最新医保自查自纠工作方案(实用5篇)

为确保事情或工作顺利开展，常常要根据具体情况预先制定方案，方案是综合考量事情或问题相关的因素后所制定的书面计划。怎样写方案才更能起到其作用呢？方案应该怎么制定呢？以下是小编精心整理的方案策划范文，仅供参考，欢迎大家阅读。

医保自查自纠工作方案篇一

20**年度，我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求，在各级领导、各有关部门的指导和支持下，在全院工作人员的共同努力下，医保工作总体运行正常，未出现借卡看并超范围检查、分解住院等情况，维护了基金的安全运行。按照闻人社字[20**]276号文件精神，我们组织医院管理人员对20**年度医保工作进行了自查，对照年检内容认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

首先，我院成立了由梁院长为组长、主管副院长为副组长、各科室主任为成员的医保工作领导小组，全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次，组织全体人员认真学习有关文件。并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改，把医疗保险当作大事来抓。积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步。坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，打造诚信医保品牌，加强自律管理，树立医保定点医院良好形象。

同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料俱全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、按时书写病历、填写相关资料，及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。

结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方及住院医嘱，发现有不合理用药情况及时纠正。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单，每日费用清单发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名顶替现象。并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意并签署知情同意书。同时，严格执行首诊负责制，无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象，无分解住院治疗行为，无过度检查、重复检查、过度医疗行为。严格遵守临床、护理诊疗程序，严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面，认真执行严格执行盛市物价部门的收费标准，无乱收费行为，没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。

二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。

三是员工熟记核。

心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。

信息管理系统能满足医保工作的需要，日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整，与医保**网的服务定时实施查毒杀毒。定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。

通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距上级要求还有一定的差距，如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。

剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

（一）相关监督部门对医保工作平时检查不够严格。

（二）有些工作人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保政策的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

（三）在病人就诊的过程中，有些医务人员对医保的流程未完全掌握。

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导。

并提出整改措施：

（一）加强医务人员对医保政策、文件、知识的规范学习，提高思想认识，杜绝麻痹思想。

（二）落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责。加强对工作人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

（三）加强医患沟通，规范经办流程，不断提高患者满意度，使广大参保群众的基本医疗需求得到充分保障。

（四）促进和谐医保关系，教育医务人员认真执行医疗保险政策规定。促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变。正确引导参保人员合理就医、购药，为参保人员提供良好的医疗服务。

（五）进一步规范医疗行为，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。

医保自查自纠工作方案篇二

优秀的医师不但要遵守医疗技术规范，还要遵守法律法规。要形成正确的世界观与价值取向，要站在更高的高度，用长远的眼光，看待人类与自然的关系，处理好人与人之间的关系，同时要在搞好医疗业务技术工作的同时，为人民群众防病保健做出贡献。

要做一名优秀的医生，首先我要深刻剖析自己，找准自身存在的不足。我从事结石病医生工作这10多年来，虽然取得了一定的成绩，连续读了医学中专、大专、本科，虽然后来经过努力又考取了执业医师资格证、业务技能得到了相当大的提升，但是我信为我的学习还不够系统、全面和深入;理论学习和具体实践还不能很好的融汇贯通;病人多的时候自己有时会显得急躁，病人少的时候自己偶尔又会显得浮躁。针对自身存在的不足，通过反复查找原因，我想从如下几方面来进行整改和提高。

德为群育之首，是为人处世的基本品德，是区分正误的标准。医德应作为临床医师从业的行为规范和自律操守。医德要求医生有仁者之心。仁者爱人，帮医生必须要以真诚仁爱的态度为患者服务。要以仁心施仁术，才能得到病人的敬爱和依赖，同病人建立深厚的友谊，也必然会增加治疗效果。在当今商品经济的浪潮中，少数医师错以金钱为万能，把崇高的医疗事业视为买卖关系，与病人缺乏感情沟通，一旦治疗效果不理想或出现意外状况，常常因误解而引发医疗纠纷。有良好的医德的医生则能正确处理医患关系，从而避免辽些事情的发生，大大减少了医疗纠纷的发生率。

最重要的是应有高度的责任心，高度的责任心、耐心和一丝不苟的工作态度，也是非常重要的。谦虚谨慎、不骄不躁的工作态度也是必须要有的，尊师重道是我们年青医师必须具备的美德，我作为一名年青医师，在业务、教学、科研等各项工作中要尊重高年资的医师，以得到他们的爱护和教育，对所有有关的学科同仁均应谦虚，向他们学习对业务开展有益的东西。

医术是为病人服务的本领，要能很好地为病人服务，必须技术要过硬要精湛，丰富的临床经验和训练的操作能力，只有通过长期的临床实践而获得，实践才能出真知!实践应从基本开始，各项操作应训练掌握，操作过程娴熟规范，只有训练掌握基本功之后，在各项操作中才能得心应手。在学习过程中应理论与实践相结合，偏重哪一方面均得不到提高，掌握些研究的基本方法，如论文书写的格式和资料的收集方法等等，亲自参与科学实验研究也是有必要的，这对自身的提高及最终成为一名合格医生都能起到很好的作用。

在临床医疗各活动中，应有冷静的头脑和心理上的准备，又要有物质上的准备，判断准确和治疗得当，不耽误宝贵的治疗时机。而对于事后的分析和经验更应给予足够的重视，这些都是指导临床工作难得的'财富，甚至是难以在书本上见到的病材。对每一例突发事件，均应反复结合理论仔细探讨。

想要作为一名称职的医生，必须认识到自己岗位的重要性。但是这一切的前提首先是爱岗敬业，良好的人际关系，也是治疗疾病不可忽视的组成部分。

定期阅读期刊，须持之以恒，善于运用现代科学技术，如互联网上有大量的医学资源，能灵活运用电脑，则能用较短的时间查出自己需要的资料，并可增强学习的针对性，以提高学习效率。

医德高尚为病人拒收红包暖人心。作为一名医务工作者，只有加强医德修养，弘扬高尚医德，继承和发扬“医者仁心”的职业操守，才能改变患者对医院收受红包“潜规则”的错误认识，引导医患关系向健康、和谐的方向发展。在此，我们都要向曾多次拒收患者红包的蒋礼主任、赵川、蔡璞、吴定志等众多医生学习。医院有了他们这样一批批医德高尚的医生带来的好风气，才变得如此和谐。他们都是我学习的参照。

应在技术上精益求精。医学知识不断更新和发展，人类的疾病也在不断的变化，医学上永远有未知的领域，我们都应当用开放的大脑、积极进取的精神研究医学，在治疗疾病问题上，要以病人为中心，而不是以个人喜好和习惯，提倡“循证医学”。“循证医学”又称实证医学，也是我现在在重庆医科大学本科班学习的一门课程，其含义为有目的、正确地运用现有的科学依据来指导对每位病人的治疗。这就要求我们必须在大量扎扎实实的临床、科研实践的同时肯于读书、善于读书，才有可能成为新世纪的合格临床医生。

同时，作为**医院的一员，我非常热爱**医院，我诚挚的希望**医院能快速稳健地发展成为**市的王牌医院。

医保自查自纠工作方案篇三

为全面做好我县新冠肺炎疫情防控准备工作,有效应对可能发生的新冠肺炎疫情,发挥核酸检测在疫情应对与处置中的支撑作用,根据国家卫生健康委《应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案》《新型冠状病毒肺炎防控方案(第七版)》《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》《怀远县应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案》等文件要求，结合我县实际情况，制定本方案。

一、目标任务

按照;外防输入、内防扩散;的总要求，我县一旦发生疫情，根据疫情控制需要和专家评估,及时有序开展局部或全员核酸检测筛查,统筹各方力量,根据目标人群数量,力争实现5天内完成全员核酸检测筛查工作,确保能够及时消除隐患，有力控制疫情，尽早恢复正常生产生活秩序。

二、工作原则

(一)属地负责、部门协同。各乡镇、各部门要切实落实主体责任，加强组织领导和指挥协调,结合实际情况，研究制定具体实施方案，推动检测各项工作落地落实。强化各部门间协同作战，卫健、公安、交通、宣传、村(居)等联防联控成员单位依据方案规定各司其职，加强沟通，共同做好核酸检测筛查工作。学校、工厂、养老院、监所等积极落实单位责任,负责联系、协调本单位人员的核酸检测工作。

(二)充分动员、组织有序。各级党组织、广大党员干部和社区工作者要以高度的政治责任感和使命感，担好责、站好岗、带好头，主动承担起所在地的核酸检测等动员、组织、保障等相关任务。合理调动医疗卫生机构、第三方检测机构和志愿者力量参与核酸检测任务。充分动员群众、组织群众,有序参加核酸检测，确保任务顺利完成。

(三)分类推进、科学高效。疫情发生，要立即开展疫情形势分析研判，科学划定高、中、低风险等级区域，按照可能接触人群、重点人群、一般人群和高、中、低风险地区顺序分类推进全员覆盖;按照重点人群和高风险地区人群1:1,中风险地区1:5，低风险地区1:10采用科学混检方式;采用统一编号系统，利用信息化技术提高效率。

(四)统筹支援、保障到位。新冠疫情发生后，县指挥部根据检测能力和检测需求,统筹动员本县力量开展检测,必要时申请省、市予以支援。按照谁执行任务谁负责保障的原则切实做好核酸检测工作综合保障,确保检测仪器试剂、个人防护等物资充足，现场、交通、食宿及检测费用等保障到位。

为确保核酸检测工作有序开展，学生工作部制定核酸检测抽检工作方案，组织各二级学院召开专题部署会，成立综合协调、信息统计、秩序维护和应急处置等专项工作组，强化疫情防控措施，细化职责分工，明确负责人，确保应急核酸检测工作有序推进。各二级学院根据核酸检测定期抽检工作方案，按照不同学院、不同年级、不同班级抽取5%比例的在校学生，提前登记学生信息并导入系统。在核酸检测现场，为避免人员聚集，学生工作部按照时间安排，组织各二级学院学生采取错时有序排队，佩戴口罩，落实;1米线;间隔要求，志愿者引导学生依次进行核酸检测，整个过程井然有序，抽检流程规范、防护到位、快速高效、安全严谨。

开展师生核酸检测定期抽检，做好健康管理管控，是对学校全体师生开展的一次防疫防控的有效排查，更是全体师生身体健康和安全的重要屏障，筑牢了校园疫情防控防线，保障了学校各项教育教学工作的有序开展。

医保自查自纠工作方案篇四

根据省、市、县疫情防控工作有关要求以及“x教体〔20xx〕xx号”、“x教防控〔20xx〕xx号”和“x教体〔20xx〕36号”文件精神，为做好我校20xx年秋季教职工和学生群体新冠病毒核酸检测工作，确保秋季开学师生身体健康，特制定本方案。

一、检测目的

快速准确掌握学生和教职工群体的身体健康状况，最大限度降低传播风险，确保开学工作顺利进行。

二、校内组织检测范围对象：

20xx级三年专学生、本校全体教职工。

注意：xx月xx日20xx级三年专新生到校报到时须向班主任缴交学生本人的健康绿码、7天内行程卡截图以及两次核酸检测报告（xx月xx日、xx月xx日）、xx职专学生开学前健康状况及行程轨迹记录表四项内容的纸质材料；由各班级班主任检查收齐后交到学校卫生室。

三、具体的检测安排：

（一）核酸检测时间：

（二）核酸检测顺序：

1、教职员工：8：00——8：30

2、20xx级三年专学生：8：30——11：00

（三）核酸检测地点：光邦科技楼一楼大厅。

（四）检测流程：

图书馆前点名报到——扫码——核酸检测——有序从光邦科技楼大厅南侧离开

（五）xx月xx日、xx月xx日上午：全体师生参加核酸检测须随身携带采样码或出示动态的八闽健康码（没有采样码的必须带身份证以便登记采样）到校参加核酸检测，做到“应检尽检”。

四、注意事项

1、全体师生：做好个人防护，全程佩戴口罩，注意与他人保持一米线，根据现场提示找到自己的编号有序进入核酸采样通道。

2、20xx级新生：核酸采样完直接回家，实行点对点“家校出行”不得在路上和校园周边逗留或聚集，做好个人防护，不到人群密集的地方，不参加聚集性活动。

3、xx县外的新生：不到校参加核酸检测，xx月xx日，xx月xx日自行就近检测点参加核酸检测，xx月xx日提交3天2检核酸结果、学生本人的健康绿码、7天内行程卡截图以及行程轨迹记录表四项内容的纸质材料方可入校。

医保自查自纠工作方案篇五

根据xx县新冠疫情防控指挥部关于20xx年秋季开学疫情防控工作部署和要求，全体师生须持48小时核酸阴性证明方可返校。现将xx县初级中学采集点工作安排通知如下：

一、时间地点

地点：xx县初级中学校内（具体见校内指示牌和平面图）

二、检测对象

xx县初级中学原七、八、九年级学生，县二幼学生、县四幼学生、三人行幼儿园学生。

三、工作人员安排及职责

1、校门口：xxx值日保安（负责查验进校人员的健康码和行程码、测量体温。无法出示两码人员按要求出示身份证和户口本进行登记。）

2、核酸采集点人员：

一号检测点：xxx、xxx、xxx、xxx

二号检测点：xxx、xxx、xxx、xxx

三号检测点：xxx、xxx、xxx、xxx

3、采集点人员职责：负责维持秩序，帮助核酸检测码登记。

注：xx月xx日县二幼、县四幼、三人行幼儿园负责安排信息登记员进行采样协助。

四、错峰检测时间安排

1、原七年级学生：xx月xx日早7：00——10：00

一号检测点（xx楼一楼）：七年级1、2、3、4班

二号检测点（xx楼一楼）：七年级5、6、7、8班

三号检测点（操场餐厅）：七年级9、10、11、12、13班

2、原八年级学生：xx月xx日早10：00——12：00

一号检测点（xx楼一楼）：八年级1、2、3、4班

二号检测点（xx楼一楼）：八年级5、6、7、8班

三号检测点（操场餐厅）：八年级9、10、11、12班

3、原九年级学生：xx月xx日早7：00——9：00

一号检测点（xx楼一楼）：九年级1、2、3、4班

二号检测点（xx楼一楼）：九年级5、6、7、8班

三号检测点（操场餐厅）：九年级9、10、11、12班

4、幼儿园师生：xx月xx日早9：00——12：00

一号检测点（xx楼一楼）：县二幼

二号检测点（xx楼一楼）：县四幼

三号检测点（操场餐厅）：三人行幼儿园

五、注意事项

1、参与核酸检测的师生提前一天准备好核酸采集预约登记码，将预约码截图存留手机或打印。如没有智能手机提前打印并携带核酸采集预约登记码；无法提供核酸采集预约登记码的留守儿童，携带本人身份证或户口本到校采集。

2、学校不具备停车场地，不骑车进校，阴雨天气自备雨具，注意路途安全，注意暴雨特殊天气。

3、非城区师生、川道偏远师生可到就近核酸检测点检测，开学带48小时核酸阴性检测纸质报告返校。（县城内医院核酸采集点正常进行）

4、所有采样对象要积极配合核酸检测工作，服从现场管理，采样过程中全程佩戴口罩，保持1米以上间隔，不交谈、不聚集，有序排队、采完立即回家。

5、居家隔离人员仍按原管控渠道进行采样。已接种新冠病毒疫苗人员应在接种48小时后再进行核酸检测，健康码为红码、黄码（从中高风险地区返回的师生和家属不前往学校），咳嗽、发热人员不参加核酸采样。

6、对本次核酸检测范围内人员，如无正当理由拒绝参加核酸检测，干扰检测秩序，导致不良后果的，由公安机关依法追究法律责任。

7、本次核酸检测为自费，请互相告知。