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2023年检验科专业技术工作总结 医学检验技术专业个人总结(优质6篇)

作者: 梦幻泡
2023年检验科专业技术工作总结 医学检验技术专业个人总结(优质6篇)

总结的内容必须要完全忠于自身的客观实践,其材料必须以客观事实为依据,不允许东拼西凑,要真实、客观地分析情况、总结经验。怎样写总结才更能起到其作用呢?总结应该怎么写呢?下面是小编为大家带来的总结书优秀范文,希望大家可以喜欢。

检验科专业技术工作总结 医学检验技术专业个人总结篇一

一、加强思想政治工作,实施科学管理,充分调动职工的积极性,全面提高疾病预防检验工作水平。

(一)坚持以人为本,强化激励机制,是抓好管理促进工作的根本途径,人的因素是决定工作成败的关键,做好职工的思想工作,加强职工的素质教育和能力培养尤为重要。在平常的工作当中,我们积极倡导和发扬团队协作精神,有工作任务大家一起上。在生活当中有什么困难我们主动帮助解决,让大家体现到一种大家庭的温暖。结合胡锦涛同志提出的“八荣八耻”,引导广大职工树立了社会主义荣辱观,培养爱国主义,集体主义思想。着力塑造敬业精神,使职工自觉养成勤勤恳恳、兢兢业业、任劳任怨、埋头苦干的工作态度。大力倡导学习精神,鼓励职工自学,在每周的集中学习中,让每一位职工都能在思想、政治、工作和作风中得到提高。

(二)根据《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》提出的标准,为加快实验室建设,提高仪器的利用率,不断提高检测检验能力和水平,省政府投入大量资金对苏北5市及34个县进行了仪器装备,检验科一次性装备了仪器设备34台,价值一百多万元。为保证这些设备尽快投入使用,省疾控中心联合厂家对我们进行了两次培训,我们要求检验人员积极参与,努力学好技术水平。并且在学习回来后将学到的知识和技术传授给大家,互相学习,互相促进。

二、做好传染病、地方病、突发公共卫生事件应急采样及各项检测工作,为预防和控制重大传染病及加强公共卫生工作提供保证。

(一)为加强霍乱的防治工作,疾控中心专门召开了肠道门诊腹泻病人检测工作会议,对霍乱病原菌的检索实行送检制度,共发放采样管三百余支,目前共检测腹泻病人228份。

(二)为全面落实政府的“四免一关怀”政策,艾滋病检测初筛实验室实施免费检测工作,对辖区内娱乐场所服务人员检测了900人份,监狱羁押人员565人,求诊病人11人(检出1阳性病人),市人民医院性病门诊病人400人,共计1876人。

(三)为做好碘缺乏病防治工作,日常盐碘的监测工作是每月一次的加工企业盐碘的监测,共检测盐36份,居民户盐288份。

(四)为做好突发公共卫生事件的应急采样及检测工作,准备了应急采样箱,里面配备了常见食物中毒、水污染、腹泻病、呼吸道及肠道传染病等采样用物品及现场快速检测用试剂。

(五)为加强食品及饮用水卫生检测工作,保护人民健康,对饮食服务行业从业人员进行体检,共体检了2909人。检测各类食品159份,餐具510份,水质50份,公共场所(空气、公用具、浴室水)463份。

(六)为加强职业病防护,对辖区内接铅工人进行了职业病体检,共体检了接铅工人237人。

(七)对辖区内的医院消毒质量检测工作(空气、手术器械、手物表面、消毒剂、消毒锅、污水等)共检测样品973份。

提高检测水准,争取顺利通过计量认证今年上半年我们共参加了各级疾控系统组织的业务学习4次,自己组织学习11次,在学习中大家的知识面得到拓宽,水平得到提高。在日常检测工作中,从收样、检测、原始记录到发出完整的报告,我们始终按照各项国家标准,技术规范,按照计量认证的要求,自始自终地做好每一份样品的检测。为保证检测结果的准确性,我们积极参与各级疾控系统的实验室质控考核。今年上半年我们参加了省疾控中心组织的20xx年全省碘缺乏病实验室质量控制考核。还参与了20xx年扬南徐镇疾控系统理化微生物检验实验室间比对试验。

各种突发公共卫生事件,可能造成严重影响公众健康和社会稳定的传染病疫情仍不容忽视,加强实验室的建设和管理至关重要,这就要求我们在做好日常工作的同时还要做好应急准备,随时应对突发事件。另外为人民健康考虑,充分利用现有的仪器资源,应积极开展新业务,拓宽业务范围,提高疾控中心在人们心目中的知名度,为疾病预防控制工作作出更大地贡献。

检验科专业技术工作总结 医学检验技术专业个人总结篇二

年我参加了江苏省建设厅检测员证书考试,并取得了资格证书,自此正式进入建筑行业工作。为了提高工作质量,年到年我自学并参加了全国公路水运检测员关于公路材料和水运材料的相关考试。年,我所在的实验室,被选派参加了比赛,这次比赛让当时的团队成长历练了很多,我们最终也很荣幸地验证结果。到了年,我们团队再次被选派参加了比赛活动,团队在这次比赛中表现优异,被评为了全国工程建设优秀质量管理小组二等奖。

工作中,我一直坚持不断学习充电,有问题和大家一齐讨论解决办法,积累积淀自己的工作经验和实践知识,同时不忘用心参加各项思想教育活动,自觉学习政治理论,努力提高自己的政治理论修养。工多出巧艺,在年我取得了高级证书,这是对我个人工作能力的高度认可。与此同时,我对自己的工作也提出了更高要求。

从年至今,我不断学习钻研专业知识,努力发掘自己的业务潜力、对工作的的驾驭能力。我多次主动参加市政工程检测员考试,通过自己的刻苦敬业,取得了一系列资格证书。除了资格证书,我们团队每年都代表公司,接受全国统一的试验室计量资质证书评审。有了这两样核心资质证书,才能确保公司的生产工作能够顺利有序的进行。

同时,根据相关规定,国家部门针对公路水运资质证书(每五年)、计量资质证书(每六年),都会做一次高标准严要求的复证评审。这些都需要我们实验室团队通力合作,认真准备,付出大量心血。令人欣慰的是,每次的复证评审,我们团队都能够圆满完成再次取得资质证书的任务。

近期,我们实验室团队发起新的挑战,全国范围内拥有这一证书的公司并不多。我们实验室团队定下这一目标,不仅是为了提高公司市场竞争力,也是为了响应社会的需要。

因此,在以后的工作中,我会更加的努力,不断提高自己的专业技术水平,不断改善工作方法。我会积极提高工作效率,踏踏实实,任劳任怨,成为一名合格的建筑材料试验高级工。

检验科专业技术工作总结 医学检验技术专业个人总结篇三

本人自参加工作以来,工作得到了局、所领导的指导及关心,一直从事公路测量、公路设计、预算相关的专业工作。在几年的工作实践学习,使本人积累了一定的专业理论知识。先后从事公路测量、公路设计、预算。作为一名工程技术人员,在工作中要做好计划,合理安排各个工序和生产要素。提前准备后续工程所需要的人力、材料设备、技术准备、外围关系等等。确保在后续工作实施时,不手忙脚乱,不缺东少西,不影响工期。

在工作中,个人的工作态度也很重要,领导交代的任务必须按要求完成,不能拖拉敷衍。如果遇到特殊情况不能按时完成的要及时汇报。便于尽快解决问题。

技术人员的工作也是比较辛苦的,白天要在现场爬上爬下指导施工,晚上要对当天的内页资料进行整理并对第二天的工作进行安排。这就需要有吃苦耐劳的精神,当天的工作当天完成,绝不拖到第二天。

技术人员是工作在施工一线的,对施工过程中的质量、安全、进度等要负起责任。及时汇报施工中需要解决和改进的问题,并向领导提出解决方案。在工作中要处理好与施工人员和监理业主的关系,一切以保证进度和质量安全为前提。

在施工过程中形成的各种内页资料及数量确认资料要及时找监理工程师签认,以免影响到后期计量。

我一直严格要求自已,结合理论知识应用到公路施工建设中,取得了一定的实践。严格按照《公路工程技术标准》及《工程质量检验评定标准》进行施工,作为一名合格的技术负责人,我严格工程质量,做好领导的助手,在技术上敢于创新,勇于探索,要总结实践经验,在几年的任职期间,很好地履行了技术员的职责。

本人近几年来为社会为公路事业做了许许多多工作。为了专业技术水平和专业技术工作能力适应公路事业发展,还需继续努力学习专业技术知识,不断总结经验,不断充实自我专业理论水平和实践施工能力,把专业技术职务推向新台阶,为公路建设的发展尽职尽责。

检验科专业技术工作总结 医学检验技术专业个人总结篇四

随着档案教育事业的不断向前发展,档案专业技术人员的业务水平也得到了很大的提高,那么档案专业技术工作报告应该怎么做呢?下面是本站小编给大家带来的档案专业技术工作报告,欢迎阅读!

一:好的方面:

1、在思想上能够积极进取,加强政治学习和理论学习,不断的提升自身水平。

从今年十月份本人就递交了《入党申请书》,渴望加入伟大的中国共产党,于今年参加了组织部组织的入党积极分子培训班学习,认真学习了党的历史,党的章程,对党有了深刻了解。在思想上积极向党组织靠拢,在行动上以党员的标准严格要求自己。

2、工作中能够努力工作,敢于挑战,克服难题。坚持自己工作原则,坚持责任重于泰山,工作中找出路想办法。

在工作中首先从思想上态度端正,能够严格要求自己,安心本职工作,不受外界因素影响。工作中能够调整好自己的心态,以平常心踏实工作,能够积极热情的接待校内校外的来访者。能够热情为学生解疑答惑,解决当前学生存在的问题。

学生档案虽然存在流动性较大,来往人数较多,工作量较大问题。但本人能够认真对待,积极地想办法,克服困难,一如既往的干好工作。多一份档案就多一份责任。学生档案是人事档案的一部分,不可或缺,既是惟一的一份又是不可复制的。所以在平时个工作中就要做到用心细致,树立忧患意识。为学生负责,也是为自己为单位负责,敢于担当,避免不必要的损失。档案管理工作比较琐碎,需要认真对待。档案库房的环境也非常重要,要做好空气流通,防虫防霉,避免档案的损害。同时加强档案库房的管理,认真做好档案库房登记检查及安全防范库工作,离开办公室及库房时,应及时关门落锁,切断电源。

3、不断学习提升自身专业综合素质,也是适应单位发展的需要。

虽然平时办理学生档案人比较多,但也不忘在空闲时间学习档案知识,学习档案专业技术知识及档案法律法规,特别是参加两次中国档案学会组织的学习班,能够积极主动的报名参加,也使我深受启发。一方面,让我全面的认识到了《档案法》及国家最新出台的各项规章制度。另一方面,让我深刻的认识到了档案不可低估的重要性,通过学习拓展了思路,丰富了知识,也是我深受感染深受鼓舞。在工作中我需要学习的还很多很多。我会不断学习,充实自己,做到学有所思,学以致用。

二、存在的不足:

自己掌握的有关档案知识还不够,在档案工作中还有许多不懂的地方,希望能有更多的机会多学习,多了解。工作中也存在着一些漏洞,有时也会存在工作不够细致,制度规度还需进步完善落实。

三:下一步工作及建议:

下一步我会以学习党的精神为指导,对待工作要加强责任感,使命感,增强忧患意识,开拓创新思维,工作中多集思广益。

花落只为花开时,虽然今年的工作基本将要结束,但我会以更高的标准迎接下一步的工作。工作中有什么做的不好不对的地方,希望领导们同事们多指导多批评,让我认识到自己存在的问题而进一步改正。我会一如既往的向领导多请示多汇报,及时汇报思想,多向领导、同事们学习,发扬优点,克服不足,再接再厉的把工作做的更好。

本人干档案工作已一年多时间了,在这期间我学到了很多关于档案管理工作的知识,也使我对档案工作有了新的认识,同时,也扩展了我的知识范围。在这段时间的收获及工作情况做个总结吧!首先,是档案收集整理工作:为了更好的服务档案事业,档案合理规范组卷,符合国家有关标准。所有档案从收集、整理、分类、编号、存入计算机我都认真完成了;期限我们分为短期、长期、永久性的,个门类档案的归档率、完整率、准确率达到百分之96以上,查看率、查准率达到百分之百;再次,档案的管理工作和安全措施:在个庭室进行新的归档时,我们要制册登记,按类整理存放,并做好检索目录,以方便查阅,同时,要确保档案安全,特别是要做到“十防”(防水、防光、防盗、防磁、防高温、防有害气味、防潮、防鼠、防尘、防蛀等项工作。)

做一名档案人员,首先要做到:

第一,保护档案及相关资料的完整及安全,以确保其作为历史证据的可靠性。作为一名合格的档案工作者,首要的就是维护其所保存档案文件的完整性。

第二,从历史上、法律、职能、行政等角度,对档案文件,资料进行筛选、签定和保管,切实合理的运用来源原则,保持文件之间的历史联系(或原有联系)

第三,档案工作者在进行文件的整理、保管、和利用工作中,应当保护档案的证据作用。档案工作者在进行档案文件的签定、整理、著录、保管、提供利用等项档案工作中,应当确保文件(包括电子文件和多媒体等非传统型文件)的档案价值。

第四,档案工作者应当确保档案所含信息的连续性,档案工作者对文件取舍的选择,首先要考虑保存那些反映文件形成者主要的活动的文件,但也要考虑档案用户的利用需求及其变化情况。

第五,档案工作者应当对他们从事的工作活动进行记录,并能对其工作进行辩护,档案工作者应对文件的整个生命周期作好记录,并在采用新方式和新信息管理方法时与文件工作者进行合作。

2、遵纪守法,严守机密:档案工作者应当保守所管里档案信息内容的机密,增强保密观念,培养良好的保密习惯,并且在档案管理实践中同各种失密、泄密、窃密行为做斗争。首先,档案工作者应当注意保护国家机密安全及集体和公民个人隐私,不得销毁相关的档案文件信息,尤其是易于更新和消除的相关电子文件信息。档案工作者应当尊重文件形成或者文件所涉及当事人的隐私及其他合法的权益,其次,档案工作者应当珍视国家和社会给予的特殊信任,并在实际工作中,不利用其职务之便,为自己或他人谋求私利,档案工作者不应当在工作中捞取好处,或者从事有害于档案机构,档案用户及专业同行的个人活动。

再次,档案工作者应当自觉养成良好的职业保密习惯,习惯是在职业道德行为的反复实践中逐渐形成的、一贯的、稳定的、习以为常的行为,即古人所言“从心所欲,不逾矩”遵纪守法,是档案职业道德的基本规范之一,具体来说是要求档案工作者不准损毁,失去国家所有的档案;不得擅自提供抄录,公布属于国家所有的档案;不许涂改,伪造档案,不准擅自出卖或者转让对国家和社会具有保存价值的或应保密的档案,也不准将这种档案倒卖牟利或赠送给外人;更不准在命之所保存的档案面临危险时而不采取措施,造成档案文化财富的损失;不准携运禁止出境的档案及其复制出境。

这一年以来,在党委和政府领导以及各位同事们的关心和支持下,我一直在加强政治理论以及业务知识的学习,较好地完成了本职工作和领导交办的各项任务,认真履行所处岗位应尽的职责,自身素质和工作能力都有了较大提高。

一、加强理论学习,不断提高业务素质和拓宽知识。积极参加由区档案局组织的两次继续教育,进一步提高对档案工作的理论知识,加强了在档案工作解决实际问题的能力。同时注重充分利用业余时间搞好自我充电,参加了电大本科专业的学习,目前已通过了*门课程的考核。通过学习,拓宽了视野,丰富了知识。为了配合镇电子政务工程建设,我还注重学习计算机知识,掌握基本操作方法和操作技能,为实现办公自动化奠定良好的基础。

二、加强政治学习,不断增强自身素质。为了适应新形势的要求和工作的需要,我始终把学习作为提高政治素质的前提和基础,充分利用业余时间,积极学习,认真实践邓小平理论和“三个代表”重要思想。在年初递交了我的《入党申请书》,并且在4月份参加了**区委党校举办入党积极分子培训班,使我较系统全面地学习了党的基本理论知识,在思想上不断地与党组织靠拢,在行动上以党员标准来严格要求自己。6月份以在镇领导的信任和支持下,我又参加了为期3个星期的委托党校举办的**镇青年后备干部培训。

三、积极工作,圆满完成各项任务。

1、本职工作:在xx年,全面完成了xx年度文件材料的归档工作。年初,依据我镇机关各部门的实际情况,制定了《机关档案材料收集情况表》,并在收集的过程中,严格按要求检查文件材料,对于材料所缺的部门进行再次催收,最后均经各部门领导签名确认。通过整理、归档,xx年度共组文书卷卷,照片档案张,实物档案份,会计档案卷。同时,按区档案局的要求,对于*年永久、长期档案进行进馆工作,共进馆永久卷卷,长期卷卷。根据区撤村撤队建社区工作的要求,还在20xx年底前,收集、整理了土地退包承诺书份,土地权证书本,圆满完成了档案局对我镇xx年度档案工作的要求。在全区年度档案考核中,以优异的成绩,连续二年名列全区前茅。

2、其他工作:xx年底,被借调到镇保办公室,负责对全镇所有参保人员的个人信息的录入工作。在镇保办,严格遵守镇办各项工作制度,时时处处以工作为先,遇到紧急任务,加班加点,尤其是在为离土农民的投保工作中,充分利用双休日为分们办理各项手续,切实解决好他们的后顾之忧。xx年9月份,在镇领导的安排下和区信息委的指导下,我配合电脑公司,全程参加了我镇的电子政务工程建设,通过前期对各部门的需求调研、基础设施的建设,目前已完成了对内、外网的开发工作。

正是我的努力工作,在xx年被评为**镇优秀共青团员、**区档案工作先进工作者。

工作中,虽然取得了一定成绩,但仍然存在着一些问题和不足,今后,我要一如既往的向领导、同事们学习,发扬优点、克服不足,力争使自己的政治素质和业务水平上一个新台阶,更好地完成领导安排的各项工作任务。

检验科专业技术工作总结 医学检验技术专业个人总结篇五

我于xx年11月28日出生,20xx年7月毕业于安徽省蚌埠市职工大学工业与民用建筑专业,大专学历,20xx年7月评定为助理工程师。毕业后我一直从事工程项目施工管理工作。在此期间,我努力钻研专业技术知识,在施工现场技术管理过程中对科技创新和技术进步倾注了满腔热情,先后在堂宏第一嘉苑职工住宅楼和岷山拾阶公馆二期项目工程中担任项目施工员,在施工一线锻炼的几年中,通过理论联系实际,在学校所学的专业知识迅速转化为业务能力,作为公司的技术和质量的骨干,在公司经理和公司总工程师的直接领导下,对技术管理一丝不苟,对工程质量从严控制。经过数年的努力,我已具备了一定的施工技术能力和经验。20xx年8月至今,在合肥市门窗有限公司担任项目施工员。

部的有关技术,质量管理规制度。按照项目工程施工方法,将工程质量目标分解到各个专业技术岗位,再按照技术岗位的要求组织施工,先后建立了技术复核制度,工程质量检查制度,隐蔽验收制度以及质量通病控制措施和半成品,成品保护措施等一系列有益于保证工程质量的管理制度。根据本工程大开挖及砼浇筑量大的特点,模板支撑选用工具式快撤体系,配合使用覆塑竹胶合大模板,保证竹模板间隙不大于1毫米,表面平整度不大于2毫米,既可以节省水泥用量,又可以彻底根除顶棚抹灰空裂的质量隐患,取得了经济效益和社会效益的双丰收。内外墙瓷砖表面平整,洁净,色泽一致,接缝填嵌密实,平直,宽窄一致,屋面防水层细部均经过精心处理,做法一致,美观。门窗表面洁净,无划痕,碰伤,墙漆表面光滑,平整,厚度均匀,无气孔。线条顺直。施工过程中严格按照设计施工图和国家规范,规程和通用图集的要求施工,精心完成每一个分项工程。实现了“创高标准优质工程”的质量目标,通过对该工程技术工作的直接参与和控制,使该工程的质量,进度和效益都收到了较好的效果。

自从我20xx年8月到合肥市门窗有限公司上班以来,各项工作干得更加出色。在该工程时间紧,任务重的情况下,我自愿放弃个人休息时间,加班加点,毫无怨言,充分体现了一个青年专业技术人员应有的作用。

在担任项目施工员工作中,我凭借所学的专业知识,在工作中应用于实际,从施工现场的技术指导和质量检查验收,到技术资料的核查,各项工作认真负责,在工作中形成的技术性文件和各种申报资料,多次受到有关部门和领导的表扬,为企业赢得了荣誉。在工作中能严格管理,把好质量关,履行好自己的职责,确保了工程的质量,安全和进度,得到建设单位的好评。

现代社会的发展日新月异,知识更新十分迅速,假如不及时补充新知识,不经常进行不间断的学习和交流,就不能适应企业技术管理工作的需要,就要被淘汰。为此,我利用一切机会参加各种培训班,技术交流活动。先后获得施工员,质检员,安全员等岗位资格证书,通过各种积蓄再教育培训,使我始终保持着旺盛的求知欲,同时也使我的专业技术水平不断地得到提高。

以上是我从事的技术工作的主要情况,通过从书本上学习,从实践中学习,从他人那里学习,在加之自己的分析和思考,确实有了较大的收获和进步,成绩和不足是同时存在的',经验和教训也是相伴而行的,我将继续努力,吸取教训,克服不足,谦虚谨慎,把自己的工作做得更好。

检验科专业技术工作总结 医学检验技术专业个人总结篇六

多参数定位立体定向神经内镜手术治疗高血压性脑出血,术前利用计算机技术对手术路径及靶点进行精确定位设计,术中利用立体定向精确导向并在神经内镜监视下进行直视性手术。较其他微创手术比较其主要优点在于:能在计算机多参数定位、立体定向精确导向下经脑的非功能区选择无血管区并尽可能延血肿长径进行手术, 在脑室镜直视下清除血肿并进行止血、 置管等操作。该方法将计算机技术、立体定向术的准确定位功能和神经内镜术能直视下操作的优点有机结合,早期清除血肿,及时解除对周围脑组织的压迫,减轻继发性脑损害,促进脑功能恢复,显著提高疗效、改善预后,提高手术安全性,减少并发症及治疗费用。适用于出血量30~60ml,中线结构移位1cm的高血压性脑出血患者,尤其适用于年老体弱,不能耐受长时间麻醉及较大手术创伤患者。鉴于高血压性脑出血属常见多发病,尤以老年患者居多,其致死率及致残率极高,县市级以上医院引进设备及掌握立体定向技术即可开展,预计该项目必将有广阔的推广应用前景。

ilock等认为,颅内血肿时间超过6h可对周边脑组织产生机械压迫,造成局部脑缺血和缺血性坏死。脑出血后血肿液在凝固及分解过程中产生的凝血酶、补体、血红蛋白也是导致继发细胞毒性脑水肿的重要原因。尽早清除血肿液、解除血肿造成的机械压迫,可及时阻断继发性脑损伤,挽救神经功能。

传统开颅手术多需在全麻下进行,时间长,风险大,在清除血肿过程中易增加脑的损伤,致术后病死率增加。传统的钻颅碎吸术则是在盲视下行颅内血肿碎吸,往往会留下部分血肿不易吸收完全,若强行吸尽血肿会导致脑组织损伤加重,血管极易损伤,此方法最大缺点是不能止血。自 backlund 提出立体定向清除高血压脑出血以来, 针对这一问 题,国内外众多学者开展了多种穿刺治疗的研究,临床上应用较多的微创治疗方法主要有立体定向血肿排空术和锥颅穿刺引流术。血肿排空术只对血肿中心进行定位,穿刺道存在盲区,术中负压吸引,再出血率较高。锥颅穿刺引流术因手术操作简便快捷,被国内众多基层医院所推崇,但定位精度较差,难以达到清除血肿的最佳效果。国内金丹等采用立体定向多参数定位置管引流,结合术后尿激酶灌注治疗,术前对置管位置及手术入路进行精确设计,计算方法方便快捷,消除了穿刺盲区,对入颅点、穿刺平面、穿刺角度、深度、甚至引流管侧孔长度均进行精确设定,并可进行一孔多点穿刺,临床上取得了良好的治疗效果,但仍存在术中不能直视下止血的缺点,适用于血肿量较小患者。内窥镜可以用来清除任何形式的颅内血肿,勿需开颅,直视下手术,操作简单,创伤小,近年主要用于清除多房性慢性硬膜下血肿和高血压脑出血。高血压脑出血患者往往一般情况差,多为高龄者,此时手术越简单越好,内窥镜清除高血压脑出血有其独到之处。如aeur就自发性脑内血肿(主要为高血压脑出血)内窥镜外科治疗和常规内科治疗作了随机对照研究,结果表明内窥镜手术组具有明显低的死亡率和致残率。血肿小于50 ml组具有较好的神经功能恢复,血肿大于50 ml组则具有较高的存活率。壳核血肿组术后有较高的生存质量和更多的生存机会。

内窥镜联合立体定向手术治疗高血压脑出血国内有数篇报道,但均有不完善之处。我们认为理想的手术方案需达到以下要求:术中采用神经内镜,能在直视下用电凝、激光、凝血酶等方法止血,减少出血并发症,克服单纯立体定向穿刺的不可视性,变为可视性操作;多参数定位手术路径,选定最佳手术路径一次性有效地清除脑内血肿,尽量避开脑功能区和血管区,提高手术安全性,减少脑损伤,避免术后反复多次运用尿激酶而可能导致的再出血。

1、应用领域和技术原理:

高血压脑出血患者大多高龄、一般情况差,此时手术越简单越好,神经内镜因可直视下手术,操作简单,创伤小,尤其适用于该类患者。但近二十年来,神经内镜术清除颅内血肿在临床上并未得到普及应用,其最大缺陷在于不能精确定位手术入路及血肿在脑深部的位置。

神经内镜联合多参数定位立体定向手术治疗高血压脑出血,由于对手术路径及靶点进行了精确定位设计,使常规神经内镜手术得到了进一步完善。其主要优点在于:除能精确定位手术路径和靶点之外,还具有直视下操作的优点,能经脑的非功能区直视下选择无血管区并尽可能延血肿长径为手术入路,尽量减少正常脑组织的损伤,并能在直视下用电凝、激光、凝血酶等方法止血。该方法将立体定向术的准确定位功能和神经内镜术能直视下操作的优点有机结合, 兼具微创、快捷的特点,显著提高了手术安全性及手术成功率,防止和减轻脑的继发性损伤,促进脑功能恢复。尤其适用于年老体弱,不能耐受长时间麻醉及较大手术创伤患者。

2、研究目标:利用头部ct定位扫描,立体定向引导,计算机辅助多参数精确定位下经神经内镜清除高血压性脑出血所致脑深部血肿,探讨多参数定位立体定向神经内镜手术治疗高血压性脑出血的疗效及适应症。

3、研究内容:采用多参数定位立体定向引导下经神经内窥镜清除高血压性脑出血所致的脑深部血肿,病人戴leksell g型立体定位框架,送ct室行轴位定向扫描,选择血肿最大层面进行定位测量,多参数设定最佳穿刺路径,精确定位神经内镜进入颅内最佳位置,定向引导直视下清除血肿及必要时直视下止血,术后常规定向置管。并采用随机数表法随机选取其他两种目前常用微创手术方法设立为对照组,对三组患者在术后血肿清除率、术后并发症发生率及预后等方面进行对比性研究。分组如下:a组:多参数定位立体定向神经内镜治疗组;b组:多参数定位立体定向穿刺置管引流组;c组:简易定向锥颅穿刺引流组。

4、成果的创造性、先进性:神经内镜联合多参数定位立体定向手术治疗高血压脑出血,由于对手术路径及靶点进行了精确定位设计,使常规神经内镜手术得到了进一步完善。其主要优点在于:除能精确定位手术路径和靶点之外,还具有直视下操作的优点,能经脑的非功能区直视下选择无血管区并尽可能延血肿长径为手术入路,尽量减少正常脑组织的损伤,并能在直视下用电凝、激光、凝血酶等方法止血。该方法将立体定向术的准确定位功能和神经内镜术能直视下操作的优点有机结合, 兼具微创、快捷的特点,显著提高了手术安全性及手术成功率,防止和减轻脑的继发性损伤,促进脑功能恢复。尤其适用于年老体弱,不能耐受长时间麻醉及较大手术创伤患者。

传统开颅手术多需在全麻下进行,时间长,风险大,在清除血肿过程中易增加脑的损伤,致术后病死率增加。传统的钻颅碎吸术则是在盲视下行颅内血肿碎吸,往往会留下部分血肿不易吸收完全,若强行吸尽血肿会导致脑组织损伤加重,血管极易损伤,此方法最大缺点是不能止血。自backlund提出立体定向清除高血压性脑出血以来,国内外众多学者开展了多种穿刺治疗的研究。临床上应用较多的微创治疗方法主要有立体定向血肿排空术和锥颅穿刺引流术。血肿排空术只对血肿中心进行定位,穿刺道存在盲区,术中采用负压吸引,再出血发生率较高。锥颅穿刺引流术因手术操作简便快捷,被国内众多基层医院所推崇,但穿刺方向与血肿长轴垂直,不仅血肿难以充分引流,且对颞叶功能区影响较大,盲视下行颅内血肿碎吸,定位精度较差,难以达到清除血肿的最佳效果。国内金丹等采用立体定向多参数定位置管引流,结合术后尿激酶灌注治疗,术前对置管位置及手术入路进行精确设计,对入颅点、穿刺平面、穿刺角度、深度、甚至引流管侧孔长度均进行精确设定,并可进行一孔多点穿刺,临床上取得了良好的治疗效果,但仍存在术中不能直视下止血的缺点,对较坚硬的血块难以迅速清除,适用于血肿量较小患者。

高血压脑出血患者大多高龄、一般情况差,此时手术越简单越好,神经内镜因可直视下手术,操作简单,创伤小,尤其适用于该类患者手术。auer等于80年代初率先应用神经内镜直视下清除脑内血肿获得成功,并就自发性脑内血肿内窥镜外科治疗和常规内科治疗作了随机对照研究,结果表明内窥镜手术组具有明显低的死亡率和致残率,血肿小于50ml组具有较好的神经功能恢复,血肿大于50ml组则具有较高的存活率。但近二十年来,神经内镜术清除颅内血肿在临床上并未得到普及应用,其最大缺陷在于不能精确定位手术入路及血肿在脑深部的位置。

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