欠薪支付令申请书范文（18篇）

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支付令申请书

申请人：住址：

被申请人：住所：法定代表人：职务：电话:被申请人：住所：法定代表人职务：电话：

被申请人：住址：

请求事项：请求贵院向被申请人发布支付令。

1、督促被申请人偿还欠款元。

2、督促被申请人支付利息元。

3、督促被申请人支付违约金元。

事实和理由：

依据我国《民法通则》第九十条、《民事诉讼法》第191条之规定申请人与被申请人之间的借贷关系合法明确，借款数额及借款期限明确具体，符和关于督促程序申请的规定，请求人民法院依法向被申请人发出支付令，督促其立即支付款项元（大写：元整），望予以批准为谢。

此致

敬礼

申请人：

20xx年3月日。

支付令申请书

1、督促被申请人偿还欠款______元。

2、督促被申请人支付利息______元。

3、督促被申请人支付违约金______元。

事实和理由：

依据我国《民法通则》第九十条、《民事诉讼法》第191条之规定申请人与被申请人之间的借贷关系合法明确，借款数额及借款期限明确具体，符和关于督促程序申请的.规定，请求人民法院依法向被申请人发出支付令，督促其立即支付款项________元（大写：______元整），望予以批准为谢。

申请人：________。

_____年_____月_____日。

支付令申请书

被申请人:------。

请求事项:。

向被申请人发布支付令，督促被申请人返还----元。

事实与理由:。

申请人应于_____年_____月底归还申请人购油款。但被申请人至今未按协议还款。

人----万元整。

此致

______市______区人民法院。

申请人:------(加盖公章)。

法定代表人:______________(签名)。

__________年__________月__________日。

附:双方商定归还----款协议书1份。

支付令申请书

申请人:____________，男，汉族，身份证号_____________________。

被申请人：_________，中国建设银行________县支行职工。

请求事项：

请求贵院向被申请人发布支付令，督促被申请人偿还申请人欠款450000元(肆拾伍万元整)。

事实与理由：

申请人通过他人认识被申请人。_____年_____月_____日，被申请人找到申请人，声称自己经营的生意需要资金周转一下，向申请人借款肆拾伍万元，说用一个月就还给申请人。申请人基于被申请人系银行公职人员和以后合作需要，相信了被申请人，遂于当天将450000元现金借给被申请人，被申请人当场亲笔书写了借条一并载明了借款人姓名、金额和借款日期，可是之后再联系他时，电话不接，信息不回，单位和家庭找不见被申请人，以至至今未还款。

我国《民法通则》第九十条规定“合法的借贷关系受法律保护”。

《最高人民法院关于人民法院审理借贷案件的若干意见》第三条也明确规定：“对于借贷关系明确，债权人申请支付令的，人民法院应按照民事诉讼法关于督促程序的有关规定审查受理。”

申请人认为：申请人与被申请人之间的.借贷关系合法明确，借款数额及借款日期具体，符和《中华人民共和国民事诉讼法》及相关司法解释关于督促程序申请的规定。申请人特根据《中华人民共和国民事诉讼法》第191条的规定，请求人民法院依法向被申请人发出支付令，督促其立即支付欠申请人的借款450000元(大写：肆拾伍万元整)、望予以批准为谢。

申请人：________。

_____年_____月_____日。

支付令申请书

申请人:xxx，男，汉族，身份证号xxxxxxxxxxxxxxxx。

被申请人：xxx，中国建设银行xx县支行职工

请求贵院向被申请人发布支付令，督促被申请人偿还申请人欠款450000元(肆拾伍万元整)。

申请人通过他人认识被申请人。20xx年4月28日，被申请人找到申请人，声称自己经营的生意需要资金周转一下，向申请人借款肆拾伍万元，说用一个月就还给申请人。申请人基于被申请人系银行公职人员和以后合作需要，相信了被申请人，遂于当天将450000元现金借给被申请人，被申请人当场亲笔书写了借条一张并载明了借款人姓名、金额和借款日期，可是之后再联系他时，电话不接，信息不回，单位和家庭找不见被申请人，以至至今未还款。

我国《民法通则》第九十条规定“合法的借贷关系受法律保护”。

《最高人民法院关于人民法院审理借贷案件的'若干意见》第三条也明确规定：“对于借贷关系明确，债权人申请支付令的，人民法院应按照民事诉讼法关于督促程序的有关规定审查受理。”

申请人认为：申请人与被申请人之间的借贷关系合法明确，借款数额及借款日期具体，符和《中华人民共和国民事诉讼法》及相关司法解释关于督促程序申请的规定。申请人特根据《中华人民共和国民事诉讼法》第191条的规定，请求人民法院依法向被申请人发出支付令，督促其立即支付欠申请人的借款450000元(大写：肆拾伍万元整)、望予以批准为谢。

此呈

xx县人民法院

申请人：

年 月 日

支付令申请书

申请人：______________市_______________县_______________食品厂。

被申请人：________________________________，男，___________年出生，___族，_____________公司经理。住_______________市_______________区_______________镇。

请求事项：

向被申请人发布支付令，督促被申请人返还购油款______万元。

事实与理由：

___________年___________月___________日，申请人委托被申请人购买食用油，并交给被申请人一张金额为5万元的转账支票。后因被申请人提供的`食用油与双方原先商定的质量不符，申请人没有提货，___________年___________月___________日，申请人与被申请人达成归还购油款协议，双方约定：_________________被申请人应于___________年___________月底归还申请人购油款。但被申请人至今未按协议还款。

根据以上事实及《中华人民共和国民事诉讼法）第189条的规定，请求人民法院依法向被申请人发出支付令，督促其立即支付申请人购油款5万元整。

此致

_______________市_______________区人民法院。

附：_________________双方商定归还购油款协议书1份。

申请人：_________________。

_________年___月___日。

支付令申请书

申请人：________，女，________公司文员，身份证____________，住________市____路____号，手机____________，工作单位是________公司。

被申请人：________公司，单位地址____市____区____路____号，单位电话________________。

法定代表人：________（主要负责人），男，总经理。

请求事项：请求法院对被申请人下达支付令，要求被申请人向申请人支付工资________元。

事实与理由：申请人是被申请人招聘的职工。自________年____月____日起至________年____月____日止共x个月，被申请人累计拖欠申请人工资________元，有被申请人书写的工资欠条为证。被申请人承诺于________年____月____日前给付，但是经申请人________多次催要，____公司至今未兑现。为维护申请人的劳动保障合法权益，特申请法院向被申请人下达支付令，督促兑现拖欠申请人张xx的.工资。

此致

____市人民法院。

申请人：________（亲笔签名）。

________年____月____日。

支付令申请书

申请人：______________市_______________印刷有限公司，住所地_______________区_______________路______号。

法定代表人：_____________________________，总经理。

请求事项：

裁定终结督促程序。

事实与理由：

_______________年_______________月_______________日，我公司与________________造纸厂签订一份购货合同。购买该厂70克白有光纸共500令，每令单价95.60元，总价款4.78万元。合同规定，由________________造纸厂负责运送，运费由该厂负担。货到验收后付款(见合同书)可是，货到我公司后，经验收发现这批纸的质量不符合国家规定标准。

我公司当即提出退货，________________造纸厂随车来的业务员声称他作不了主，需回厂与领导汇报后再说。________________造纸厂的业务员回厂后，再无回音，这批纸至今放置在我厂的仓库中。_______________年_______________月_______________日，________________造纸厂忽然派人来催款，我公司告诉来人这批纸的`质量有问题，不能付款。同年_______________月_______________日，该厂又派一副厂长来，声言这批纸我公司已收下，时间有1年有余，不付款不行，等等，真是岂有此理。

综上所述，_______________造纸厂违反合同规定，所送货物质量不合标准，一直存在争议。我公司不仅不欠_______________造纸厂的债款，相反，________________造纸厂的劣质货物存放在我公司的仓库中，倒应支付我公司仓储保管费用。根据我国《民事诉讼法》第191条的规定，特对_______________区人民法院_______________年_______________月_______________日发出的(_______________)______字______号支付令提出异议，请依法裁定。

此致

_______________区人民法院。

申请人：_________________。

_____年_____月_____日。

支付令申请书

申请人:张，女，x公司文员，身份证，住××市路号，手机，工作单位是xx公司。

被申请人:xx公司，单位地址xx市xx区路号，单位电话-。

法定代表人:陈(主要负责人)，男，总经理。

请求事项:请求法院对被申请人下达支付令，要求被申请人向申请人支付工资x元。

事实与理由:申请人是被申请人招聘的职工。自x年x月x日起至x年x月x日止共x个月，被申请人累计拖欠申请人工资x元，有被申请人书写的工资欠条为证。被申请人承诺于x年x月x日前给付，但是经申请人张多次催要，xx公司至今未兑现。为维护申请人的劳动保障合法权益，特申请法院向被申请人下达支付令，督促兑现拖欠申请人张工资。

此致

xx市人民法院。

申请人:张(亲笔签名)。

x年x月x日。

附证据:1.工资欠条复印件1张;。

2.申请人张身份证复印件1张。

存档:(申请人留存)。

支付令申请书

申请人：xx；女；经济师；身份证：xx；住xx市清江路680号；手机1499493344、工作单位是xx公司。

被申请人：xx公司；单位地址xx市清江路518号；单位电话149949。

法定代表人：陈xx（主要负责人）、男、总经理。

请求事项：请求法院对被申请人下达支付令，要求被申请人向申请人支付工资6688元。

事实与理由：申请人是被申请人招聘的职工。自20xx年7月1日起至20xx年9月30日止共3个月，被申请人累计拖欠申请人工资6688元，有被申请人书写的`工资欠条为证。被申请人承诺于20xx年10月16日前给付，但是经申请人xx多次催要，xx公司至今未兑现。为维护申请人的劳动保障合法权益，特申请法院向被申请人下达支付令，督促兑现拖欠申请人张xx的工资。

此致

敬礼！

20xx年11月25日。

支付令申请书

申请人：住址：

被申请人：住所：法定代表人： 职务：电话: 被申请人：住所：法定代表人 职务：电话：

被申请人：住址：

请求事项：请求贵院向被申请人发布支付令

1、督促被申请人偿还欠款 元。

2、督促被申请人支付利息 元。

3、督促被申请人支付违约金 元。

事实和理由：

依据我国《民法通则》第九十条、《民事诉讼法》第191条之规定申请人与被申请人之间的借贷关系合法明确，借款数额及借款期限明确具体，符和关于督促程序申请的规定，请求人民法院依法向被申请人发出支付令，督促其立即支付款项 元（大写： 元整），望予以批准为谢。

此致

北京市朝阳区人民法院

申请人：

20xx年3月 日

支付申请书

被申请人：中国xx财产保险股份有限公司北仑支公司。

住所地：xxxxxxxxxxxxxx。

代表人：xxx，该公司经理，联系方式：xxxxxx。

请求人民法院裁定被申请人向申请人先予赔偿医药费损失xxxxxxxx元。

事实和理由。

申请人在________年____月____日18时32分许因被申请人全责引发的本起交通事故受伤，于当日被送往北仑区人民医院抢救，经诊断为极重型颅脑损伤、多处挫伤、多处骨折、多处血肿，后转上级医院中国人民解放军第一一三医院继续治疗，至今仍处昏迷中，短短数日已花费医药费xxxxxxxx元。申请人的法定代理人因经济紧张、救子为切特向被申请人请求先行支付医药费，被申请人不予理会，双方无法达成一致，申请人就与被申请人机动车道路交通事故责任赔偿纠纷一案，已于________年____月____日向贵院提出诉前财产保全申请，贵院于当日作出（）甬仑保字第32号民事裁定书裁定扣押被申请人xxx所有的鲁qvaxx0号轿车一辆（保全金额5万元），申请人后又于________年____月____日向贵院起诉。目前申请人尚在高压氧抢救之中，命悬一线、危在旦夕，其法定代理人已无力缴纳巨额医药费，情况急迫。

申请人特依据相关法律规定，按照申请人的实际情况，请求人民法院先予执行上述请求，以解决申请人的紧急困难。

此致

________区人民法院。

申请人：

________年____月____日。

支付申请书

申请人：张__，女，___公司文员，身份证________x，住xx市__路__号，手机___________，工作单位是__公司。

被申请人：__公司，单位地址__市__区__路__号，单位电话___-________.

法定代表人：陈__（主要负责人），男，总经理。

请求事项：请求法院对被申请人下达支付令，要求被申请人向申请人支付工资____元。

事实与理由：申请人是被申请人招聘的职工。自x年x月x日起至x年x月x日止共x个月，被申请人累计拖欠申请人工资____元，有被申请人书写的工资欠条为证。被申请人承诺于x年x月x日前给付，但是经申请人张__多次催要，__公司至今未兑现。为维护申请人的劳动保障合法权益，特申请法院向被申请人下达支付令，督促兑现拖欠申请人张__的工资。

此致

__市人民法院

申请人：张__（亲笔签名）

x年x月x日

老板欠薪支付承诺书

百色市人力资源和社会保障局、住房和城乡规划建设委员会：

根据广西壮族自治区劳动和社会保障厅、建设厅《关于进一步完善建筑行业农民工工资保证金制度的通知》（桂劳社发[20xx]50号）和《百色市人民政府印发〈百色市关于解决拖欠和克扣农民工工资问题若干规定的通知〉》（百政发[20xx]6号）的精神，为了保障农民工的合法权益，维护社会稳定，本单位在工程建设中，郑重承诺：

1、建设单位在工程建设过程中按工程进度或合同约定及时拨付工程款，不拖欠工程款。

2、施工单位保证按时足额支付农民工工资，不拖欠农民工工资。

3、若出现拖欠农民工工资时，可从我单位交存的`工资保证金中先予支付。

4、如果发生违反规定拖欠或克扣农民工工资行为，造成农民工上访，本单位愿意接受市人力资源和社会保障行政部门和市住房和城乡规划建设委员会主管部门依照有关规定作出的任何处理（处罚）决定。

承诺人：

日期：

欠薪仲裁申请书

被申请人：___________________________，地址：_________________市_______________区__________街__________号（通讯地址：_____________________________________）。

请求事项：

1、被申请人向申请人支付所欠工资_____________元；

4、被申请人承担劳动仲裁费用；

事实与理由：

申请人于_______年____月正式到被申请人_________________旅游汽车服务有限公司上班，担任其________一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为_______________万劳动仲裁是否存在反申请这个问题请参考以上法律规定。

此致

_____________仲裁委员会。

申请人：_________________（签名）。

_____年_____月_____日。

支付申请书

申请人：住址：

被申请人：住所：法定代表人：职务：电话：被申请人：住所：法定代表人职务：电话：

被申请人：住址：

请求事项：请求贵院向被申请人发布支付令。

1、督促被申请人偿还欠款xx元。

2、督促被申请人支付利息xx元。

3、督促被申请人支付违约金xx元。

事实和理由：

依据我国《民法通则》第九十条、《民事诉讼法》第191条之规定申请人与被申请人之间的借贷关系合法明确，借款数额及借款期限明确具体，符和关于督促程序申请的规定，请求人民法院依法向被申请人发出支付令，督促其立即支付款项元（大写：元整），望予以批准为谢。

此致

北京市朝阳区人民法院。

申请人：

20xx年3月x日。

老板欠薪支付承诺书

xx市人力资源和社会保障局：

项目现已由我公司中标，为确保在该项目务工的农民工合法权益不受侵犯，特作出如下承诺：

一、严格遵守《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《工资支付暂行规定》等法律法规。

二、依法与农民工签订劳动合同，合同内容明确工资支付方式、标准和结算时间等。

三、本公司按月以货币形式将农民工工资直接支付到农民工手中，并张榜公布工资表，接受你单位监督。

四、告知农民工享有合法权益内容以及农民工合法权益受到侵犯时投诉部门和联系电话。

五、当发生以下几种情形时，劳动保障行政部门可以直接动用农民工工资保障金：

（二）将劳务作业分包给非法个体承包人，非法个体承包未能兑现农民工工资的`；

（四）将农民工工资支付给个体承包人（“包工头”），未兑现农民工工资的；

（五）每月支付工资低于当地最低工资标准的；

（六）本项目有用工主体资格的施工企业未与农民工签订劳动合同，造成农民工工资纠纷的，由劳动保障行政部门根据红河州行业人均人工成本中劳动报酬责成企业给付，企业拒付的，从保障金中支付。

六、凡本公司在工程项目一旦出现严重拖欠农民工工资事件，愿意接受劳动保障或其他相关行政主管部门依照有关法律法规、规章或规定给予处罚或处理，并同意公开有关事实和进行不良行为评价。

xxx。

20xx年xx月xx日。

老板欠薪支付承诺书

xx份有限公司：

为了切实维护建筑农民工的合法权益，确保社会和企业稳定，根据各级政府和相关主管部门的'相关要求，结合我公司承包xx工程的劳务施工实际情况，特作如下慎重承诺：

3、如因农民工工资发放、处置不力，导致农民工有不同形式的上访、闹访、集访等事件发生，项目部将立即停止对我公司（或个人）劳务工程款的支付，我公司（或个人）愿意将剩余工程款用作民工工资保证金。

由此造成的一切不良后果和损失由我公司（或个人）承担。

特此承诺！

xxx。

20xx年xx月xx日。