简洁版离婚协议（专业16篇）

离婚协议是夫妻双方在解除婚姻关系时达成的一种法律文件，它记录了双方在财产分割、子女抚养、负债等方面的约定。以下是一些离婚协议的典型范文，供您在起草协议时参考借鉴。

简洁离婚协议书

协议人：乙方_____。

协议人甲方、乙方什么时间在什么地方办理结婚登记手续。什么时间生于孩子叫丙。因协议人双方夫妻感情完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、甲方与乙方自愿离婚。

二、孩子丙由哪一方抚养;。

另一方每月给付抚养费多少元，多长时间支付一次，具体时间;。

抚养费支付到孩子18周岁止还是大学毕业;。

抚养费是否包括教育费、医疗费;。

包括或不包括，分别如何处理。

三、有房屋产权的房屋如何折价、如何分割;。

单位福利房(无产权)如何分割;。

家具如何分割;。

股权、股票如何分割;。

四、债权债务如何处理;分清哪些是夫妻共同债务，哪些是个人债务;。

一方隐匿财产如何处罚。

五、探视权如何行使;。

需要注意探视权的.制约和限制;。

孩子姓名更改的约定。

本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人：_________协议人：_________。

简洁离婚协议书

男方：王__，汉族，25岁，__男方：王__，汉族，25岁，__省__县__乡__村人，住本村。

女方：肖__，汉族，23岁，__省__县__乡__村人，住本村。

1、男女双方都同意离婚。

2、婚生女王__跟随男方王__共同生活，女方肖__每月给付生活费300元，以现金形式每月5日前给付，男方保证女方每月至少可探望女儿一次，时间定为每月最后一个星期日，由女方负责接送。

3、中电视机一台(康佳29#)，冰箱一台(新飞双门210l)，洗衣机一台(小鸭全自动)、组合音响一套归女方李__所有;组合家具一套(床、床头柜、大衣柜、梳妆台)、沙发一套、茶几一个、床上用品一套、厨具一套(包括锅、碗、液化汽灶及抽油烟机)归男方所有;各人衣服归个人所有，个人生活用品(女方首饰、化妆品、男方剃须刀等)归个人所有。无共同债务。

4、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。

5、此协议一式三份，男女双方各持一份，交婚姻登记机关一份。自双方签字后生效。

男方：张__(签字，按手印)女方：李__(签字，按手印)。

20__年_月_日20__年_月_日。

五、不适用协议离婚的情形：

(一)一方要求离婚的;。

(三)一方或者双方当事人为限制民事行为能力或者无民事行为能力的;。

(四)未办理的。

对于以上情形，当事人可以依法向人民法院提起诉讼，具体程序您可以参考下一章诉讼离婚的内容。

简洁离婚协议书

男方：×××，×年×月×日出生，民族：×族，工作单位：×××，现住址：×××。

女方：×××，×年×月×日出生，民族：×族，工作单位：×××，现住址：×××。

双方于 ×年×月×日在×市×城区(县)人民政府民政部门登记结婚，现因×××(注：指感情不和等)原因，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依《婚姻法》规定达成如下协议：

一、男方×××与女方×××自愿离婚。

二、子女抚养：

1、双方于×年×月×日生育有一儿子/女儿，取名：×××，离婚后儿子/女儿随男方/女方直接抚养生活，由女方/男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)×××元，在每月×号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后有关费用双方日后重新协商。

2、男方/女方(注：指未直接抚养一方)可在每月第×周星期六起至周日接儿子/女儿随其生活或娱乐。如临时或节假日探望，可提前一天由双方协商，达成一致后可按协商办法进行探望。儿子/女儿十周岁以上时，探望权行让应尊重儿子/女儿意见，不可强行按本协议执行。

三、夫妻共同财产分割：

1、房产：

a夫妻双方婚后购有坐落在×路×号×小区×栋×单元×号楼房一套，登记在男方/女方(或双方)名下，属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归男方/女方所有(注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施)，双方相互配合办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权一方给予另一方经济补偿人民币×××元，在本协议签订之日起×日内付清。

b夫妻双方婚后购有坐落在×路×号×小区×栋×单元×号楼房一套，购房时以男方/女方为主贷人向×银行按揭贷款购买，首付及按揭还款都来源于夫妻共有存款，该房属夫妻共有财产。离婚后，该套房屋归男方/女方所有(注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施)，双方相互配合办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续。因办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续所应支付一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权一方给予另一方经济补偿人民币×××元，在本协议签订之日起×内付清。

夫妻共有房屋内家用电器及家具等等(见清单)，双方同意作价×××万元，归男方/女方所有，取得一方给予另一方经济补偿人民币×××元，在本协议签订之日起×内付清。

2、机动车辆：×年×月×日购有×牌汽车一辆，离婚后归男方/女方所有，取得一方给予另一方经济补偿人民币×××元，在本协议签订之日起×内付清。

3、股权、股票、债券等：(如前述 依协议详定)

4、债权与债务：(如前述 依协议详定)

5、双方各自名下其它私人财产(如首饰、衣服等)归各自所有。

四、离婚后住房安排：

男方住：××××××

女方住：××××××

五、其他协议事项：××××××

上述协议事项，双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

立协议人：

男方：×××(签章) 女方：×××(签章)

×年×月×日 ×年×月×日

(本协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份。

简洁离婚协议书

协议人甲方、乙方什么时间在什么地方办理结婚登记手续。什么时间生于孩子叫丙。因协议人双方夫妻感情完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、甲方与乙方自愿离婚。

二、孩子丙由哪一方抚养;。

另一方每月给付抚养费多少元，多长时间支付一次，具体时间;。

抚养费支付到孩子18周岁止还是大学毕业;。

抚养费是否包括教育费、医疗费;。

包括或不包括，分别如何处理。

三、有房屋产权的房屋如何折价、如何分割;。

单位福利房(无产权)如何分割;。

家具如何分割;。

股权、股票如何分割;。

四、债权债务如何处理;分清哪些是夫妻共同债务，哪些是个人债务;。

一方隐匿财产如何处罚。

五、探视权如何行使;。

需要注意探视权的制约和限制;。

孩子姓名更改的约定。

本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人：协议人：

年月日年月日。

甲方：____，____年____月____日出生，___族，现居住________，身份证号码：________.

女方：____，____年____月____日出生，___族，现居住________，身份证号码：________.

双方于____年____月____日在________的民政部门登记结婚，现因男女双方感情不和，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依照《民法典》的规定达成如下协议：

一、男方____与女方____自愿离婚。

二、子女的抚养：

双方于____年____月____日生育有____，取名____，离婚后____直接抚养生活，由____每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)1500元，在每月1日前付清，直到孩子完成高中教育，高中教育阶段后的有关费用双方日后重新协商。

三、夫妻共同财产的分割：

夫妻双方婚后购有________，离婚后，该套房屋归女方所有。

夫妻双方共有房屋内的家用电器及家具等，离婚后归____所有。

四、债权债务等。

夫妻无共同债权及债务。

五、离婚后，由____补偿____人民币____元。

六、双方各自名下的其它私人财产(如首饰、衣服等)归各自所有。

上述协议事项，双方保证切实履行，协议内容如有隐瞒、欺骗，责任自负。

男方：_______女方：_________。

(本协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份)。

___年___月___日。

简洁离婚协议书

男方：_______，汉族，_______年___月日生，身份证号码 。

女方：_______，汉族，_______年___月日生，身份证号码 。

男方与女方于_年_月认识，于_年_月_日在_登记结婚，因_致使夫妻感情确已破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：。

一、男女双方均自愿离婚；

二、双方无子女，固定房屋一处属于女方所有（贷款由女方还清），汽车属男方所有，不涉及任何财产纠纷。

本协议一式两份，男、女双方各执一份，签字后立即生效。未尽事宜，双方协商解决。

如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。

男方（签名）： 女方（签名）：

年月 日 年月 日

离婚协议书简洁

协议人甲方、乙方什么时间在什么地方办理结婚登记手续。什么时间生于孩子叫丙。因协议人双方夫妻感情完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

一、甲方与乙方自愿离婚。

二、孩子丙由哪一方抚养;

另一方每月给付抚养费多少元，多长时间支付一次，具体时间;

抚养费支付到孩子18周岁止还是大学毕业;

抚养费是否包括教育费、医疗费;

包括或不包括，分别如何处理。

三、有房屋产权的房屋如何折价、如何分割;

单位福利房(无产权)如何分割;

家具如何分割;

股权、股票如何分割;

四、债权债务如何处理;分清哪些是夫妻共同债务，哪些是个人债务;

一方隐匿财产如何处罚。

五、探视权如何行使;

需要注意探视权的制约和限制;

孩子姓名更改的`约定。

本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

协议人： 协议人：

年 月 日 年 月 日

简洁离婚协议书

协议人双方于_______年_______月_______日登记结婚，_______年_______月_______日生育一子，取名_______。现协议双方夫妻感情确已完全破裂，经双方协商一致，自愿离婚、财产分割及子女抚养事宜达成如下协议：

一、__________与__________自愿离婚。

二、儿子_______由_______抚养，由张某每月给付抚养费_______元，在每月_______号前付清，直至付到8周岁止，8周岁之后的有关费用双方日后重新协商。

三、夫妻有座落在_______路_______号的楼房一套，价值人民币_______万元，现协商归_______所有，由_______一次性给付_______现金_______万元。房内的家用电器及家居等等(见清单)，双方同意作价_______万元，归_______所有，_______向_______支付_______万元。

四、夫妻无共同债权及债务。

五、_______可在_______点接儿子到其居住地，于_______点前送回_______居住地，如临时探望，可提前天与_______协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

本协议一式_______份，双方各执_______份，婚姻登记机关存档_______份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

简洁离婚协议书

男方：王__，汉族，25岁，__男方：王__，汉族，25岁，__省__县__乡__村人，住本村。

女方：肖__，汉族，23岁，__省__县__乡__村人，住本村。

1、男女双方都同意离婚。

2、婚生女王__跟随男方王__共同生活，女方肖__每月给付生活费300元，以现金形式每月5日前给付，男方保证女方每月至少可探望女儿一次，时间定为每月最后一个星期日，由女方负责接送。

3、中电视机一台(康佳29#)，冰箱一台(新飞双门210l)，洗衣机一台(小鸭全自动)、组合音响一套归女方李__所有;组合家具一套(床、床头柜、大衣柜、梳妆台)、沙发一套、茶几一个、床上用品一套、厨具一套(包括锅、碗、液化汽灶及抽油烟机)归男方所有;各人衣服归个人所有，个人生活用品(女方首饰、化妆品、男方剃须刀等)归个人所有。无共同债务。

4、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。

5、此协议一式三份，男女双方各持一份，交婚姻登记机关一份。自双方签字后生效。

男方：张__(签字，按手印)女方：李__(签字，按手印)。

20__年_月_日20__年_月_日。

五、不适用协议离婚的情形：

(一)一方要求离婚的;。

(三)一方或者双方当事人为限制民事行为能力或者无民事行为能力的';。

(四)未办理的。

对于以上情形，当事人可以依法向人民法院提起诉讼，具体程序您可以参考下一章诉讼离婚的内容。

简洁离婚协议书

男方：王__，汉族，25岁，__男方：王__，汉族，25岁，__省__县__乡__村人，住本村。

女方：肖__，汉族，23岁，__省__县__乡__村人，住本村。

1、男女双方都同意离婚。

2、婚生女王__跟随男方王__共同生活，女方肖__每月给付生活费300元，以现金形式每月5日前给付，男方保证女方每月至少可探望女儿一次，时间定为每月最后一个星期日，由女方负责接送。

3、中电视机一台(康佳29#)，冰箱一台(新飞双门210l)，洗衣机一台(小鸭全自动)、组合音响一套归女方李__所有;组合家具一套(床、床头柜、大衣柜、梳妆台)、沙发一套、茶几一个、床上用品一套、厨具一套(包括锅、碗、液化汽灶及抽油烟机)归男方所有;各人衣服归个人所有，个人生活用品(女方首饰、化妆品、男方剃须刀等)归个人所有。无共同债务。

4、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。

5、此协议一式三份，男女双方各持一份，交婚姻登记机关一份。自双方签字后生效。

男方：张__(签字，按手印)女方：李__(签字，按手印)。

20__年_月_日20__年_月_日。

五、不适用协议离婚的情形：

(一)一方要求离婚的;。

(三)一方或者双方当事人为限制民事行为能力或者无民事行为能力的;。

(四)未办理的。

对于以上情形，当事人可以依法向人民法院提起诉讼，具体程序您可以参考下一章诉讼离婚的内容。

简洁离婚协议书

男方：_______，汉族，_______年___月日生，身份证号码。

女方：_______，汉族，_______年___月日生，身份证号码。

男方与女方于_年_月认识，于_年_月_日在_登记结婚，因_致使夫妻感情确已破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：。

一、男女双方均自愿离婚；

二、双方无子女，固定房屋一处属于女方所有（贷款由女方还清），汽车属男方所有，不涉及任何财产纠纷。

本协议一式两份，男、女双方各执一份，签字后立即生效。未尽事宜，双方协商解决。

如本协议生效后在执行中发生争议的'，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。

男方（签名）：女方（签名）：

年月日年月日。

简洁离婚协议书

男方：___，_年_月_日出生，民族：_族，工作单位：___，现住址：___。

女方：___，_年_月_日出生，民族：_族，工作单位：___，现住址：___。

双方于_年____在____区(县)人民政府民政部门登记结婚，现因____注：指感情不和等)原因，自愿离婚，经双方协商一致，对有关事项，依《婚姻法》规定达成如下协议：

一、男方___与女方___自愿离婚。

二、子女抚养：

1、双方于_年_月_日生育有一儿子/女儿，取名：___，离婚后儿子/女儿随男方/女方直接抚养生活，由女方/男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)___元，在每月_号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。

高中教育阶段之后有关费用双方日后重新协商。

2、男方/女方(注：指未直接抚养一方)可在每月第_周星期六起至周日接儿子/女儿随其生活或娱乐。

如临时或节假日探望，可提前一天由双方协商，达成一致后可按协商办法进行探望。儿子/女儿十周岁以上时，探望权行使应尊重儿子/女儿意见，不可强行按本协议执行。

三、夫妻共同财产分割：

1、房产：a夫妻双方婚后购有坐落在_路_号_小区_栋_单元_号楼房一套，登记在男方/女方(或双方)名下，属夫妻共有财产。

离婚后，该套房屋归男方/女方所有(注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施)，双方相互配合办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付一切税费等均由男方/女方承担。

取得房屋所有权一方给予另一方经济补偿人民币___元，在本协议签订之日起_日内付清。

夫妻双方婚后购有坐落在_路_号_小区_栋_单元_号楼房一套，购房时以男方/女方为主贷人向_银行按揭贷款购买，首付及按揭还款都来源于夫妻共有存款，该房属夫妻共有财产。

离婚后，该套房屋归男方/女方所有(注：包括房内装修内附属设施及相关配套设施)，双方相互配合办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续。

因办理产权变更登记及办理贷款主贷人变更手续所应支付一切税费等均由男方/女方承担。取得房屋所有权一方给予另一方经济补偿人民币___元，在本协议签订之日起_内付清。

夫妻共有房屋内家用电器及家具等等(见清单)，双方同意作价___万元，归男方/女方所有，取得一方给予另一方经济补偿人民币___元，在本协议签订之日起_内付清。

2、机动车辆：_年_月_日购有_牌汽车一辆，离婚后归男方/女方所有，取得一方给予另一方经济补偿人民币___元，在本协议签订之日起_内付清。

3、股权、股票、债券等：(如前述依协议详定)。

4、债权与债务：(如前述依协议详定)。

5、双方各自名下其它私人财产(如首饰、衣服等)归各自所有。

四、离婚后住房安排：男方住：______女方住：______。

五、其他协议事项：______上述协议事项，双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

男方：___(签章)。

女方：___(签章)。

_年_月_日(本协议一式三份，当事人双方各执一份，交婚姻登记机关存档备案一份)。

简洁离婚协议书

男方：_____，汉族，_____年_____月_____日生，住_____，身份证号码_____。

女方：_____，汉族，_____年_____月_____日生，住_____,身份证号码_____。

男方与女方经人介绍，于_____年_____月相识，并于_____年_____月_____日在_____登记结婚。因双方夫妻性格不和，致使夫妻双方感情破裂，且已无任何和好可能，现经双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方均自愿离婚;。

二、双方现有一子，无固定房屋，不涉及任何财产纠纷。

三、离婚后，双方生活互不相干，不得干涉对方今后的生活。

四、孩子由男方抚养，_____方每月支付生活费(_____)元，在不影响孩子学习、生活的`情况下，_____方可随时探望孩子。

本协议一式两份，男、女双方各执一份，签字后立即生效。未尽事宜，双方协商解决。

如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。

男方(签名)：女方(签名)：

简洁离婚协议书

甲方：×××，男，×年×月×日出生，现住××××××。身份证号码：××××××××××××。

乙方：×××，女，×年×月×日出生，现住××××××。身份证号码：××××××××××××。

甲、乙双方于×年×月×日在×××民政局(婚姻登记所)登记结婚，现因××××××××××，双方感情却已破裂，无法继续共同生活且没有和好可能，故双方向婚姻登记机关申请离婚。经双方充分协商后，就财产分割及子女抚养问题自愿达成协议如下：

一、位于×××××××的房产(建筑面积：平方米)是甲方婚前购买，离婚后归甲方所有，房产内全部家电、家私也归甲方所有。乙方自离婚登记之日起一周内搬出。

二、甲、乙双方的婚生子女×××归甲方抚养，乙方每月给×××生活、教育费××元，直至×××有独立生活能力为止。

三、甲、乙双方夫妻关系存续期间，有银行存款××××，×××公司股票(价值×××)，离婚后全部归乙方所有。

四、甲、乙双方夫妻关系存续期间，有××××元人民币的欠款，离婚后该债务全部由乙方负责清偿。

五、本《离婚协议书》一式叁份，甲、乙双方，婚姻登记机关各持一份，具有同等法律效力，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效。

六、夫妻无共同债权及债务。

七、儿子×××由女方抚养，由男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)xxx元，在每月xx号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。

八、×××可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回李×居住地。如临时或春节探望，可提前一天与李×协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。

本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

男方签字：

女方签字：

简洁离婚协议书

女方：______年______月______日。

结婚时间:______年______月______日。

本着男女平等、自愿、协商一致的原则，并有利于保护儿童合法权益和健康成长的前提下，达成如下离婚协议：

一、双方自愿解除婚姻关系。

鉴于双方感情完全破裂，婚姻名存实亡，双方一致同意解除婚姻关系，并向有关部门申请办理协议离婚手续。

二、子女抚养的问题。

1、婚生女儿/儿子______年______月______日出生）。

2、本着更加有利于保护小孩的利益和健康成长着想，双方同意女儿/儿子日常在________________方处生活食宿。

3、双方均应尊重女儿/儿子的意愿，女儿/儿子有权自主决定随任一方生活。双方均有权合理要求带女儿/儿子出来团聚、游玩、小住、旅游或以其他方式行使探望权。

4、女儿/儿子的抚养费用每月________________元，至女儿/儿子独立生活为止。该费用应在每月5号前支付。另外，分期支付________________万元教育费，第一期在女儿/儿子之日支付________________万元，在周岁之日支付________________万元。

三、共同财产分割的问题。

1、位于佛山市______平方米），以及房内现有家具、电器归________________方所有。

2、双方衣饰及随身物件首饰归各自所有。

3、粤方所有。

4、除上述财产分割外，双方均不对对方作任何其他经济要求。

四、本协议签订后，如有任意一方反悔不履行，不能办理协议离婚手续的，本协议自动解除，其条款均自动失效。双方按照有关法律规定办理诉讼解决。

五、本协议一式叁份，双方各执一份，交民政部门一份。自双方签字之日生效，具有同等法律效力。

签约人签名：

男方：

女方：

_____年_____月_____日。

_____年_____月_____日。

简洁离婚协议书

____年__月__日，男方与女方相识恋爱。____年__月__日，男女双方在__省__县民政局办理了_（____）眉_结婚字____号）《结婚证书》。____年__月__日，生育一子，取名___（__________________），今年_岁，婚后家中修有房屋约200平方米。结婚前后，因性格不合，常为家庭锁事发生吵闹，不能和睦相处，分居生活近三年，多次商约离婚未果。现夫妻感情名存实亡，无实质性结合的条件，感情确已破烈，无有一丝一线的和好余地。为此，根据《中华人民共和国婚姻法》34条和人民法院的`一系列法律、法规、司法解释之规定，自愿达成如下离婚协议：

一、婚姻定向：男方__与女方__自愿离婚。

二、孩子抚养：婚生子___随男方__抚养生活，女方__一次性支付抚养教育等费五万元。

三、房屋财产：房屋财产全部折款__万元，赠予婚生子_________所有。抚养_________的一方__对房屋财产享管理使用权，任何一方不得随意对房屋财产进行处理。

四、债权债务：各自经手其他财物、债权、债务各自享受和承担。

五、探视权利：女方__随时对婚生子_________享有探视权。

男方：_________女方：_________。

____年__月__日。

简洁离婚协议书

因男女双方感情长期不合，经协议，现作协议如下：

xxx年xx月xx日因买房欠款共xxxx元，男女双方共同承担，女方还xxx元，其余xxx元由男方还。

现有院一套，房屋共计六间，门面房及一楼西面一间归男方使用，其余归女方和女儿使用，但最终所有权归女儿。

因男方无法全身心照顾孩子，孩子跟随母亲，抚养权归女方。若男方参与抚养孩子(在女方上班期间照顾孩子)，男方付抚养费每月xxx元，否则，男方应付女儿抚养费每月xxxx元给女方，并与每月初给女方，逾期不付按日利息百分之十支付离婚协议书格式(简洁版)合同范本。若孩子遇特殊情况，如升学、重大疾病等需较大款项时，男女双方共同负担。

男方利用门面房做生意，不得影响院内及四邻休息。

男方： 女方：

签名： 签名：

年 月 日 年月 日