暑假工没签劳务合同 暑假工劳动合同(优秀9篇)
在人民愈发重视法律的社会中,越来越多事情需要用到合同,它也是实现专业化合作的纽带。怎样写合同才更能起到其作用呢?合同应该怎么制定呢?下面是小编带来的优秀合同模板,希望大家能够喜欢!
暑假工没签劳务合同篇一
联系方式:__________________________
乙 方:__________________________
联系方式:__________________________
为积极响应教育部倡导的大学生勤工俭学实践活动,提高大学生综合素质,为大学生提供更加安全、可靠、高效的暑期实习服务,经双方协商,特签订以下协议:
一、 实习时间:从20xx年___月___日开始至___月___日终止。
三、 甲方职责:
1、 甲方为乙方联系、考察用人单位,监督用人单位在接受乙方实习(暑期工)后,保证乙方合法权益,实习工作地点在天津市西青区微电子工业园各大电子厂。
2、 甲方负责将乙方按用人单位的要求输送到正规合法的企业工作。
3、 甲方负责乙方到达用人单位所在地后把乙方安置到企业(证件不全、年龄不到16岁及身体不健康的学生除外)
4、甲方负责乙方在用人单位实习(暑期工)的跟踪服务。
5、乙方严重违反厂家规定或违法被用人单位开除的,甲方不再服务,且所有损失乙方自行承担。
6.甲方不得扣押乙方学生证件、身份证件及有效证件。
四、 乙方职责:
1、 乙方在工作期间必须遵守厂方规章制度,认真踏实工作,服从厂方分配和管理,按厂方要求工作时间进行工作,乙方在工作期间,因工作过失,造成厂方经济损失,要依照厂方规定进行经济赔偿。
2、 乙方不得无故请假,不得私自上街玩耍。因乙方自身原因,不请假,不经厂方管理人员同意私自外出,厂方有权力进行批评教育,情节严重者予以扣工资或开除。如在工厂以外出任何事故,责任自负。
3、 乙方如遇特殊情况需要离厂或请假、调休,应提前向厂方的管理人员申请,在厂方管理人员同意后,办理好相关手续方可。
4、 乙方必须服从甲方监督管理。
5、 乙方承担往返车费、体检费。
6、 乙方学工作满四十天方可离职。
五、 乙方工资福利待遇:
(1)每天工资为80元,用人单位每月15号左右发上个月的工资,工作满七天后才有工资发放。
(2)正常工作餐由厂方提供,每日两餐,早餐自备。
(3) 乙方在用人单位工作期满后可获得实习证明。
六、免责:1、乙方在工作期间由于自身原因导致受伤的,甲方不负责任。
2、乙方由于自身原因离职,导致工资等待遇不放的,甲方不负责任。
3、乙方严重违反厂规和国家法律法规,甲方不负责任。
七、本协议有效期_____月,自双方签字之日起生效。
甲方签字: 乙方签字:
年月日年月日
暑假工没签劳务合同篇二
联系方式:__________________________
乙方:__________________________
联系方式:__________________________
为积极响应教育部倡导的大学生勤工俭学实践活动,提高大学生综合素质,为大学生提供更加安全、可靠、高效的暑期实习服务,经双方协商,特签订以下协议:
一、实习时间:从20xx年___月___日开始至___月___日终止。
三、甲方职责:
1、甲方为乙方联系、考察用人单位,监督用人单位在接受乙方实习(暑期工)后,保证乙方合法权益,实习工作地点在天津市西青区微电子工业园各大电子厂。
2、甲方负责将乙方按用人单位的要求输送到正规合法的企业工作。
3、甲方负责乙方到达用人单位所在地后把乙方安置到企业(证件不全、年龄不到16岁及身体不健康的学生除外)
4、甲方负责乙方在用人单位实习(暑期工)的跟踪服务。
5、乙方严重违反厂家规定或违法被用人单位开除的,甲方不再服务,且所有损失乙方自行承担。
6.甲方不得扣押乙方学生证件、身份证件及有效证件。
四、乙方职责:
1、乙方在工作期间必须遵守厂方规章制度,认真踏实工作,服从厂方分配和管理,按厂方要求工作时间进行工作,乙方在工作期间,因工作过失,造成厂方经济损失,要依照厂方规定进行经济赔偿。
2、乙方不得无故请假,不得私自上街玩耍。因乙方自身原因,不请假,不经厂方管理人员同意私自外出,厂方有权力进行批评教育,情节严重者予以扣工资或开除。如在工厂以外出任何事故,责任自负。
3、乙方如遇特殊情况需要离厂或请假、调休,应提前向厂方的管理人员申请,在厂方管理人员同意后,办理好相关手续方可。
4、乙方必须服从甲方监督管理。
5、乙方承担往返车费、体检费。
6、乙方学工作满四十天方可离职。
五、乙方工资福利待遇:
(1)每天工资为80元,用人单位每月15号左右发上个月的工资,工作满七天后才有工资发放。
(2)正常工作餐由厂方提供,每日两餐,早餐自备。
(3)乙方在用人单位工作期满后可获得实习证明。
六、免责:1、乙方在工作期间由于自身原因导致受伤的,甲方不负责任。
2、乙方由于自身原因离职,导致工资等待遇不放的,甲方不负责任。
3、乙方严重违反厂规和国家法律法规,甲方不负责任。
七、本协议有效期_____月,自双方签字之日起生效。
甲方签字:乙方签字:
年月日年月日
暑假工没签劳务合同篇三
联系方式:__________________________
乙方:__________________________
联系方式:__________________________
为积极响应教育部倡导的大学生勤工俭学实践活动,提高大学生综合素质,为大学生提供更加安全、可靠、高效的暑期实习服务,经双方协商,特签订以下协议:
一、实习时间:从___年___月___日开始至___月___日终止。
三、甲方职责:
1、甲方为乙方联系、考察用人单位,监督用人单位在接受乙方实习(暑期工)后,保证乙方合法权益,实习工作地点在天津市西青区微电子工业园各大电子厂。
2、甲方负责将乙方按用人单位的.要求输送到正规合法的企业工作。
3、甲方负责乙方到达用人单位所在地后把乙方安置到企业(证件不全、年龄不到16岁及身体不健康的学生除外)
4、甲方负责乙方在用人单位实习(暑期工)的跟踪服务。
5、乙方严重违反厂家规定或违法被用人单位开除的,甲方不再服务,且所有损失乙方自行承担。
6.甲方不得扣押乙方学生证件、身份证件及有效证件。
四、乙方职责:
1、乙方在工作期间必须遵守厂方规章制度,认真踏实工作,服从厂方分配和管理,按厂方要求工作时间进行工作,乙方在工作期间,因工作过失,造成厂方经济损失,要依照厂方规定进行经济赔偿。
2、乙方不得无故请假,不得私自上街玩耍。因乙方自身原因,不请假,不经厂方管理人员同意私自外出,厂方有权力进行批评教育,情节严重者予以扣工资或开除。如在工厂以外出任何事故,责任自负。
3、乙方如遇特殊情况需要离厂或请假、调休,应提前向厂方的管理人员申请,在厂方管理人员同意后,办理好相关手续方可。
4、乙方必须服从甲方监督管理。
5、乙方承担往返车费、体检费。
6、乙方学工作满四十天方可离职。
五、乙方工资福利待遇:
(1)每天工资为80元,用人单位每月15号左右发上个月的工资,工作满七天后才有工资发放。
(2)正常工作餐由厂方提供,每日两餐,早餐自备。
(3)乙方在用人单位工作期满后可获得实习证明。
六、免责:1、乙方在工作期间由于自身原因导致受伤的,甲方不负责任。
2、乙方由于自身原因离职,导致工资等待遇不放的,甲方不负责任。
3、乙方严重违反厂规和国家法律法规,甲方不负责任。
七、本协议有效期_____月,自双方签字之日起生效。
___年___月___日___年___月___日
暑假工没签劳务合同篇四
甲方:
身份证号码:
电话:
乙方:
负责人电话:
乙方经多方联络、考察、洽谈,确定位于厦门市湖里区宸鸿科技(厦门)有限公司作为暑期工工作地点。乙方已向甲方说明工作地点、工作内容、工作时间、工作期间、工作待遇、工作要求等,甲方经了解、询问,系自愿参加本次务工。本着平等、公平、互利的原则,经双方协商,现确定双方的权利义务如下:
1、甲方按约履行完相关手续后有权要求乙方为其安排暑期工作。
2、甲方有权按照劳动获取基本工资、加班报酬及其他在厂期间享有的其他福利。(为900(基薪)+100(满勤奖金)+100元(夜班津贴)+100元(无尘津贴))+150元(绩效奖金)(总金额=2200—2400元/月)。工资按月结算。
3、甲方应年满18岁(要求有身份证,并以身份证的年龄为准),有完全民事行为能力(即没有智力障碍、精神疾病等,能清醒地认识自己的行为并对自己的行为负责),且已购买人身保险。进厂后会另购保险。
4、甲方应为身体健康的工作者。如有不宜参加劳动的.先天性或易急性发作的心脑类疾病病史或征兆则不宜参加本次务工。如有隐瞒情况,造成不利后果责任自负。
5、甲方应遵守法律法规及工厂里的规章制度、生产技术要求、操作规程等,如有违反,应承担相应的责任。甲方若在非上班时间私自外出、打架斗殴、犯罪等责任自负。
6、甲方应负担自己的车费、公司规定需办理的体检等及按月给乙方收入20%的联络管理费用。(此费用主要用于新手低效和做废产品的成本,乙方为获取该信息的信息费,联络通讯费、交通费、食宿费,多名驻厂管理员工资以及由于)。
7、工作期间为、20xx、年7、月、4、日、至20xx、年、8、月、底。甲方服务时间内,不得擅自离职,如有特殊事情,须提前半个月申请,经甲方同意后方可离厂。
在此约定期间未满擅自离厂或辞工,按违约计算,赔偿乙方500元(rmb)违约金。(如果是由于不可抗力等特别原因等则除外)
1、乙方应按照约定为甲方提供工作岗位及保证各项待遇及时发放。
2、乙方确保甲方的工作环境安全、工作内容适当、工作保障到位。
3、乙方有权获取一定的联络管理费用。
4、乙方有权随时解除与违反本协议的甲方的合同。
5、乙方可以追究甲方因违约给乙方造成的损失的责任。
6、乙方应保证甲方知情自己的每月工资待遇情况,并不得在已说明的扣款项外乱扣款项。
甲方:
乙方:
日期:
暑假工没签劳务合同篇五
甲方:
身份证号码:
电话:
乙方:
负责人电话:
乙方经多方联络、考察、洽谈,确定位于厦门市湖里区宸鸿科技(厦门)有限公司作为暑期工工作地点.乙方已向甲方说明工作地点、工作内容、工作时间、工作期间、工作待遇、工作要求等,甲方经了解、询问,系自愿参加本次务工。本着平等、公平、互利的原则,经双方协商,现确定双方的权利义务如下:
1.甲方按约履行完相关手续后有权要求乙方为其安排暑期工作。
2.甲方有权按照劳动获取基本工资、加班报酬及其他在厂期间享有的其他福利。(为900(基薪)+100(满勤奖金)+100元(夜班津贴)+100元(无尘津贴))+150元(绩效奖金)(总金额=2200-2400元/月)。工资按月结算。
3.甲方应年满18岁(要求有身份证,并以身份证的年龄为准),有完全民事行为能力(即没有智力障碍、
精神疾病等,能清醒地认识自己的行为并对自己的行为负责),且已购买人身保险.进厂后会另购保险.
4.甲方应为身体健康的工作者.如有不宜参加劳动的先天性或易急性发作的心脑类疾病病史或征兆则不宜参加本次务工.如有隐瞒情况,造成不利后果责任自负.
5.甲方应遵守法律法规及工厂里的规章制度、生产技术要求、操作规程等,如有违反,应承担相应的责任。甲方若在非上班时间私自外出、打架斗殴、犯罪等责任自负。
6.甲方应负担自己的车费、公司规定需办理的体检等及按月给乙方收入20%的联络管理费用。(此费用主要用于新手低效和做废产品的成本,乙方为获取该信息的信息费,联络通讯费、交通费、食宿费,多名驻厂管理员工资以及由于)。
7.工作期间为、20xx、年7、月、4、日、至20xx、年、8、月、底。甲方服务时间内,不得擅自离职,如有特殊事情,须提前半个月申请,经甲方同意后方可离厂。
在此约定期间未满擅自离厂或辞工,按违约计算,赔偿乙方500元(rmb)违约金。(如果是由于不可抗力等特别原因等则除外)
1、乙方应按照约定为甲方
提供工作岗位及保证各项待遇及时发放。
2、乙方确保甲方的工作环境安全、工作内容适当、工作保障到位。
3、乙方有权获取一定的联络管理费用。
4、乙方有权随时解除与违反本协议的甲方的合同。
5、乙方可以追究甲方因违约给乙方造成的损失的责任。
6、乙方应保证甲方知情自己的每月工资待遇情况,并不得在已说明的扣款项外乱扣款项。
甲方:乙方:
暑假工没签劳务合同篇六
乙方___________________
签订日期_____年____月____日
劳务协议书
乙方声明:本人保证提供的上述个人基本情况、资格证明、身体状况等资料真实有效,如有任何虚假,甲方可立即解除本劳务协议,并承担甲方损失。
鉴于乙方为暑期工,不具备劳动法律关系的主体资格。
鉴于甲方需要乙方为其提供___________劳务服务合作,根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》和有关规定,甲乙双方经平等协商一致,自愿签订本劳务协议,共同遵守本协议所列条款。
第一条本协议期限为_______年或_______个月。本协议于______年_____月_____日生效,至_______年_______月_______日终止。
第二条乙方按照甲方安排的上班时间进行工作。
第三条乙方承担的劳务内容、要求参照《希格玛电气(北京)有限公司员工手册》执行。
第四条乙方负有遵守甲方《北京普驰电气有限公司员工手册》和其他规章制度及保守甲方商业秘密的义务。
一、因乙方的过失给甲方造成经济损失的;
二、乙方违反《希格玛电气(北京)有限公司员工手册》及其他管理制度的;
三、甲方按照有关规定对乙方提供的劳务进行考核评价,考核评价结果需扣除劳务报酬的;
四、双方约定的其他情况。
第六条甲方因财务繁忙或者其他事件不能及时按照规定支付劳务报酬的,应当向乙方说明;
的劳务内容,范围调整,劳务报酬按调整后的劳务报酬标准支付。
整。乙方愿意服从甲方的安排。
第九条发生下列情形之一,本协议终止:
一、本协议期满的;
二、双方就终止本协议协商一致的
三、乙方由于健康原因不能履行本协议义务的。
第十条本协议终止、解除后,乙方应在一周内将与甲方有关的劳务事项、材料向甲方移交完毕,并附书面说明,如甲方造成损失,应予赔偿。
第十一条甲乙双方约定,双方为劳务合同关系,非劳动法律关系。
第十二条乙方同意医疗费用自理,医疗期内甲方不支付劳务费。
第十三条发生下列情形之一的,甲方不承担责任:
一、
二、
三、乙方因自身身体健康原因导致人身损害,与甲方无关,甲方不承担任何责任。乙方不是因为为甲方提供劳务而造成人身身体损害的,与甲方无关,甲方不承担任何责任。在工作期间,因乙方个人原因发生事故,与甲方无关,甲方不承担任何责任。
第十四条依据本协议第十条、第十一条约定终止或解除本协议,双方互不支付违约金。
裁。仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。
书面通知另一方,否则造成双方联系障碍,由有过错的一方负责。
第十七条本协议自签字或盖章之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。
甲乙(签字或盖章)乙方(签字)
年月日年月日
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暑假工没签劳务合同篇七
乙方___________________
签订日期_____年____月____日
劳务协议书
乙方声明:本人保证提供的上述个人基本情况、资格证明、身体状况等资料真实有效,如有任何虚假,甲方可立即解除本劳务协议,并承担甲方损失。
鉴于乙方为暑期工,不具备劳动法律关系的主体资格。
鉴于甲方需要乙方为其提供___________劳务服务合作,根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》和有关规定,甲乙双方经平等协商一致,自愿签订本劳务协议,共同遵守本协议所列条款。
第一条本协议期限为_______年或_______个月。本协议于______年_____月_____日生效,至_______年_______月_______日终止。
第二条乙方按照甲方安排的上班时间进行工作。
第三条乙方承担的劳务内容、要求参照《希格玛电气(北京)有限公司员工手册》执行。
第四条乙方负有遵守甲方《北京普驰电气有限公司员工手册》和其他规章制度及保守甲方商业秘密的义务。
一、因乙方的过失给甲方造成经济损失的;
二、乙方违反《希格玛电气(北京)有限公司员工手册》及其他管理制度的;
四、双方约定的其他情况。
的劳务内容,范围调整,劳务报酬按调整后的劳务报酬标准支付。
整。乙方愿意服从甲方的安排。
第九条发生下列情形之一,本协议终止:
一、本协议期满的;
二、双方就终止本协议协商一致的
三、乙方由于健康原因不能履行本协议义务的。
第十条本协议终止、解除后,乙方应在一周内将与甲方有关的劳务事项、材料向甲方移交完毕,并附书面说明,如甲方造成损失,应予赔偿。
第十一条甲乙双方约定,双方为劳务合同关系,非劳动法律关系。
第十二条乙方同意医疗费用自理,医疗期内甲方不支付劳务费。
第十三条发生下列情形之一的,甲方不承担责任:
一、
二、
三、乙方因自身身体健康原因导致人身损害,与甲方无关,甲方不承担任何责任。乙方不是因为为甲方提供劳务而造成人身身体损害的,与甲方无关,甲方不承担任何责任。在工作期间,因乙方个人原因发生事故,与甲方无关,甲方不承担任何责任。
第十四条依据本协议第十条、第十一条约定终止或解除本协议,双方互不支付违约金。
裁。仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。
书面通知另一方,否则造成双方联系障碍,由有过错的一方负责。
第十七条本协议自签字或盖章之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。
甲乙(签字或盖章)乙方(签字)
年月日年月日
暑假工没签劳务合同篇八
供更加安全、可靠、高效的暑期实习服务,经双方协商,特签订以下协议:
一、 实习时间:从20xx年___月___日开始至___月___日终止。
三、 甲方职责:
1、 甲方为乙方联系、考察用人单位,监督用人单位在接受乙方实习(暑期工)后,保证乙方合法权益,实习工作地点在天津市西青区微电子工业园各大电子厂。
2、 甲方负责将乙方按用人单位的要求输送到正规合法的企业工作。
3、 甲方负责乙方到达用人单位所在地后把乙方安置到企业(证件不全、年龄不到16岁及身体不健康的学生除外)
4、甲方负责乙方在用人单位实习(暑期工)的跟踪服务。
5、乙方严重违反厂家规定或违法被用人单位开除的,甲方不再服务,且所有损失乙方自行承担。
6、甲方不得扣押乙方学生证件、身份证件及有效证件。
四、 乙方职责:
1、 乙方在工作期间必须遵守厂方规章制度,认真踏实工作,服从厂方分配和管理,按厂方要求工作时间进行工作,乙方在工作期间,因工作过失,造成厂方经济损失,要依照方规定进行经济赔偿。
2、 乙方不得无故请假,不得私自上街玩耍。因乙方自身原因,不请假,不经厂方管理人员同意私自外出,厂方有权力进行批评教育,情节严重者予以扣工资或开除。如在工厂以外出任何事故,责任自负。
3、 乙方如遇特殊情况需要离厂或请假、调休,应提前向厂方的管理人员申请,在厂方管理人员同意后,办理好相关手续方可。
4、 乙方必须服从甲方监督管理。
5、 乙方承担往返车费、体检费。
6、 乙方学工作满四十天方可离职。
五、 乙方工资福利待遇:
(1)每天工资为80元,用人单位每月15号左右发上个月的工资,工作满七天后才有工资发放。
(2)正常工作餐由厂方提供,每日两餐,早餐自备。
(3) 乙方在用人单位工作期满后可获得实习证明。
六、免责:
1、乙方在工作期间由于自身原因导致受伤的,甲方不负责任。
2、乙方由于自身原因离职,导致工资等待遇不放的,甲方不负责任。
3、乙方严重违反厂规和国家法律法规,甲方不负责任。
暑假工没签劳务合同篇九
用人单位(甲方):
地址及邮政编码:
职工(乙方):
身份证号码:
住址及邮政编码:
甲方(单位)因生产(工作)需要,按照国家、省、市有关劳动法律、法规、规章规定,招用(以下称乙方)为劳动合同制职工。双方根据'平等自愿、协商一致'的原则,签订本合同,确立劳动关系,明确双方的权力、义务,并共同遵守履行。
一、合同期限
1。本合同自________年月________日起生效。本合同有效期经甲、乙双方商定,合同有效期限为________天,至________年________月________日止。
二、工作任务
(一)乙方生产(管理)工种(岗位或部门):________。
(二)乙方完成甲方正常安排的生产(工作)任务。
三、工作时间
(一)甲方实行每日不超过小时,平均每周不超过小时的工作制度。并保证每周乙方至少不间断休息小时。
(二)甲方可以报经劳动行政部门批准实行不定时工作制或综合计算工时工作制。
(三)甲方因生产、工作需要,经与工会和乙方协商同意,可安排乙方加班加点,但每个工作日延长工作时间不得超过小时,每月累计不得超过小时。
(四)有下列情形之一的,甲方延长工作时间不受第(三)项规定限制:
3、在法定节日和公休假日内工作不能间断,必须连续生产、运输或者营业的;
4、必须利用法定节日和公休假日的停产期间进行设备检修、保养的;
5、为完成国防紧急任务的;
6、为完成国家下达的其他紧急生产任务的。
五、劳动报酬
(一)乙方工资分配形式、标准:
1、甲方按照政府有关企业职工工资,特别是不得低于本市最低工资标准的规定,制定本企业工资制度,确定乙方工资形式和工资标准。
(二)甲方应在合同期满时如期发放货币工资。
(三)甲方安排乙方加班,平时和休息日加班无法安排补休的,按不低于国家(含省、市)规定的标准发给加班工资。
(六)如甲方克扣或无故拖欠乙方工资,拒不支付乙方加班工资,低于本市最低标准支付乙方工资的,均应予补发,并应按国家规定支付乙方经济补偿和赔偿金。
六、保险福利待遇
(七)乙方其他各种福利待遇、按甲方依法制定的制度执行。
七、劳动保护和劳动条件
(一)甲方执行国家有关劳动保护规定和标准,包括有关女职工、未成年工(16周岁至未满18周岁的职工)的劳动保护规定和《广东省劳动安全卫生条例》,切实保护乙方在生产、工作中的安全和健康。
(四)乙方有权拒绝甲方的违章指挥,对甲方及其管理人员漠视乙方安全健康的.行为,有权提出批评并向有关部门检举、控告。
八、劳动纪律及奖惩
乙方应遵守甲方依法制定的《职工守则》等各项管理制度,甲方有权对乙方履行制度的情况进行检查、督促、考核和奖惩。且相关事宜应先告知乙方。
九、续订、变更、解除、终止劳动合同
(一)本合同固定期限届满即自然失效,双方必须终止执行。如经双方协商同意,可以续订合同。
(四)本合同经甲、乙双方协商一致可以解除。
(五)有下列情形之一的,甲方可解除劳动合同。
1、乙方严重违反劳动纪律及甲方依法制定的规章制度;
2、乙方严重失职、营私舞弊、对甲方利益造成重大损害的;
3、乙方的行为按照国家的法律、法规规定被追究刑事责任的;
4、乙方不能胜任工作,经培训或调整工作岗位仍不胜任工作的;
(六)有下列情形之一的,乙方可随时解除劳动合同:
在工作期内;经国家有关部门确认,甲方劳动安全卫生条件恶劣,没有相应保护措施,严重危害乙方安全健康的;甲方不能按劳动合同规定支付劳动报酬;甲方以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动的;甲方故意不履行劳动合同,严重违反国家法律、法规,侵害乙方其他合法权益的。如乙方依据上款第1项至第4项规定解除劳动合同的,均可追究甲方违约责任。
十、本合同未尽事宜,法律法规有规定的,按法律法规规定执行;法律法规没有规定的,由双方协商解决;双方协商一致,可以变更本合同。若双方协商不成或者发生劳动争议,应当依法向调解机构申请调解,向人民法院起诉。
十一、本合同一式份,自双方签字盖章之日起生效;双方各执一份。甲方应按规定建立职工名册备查,并向劳动部门办理备案手续。
甲方(盖章)
乙方(签名)
法定代表人、负责人或委托代理人(签名)
年月日