车祸事故申请书范文（17篇）

更多申请书可以帮助我们获得更多的机会，实现我们的个人或者职业目标。我们可以参考这些申请书范文，了解不同领域和院校对申请材料的要求和评估标准。

车祸伤残鉴定申请书

申请人：姓名，性别，民族，出生年月日，住址，联系方式。

申请事项：

1、申请贵所对申请人伤残等级进行鉴定。

2、申请贵所对申请人休息期限、营养期限、护理期限进行鉴定。

事实和理由：

20xx年xx月xx日xx时许，xx驾驶（车牌号）车辆与原告车辆碰撞，发生交通事故。经xx交通管理部门认定，出具事故认定书，xx负事故xx责任，我方负事故xx责任。申请人认为，自己的因交通事故造成的伤情可能构成伤残，为了确定相关责任人的赔偿数额，特申请交通事故伤残等级鉴定，望贵院予以批准。

申请人：

日期：

车祸和患病贫困申请书

各位领导：

你们好，我叫xxx，是xxxxx(单位)的一名老职工。多年来由于家境贫寒，生活和工作环境艰苦而积劳成疾，身患顽症，多年医治，不但耗尽积蓄，而且负债累累。不仅如此，我的家属也患病多年，且子女均为上学或待业，也未成家立业，同样需要巨大的开支。这样沉重的负担使我疲于奔命，不堪承受。

母不嫌子丑，子不嫌家贫。请敬爱的组织，帮我一把，赋予我一点继续生存下去的力量吧。这一扶助对集体是来说是力所能及的事情，对于我来说却是起死回生的莫大帮助。我会用我的有生之年报答集体给予我的恩泽的。

申请人：xxx。

xx年xx月xx日。

车祸伤残鉴定申请书

申请人：孙丽，20xx年xx月xx日出生，汉族，住陕西省丹凤县商镇老君村七一组，电话：xxxxxx。

请求事项：

1、请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级进行鉴定；

2、请求人民法院委托鉴定机构对申请人两次出院后的护理期限进行鉴定；

3、请求人民法院委托鉴定机构对申请人后续治疗费进行鉴定。

事实和理由：

申请人与千毅陕西东唐运输发展有限公司及中国人民财产保险股份有限公司咸阳分公司乾县支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、两次出院后的护理期限及后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

申请人：

日期：

车祸和患病贫困申请书

石家庄市桥西区民政局：

我叫李美兰，女，49岁，家住石家庄桥西区城角庄南区，由于家庭经济极度贫困、基本生活不能维持，经过再三考虑，特向贵局申请贫困救济补助，理由如下：

由于肇事人逃逸(到现在仍未找到肇事者)，为承担巨额医疗费，花光了家里的全部积蓄，并为此四处举债。此次车祸不仅使我的家庭承担了巨大的经济负担，还使我承受的身体上和精神上的巨大痛苦。因此次车祸的伤害，致使我短期不能恢复，生活多有不便，更无法找到工作。

雪上加霜的是，我的丈夫闫进军自下岗后，连续患了两场大病：20xx年10月做的肾脏手术;20xx年2月，因心脏原因，现在手术正在进行中。连续大病，使我的丈夫彻底失去了劳动能力;巨额的医疗费，是我的家庭不堪重负。我和我丈夫的患病等等原因使我们的家庭自此失去了收入来源，家庭也为此背上了沉重的债务负担。

我的女儿闫晓蕾，16岁，正在读高中。家庭的艰辛深刻影响着我的女儿，家庭的极度困难已无力支持女儿完成她的学业，更无法为其提供最基本的生活条件，影响着其健康成长。

以上是我家庭的真实情况，为维持我们家庭的基本生活，支持我女儿完成学业，特向贵局申请贫困救济补助。

申请人：xxx。

xx年xx月xx日。

车祸和患病贫困申请书

有些家庭因为车祸或者患病等不幸的事情，环境十分贫困，生活艰难。他们需要申请困难职工救助。下面是小编你收集整理的困难职工救助。

申请书。

范文，希望能帮助的那些需要帮助的你们。

尊敬的上级领导：

您好!我叫xxx，现年岁，xxx县xxx镇xxx村人，现是xxx畜牧局一名普通的职工，因家庭经济困难，经过再三考虑，特申请贫困补助。我的家庭是一个五口之家：丈夫、儿子、两个女儿还有我。丈夫xxx是一位农民，因为没有文化、没有本钱，只好在家务农以种田为生;儿子xxx，24岁，在xxx大学;大女儿xxx，xxx岁，已出嫁，家庭条件一般，对这个家也帮不上什么忙;小女儿xxx，19岁，在xxx县第三中学读高中。我虽然有一份工作，由于家庭收入仅仅来源于我一个人，支出的项目比较多，所以，家庭经济特别困难。家庭的艰辛深刻影响着我的儿女，家庭的困难已无力支持儿女完成他们的学业，影响着他们的健康成长。全家人的生活十分困难，让我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我听说我们的这种情况可以申请贫困补助，我异常高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。全家人商量之后，为维持我们家庭的基本生活，支持我的儿女完成学业，特申请贫困救济补助。我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手。

敬礼!

申请人：xxx。

xxx年xx月xx日。

我是联运公司994车队职工陈军，86年部队转业安置到公司上班，后公司改制，因当时没有钱承包车辆，公司也没有具体工作安排，之后只好在社会上打零工，工资亦较低,而且又极不稳定。这期间公司一直给我缴纳各项社会保险，我个人也承担一部分，现小孩正在上高中，明年也要高考了。高额的学费难以承受，妻子因身体不好也未能参加工作。父母年事已高，身体也一直不太好，只能靠政府低保艰难生活。家庭所有的经济负担全压在我一人肩头，真感到力不从心，日常生活实在是艰难维持。我是一个性格要强的人，一般不会给领导诉困难添麻烦，现真的家庭经济压力太大，我的年龄也不再年轻，加之颈椎职业疼痛，腰椎间盘又突出，较高工资的工作又难找到，以我现在1000多元的收入，还要交纳个人的部分社会保险费用，实在是难以支撑全家的生活开支，真的是有困难。特向领导提出申请，能减免我个人缴纳的部分，由单位帮助缴纳，请求领导给予最低的生活补助，以解决家庭实际困难，恳请领导予以批准为盼。

申请人：陈军。

xxx年xx月xx日。

尊敬各位领导：

我叫xxx，今年28岁，是xxxxxx股份有限公司的一名普通员工，现因自身属于过敏体质，经过多次治疗未果，且家中还有一位出于车祸但还在世的85岁高龄的奶奶和一位正在上学的弟弟，给家庭经济造成严重的困难，得知单位正在给有困难的职工办理困难补助，结合本人的实际情况，经过再三考虑，此申请职工困难补助：

我于2019年2月进入xxxxxx股份有限公司工作，因为曾对醋酸丁酯的严重过敏，多次在xxxx医院治疗后依然未果，久而久之便引发了严重的慢性支气管哮喘和copd(慢性阻塞性肺气肿)，也因此耽误了自己的终生大事，试过很多偏方后也收效甚微。后经同事介绍，在xxxxxx有一位老中医专门治疗慢性支气管哮喘，使用后效果不错，但还是不能除根，只要稍微有点感冒便又重新复发;不仅如此，即使是看似正常的时候稍微用点力气便也会复发，基本上不能从事一般人正常的体力活。中药也是相当的贵，基本上每月仅医药费的开支就接近1500元。但是由此带来的问题也出现了，出现了严重的副作用，饮食稍不注意就会导致整个身上出现了严重疹子，奇痒难忍，不得不接二连三的吃药才能缓解，这又是一笔不小的负担，这样下去后果真的不堪设想。很想一次性治好，哪怕是花再多的钱，但就是找不到能彻底治愈的医院。附院每次开的药物只是治标不治本，而且药费贵的吓人，根本不是我现在能承受的了得，心理上也担负了很大的压力。

家中现在还有一位85岁高龄的奶奶，2019年4月因一次交通事故伤了脑部神经，肇事人虽然赔付了医疗费用，但出院后因留下后遗症导致生活不能自理，现在依然在世，不仅生活上需要人照顾，而且也需要药物来维持，也因此借了不少钱。弟弟现在还在上学，每年的学费也是一笔不小的开支。因父母都是农民，整个家庭的收入就只剩下我的工资和父母不到2亩地的收入。考虑到家里实在困难，特此向有关部门提出申请困难职工补助，希望予以审核批准!

此致

敬礼!

申请人：xxxxx。

20xx年xx月xx日。

篇四：

各位领导：

我是刚退伍的军人，叫，今年二十四岁，我家住在司铺乡，由于家庭经济困难情况考虑到生活的难处，经过再三考虑，我决定申请困难补助，我家主要成员有：父亲患有两年，母亲患有肾结石两年，下有一个弟弟在外务工，而我刚从部队退役。一家四口人全部费用均靠父母守着的那些薄田的收入，家里为父亲医疗费欠下近四万元的债务，每每念及这些，我内心深处有不少自责与愧疚。自己的无能，惟有以后加倍努力工作来报答父母以及社会上关心与支持我的所有朋友们：

父亲自我xx年12月参军入部队，到xx年元旦在横峰县医院诊断出，从xx年元旦至2019年7月一直在x市xx医院治疗花费近两万的资金，后由于病情加重又转到x市肿瘤医院治疗也花费了不少资金的治疗费用。在此期间也曾到处治疗过，也用了不少有中草药与民间的各种药材，现如今父亲的医药费近七万元左右，两年中也没有什么经济收入，只能依靠亲戚朋友过日子，由于家庭经济问题，现如今我父亲停止继续治疗，以药物维持着生命。

家母也患有肾结，由于家庭困难重重也只能以药疗养，弟弟在外务工，由于几次平凡有换工作，也没有什么收入，家里的房子也属于危险期，下雨天气就会出现漏水情况，这些对于我来说无疑是雪上加霜，压力重重。由于我考虑家里的情况方便照顾父母的病情，为家减轻一些负担，只好今年退伍回社会，现在在家待业，恳请县民政局领导能给予我家困难补助资金，让我一家过上一个平安的新年，同时也希望县领导同志在百忙之中，抽出宝贵的时间，看一下我家的实际情况。在此我代表我全家感谢各位领导，并祝各位领导在新年来临之际，工作蒸蒸日上，事业有成，合家幸福!

申请人：

xx年xx月xx日。

各位领导：

你们好，我叫，是(单位)的一名老职工。多年来由于家境贫寒，生活和工作环境艰苦而积劳成疾，身患顽症，多年医治，不但耗尽积蓄，而且负债累累。不仅如此，我的家属也患病多年，且子女均为上学或待业，也未成家立业，同样需要巨大的开支。这样沉重的负担使我疲于奔命，不堪承受。

母不嫌子丑，子不嫌家贫。请敬爱的组织，帮我一把，赋予我一点继续生存下去的力量吧。这一扶助对集体是来说是力所能及的事情，对于我来说却是起死回生的莫大帮助。我会用我的有生之年报答集体给予我的恩泽的。

申请人：

xx年xx月xx日。

尊敬的领导：

您好!

我和我的丈夫都是x县xx区xx乡xx厂的职工，现寄宿在侄女的xx社区公寓，xx年双双下岗以来，我们一直没有工作，也没有固定的生活来源，家有一个儿子，儿子现在军医大学上大学。我于xx年4月身患乳腺癌，在县医院医师主治下进行了手术，花去了1万多元，后于xx年年2月去成都陆军总医院化疗，放疗花去了5万多，2019年癌又复发，去川医就治，至今已花去了6万五左右，现在不但家里的积蓄都花光了，还债台高筑，昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛，现在生活举步维艰，连平时控制病情的药只好停了;丈夫现又接近五十岁，又患乙肝病多年，今迫于生活外出打工近一年，由于自身有病和年龄偏大，没人要，工作尚无法一时找到，我生活又不能自理的情况下，只好回家来照顾我。

女儿现在成都上大二，每年一万余元的学费是通过东拼西凑，好不容易凑够了，交上了学费，全都是向亲戚借来的，邻里亲戚知道我们家的情况后，现在都不愿借钱给我们，我真不知道下一学期还有没有有钱送他们上学。前一阵子，我找了一份帮小区扫地的300元/月的工作，当时非常高兴，可当听说我有病之后，两天后他们就把我辞掉了，我上有年迈的父母需要赡养，下有尚未成人的儿女要抚养，全家人的生活没有着落，让我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我听说我们的这种情况可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。于是商量之后，我夫妇二人特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!

此致

敬礼!

申请人：

xx年xx月xx日。

石家庄市桥西区民政局：

我叫李美兰，女，49岁，家住石家庄桥西区城角庄南区，由于家庭经济极度贫困、基本生活不能维持，经过再三考虑，特向贵局申请贫困救济补助，理由如下：

由于肇事人逃逸(到现在仍未找到肇事者)，为承担巨额医疗费，花光了家里的全部积蓄，并为此四处举债。此次车祸不仅使我的家庭承担了巨大的经济负担，还使我承受的身体上和精神上的巨大痛苦。因此次车祸的伤害，致使我短期不能恢复，生活多有不便，更无法找到工作。

雪上加霜的是，我的丈夫闫进军自下岗后，连续患了两场大病：2019年10月做的肾脏手术;2019年2月，因心脏原因，现在手术正在进行中。连续大病，使我的丈夫彻底失去了劳动能力;巨额的医疗费，是我的家庭不堪重负。我和我丈夫的患病等等原因使我们的家庭自此失去了收入来源，家庭也为此背上了沉重的债务负担。

我的女儿闫晓蕾，16岁，正在读高中。家庭的艰辛深刻影响着我的女儿，家庭的极度困难已无力支持女儿完成她的学业，更无法为其提供最基本的生活条件，影响着其健康成长。

以上是我家庭的真实情况，为维持我们家庭的基本生活，支持我女儿完成学业，特向贵局申请贫困救济补助。

申请人：

xx年xx月xx日。

尊敬的各位领导，

您好：

我是鲁商中心1a区1#、2#楼工程的一名土建工人，叫周宝明，今年五十六岁，我家住在江苏省海安县雅周镇雅周村10组9号，由于家庭经济困难情况考虑到生活的难处，家中到现在还住的以前的简易瓦房。经过再三考虑，我决定申请困难补助，我家主要成员有：我，我媳妇在家务农，还有姑娘(胳膊有点残疾，需经常治疗，家中赚取的收入大部分都花费在这儿)。一家三口人全部费用均靠我在外打工赚取一点微薄的工资，家里为给女儿看病、给孩子上学欠下近三、四万元的债务，每每念及这些，我内心深处就有着深深的无奈，感到自己的无能，惟有以后加倍努力工作来报答公司领导以及社会上关心与支持我的所有朋友们。

为家减轻一些负担，我这两年一直在工地上做个小工工资微薄，恳请公司领导能给予我家困难补助资金，让我一家过上一个平安的新年，同时也希望公司领导同志在百忙之中，抽出宝贵的时间，看一下我家的实际情况。

申请人：

xx年xx月xx日。

车祸伤残鉴定申请书

申请人：

监护人：

被申请人：滨州市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。

申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由20xx年xx日xx日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。

由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

申请人：

20xx年xx月xx日。

车祸伤残鉴定申请书

请求事项：

请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由：

申请人与xxx交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

申请人：

日期：

车祸伤残鉴定申请书

申请人：

申请事项：

2、后续治疗费用鉴定。

事实与理由：

关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案，贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额，特申请人民法院委托相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，请委托为盼!

申请人：

20xx年xx月xx日。

车祸伤残鉴定申请书

申请人：

申请事项：

事实与理由：

贵院依法受理的申请人与、等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级（赔偿指数）进行鉴定。

申请人：

20xx年xx月xx日。

车祸事故赔偿协议

交通事故基本事实及双方责任：

_____年_____月_____日时分，甲方驾驶的与乙方驾驶的'在路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定：_________________双方负责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下车祸事故赔偿协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的元)。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

甲方：_________________乙方：_________________

_____年_____月_____日

车祸事故处理委托书

甲方：身份证号：

乙方：身份证号：

事故原因：___年___月___日甲方驾驶致乙方大腿骨折，甲方当即把乙方送往医院观察治疗，___年___月___日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，在平等自愿基础上，达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方赔偿金___年___月___日元（大写：），包括先前已经支付的医疗费用___年___月___日元(大写：)人民币。

二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向甲方继续索要赔偿或者提起诉讼索取赔偿。

三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金。

四、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字（手印）：

乙方签字（手印）：

签字时间：___年___月___日。

签字时间：___年___月____日。

大学生车祸请假申请书

尊敬的老师：

由于本人需要外出求职，为了更好地支配时间以更快地找到工作，现特向学校请假，请假时间为20xx年2月23日——4月3日。在此，本人保证出外求职期间，遵守相关的法律法规和行为规范，注意人身安全，完成毕业论文、毕业设计等学习任务，如学校通知办理相关毕业手续等重要安排，保证及时回校处理，同时已将请假外出求职之事告知家长并征求家长的.同意。

恳请老师的批准！

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

车祸事故处理委托书

甲方：身份证号：

乙方：身份证号：

事情经过：20xx年12月24日0时50分左右，甲方司机翁印创驾驶猎豹车（车牌号：陕xxxxx）由镇坪县政府广场回县工商局时，因下雪路滑撞上镇坪宾馆门外停靠乙方别克轿车（车牌号：鲁xxxxx），造成乙方车辆损失。未造成乙方人员伤亡。为此甲乙双方就交通事故赔偿一事，经过甲乙双方充分协商，协商一致情况下，达成如下协议：

一、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方车辆修理费贰万伍仟元人民币整，不包括先前已经支付的叁仟元人民币。共计向乙方支付贰万捌仟元整。本协议签字时，甲方支付乙方下差的贰万伍仟元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，乙方确认甲方即时再与本案没有任何关系。乙方再向甲方出具车辆修理费总额贰万伍仟元整的收条和发票，乙方必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于甲方处。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，乙方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论乙方发生任何变化，甲方均不再负任何法律责任。

二、乙方在收取甲方一次性车辆修理费时，必须同时将所有的`发票、各相关明细等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

三、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

四、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任，甲方不得在今后以乙方收条向乙方索取任何钱款。

五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，镇坪县交警大队存档一份。

甲方（签章）：

代理人签字：

乙方（签章）：

___年___月___日。

车祸事故赔偿协议

经双方协商一致，现甲方与乙方就交通事故赔偿事宜，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币___元。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的.方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

五、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效。

甲方：(签字)盖章 乙方：(签字)

年 月 日

车祸事故无赔偿协议

乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写：_________________人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元(大写：_________________)，于年月日付清。

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

时间：_________________时间：_________________。

见证人：_________________。

车祸事故赔偿协议

________年________月________日________点，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的`过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写：________元整)给乙方。

二、乙方今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。

三、________年后，乙方________不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：________________乙方：________________

________年________月________日

车祸事故道歉信