应当保持公共场所空气流通，室内空气质量应当符合国家卫生标准和要求。

公共场所采用集中空调通风系统的，应当符合公共场所集中空调通风系统相关卫生规范和规定的要求。

第十二条公共场所经营者提供给顾客使用的生活饮用水应当符合国家生活饮用水卫生标准要求。游泳场（馆）和公共浴室水质应当符合国家卫生标准和要求。

第十三条公共场所的采光照明、噪声应当符合国家卫生标准和要求。

公共场所应当尽量采用自然光。自然采光不足的，公共场所经营者应当配置与其经营场所规模相适应的照明设施。

公共场所经营者应当采取措施降低噪声。

第十四条公共场所经营者提供给顾客使用的用品用具应当保证卫生安全，可以反复使用的用品用具应当一客一换，按照有关卫生标准和要求清洗、消毒、保洁。禁止重复使用一次性用品用具。

第十五条公共场所经营者应当根据经营规模、项目设置清洗、消毒、保洁、盥洗等设施设备和公共卫生间。

公共场所经营者应当建立卫生设施设备维护制度，定期检查卫生设施设备，确保其正常运行，不得擅自拆除、改造或者挪作他用。公共场所设置的卫生间，应当有单独通风排气设施，保持清洁无异味。

第十六条公共场所经营者应当配备安全、有效的预防控制蚊、蝇、蟑螂、鼠和其他病媒生物的设施设备及废弃物存放专用设施设备，并保证相关设施设备的正常使用，及时清运废弃物。

第十七条公共场所的选址、设计、装修应当符合国家相关标准和规范的要求。

公共场所室内装饰装修期间不得营业。进行局部装饰装修的，经营者应当采取有效措施，保证营业的非装饰装修区域室内空气质量合格。

第十八条室内公共场所禁止吸烟。公共场所经营者应当设置醒目的禁止吸烟警语和标志。

室外公共场所设置的吸烟区不得位于行人必经的通道上。

公共场所不得设置自动售烟机。

公共场所经营者应当开展吸烟危害健康的宣传，并配备专（兼）职人员对吸烟者进行劝阻。

第十九条公共场所经营者应当按照卫生标准、规范的要求对公共场所的空气、微小气候、水质、采光、照明、噪声、顾客用品用具等进行卫生检测，检测每年不得少于一次；检测结果不符合卫生标准、规范要求的应当及时整改。

公共场所经营者不具备检测能力的，可以委托检测。

公共场所经营者应当在醒目位置如实公示检测结果。

第二十条公共场所经营者应当制定公共场所危害健康事故应急预案或者方案，定期检查公共场所各项卫生制度、措施的落实情况，及时消除危害公众健康的隐患。

第二十一条公共场所发生危害健康事故的，经营者应当立即处置，防止危害扩大，并及时向县级人民政府卫生行政部门报告。

任何单位或者个人对危害健康事故不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

第三章卫生监督。

第二十二条国家对公共场所实行卫生许可证管理。

公共场所经营者应当按照规定向县级以上地方人民政府卫生行政部门申请卫生许可证。未取得卫生许可证的，不得营业。

公共场所卫生监督的具体范围由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门公布。

第二十三条公共场所经营者申请卫生许可证的，应当提交下列资料：

（一）卫生许可证申请表；

（二）法定代表人或者负责人身份证明；

（三）公共场所地址方位示意图、平面图和卫生设施平面布局图；

（四）公共场所卫生检测或者评价报告；

（六）省、自治区、直辖市卫生行政部门要求提供的其他材料。

使用集中空调通风系统的，还应当提供集中空调通风系统卫生检测或者评价报告。

第二十四条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当自受理公共场所卫生许可申请之日起20日内，对申报资料进行审查，对现场进行审核，符合规定条件的，作出准予公共场所卫生许可的决定；对不符合规定条件的，作出不予行政许可的决定并书面说明理由。

第二十五条公共场所卫生许可证应当载明编号、单位名称、法定代表人或者负责人、经营项目、经营场所地址、发证机关、发证时间、有效期限。

公共场所卫生许可证有效期限为四年，每两年复核一次。

公共场所卫生许可证应当在经营场所醒目位置公示。

第二十六条公共场所进行新建、改建、扩建的，应当符合有关卫生标准和要求，经营者应当按照有关规定办理预防性卫生审查手续。

预防性卫生审查程序和具体要求由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门制定。

第二十七条公共场所经营者变更单位名称、法定代表人或者负责人的，应当向原发证卫生行政部门办理变更手续。

公共场所经营者变更经营项目、经营场所地址的，应当向县级以上地方人民政府卫生行政部门重新申请卫生许可证。

公共场所经营者需要延续卫生许可证的，应当在卫生许可证有效期届满30日前，向原发证卫生行政部门提出申请。

第二十八条县级以上人民政府卫生行政部门应当组织对公共场所的健康危害因素进行监测、分析，为制定法律法规、卫生标准和实施监督管理提供科学依据。

县级以上疾病预防控制机构应当承担卫生行政部门下达的公共场所健康危害因素监测任务。

第二十九条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当对公共场所卫生监督实施量化分级管理，促进公共场所自身卫生管理，增强卫生监督信息透明度。

第三十条县级以上地方人民政府卫生行政部门应当根据卫生监督量化评价的结果确定公共场所的卫生信誉度等级和日常监督频次。

公共场所卫生信誉度等级应当在公共场所醒目位置公示。

第三十一条县级以上地方人民政府卫生行政部门对公共场所进行监督检查，应当依据有关卫生标准和要求，采取现场卫生监测、采样、查阅和复制文件、询问等方法，有关单位和个人不得拒绝或者隐瞒。

第三十二条县级以上人民政府卫生行政部门应当加强公共场所卫生监督抽检，并将抽检结果向社会公布。

第三十三条县级以上地方人民政府卫生行政部门对发生危害健康事故的公共场所，可以依法采取封闭场所、封存相关物品等临时控制措施。

经检验，属于被污染的场所、物品，应当进行消毒或者销毁；对未被污染的场所、物品或者经消毒后可以使用的物品，应当解除控制措施。

第三十四条开展公共场所卫生检验、检测、评价等业务的技术服务机构，应当具有相应专业技术能力，按照有关卫生标准、规范的要求开展工作，不得出具虚假检验、检测、评价等报告。

技术服务机构的专业技术能力由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门组织考核。

第四章法律责任。

第三十五条对未依法取得公共场所卫生许可证擅自营业的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令限期改正，给予警告，并处以五百元以上五千元以下罚款；有下列情形之一的，处以五千元以上三万元以下罚款：

（一）擅自营业曾受过卫生行政部门处罚的；

（二）擅自营业时间在三个月以上的；

（三）以涂改、转让、倒卖、伪造的卫生许可证擅自营业的。

对涂改、转让、倒卖有效卫生许可证的，由原发证的卫生行政部门予以注销。

第三十六条公共场所经营者有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令限期改正，给予警告，并可处以二千元以下罚款；逾期不改正，造成公共场所卫生质量不符合卫生标准和要求的，处以二千元以上二万元以下罚款；情节严重的，可以依法责令停业整顿，直至吊销卫生许可证：

（二）未按照规定对顾客用品用具进行清洗、消毒、保洁，或者重复使用一次性用品用具的。

第三十七条公共场所经营者有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令限期改正；逾期不改的，给予警告，并处以一千元以上一万元以下罚款；对拒绝监督的，处以一万元以上三万元以下罚款；情节严重的，可以依法责令停业整顿，直至吊销卫生许可证：

（五）未按照规定索取公共卫生用品检验合格证明和其他相关资料的；

（六）未按照规定对公共场所新建、改建、扩建项目办理预防性卫生审查手续的；

（七）公共场所集中空调通风系统未经卫生检测或者评价不合格而投入使用的；

（八）未按照规定公示公共场所卫生许可证、卫生检测结果和卫生信誉度等级的；

（九）未按照规定办理公共场所卫生许可证复核手续的。

第三十八条公共场所经营者安排未获得有效健康合格证明的从业人员从事直接为顾客服务工作的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令限期改正，给予警告，并处以五百元以上五千元以下罚款；逾期不改正的，处以五千元以上一万五千元以下罚款。

第三十九条公共场所经营者对发生的危害健康事故未立即采取处置措施，导致危害扩大，或者隐瞒、缓报、谎报的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门处以五千元以上三万元以下罚款；情节严重的，可以依法责令停业整顿，直至吊销卫生许可证。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十条公共场所经营者违反其他卫生法律、行政法规规定，应当给予行政处罚的，按照有关卫生法律、行政法规规定进行处罚。

第四十一条县级以上人民政府卫生行政部门及其工作人员玩忽职守、滥用职权、收取贿赂的，由有关部门对单位负责人、直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予行政处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第五章附则。

第四十二条本细则下列用语的含义：

集中空调通风系统，指为使房间或者封闭空间空气温度、湿度、洁净度和气流速度等参数达到设定的要求，而对空气进行集中处理、输送、分配的所有设备、管道及附件、仪器仪表的总和。

公共场所危害健康事故，指公共场所内发生的传染病疫情或者因空气质量、水质不符合卫生标准、用品用具或者设施受到污染导致的危害公众健康事故。

第四十三条本细则自**年5月1日起实施。卫生部1991年3月11日发布的《公共场所卫生管理条例实施细则》同时废止。