医保局年度工作总结 医疗保障局工作人员工作总结(七篇)

总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况加以总结和概括的书面材料，它可以明确下一步的工作方向，少走弯路，少犯错误，提高工作效益，因此，让我们写一份总结吧。那么我们该如何写一篇较为完美的总结呢？以下是小编收集整理的工作总结书范文，仅供参考，希望能够帮助到大家。

医保局年度工作总结医疗保障局工作人员工作总结篇一

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

2021年，在局党组的领导下，紧紧围绕县委、县政府和局的工作中心，以创新为动力，以服务为根本，努力增强主动性和创造性，尽心当参谋，尽职抓协调，较好地发挥了联络中枢、协调纽带和参谋助手、后勤保障作用，推进我局各项工作协调发展作出了积极贡献。

一、2021年工作情况

（ 当前隐藏内容免费查看一）狠抓信息拓宽参谋渠道。为解决我局信息工作人员少，任务重的矛盾，今年以来，办公室打破工作分工壁垒，整合壮大信息工作力量，协调各股室干部收集各股室第一线工作信息，做到目标到位、责任到位，使全局所有的干部人人成为“信息员”，信息工作得到顺利开展。各类工作简报、信息披露等走在前列。2021年共撰写和转发各类信息61篇，及时、准确宣扬了医保工作。

（二）狠抓公务规范处理。我们始终按照《中国***机关公文处理条例》和局班子成员分工严格处理各类公文，2021年共处理oa公文5777条，处理各类保密纸质公文1000多件。完善了保密文件的收阅、传阅流程。加强对外发文的管理，对行文的程序、政策、内容、文字、体式、印刷等环节解析严格限制与审核，加强校对、打印，出色地完成了各种文件的起草、印发工作。2021年共发草拟和审核、下发各体式文件70余条。加强文件档案管理，及时完成了上一年度各类文件资料的清理、归档和销毁工作，确保了档案的安全。

（三）切实加强会务管理。在办会上加强了预见性、计划性和完整性，始终将“周密严谨，细致认真”的工作作风贯穿于整个会议的全过程，认真做好会前、会中、会后各个环节的衔接和服务工作，力求做到周密、高效、圆满。一年来，没有发生因会议准备不充分而影响会议召开的情况发生。

（四）加强保密工作。我们强化办公室人员的保密意识，认真组织学习了《保密法》，围绕“顺体制、强队伍、严管理”的工作思路，加强了电脑文件保密工作和重要文件的管理。

（五）做好各类考核备检资料。一年来，县“四个全面”考核共有8项，由办公室独立完成的考核迎检7项，撰写和筹集迎接资料6000余份，积极按照上级要求做好各类备检资料的归集。

二、存在问题

一是写作水平有待进一步提高；二是信息工作开展较少，进展不够，各股室没能够及时报送相关工作信息；三是有些同志的大局意识不够强。

三、工作计划

一是加强理论知识和业务知识学习。只有不断加强学习，积累充实自我，不断提高自身综合素质水平，才能更好地应对办公室的各类工作。

二是围绕各类年终考核通盘谋划做好基础资料收集工作。始终坚持严格要求，认真落实党***部署和省、市、县的部署要求，突出工作重点，强化责任党的，不断提高工作水平和资料手机水平，为年终的各项考核提供有力的保证。

三是切实做好医保各项业务的对接和落实工作，加强沟通，强化服务，切实增强群众对医保的满意度。

“老去又逢新岁月，春来更有好花枝。”办公室要做好本职工作，从严要求自己，精益求精，才能应对新形势下的“新常态”，才能适应新时代的医保要求。

医保局年度工作总结医疗保障局工作人员工作总结篇二

医保局年度工作总结与医务人员工作总结汇编

医保局年度工作总结

襄阳市医疗保险管理局在市委、市政府和市人社局党委正确领导下，紧紧围绕省、市下达的各项目标任务，以扩大医疗工伤生育保险覆盖面、提高参保群众的医疗待遇水平为着力点，全局上下共同努力，克难攻坚，扎实推进，襄阳医保工作取得了可喜的成绩。

一、责任目标及医改任务完成情况扩面:全市城镇基本医疗保险实际参保总人数为186.17万人，完成任务数183.6万人的101.4%;其中，市直城镇基本医疗保险实际参保人数为83.99万人，完成任务数83.03万人的101.15%。全市工伤保险实际参保总人数为47.97万人，完成任务数46.1万人的104.05%;其中市直工伤保险实际参保人数为24.39万人，完成任务数23.02万人的105.94%。全市生育保险实际参保总人数为37.77万人，完成任务数36.45万人的103.61%;其中市直生育保险参保人数为21.89万人，完成任务数20.67万人的105.93%核定：市直城镇职工医疗保险实际核定98666.84万元(职工90288万元，居民8378.84万元)，完成任务数63100万元的156.37%;市直工伤保险实际核定3716万元，一次性趸交核定老工伤保险费1185.23万元，完成任务数3250万元的150.8%;市直生育保险实际核定2702万元，完成任务数2270万元的119.03%。征缴：全市城镇职工医疗保险实际征缴95393.61万元，完成任务数85500万元的111.57%;其中，市直城镇职工医疗保险实际征缴65445.85万元，完成任务数60100万元的108.89%。全市工伤保险实际征缴4886.81万元，完成任务数4620万元的105.78%;其中，市直城镇工伤医疗保险实际征缴3155.72万元，完成任务数3090万元的102.13%。全市生育保险实际征缴3202.32万元，完成任务数2930万元的109.29%;其中，市直生育保险实际征缴2343.26万元，完成任务数2160万元的108.48%。招商引资：与高新区招商局合作引进：襄阳神康大通药材有限公司，项目落地在高新技术产业开发区，征地84.61亩，注册资金3.2亿元，项目为中药饮片加工生产及中药止血液剂，完成招商任务数的320%。医改目标：按规定落实了各级财政对城镇居民参加医疗保险的补助待遇;年度城镇居民基本医疗保险最高支付限额提高到9万元，是居民可支配收入的7倍，年度城镇职工基本医疗最高支付限额32万元，为社平工资的13.9倍;实现了医疗保险跨地区、跨险种顺畅转移接续;医疗、工伤、生育保险在11月前实现了市级统筹;全市8个统筹地区全面建立了门诊统筹保障机制;调整相关政策，实现城镇职工医疗保险政策内报销比例达77.1%，城镇居民医疗保险政策内报销比例达71%;全市范围内实现了县县之间、县市之间、市县之间异地就医即时结算，并积极开展了省内异地就医即时结算试点;探索开展了4个病种按临床路径进行结算;太平洋人寿、中国人寿、阳光人寿三家商业保险公司参与我市医疗保险经办服务工作;基本医疗保险定额标准、单病种结算标准和透析治疗结算标准等项目上与定点医院进行了谈判协商定价。

二、主要工作措施(一)紧紧抓住扩面任务不放手，确保参保扩面稳步推进一是高位推进促扩面。为进一步推进我市医疗保险扩面征缴工作，市政府办公室下发了《关于印发全市开展社会保险扩面征缴专项检查工作方案的通知》(襄阳政办发[20**]28号)文件，成立了市政府分管市长为组长，各部门主要领导为成员的扩面征缴领导小组，制定各个阶段的工作目标及方法步骤。3月，市政府召开了全市扩面征缴动员大会，各地政府迅速行动，分级建立了医疗保险扩面征缴工作领导小组和工作专班，层层签订了目标责任状，将目标任务逐级分解，落实专人专职督办。市政府多次召开全市城镇医疗保险扩面工作督办会，对扩面工作进行安排部署，要求各部门明确责任，强化措施，确保扩面工作顺利有效开展。二是拉网核查促扩面。今年2-6月，人社部门与地税部门联合，抽调1000名工作人员，对全市范围内的企事业单位进行了一次社保扩面和征缴核定拉网式专项检查。在此次专项检查工作中，我们结合工作实际，在检查对象上，明确“五个必查”，即新办理税务登记企业必查、餐饮服务业必查、连锁经营企业必查、劳务派遣单位必查、去年检查七人以下未纳入参保的单位以及少报、漏报、瞒报缴费工资和参保人员未整改到位的单位必查;检查方法上注重“五个比对”，即税务登记信息与参保登记信息比对，应付工资薪金于进入成本工资比对、年度实发工资总额于年度申报缴费基数比对、独立法人参保单位与分支报账单位比对、在册职工工资花名册于参保职工名册比对。通过定期通报、考核奖惩、检查整改、“约谈”机制等手段加强督办，督促单位自觉参保，确保“不漏一户，不漏一人”。通过专项检查工作新增参保人员达12546人。三是强化宣传促扩面。我局将6月份定为“社会保险法学习月”，先后举办了四期《社会保险法》学习培训班，对用人单位开展工伤保险知识培训，使广大劳资人员熟悉政策和业务办理流程;9月与天济大药房联合，在47家药店启动了医保服务进药店活动，100多名医保协理员在各大药店发放宣传资料、解答医保政策、介绍参保程序，解疑答惑;12月，我局在城区设立100个医保流动宣传站，联合组织500多人进社区、进市场、进门店、进家庭，面对面宣传医保政策，共发放宣传资料八万余份，回答咨询达三万多人次;借助得卢传媒公司在各社区的“真龙文化专栏”定期更新医保政策、医保动态和医保小常识，向社区居民普及医保知识。四是整体联动促扩面。我局充分发挥门诊统筹定点医疗机构的作用，开展了定点医疗机构联系社区城镇居民参加基本医疗保险工作，将联系社区参保续保任务分解到市区50家定点医疗机构。各定点医疗机构结合自身特点，因地制宜，与社区居委会互相合作，通过开展义诊、健康讲座和建立家庭病床等便民惠民活动，引导居民积极参加医疗保险。

(二)紧紧抓住医疗监管不放手，确保医疗管理服务规范我局从六个方面加强了“两定”管理工作。一是出台了《协管员管理暂行办法》，明确了协管员的工作职责、工作流程、奖惩办法等。建立了协管员工作情况定期汇报制度、协管员与专管员、网管员沟通机制，发现问题相互通报、及时处理。二是加大稽核力度。20**年医保专管员对全市医保定点医疗机构现场稽查500余次，查处放宽入院指征及不合理入院200余人次，减少统筹基金支出约40万余元;抽审病历约7000人次，共扣除和拒付不合理费用60万余元;三是建立“两定”机构约谈机制。今年共召开3次违规机构约谈会，请违规医院负责人、医保办主任、相关科室负责人、药店负责人到医保局面对面宣传政策规定、分析出现违规现象的原因及整改措施，播放焦点访谈栏目的有关警示片，收到了很好的教育效果。四是把年度考核与医院分级管理相结合，通过指标考核兑现奖惩、评定信用等级，增强定点医疗机构的自律意识、责任意识和忧患意识。五是注重基金运行情况的预警预测分析。通过定期对各医院的医疗费用情况进行测算分析，发现支出结构异常情况，及时沟通、警示，并定期将各定点医院医保患者费用构成情况、平均住院费、自负比例等项目在报纸上向社会公示，引导参保患者小病在社区、大病进医院。六是增强定点医院自主管理意识。各定点医院对出院医保病人费用严格审核，发现不合理费用先予以冲减，同时，针对自身存在的问题，适时调整内部考核办法，加大自身考核力度，据统计全年各定点医院考核扣款近1000万元。

(三)紧紧抓住完善政策不放手，确保医疗待遇水平不断提高为了进一步完善医疗保险政策，减轻参保患者负担，20**年我们将提高参保群众待遇作为工作重点，加大调查研究，对城镇职工和城镇居民基本医疗保险政策进行了调整。一是提高居民医保待遇。

提高门诊统筹待遇水平。一个结算年度内参保人员在约定医院发生符合医疗保险规定支付范围的门诊医疗费用，累计金额在50元以上450元以内的费用，门诊统筹基金报销50%。

提高住院报销待遇。按照不同医院级别分别提高了5-10个百分点。

提高统筹基金最高支付限额。最高支付限额过去一类人员4万元、二类人员8万元，统一提高为9万元。

建立了二次补偿办法。对住院医疗费用年度个人负担累计超过1万元以上的部分，医保统筹基金补助30%。

(5)将将重性精神病纳入规定病种范围。二是提高城镇职工医保待遇。

市区城镇职工基本医疗保险统筹金最高支付限额为由4万元提高为12万元，加上大额医疗费用救助保险最高支付限额20万元，市区参保职工每个结算年度最高可享受32万元的报销额度。

将重性精神病列入规定病种范围，精神病患者一个结算年度内只需支付一次住院起付线、享受低保待遇的重度残疾人员不设住院起付线。

(四)紧紧抓住老工伤人员纳入统筹不放手，确保老工伤待遇全面落实按照企业老工伤人员纳入统筹的要求，我们迅速成立工作专班，对老工伤人员认真调查摸底、登记造册、收集资料和申报评审，截至目前，全市已摸清有老工伤人员13345人，其中9200多人已按政策登记纳入统筹管理，其他人员正在收集资料、申报、评审中，尽快实现老工伤人员待遇全覆盖。制定了鄂西北工伤康复中心项目规范收费标准和服务管理办法。截止20**年底，对有康复价值的工残人员综合利用医疗技术、运动治疗、作业治疗、心理治疗、医学工程、传统医学、康复护理、职业培训等方法，使其恢复或部分恢复身体、器官功能和智能，提高其生活自理能力和工作能力，目前已有600多名工残人员痊愈出院，回归社会或重新走上工作岗位。

(五)紧紧抓住生育健康不放手，确保生育保险作用新发挥今年以来，为配合《社会保险法》的实施，我市联合21家生育保险协议医院深入街道企业举办了多期以“关注生育健康、构建和谐社会”为主题的孕产期培训班，工作人员讲解生育保险政策、待遇享受条件、业务办理程序等相关政策，妇科专家讲解优生优育知识，深得广大参保群众的好评。同时，我们将产妇在生育或终止妊娠引发的并发症、在产假期间治疗并发症的费用和因绝育、输精管、输卵管复通手术引发并发症的费用由生育保险基金据实结算，有效避免了生育医疗费用挤占医保基金现象的发生。

(六)紧紧抓住市级统筹不放手，确保医改目标实现新突破一是出台了医疗工伤生育保险市级统筹政策。按照湖北省今年实现医疗、工伤、生育保险市级统筹的要求，我市先后出台了《襄阳市城镇医疗保险市级统筹实施意见》和《襄阳市工伤生育保险市级统筹实施意见》。二是加强市级统筹工作的督办力度。为确保市级统筹工作顺利开展，我们重点在落实上下功夫，先后多次召开相关部门会议，按照先易后难、先规范后理顺、先建立后完善的工作思路，对城镇医疗保险市级统筹工作进行了专项检查，帮助分析、测算，协助拟定解决办法，从而推进医疗、工伤、生育保险市级统筹工作。目前，全市医疗、工伤、生育保险市级统筹工作已建立了基本政策、服务标准、基金管理、经办流程、信息系统“五统一”的工作格局。三是以市级统筹为载体，提升定点医疗机构管理水平。10月底，我们对全市30多家定点医院的247名护士长按高考的模式进行了医保政策知识考试，考试内容包括政策、管理、结算等方面。各定点医院根据考试结果与职称、工资和考核挂钩。为了检验我市市级统筹政策、管理、操作等方面的掌握情况，12月中旬，我市组织了全市医保知识大赛，各县(市)区七支代表队参加，300名医疗、药店、医保工作人员观摩了竞赛。通过护士长考试和知识竞赛的举办，对于加强我市定点医疗机构医疗管理服务工作起到积极作用。

(七)紧紧抓住离休干部医药费用监管不放手，确保医药费用过快增长得到遏制。针对离休干部医药费用高、增长快的现状，我们通过走访、上门服务、审查病历、在院会诊等方式，减少了离休干部患者长期占床和病愈不出院等现象，离休干部次均住院天数由22天降为20天，住院费统筹支付金额与上年度同期下降4%。我局对常年异地住院老干部医药费用进行了跟踪监管，建立了动态管理台账，加大与医院医保办、就诊科室、老干部及其家属核实费用清单明细和抽查病历力度，做到对违规收费、过度检查治疗以及老干部额外的保健需求提出整改意见和处罚，从而有效地降低了老干部医疗费用。

(八)紧紧抓住制度建设不放手，确保基金管理规范化科学化20**年，我们对单位内部行政经费的收入、支出制定了七大项管理制度，并印发了“基金财务管理制度”，对基金管理和行政财务管理作了进一步规范，内容包括基金工作岗位职责、财务内部稽核、基金财务报表、基金统计报表、申报基金计划管理、定点医疗机构住院费用结算管理等方面，从制度上有效防止了基金管理中的违规行为。同时，我们还主动邀请财政、审计、物价等监督部门进行检查，对发现的问题做到不回避敷衍，及时整改落实，接受社会监督。

(九)紧紧抓住城乡互联共建不放手，确保“三万”活动扎实有效一是抓好城乡互联共建工作。为了做好城乡互联共建工作，我们协助**市樊庄村投入2万元硬化了通户便道、投入8000元增加了养兔专业设备，使村民交通环境、生活品质进一步改善，村级集体经济发展后劲增强。携带10000多元药品开展了送医送药下村服务活动，使村民不出村能够享受到免费专家的诊治。二是扎实开展“万名干部进万村入万户”活动。我局驻点谷城五山镇谢湾村、下七坪村、熊岗村和南河镇兴隆村。活动中，工作组始终围绕“送政策、访民情、办实事、促发展”的主题，坚持与村民同吃、同住、访民情。领导班子带领全体干部职工，分成九个小组，每组三人，轮流进村入户参与走访。“三万”活动中，我局共走访村民2851户，召开村民大会、村民代表座谈会等12场次，填写调查表2763份，发放宣传资料2700余份，收集民情民意54条，撰写民情日记201篇，撰写万余字的调研报告2篇，争取各类帮扶物资近万元，为困难家庭提供捐款20**多元，为6名重病患者办理了大额医疗保险救助，为13名青年人搭建起就业和培训平台，与村民同劳动20次，捐赠3台大功率潜水泵用于抗旱保收，捐赠8万元帮4个村开挖17个堰塘、兴修水利设施，帮助4个驻点村制定村务公开、民主管理等制度。由于真情实意听民声、注重实效解民忧，我局工作组被省委省政府授予全省“万名干部进万村入万户活动先进工作组”。三是抓好共驻共建活动。我局本着“驻于社区、关心社区、建设社区”的原则，与虎头山社区居委会开展了共驻共建活动，实现了党建工作共创、思想工作共做、社区服务共办、社区治安共防、环境卫生共抓的和谐局面。逐步将共建工作由虎头山社区向全市所有社区延伸，努力为参保对象提供贴身服务。

(十)紧紧抓住政风行风建设不放手，确保医保部门良好形象一是扎实开展治庸问责工作。全市治庸问责启动后，我局迅速行动，制定了详细工作方案，对局治庸问责工作进行了全面部署。把治庸问责工作与政协民主监督和作风效能综合评议评价活动结合起来，以工作纪律和工作作风整治为重点，加强对干部职工日常经办服务工作的督促检查，要求干部职工坚持挂牌上岗、指纹考勤，不迟到不早退，干部职工签订“治庸问责承诺书”，有效克服了“慵懒散软”现象发生;对待办事群众要热情接待，使用文明用语，坚持执行首问负责、一次性告知等制度，不相互推诿，不让让群众来回跑冤枉路。治庸问责工作开展以来，我局工作作风明显好转、办事效率明显提高、行政行为明显规范、群众满意度明显提升。二是认真开展深化创先争优活动。根据中央、省、市要求，今年我局在基层党组织和广大党员干部中实行公开承诺。承诺内容主要包括共性承诺、岗位承诺和实事承诺三个方面，并围绕承诺履行情况进行了领导点评和群众评议。为使创先争优活动内容落到实处，我局开展了一系列活动。通过走访慰问老党员、老干部和困难群众，评选“优秀共产党员”、“优秀党务工作者”，推行“党员先锋岗”、开展“加强自身建设提高执行力”主题教育活动等措施，展示创先争优成果，掀起创先争优热潮，涌现出一批爱岗敬业、克难攻坚的先进典型。三是精心培育医保文化的自觉与自信。通过建设廉政文化墙，用廉政规范、格言、漫画等形式时刻提醒党员干部常怀律己之心、常修为政之德、常思贪欲之害。建设医保文化长廊，精心打造医保文化的独特品质，弘扬“忠诚、团结、拼搏、奉献”的襄阳医保精神，培养医保人的自信心、责任感和使命感，努力用制度规范约束人，用文化氛围感召人，用团队精神凝聚人。

三、存在的问题一是政策宣传力度需要进一步加大。目前还有部分市民对医保政策不了解，不愿意参保，生病住院了才来办理参保。我们还要多角度、全方位地加大宣传力度，探索医保政策宣传新途径，清除政策宣传死角。二是信息系统建设步伐需要加快。我市县级“金保工程”建设正在实施过程中，虽然实现了市级统筹工作，但县(市)区还没有软件支撑，需要各县(市)区分类甄别，认真梳理，尽早实现政策的无缝对接，平衡过渡。三是医疗监管力度需要加大，定点医疗机构违规行为时有发生，处罚力度需要进一步加大。

四、20**年工作计划(一)继续扩大医疗保险覆盖面。一是继续加强稽核清查，抓好城镇职工参保工作。二是部门联动，共同抓好城镇居民参保续保工作。三是协调建委、矿山主管部门及安监局，出台建筑、矿山行业农民工工伤保险缴费办法。

(二)规范医疗管理，降低患者个人负担。一要规范医疗、工伤、生育保险市级统筹工作，对现行政策进行修订完善，在经办服务、医疗管理、待遇水平等方面进行整合。二要制定医疗保险医师管理办法，用医保处方权约束临床医生手中的笔。三要加强对定点医院医疗服务行为的规范管理，对医疗、用药行为全过程跟踪监管，加大对违规行为的查处力度。

(三)支持社区卫生服务机构发展，引导参保群众社区就医。目前仅襄阳市区已有27个社区卫生服务中心(站)纳入了医疗保险定点范围。下一步，我们将通过全科医生培训、制定服务规范、建立与三级医院的业务协作和人员培训机制、建立“双向转诊”机制等措施，支持社区卫生服务机构发展，不断提升社区医疗卫生服务的社会认知度。同时，通过医疗保险政策倾斜，引导参保群众小病在社区、大病进医院，以有效缓解群众“看病难、看病贵”问题。

(四)规范管理，便民利民，服务下沉。一是继续推行业务经办“标准化”管理。二是加快窗口服务规范化建设。三是经办服务向基层延伸。四是宣传工作贴近百姓注重效果。

(五)围绕社保卡发放，做好配套管理服务。近期我市将启动社会保险卡发放工作，要做好新旧卡费用衔接及配套服务项目的跟踪管理措施，增强社保卡的便民服务功能。

(六)配合全省异地就医结算办法出台，做好政策对接。计划结合襄阳实际有选择地在人员集中居住、转诊集中医院分步实施异地就医结算“一卡通”。

(七)做好基金运行分析，加强基金管理。要进一步加强医疗监管，定期做好基金预测预警分析，适时调整管理策略，让有限的资金最大限度满足参保对象的基本医疗需求。

(八)积极探索，破解事业发展难题。一是探索建立异地就医管理结算办法和协管机制。二是探索建立定点医疗机构医疗保险价格谈判机制和医疗服务质量量化考核机制，进一步完善结算办法。三是进一步巩固城镇居民医疗保险门诊统筹成果。四是进一步完善医疗、工伤、生育保险市级统筹政策、业务流程、监管体制、网络体系，实现全市医疗工伤生育保险市级统筹“五统一”。五是积极探索开展付费方式改革，力争一批病种按临床路径实现限额结算。

医务人员工作总结

医务人员工作总结今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下几点工作：

1、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破；抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率；强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。

3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。

4、加大对外宣传力度，今年主持策划了“5.12护士节“大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉；积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。

5、注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上；开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班；完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达97.9%。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者“教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。

6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分96.7，名列全市榜首。

7、个人在自我建设方面：今年荣获“**市市级优秀护理工作者“称号；通过赴美国考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本年度完成成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。作为护理部主任、一名光荣的中共党员，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗；努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，现在新厦的赏员队伍已经扩大到20余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立自己的学术期刊，提高护理学术水平，发挥中医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化认证。

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医保局年度工作总结医疗保障局工作人员工作总结篇三

医保局年度工作总结与医保工作总结汇编

医保局年度工作总结

襄阳市医疗保险管理局在市委、市政府和市人社局党委正确领导下，紧紧围绕省、市下达的各项目标任务，以扩大医疗工伤生育保险覆盖面、提高参保群众的医疗待遇水平为着力点，全局上下共同努力，克难攻坚，扎实推进，襄阳医保工作取得了可喜的成绩。

一、责任目标及医改任务完成情况扩面:全市城镇基本医疗保险实际参保总人数为186.17万人，完成任务数183.6万人的101.4%;其中，市直城镇基本医疗保险实际参保人数为83.99万人，完成任务数83.03万人的101.15%。全市工伤保险实际参保总人数为47.97万人，完成任务数46.1万人的104.05%;其中市直工伤保险实际参保人数为24.39万人，完成任务数23.02万人的105.94%。全市生育保险实际参保总人数为37.77万人，完成任务数36.45万人的103.61%;其中市直生育保险参保人数为21.89万人，完成任务数20.67万人的105.93%核定：市直城镇职工医疗保险实际核定98666.84万元(职工90288万元，居民8378.84万元)，完成任务数63100万元的156.37%;市直工伤保险实际核定3716万元，一次性趸交核定老工伤保险费1185.23万元，完成任务数3250万元的150.8%;市直生育保险实际核定2702万元，完成任务数2270万元的119.03%。征缴：全市城镇职工医疗保险实际征缴95393.61万元，完成任务数85500万元的111.57%;其中，市直城镇职工医疗保险实际征缴65445.85万元，完成任务数60100万元的108.89%。全市工伤保险实际征缴4886.81万元，完成任务数4620万元的105.78%;其中，市直城镇工伤医疗保险实际征缴3155.72万元，完成任务数3090万元的102.13%。全市生育保险实际征缴3202.32万元，完成任务数2930万元的109.29%;其中，市直生育保险实际征缴2343.26万元，完成任务数2160万元的108.48%。招商引资：与高新区招商局合作引进：襄阳神康大通药材有限公司，项目落地在高新技术产业开发区，征地84.61亩，注册资金3.2亿元，项目为中药饮片加工生产及中药止血液剂，完成招商任务数的320%。医改目标：按规定落实了各级财政对城镇居民参加医疗保险的补助待遇;年度城镇居民基本医疗保险最高支付限额提高到9万元，是居民可支配收入的7倍，年度城镇职工基本医疗最高支付限额32万元，为社平工资的13.9倍;实现了医疗保险跨地区、跨险种顺畅转移接续;医疗、工伤、生育保险在11月前实现了市级统筹;全市8个统筹地区全面建立了门诊统筹保障机制;调整相关政策，实现城镇职工医疗保险政策内报销比例达77.1%，城镇居民医疗保险政策内报销比例达71%;全市范围内实现了县县之间、县市之间、市县之间异地就医即时结算，并积极开展了省内异地就医即时结算试点;探索开展了4个病种按临床路径进行结算;太平洋人寿、中国人寿、阳光人寿三家商业保险公司参与我市医疗保险经办服务工作;基本医疗保险定额标准、单病种结算标准和透析治疗结算标准等项目上与定点医院进行了谈判协商定价。

二、主要工作措施(一)紧紧抓住扩面任务不放手，确保参保扩面稳步推进一是高位推进促扩面。为进一步推进我市医疗保险扩面征缴工作，市政府办公室下发了《关于印发全市开展社会保险扩面征缴专项检查工作方案的通知》(襄阳政办发[20**]28号)文件，成立了市政府分管市长为组长，各部门主要领导为成员的扩面征缴领导小组，制定各个阶段的工作目标及方法步骤。3月，市政府召开了全市扩面征缴动员大会，各地政府迅速行动，分级建立了医疗保险扩面征缴工作领导小组和工作专班，层层签订了目标责任状，将目标任务逐级分解，落实专人专职督办。市政府多次召开全市城镇医疗保险扩面工作督办会，对扩面工作进行安排部署，要求各部门明确责任，强化措施，确保扩面工作顺利有效开展。二是拉网核查促扩面。今年2-6月，人社部门与地税部门联合，抽调1000名工作人员，对全市范围内的企事业单位进行了一次社保扩面和征缴核定拉网式专项检查。在此次专项检查工作中，我们结合工作实际，在检查对象上，明确“五个必查”，即新办理税务登记企业必查、餐饮服务业必查、连锁经营企业必查、劳务派遣单位必查、去年检查七人以下未纳入参保的单位以及少报、漏报、瞒报缴费工资和参保人员未整改到位的单位必查;检查方法上注重“五个比对”，即税务登记信息与参保登记信息比对，应付工资薪金于进入成本工资比对、年度实发工资总额于年度申报缴费基数比对、独立法人参保单位与分支报账单位比对、在册职工工资花名册于参保职工名册比对。通过定期通报、考核奖惩、检查整改、“约谈”机制等手段加强督办，督促单位自觉参保，确保“不漏一户，不漏一人”。通过专项检查工作新增参保人员达12546人。三是强化宣传促扩面。我局将6月份定为“社会保险法学习月”，先后举办了四期《社会保险法》学习培训班，对用人单位开展工伤保险知识培训，使广大劳资人员熟悉政策和业务办理流程;9月与天济大药房联合，在47家药店启动了医保服务进药店活动，100多名医保协理员在各大药店发放宣传资料、解答医保政策、介绍参保程序，解疑答惑;12月，我局在城区设立100个医保流动宣传站，联合组织500多人进社区、进市场、进门店、进家庭，面对面宣传医保政策，共发放宣传资料八万余份，回答咨询达三万多人次;借助得卢传媒公司在各社区的“真龙文化专栏”定期更新医保政策、医保动态和医保小常识，向社区居民普及医保知识。四是整体联动促扩面。我局充分发挥门诊统筹定点医疗机构的作用，开展了定点医疗机构联系社区城镇居民参加基本医疗保险工作，将联系社区参保续保任务分解到市区50家定点医疗机构。各定点医疗机构结合自身特点，因地制宜，与社区居委会互相合作，通过开展义诊、健康讲座和建立家庭病床等便民惠民活动，引导居民积极参加医疗保险。

(二)紧紧抓住医疗监管不放手，确保医疗管理服务规范我局从六个方面加强了“两定”管理工作。一是出台了《协管员管理暂行办法》，明确了协管员的工作职责、工作流程、奖惩办法等。建立了协管员工作情况定期汇报制度、协管员与专管员、网管员沟通机制，发现问题相互通报、及时处理。二是加大稽核力度。20**年医保专管员对全市医保定点医疗机构现场稽查500余次，查处放宽入院指征及不合理入院200余人次，减少统筹基金支出约40万余元;抽审病历约7000人次，共扣除和拒付不合理费用60万余元;三是建立“两定”机构约谈机制。今年共召开3次违规机构约谈会，请违规医院负责人、医保办主任、相关科室负责人、药店负责人到医保局面对面宣传政策规定、分析出现违规现象的原因及整改措施，播放焦点访谈栏目的有关警示片，收到了很好的教育效果。四是把年度考核与医院分级管理相结合，通过指标考核兑现奖惩、评定信用等级，增强定点医疗机构的自律意识、责任意识和忧患意识。五是注重基金运行情况的预警预测分析。通过定期对各医院的医疗费用情况进行测算分析，发现支出结构异常情况，及时沟通、警示，并定期将各定点医院医保患者费用构成情况、平均住院费、自负比例等项目在报纸上向社会公示，引导参保患者小病在社区、大病进医院。六是增强定点医院自主管理意识。各定点医院对出院医保病人费用严格审核，发现不合理费用先予以冲减，同时，针对自身存在的问题，适时调整内部考核办法，加大自身考核力度，据统计全年各定点医院考核扣款近1000万元。

(三)紧紧抓住完善政策不放手，确保医疗待遇水平不断提高为了进一步完善医疗保险政策，减轻参保患者负担，20**年我们将提高参保群众待遇作为工作重点，加大调查研究，对城镇职工和城镇居民基本医疗保险政策进行了调整。一是提高居民医保待遇。

提高门诊统筹待遇水平。一个结算年度内参保人员在约定医院发生符合医疗保险规定支付范围的门诊医疗费用，累计金额在50元以上450元以内的费用，门诊统筹基金报销50%。

提高住院报销待遇。按照不同医院级别分别提高了5-10个百分点。

提高统筹基金最高支付限额。最高支付限额过去一类人员4万元、二类人员8万元，统一提高为9万元。

建立了二次补偿办法。对住院医疗费用年度个人负担累计超过1万元以上的部分，医保统筹基金补助30%。

(5)将将重性精神病纳入规定病种范围。二是提高城镇职工医保待遇。

市区城镇职工基本医疗保险统筹金最高支付限额为由4万元提高为12万元，加上大额医疗费用救助保险最高支付限额20万元，市区参保职工每个结算年度最高可享受32万元的报销额度。

将重性精神病列入规定病种范围，精神病患者一个结算年度内只需支付一次住院起付线、享受低保待遇的重度残疾人员不设住院起付线。

(四)紧紧抓住老工伤人员纳入统筹不放手，确保老工伤待遇全面落实按照企业老工伤人员纳入统筹的要求，我们迅速成立工作专班，对老工伤人员认真调查摸底、登记造册、收集资料和申报评审，截至目前，全市已摸清有老工伤人员13345人，其中9200多人已按政策登记纳入统筹管理，其他人员正在收集资料、申报、评审中，尽快实现老工伤人员待遇全覆盖。制定了鄂西北工伤康复中心项目规范收费标准和服务管理办法。截止20**年底，对有康复价值的工残人员综合利用医疗技术、运动治疗、作业治疗、心理治疗、医学工程、传统医学、康复护理、职业培训等方法，使其恢复或部分恢复身体、器官功能和智能，提高其生活自理能力和工作能力，目前已有600多名工残人员痊愈出院，回归社会或重新走上工作岗位。

(五)紧紧抓住生育健康不放手，确保生育保险作用新发挥今年以来，为配合《社会保险法》的实施，我市联合21家生育保险协议医院深入街道企业举办了多期以“关注生育健康、构建和谐社会”为主题的孕产期培训班，工作人员讲解生育保险政策、待遇享受条件、业务办理程序等相关政策，妇科专家讲解优生优育知识，深得广大参保群众的好评。同时，我们将产妇在生育或终止妊娠引发的并发症、在产假期间治疗并发症的费用和因绝育、输精管、输卵管复通手术引发并发症的费用由生育保险基金据实结算，有效避免了生育医疗费用挤占医保基金现象的发生。

(六)紧紧抓住市级统筹不放手，确保医改目标实现新突破一是出台了医疗工伤生育保险市级统筹政策。按照湖北省今年实现医疗、工伤、生育保险市级统筹的要求，我市先后出台了《襄阳市城镇医疗保险市级统筹实施意见》和《襄阳市工伤生育保险市级统筹实施意见》。二是加强市级统筹工作的督办力度。为确保市级统筹工作顺利开展，我们重点在落实上下功夫，先后多次召开相关部门会议，按照先易后难、先规范后理顺、先建立后完善的工作思路，对城镇医疗保险市级统筹工作进行了专项检查，帮助分析、测算，协助拟定解决办法，从而推进医疗、工伤、生育保险市级统筹工作。目前，全市医疗、工伤、生育保险市级统筹工作已建立了基本政策、服务标准、基金管理、经办流程、信息系统“五统一”的工作格局。三是以市级统筹为载体，提升定点医疗机构管理水平。10月底，我们对全市30多家定点医院的247名护士长按高考的模式进行了医保政策知识考试，考试内容包括政策、管理、结算等方面。各定点医院根据考试结果与职称、工资和考核挂钩。为了检验我市市级统筹政策、管理、操作等方面的掌握情况，12月中旬，我市组织了全市医保知识大赛，各县(市)区七支代表队参加，300名医疗、药店、医保工作人员观摩了竞赛。通过护士长考试和知识竞赛的举办，对于加强我市定点医疗机构医疗管理服务工作起到积极作用。

(七)紧紧抓住离休干部医药费用监管不放手，确保医药费用过快增长得到遏制。针对离休干部医药费用高、增长快的现状，我们通过走访、上门服务、审查病历、在院会诊等方式，减少了离休干部患者长期占床和病愈不出院等现象，离休干部次均住院天数由22天降为20天，住院费统筹支付金额与上年度同期下降4%。我局对常年异地住院老干部医药费用进行了跟踪监管，建立了动态管理台账，加大与医院医保办、就诊科室、老干部及其家属核实费用清单明细和抽查病历力度，做到对违规收费、过度检查治疗以及老干部额外的保健需求提出整改意见和处罚，从而有效地降低了老干部医疗费用。

(八)紧紧抓住制度建设不放手，确保基金管理规范化科学化20**年，我们对单位内部行政经费的收入、支出制定了七大项管理制度，并印发了“基金财务管理制度”，对基金管理和行政财务管理作了进一步规范，内容包括基金工作岗位职责、财务内部稽核、基金财务报表、基金统计报表、申报基金计划管理、定点医疗机构住院费用结算管理等方面，从制度上有效防止了基金管理中的违规行为。同时，我们还主动邀请财政、审计、物价等监督部门进行检查，对发现的问题做到不回避敷衍，及时整改落实，接受社会监督。

(九)紧紧抓住城乡互联共建不放手，确保“三万”活动扎实有效一是抓好城乡互联共建工作。为了做好城乡互联共建工作，我们协助**市樊庄村投入2万元硬化了通户便道、投入8000元增加了养兔专业设备，使村民交通环境、生活品质进一步改善，村级集体经济发展后劲增强。携带10000多元药品开展了送医送药下村服务活动，使村民不出村能够享受到免费专家的诊治。二是扎实开展“万名干部进万村入万户”活动。我局驻点谷城五山镇谢湾村、下七坪村、熊岗村和南河镇兴隆村。活动中，工作组始终围绕“送政策、访民情、办实事、促发展”的主题，坚持与村民同吃、同住、访民情。领导班子带领全体干部职工，分成九个小组，每组三人，轮流进村入户参与走访。“三万”活动中，我局共走访村民2851户，召开村民大会、村民代表座谈会等12场次，填写调查表2763份，发放宣传资料2700余份，收集民情民意54条，撰写民情日记201篇，撰写万余字的调研报告2篇，争取各类帮扶物资近万元，为困难家庭提供捐款20**多元，为6名重病患者办理了大额医疗保险救助，为13名青年人搭建起就业和培训平台，与村民同劳动20次，捐赠3台大功率潜水泵用于抗旱保收，捐赠8万元帮4个村开挖17个堰塘、兴修水利设施，帮助4个驻点村制定村务公开、民主管理等制度。由于真情实意听民声、注重实效解民忧，我局工作组被省委省政府授予全省“万名干部进万村入万户活动先进工作组”。三是抓好共驻共建活动。我局本着“驻于社区、关心社区、建设社区”的原则，与虎头山社区居委会开展了共驻共建活动，实现了党建工作共创、思想工作共做、社区服务共办、社区治安共防、环境卫生共抓的和谐局面。逐步将共建工作由虎头山社区向全市所有社区延伸，努力为参保对象提供贴身服务。

(十)紧紧抓住政风行风建设不放手，确保医保部门良好形象一是扎实开展治庸问责工作。全市治庸问责启动后，我局迅速行动，制定了详细工作方案，对局治庸问责工作进行了全面部署。把治庸问责工作与政协民主监督和作风效能综合评议评价活动结合起来，以工作纪律和工作作风整治为重点，加强对干部职工日常经办服务工作的督促检查，要求干部职工坚持挂牌上岗、指纹考勤，不迟到不早退，干部职工签订“治庸问责承诺书”，有效克服了“慵懒散软”现象发生;对待办事群众要热情接待，使用文明用语，坚持执行首问负责、一次性告知等制度，不相互推诿，不让让群众来回跑冤枉路。治庸问责工作开展以来，我局工作作风明显好转、办事效率明显提高、行政行为明显规范、群众满意度明显提升。二是认真开展深化创先争优活动。根据中央、省、市要求，今年我局在基层党组织和广大党员干部中实行公开承诺。承诺内容主要包括共性承诺、岗位承诺和实事承诺三个方面，并围绕承诺履行情况进行了领导点评和群众评议。为使创先争优活动内容落到实处，我局开展了一系列活动。通过走访慰问老党员、老干部和困难群众，评选“优秀共产党员”、“优秀党务工作者”，推行“党员先锋岗”、开展“加强自身建设提高执行力”主题教育活动等措施，展示创先争优成果，掀起创先争优热潮，涌现出一批爱岗敬业、克难攻坚的先进典型。三是精心培育医保文化的自觉与自信。通过建设廉政文化墙，用廉政规范、格言、漫画等形式时刻提醒党员干部常怀律己之心、常修为政之德、常思贪欲之害。建设医保文化长廊，精心打造医保文化的独特品质，弘扬“忠诚、团结、拼搏、奉献”的襄阳医保精神，培养医保人的自信心、责任感和使命感，努力用制度规范约束人，用文化氛围感召人，用团队精神凝聚人。

三、存在的问题一是政策宣传力度需要进一步加大。目前还有部分市民对医保政策不了解，不愿意参保，生病住院了才来办理参保。我们还要多角度、全方位地加大宣传力度，探索医保政策宣传新途径，清除政策宣传死角。二是信息系统建设步伐需要加快。我市县级“金保工程”建设正在实施过程中，虽然实现了市级统筹工作，但县(市)区还没有软件支撑，需要各县(市)区分类甄别，认真梳理，尽早实现政策的无缝对接，平衡过渡。三是医疗监管力度需要加大，定点医疗机构违规行为时有发生，处罚力度需要进一步加大。

四、20**年工作计划(一)继续扩大医疗保险覆盖面。一是继续加强稽核清查，抓好城镇职工参保工作。二是部门联动，共同抓好城镇居民参保续保工作。三是协调建委、矿山主管部门及安监局，出台建筑、矿山行业农民工工伤保险缴费办法。

(二)规范医疗管理，降低患者个人负担。一要规范医疗、工伤、生育保险市级统筹工作，对现行政策进行修订完善，在经办服务、医疗管理、待遇水平等方面进行整合。二要制定医疗保险医师管理办法，用医保处方权约束临床医生手中的笔。三要加强对定点医院医疗服务行为的规范管理，对医疗、用药行为全过程跟踪监管，加大对违规行为的查处力度。

(三)支持社区卫生服务机构发展，引导参保群众社区就医。目前仅襄阳市区已有27个社区卫生服务中心(站)纳入了医疗保险定点范围。下一步，我们将通过全科医生培训、制定服务规范、建立与三级医院的业务协作和人员培训机制、建立“双向转诊”机制等措施，支持社区卫生服务机构发展，不断提升社区医疗卫生服务的社会认知度。同时，通过医疗保险政策倾斜，引导参保群众小病在社区、大病进医院，以有效缓解群众“看病难、看病贵”问题。

(四)规范管理，便民利民，服务下沉。一是继续推行业务经办“标准化”管理。二是加快窗口服务规范化建设。三是经办服务向基层延伸。四是宣传工作贴近百姓注重效果。

(五)围绕社保卡发放，做好配套管理服务。近期我市将启动社会保险卡发放工作，要做好新旧卡费用衔接及配套服务项目的跟踪管理措施，增强社保卡的便民服务功能。

(六)配合全省异地就医结算办法出台，做好政策对接。计划结合襄阳实际有选择地在人员集中居住、转诊集中医院分步实施异地就医结算“一卡通”。

(七)做好基金运行分析，加强基金管理。要进一步加强医疗监管，定期做好基金预测预警分析，适时调整管理策略，让有限的资金最大限度满足参保对象的基本医疗需求。

(八)积极探索，破解事业发展难题。一是探索建立异地就医管理结算办法和协管机制。二是探索建立定点医疗机构医疗保险价格谈判机制和医疗服务质量量化考核机制，进一步完善结算办法。三是进一步巩固城镇居民医疗保险门诊统筹成果。四是进一步完善医疗、工伤、生育保险市级统筹政策、业务流程、监管体制、网络体系，实现全市医疗工伤生育保险市级统筹“五统一”。五是积极探索开展付费方式改革，力争一批病种按临床路径实现限额结算。

医保工作总结

在这次医保工作中，我是08级的负责人，完成了任务，以下是我的工作总结。1）我们的工作流程存在着比较大的缺陷。在工作上是“部长——干事”两级制，没有借鉴之前办理火车票的成功经验，没有充分发挥各级组长的作用，导致材料汇总比较混乱，部长压力过大。以下是我设想的工作流程：各挂钩干事通知所挂钩班级各年级组长组织收集该年级所有材料很款项各年级挂钩干事整理材料和款项，联系挂钩班级查漏补缺各挂钩干事把材料整理至最完美时交给组长各组长把各组员得材料整理到最完美的时候交给部长部长审核汇总输入电子版材料交给各班复查，核对无误上交核对信息，确认无误，上交简而言之就是使每个人都忙起来，充分发挥组长，挂钩干事的作用。各级工作由组长分配，由组长承担责任。

2)应该承认我们的工作效率还不够高。我们当中很多人都还不熟悉excel等办公软件的操作，有很多人不够专注，导致出错率高，效率低。针对这问题，我们各干事首先自己要多学习office，一方面可以作培训，最重要的还是要端正心态，因为我们是服务性的部门，我们要对我们学院的学生负责任，来不得半点马虎3）部门内部各组之间交流协作不多。这一点跟我们部门内部沟通问题有关，我们之间的沟通还不足够好。关于沟通问题，我向我们部门提出我的一些想法：1不要认为沟通失效都是别人的问题，先从自己反思2多换位思考3自己信息传达是否失真4出现问题及时反馈5学会肯定，鼓励别人4）个人认为医保宣传工作做得太差，导致很多人不愿意参保，我们的工作也变得困难丛丛。其实细心想过的都会知道以80块换一年的保障是十分值得的，而我们作为生活部，作为服务学生的部门，却没有宣传医疗保险的好处，这是说不过去的。由于参保率的要求，这也会带给我们工作上的麻烦。我觉得无论是出于参保率抑或是从服务学生的角度来看，我们都应该做好宣传工作。医保工作可以是我们部门将来的重要工作之一，但只有当我们当它是我们的工作，而不是学院的工作的时候，它才真正是我们的工作。最后总结一下我们这次工作做得好的地方：2）我们延续了礼貌待人的工作态度3）我们也是本着服务学生的态度去办事的，例如说，我去代我们整个学院缴费的时候发现别的学院都是各个班各自缴费的，我们的工作方便了广大学生。学校方面也赞赏我们的工作。无论怎么说，我们在学校第一次办理医保，指示不明确，我们也没有相关经验的情况下，我们能比较顺利的完成这次任务，都是值得肯定的。最重要的是，我们要从这次工作中反省，学习，为下一次医保工作，为以后的所有工作做准备。生活部干事张志诚以下内容与本文医保工作总结-生活部相关，可查阅参考：网络部4月份工作总结4月份班长工作总结外联部部长活动工作总结外联部四月工作总结范文通讯社个人工作总结20**年大学通讯社工作总结大学通讯社理论部个人工作总结学生工作通讯社理论部工作总结【返回学生会工作总结栏目列表】经过一个月的努力，网络部在四月份的主要工作基本上能够顺利完成，这是我们全体成员努力的成果，也是我们所期待见到的成绩。下面就本月部门的工作情况做一下总结，找出需要改进的地方。在本月上旬，我们部门举办了一次摄影技术培训，这个培训本应是我们上一个的技术培训之一，但由于时间上安排的问题，延迟到本月进行。虽然如此，但部门的成员都是积极参与本次培训，增长了不少摄影技术，相信对今后的工作会又有很多的帮助，也减少部门处理照片所耗费时间。不过这次培训也存在不足的地方，比如参与人数并不算太多，还有培训师准备了丰富的内容，但讲的声音比较小，影响了培训的效果。但总体来说，参与培训的人员都很认真听，认真地去思考，遇到不懂的地方能够积极发问，算是达到了我们组织这次培训目的。在本月下旬，我们部门接到校学生会网络部的通知，要在全校范围了举办一次主题为《激情亚运由我先行》的电子杂志设计大赛，各院系负责网络工作的部门需要帮忙进行前期的宣传以及作品的收集。这是一个锻炼部门干事能力的好机会，能够让他们好好地锻炼自己的能力。为了更好地让他们掌握电子杂志的技术，前几天进行了一次电子杂志的培训，为参加这次比赛打好基础。我们部门在下个月将会继续制定学院论坛的版规，以及评出电子杂志设计大赛进入复赛的作品。外联部四月工作总结范文通讯社个人工作总结团总支工作总结范文大学社会实践团委活动总结大学宣传部10月本站络部4月份工作总结

医保局年度工作总结医疗保障局工作人员工作总结篇四

某某区医保局2019年度工作总结和2020年度工作计划范文

xx区医保局自2019年xx月挂牌成立以来，发扬“开局就是决战、起跑就是冲刺”精神，认真贯彻落实区委区政府的决策部署，在市、区有关部门的支持和配合下，践行“开荒牛”精神，全力推进我区医疗保障工作开创新局面。现将2019年医疗保障工作和下一步计划报告如下：

一、2019年度医疗保障工作成效明显

1.超额完成城乡居民基本医疗保险参保任务

2019年市下达我区城乡居民基本医疗保险参保任务数为xx人，年内全区实际参保人数为xx人，完成目标任务的xx%。其中xx街参保人数xx人，完成目标任务xx%；xx街参保人数xx人，完成目标任务xx%；xx镇参保人数xx人，完成目标任务xx%；xx镇参保人数xx人，完成目标任务xx%；xx镇参保人数xx人，完成目标任务xx%；xx镇参保人数xx人，完成目标任务xx%；xx镇参保人数xx人，完成目标任务xx%。

2.公费医疗报销及时保障

我区离休干部xx人（含xx镇）的医疗保障经费年初预算只有xx万元，但由于离休干部年事已高，每年的医疗费不断增加，上半年公费医疗报销已超xx万，为了保障离休干部及时得到救治，我局于9月份又向政府追加了xx万。截至11月底，公费医疗共报销xx人次,总报销费用为xx元。

3、医疗救助工作有条不紊推进

5月底我局正式接手区民政局医疗救助审批审核职能，但由于机构改革，区、镇街上下级部门尚未理顺业务衔接，镇街相关部门对于群众的医疗救助申请受理出现互相推诿现象，致使群众医疗救助基层无人受理，群众来回跑颇有意见。为了方便群众，让群众能够得到及时救助，我局积极主动与各镇街相关领导沟通，讲政策、发通知，在我们的努力下，最终重新明确社会保障事务所为各镇街受理医疗救助业务的部门，对接我局受理群众的医疗救助申请资料，使我区医疗救助工作重新走上正轨。截至11月底，我局审批医疗救助xx人次，救助金额xx元。

4、医疗保障“一站式”结算顺利推行

按照市的部署，7月起我市实行基本医疗保险、大病保险及医疗救助同步结算的医疗保障“一站式”服务。按照要求，我们必须在7月上旬完成手头上的医疗救助任务，然后救助资金上缴。时间紧迫，任务重，为了群众的救助资金能及时发放，我局领导当机立断，联合民政局、各镇街开展受理审批等相关工作，加班加点，于一周内将近xx份，涉及资金达xx多万元的医疗救助申请核算审批发放完毕，并按市要求将剩余医疗救助金余额及时上划。

5、打击欺诈骗保，为医保基金安全保驾护航

为维护医保基金安全，切实维护广大群众的个人利益，我局在全区范围内开展了一系列活动：

4月开展以“打击欺诈骗保、维护基金安全”为主题的集中宣传月活动，在办公场所周边悬挂横幅，张贴海报，并于4月20日组织区内定点医疗机构和医药单位代表开展一条街咨询活动，并派出工作组到各镇街开展宣传教育活动；

5月起在xx区开展打击欺诈骗保专项治理行动，开展专项检查5次，检查辖区内10家医疗机构和30多家定点药店，持续巩固打击欺诈骗保的高压态势，努力构建一个“不敢骗、不能骗、不想骗”的监管新格局。通过检查，本辖区内暂无发现医疗机构有违法违规行为。

二、积极开展扶贫工作 ，为医保扶贫工作夯实基础

2019年我区扶贫对象人数为xx人，参加职工医疗保险xx人，参加城乡居民基本医疗保险人数xx人，其中城乡医保各镇街参保人数分别为：xx镇xx人；xx镇xx人；xx镇xx人；xx镇xx人；xx镇xx人；xx街xx人；xx街xx人。以上人员100%纳入基本医疗保险、大病保险保障范围，落实了中央提出 “两不愁、三保障”中的医疗保障工作。

我局扶贫工作挂点xx镇新村村委会，自5月份召开新村“三清三拆三整治”动员工作会议以来，我局通过发动自然村干部、党员群众先锋带头，组织广大群众积极参与，截至11月14日，现有5条自然村顺利通过三清三拆验收小组的考核，完成率达100%。

在扶贫攻坚与乡村振兴的同时，我局不忘推动新村的党建工作。我局党支部与新村党支部结对，共同开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，组织慰问村老党员以及贫困户，给老党员以和贫困户送慰问金，增强党员为群众服务的意识。

另在驻村工作队的推动下，争取到一名外出乡贤纳税返还乡村建设款项xx万元，捐资给新村建设党建阵地和修缮新村的文化楼两个工程，其中党建阵地建筑面积xx平方米，预算资金xx元，文化楼修缮工程预算资金xx元；目前，这两个项目基本竣工，预计12月中旬将可建成启用。党建阵地的使用将有效促进新村党建工作的开展，新村文化楼的落成将会给群众的精神文明生活增添色彩。

三、党建引领促发展

1.加强党组织的建设，发挥党员先锋模范作用。区医保局现有在编人员xx人，其中中共党员xx人，党员人数占干部职工人数的 xx%，在单位新组建的关键时候，党员发挥先锋模范作用显得尤为重要。因此，我局坚持强化组织建设，以党建带动工作的开展。

（1）做好支部党建工作目标责任制管理和考核，严格组织生活，强化党内管理。认真执行党组织生活的各项规定，坚持“三会一课”制度，提高党内组织生活质量，健全党内民主制度建设。

（2）集中学习先进典型、上党课等形式，教育党员同志树立正确人生观、价值观，努力把党员培养成部门专职业务骨干，更加突出党员的先锋模范作用。着力强化思想建设，切实树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、践行全心全意为人民服务的初心。

（3）开展多种形式的党员活动。通过开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，结合党支部党日活动，带领党员干部参观xx镇xx遗址、瞻仰xx烈士纪念碑、xx抗日联防指挥部旧址，让党员接受红色传统教育；参观xx镇xx基地廉政教育图片展，增强党员干部的组织观念、责任意识和自我警醒意识，筑牢干部拒腐防变思想防线。

（4）让党员干部挑重担，增强党员的责任感和自豪感，形成一个向党员看齐的工作氛围。安排党组成员、副局长xx同志担任挂点扶贫驻村队长，以身作则，处处起到党员模范带头作用，在党组的带领下，区医保局组建短短几个月时间工作就走上了正轨。

2.完善制度建设。作为一个新成立机构，我局制定了《xx区医疗保障局党组议事规则》和《局长办公会议制度》等一系列规章制度、工作制度，规范工作流程、优化工作运转、强化工作能力，建立起了规范、高效、廉洁、有活力的工作体系。实现以制度管人管事。

3.强化队伍建设。扎实做好干部关系转接、干部信息登记、工资、计生、福利、社保、医疗、工会等日常管理服务工作，为干部职工放手干事创业提供良好服务和保障；及时组织工作人员向上级和有关部门学习有关医保、医疗救助工作的相关文件、政策，确保在工作中各项政策执行到位，不偏差，建立一支能战斗的医保队伍。注重干部日常管理，积极发挥谈话提醒和廉政教育的预防作用，发现党员干部在党风廉政方面有苗头性、倾向性问题时，及早进行谈话提醒教育，组织党员干部观看警示片和有关图片展，尽量抓早抓小，防微杜渐，洁身自守，保护干部，爱惜干部。

四、做好创文工作，助力湛江打赢“创建全国文明城市”攻坚战

为积极响应我市创建国家文明城市号召，按照区委区政府相关要求，为做好我局包联包创工作，我局成立创建文明城市工作领导小组，负责创文工作的组织、指挥、部署和统筹协调，及时对创文工作落实情况进行检查和指导督促。领导小组下设办公室负责创文日常工作，负责制定创文工作的方案和各种制度，落实创文包联单位的环境整治工作任务分配，资料收集，情况报告等。配合我区创建文明城市工作部署，助力湛江打赢“创建全国文明城市”攻坚战。

五、2020年度工作计划

2020年医疗保障工作任务重，时间紧，有些业务办理程序尚未理顺，我局要“不忘初心 牢记使命”，群策群力，重点做好以下工作：

（一）2020年城乡居民基本医疗保险征缴工作已开展，在工作中要善于创新、敢于创新，既要全面铺开，又要着重解决重点、难点，寻求突破点。

（二）医疗救助 “一站式”结算工作虽然已经推行，但由于系统不完善，目前仍存在许多问题导致一站式结算未能真正实行，而我局经办人员从未接受过专业培训，业务还不熟，今后需加强业务培训，及时把握政策。

（三）加强打击欺诈骟保力度，落实巡查定点医药机构全覆盖，确保医保基金安全。

总之，我局将加强作风建设、队伍建设，切实把提高医疗保障能力作为当前工作的重中之重，加强医保基金的监管，加大查处医疗保障领域违法违规的工作力度，不断提高人民群众对医保方面的安全感、获得感和幸福感，为建设健康xx作出应有的贡献。

医保局年度工作总结医疗保障局工作人员工作总结篇五

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

一、上半年工作完成情况

1.不断加强政治建设和思想建设。始终把政治建设放在首位，持续深入学习领会习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、十九届历次全会精神及习近平总书记系列重要讲话精神，引导党员干部在思想上、政治上、行动上和以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。

2.深入做好基层党建工作。一是持续深化结对共建“六个一”活动，与×社区党委签订共建协议，定期开展交流研讨、互上党课、走访社区群众、党员先锋岗执勤等活动，进一步促进双方党支部共享优质资源、共同发展，实现“党建共建、惠及群众”。二是推进党建特色品牌建设。以“阳光医保、服务民生”为党建特色品牌，结合区医疗保障局工作职能，积极为百姓群众提供医保政策宣传、防欺诈骗保知识普及等服务，持续提升百姓群众医疗保障幸福感、获得感。三是加强宣传，以微信公众号为党建宣传和服务阵地窗口，开设“医保党建”、“医保政策查询”“医保电子凭证申领”“异地就医备案”等功能模块，为群众提供快捷便利服务，同时积极对外宣传展示区医疗保障局党建工作特色，积极开展“送政策进社区”、“马路办公”等政策宣传、防欺诈骗保知识普及等活动，群众百姓满意度不断提升。

（二）强化基金监督管理，严格开展打击欺诈骗保工作

一是以×区违规使用医保基金行为专项自查、×市2022年违规违法使用医疗保障基金问题专项治理工作等专项活动为抓手，开展了覆盖辖区所有两定机构的自查工作，并计划根据省市两级下发的问题清单进行现场检查。二是按计划开展常规检查工作。按照市医保中心2022年社区卫生服务中心（站）稽核检查计划，在市医保中心督导组的监督下，对辖区58家社区卫生服务中心（站）和部分连锁药店进行了现场检查，针对查出的问题按照医保服务协议相关规定进行了处理，规范医保基金使用。三是依法依规严肃查处违规机构，形成震慑。通过各类专项活动和群众举报线索，我局深入调查，果断处置，共约谈机构26家，暂停协议22家，解除协议1家，追回基金本金和收缴违约金共计0.9万元，并责令相关单位限期整改，处理涉事当事人，有力地维护了医保基金安全。

（三）持续加强宣传培训，有力开展医保基金监管宣传活动

一是积极安排工作人员参加省市医保基金监督执法培训、观摩市医保局现场执法流程、参与市医保局执法文书整理工作，坚持学用结合，为下步独立开展行政执法工作奠定基础。二是结合我区实际，制订并下发了《×区组织开展2022年医保基金监管集中宣传月活动的实施方案》，通过钉钉群直播的形式，组织辖区内337家定点医药机构召开了医保基金监管和集中宣传月视频培训会议，增强两定机构守法意识。三是线上线下联动，增强宣传效果。充分利用“×区医疗保障局”微信公众号，开设了“医保基金集中宣传月”专栏，推送《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关医保法律法规和欺诈骗保典型案例等内容，同时，为各办事处制作分发医保宣传袋3600份，积极开展政策宣传“五进”活动，现场为群众解答疑问500余次，充分提高了参保群众对打击欺诈骗保工作的知晓率，强化了参保群众维权意识和法治观念。四是结合日常工作，增强宣传实效。结合2022年违规违法使用医疗保障基金问题专项治理工作，广泛公布监督举报电话、邮箱，畅通监督举报渠道；
结合2022年医保服务协议签定工作，与辖区所有定点机构签订《基金使用承诺书》，公开信用承诺情况，增强行业自律。

（四）着眼问题不断改进，持续推进医保信息化建设

一是扎实推进编码动态维护和深化应用。严格按照医保信息业务编码标准维护流程，组织全区按时保质做好编码信息的采集、上报、审核等工作，确保编码全量完整维护、及时入库、动态调整、同步更新。二是筑牢网络和数据安全防线。为确保医保数据安全，年初，组织全区所有两定机构开展了医保数据和网络安全自查表填报工作，对开展填报工作不及时、未按要求填报的22家机构，作出了暂停医保联网结算的处理。三是持续深化医保平台应用。随着医保新系统的不断更新，先后组织各定点机构对月结算、银行信息维护、清算申请等新上线模块进行培训学习，并针对在日常工作出现的问题，及时上报省市医保局和系统工程师，提出需求，确保新系统平稳运行。

（五）精心谋划，做好居民医保政策宣传工作

开展多种宣传方式，凝聚社会共识，不断提升全民参保意识，根据×市医疗保障局通知要求，延长城乡居民参保缴费工作至2022年3月20日，在此期间，为实现我区居民应保尽保的目标，×区医疗保障局进行再动员、再部署，积极深入各社区开展动员缴费工作，鼓励和动员辖区居民积极参加居民医保，让辖区更多居民感受到医疗保障获得感。积极组织开展“医保政策进社区”等集中宣传活动，通过设置宣传台、悬挂条幅、发放政策宣传页、宣传袋等多种方式深入社区进行政策宣传，现场解答群众咨询200余人次。

（六）压实责任，严格落实医疗救助政策

严格贯彻落实医疗救助相关规定，减轻困难群体就诊负担，我局及时为我辖区内低保、特困等1400余名困难群众全额缴纳基本医疗保险、补充医疗保险、大病补充医疗保险，患者在定点医疗机构可实现医疗费用即时结算，确保辖区困难群众基本医疗有保障，不因罹患重特大疾病影响基本生活。进一步完善、规范重大疾病医疗救助工作程序，建立健全救助跟踪回访制度，打通联系服务群众“最后一公里”，加强对于困难群众动态管理，及时将符合条件的困难群众纳入救助范围，努力实现辖区内困难群众应保尽保、应助尽助。

为进一步减轻参保群众跑腿垫资压力，及时解决跨省、市就医重病患者的难题，提升参保群众的幸福感和获得感，我局全力打通异地就医结算工作“难点”“堵点”，积极推进跨省、省内异地就医住院和门诊直接结算工作，提高跨省异地就医直接结算服务水平，目前辖区内已开通跨省异地就医住院费用即时结算定点医疗机构15家，开通普通门诊异地就医直接结算定点医药机构16家。

（八）强化监管，持续推进药品集中采购工作

按照省、市要求及时督促辖区内各医药机构做好药品、医用耗材、医疗服务项目价格调整、集中带量采购等工作，组织本辖区医药机构集中采购数据填报及报量审核工作。对医药机构药品、耗材采购情况、回款情况进行及时监测，确保采购工作有序推进。严格落实市医保局《关于我市采购使用我省集中带量采购流标品种（第一批）和省采第一批药品同类可替代目录中非医保品种的情况专项整顿方案》的工作要求，对我辖区定点医疗机构进行检查，按照方案要求及时上报专项检查问题统计表。为配合做好大规模筛查和常态化检测工作，进一步降低群众负担，我局按照省、市通知要求，及时督促辖区各医疗机构及时调整新冠病毒核酸检测和抗原检测项目价格。

（九）优化服务流程，提升医保服务能力

一是设立六个综合受理窗口，所有业务大厅一窗通办，所有医保经办业务进驻服务大厅，设立由专人接听的咨询和业务受理电话；
平时采用由领导班子不定时查岗和巡视制度，对工作中突发的问题和事情及时处理和化解。二是充分发挥医疗保险的普惠性、基础性、兜底性作用，持续扩大医疗保险、女工生育保险覆盖面。三是加强窗口建设，着力提高服务群众能力。通过加强政治、业务学习教育，强化服务意识、责任意识，严格执行首问责任制、服务承诺制、责任追究制，严格业务办理流程，不断提高医保队伍的综合素质和服务能力。提升大厅管理水平、服务质量和办事效率；
深化优质服务窗口创建工作，争创一流服务水平，着力塑造爱岗敬业、风清气正、服务优质、行为规范的医保形象，不断提升参保群众的满意度和医保机构的公信力。

（十）积极推进职工医疗保险缴费工资基数申报工作

按照市社保中心下发的相关文件要求，×区2022年度医疗保险缴费基数申报和核定工作已展开。按照要求，此项工作将于6月底之前全面完成缴费基数申报核定工作，×辖区内涉及缴费申报核定5万余人。

二、存在问题及原因

（一）执法力量及专业水平需进一步提高

我局目前基金监管股实有行政执法人员仅1人，基金监管执法力量薄弱，对辖区定点医药机构执法检查不到位，专业执法力量和执法水平有待进一步提升。客观上受限于国家层面的《医保基金使用监管条例》在2020年还未出台，工作中没有专门的法律法规依据，缺乏执法文书、程序规定，工作人员没有执法证件，对“两定机构”的违规行为，只能追回违规资金，行政处罚不到位，责任追究不够，导致定点医疗机构依然存在侥幸心理。另外，开展打击欺诈骗保活动多部门联动不够，未能与纪检、公安、卫健等部门密切联动，形成合力，增强效力。

（二）医保信息化建设有待加强

新医保系统自2021年11月初上线以来，虽然实现了多平台数据整合，查询信息更加便捷，但仍存在与老系统对接不够顺畅、个人“双账户”、缴费基数不准确、群众参保信息不全、无法正常结算等诸多问题，平时在为两定机构反馈、解决系统问题上耗费了大量的精力，很大程度影响了常规业务工作。尤其是目前新医保系统的“医疗保障智能监管”“智能场景×”“基金运行及审计监管”“运行监测”等监管模块仍未开发完毕，基金监管信息化程度仍然不高，在发现和确定违法违规行为上大多仍停留在人工筛查、审核、确定阶段，审核时间长、效率低、不精准的问题依然存在。一方面由于新医保系统上线时间较短，各个业务板块的功能仍需软件公司进一步完善。另一方面工作人员对于新系统操作不够熟练，探索不够，未能及时向软件公司提出改进需求。

（三）人员少任务重，缺乏专业人才

科室工作人员全部非对口专业出身，在理论水平、专业知识、工作经验与实际工作需要方面仍然存在一定差距，随着医保改革工作的不断深入，出现的新问题、新事物也越来越多，科室人员在本领上的短板、能力上的不足、知识上的弱项、视野上的局限，也越来越明显地表现出来。

三、下步打算

1.坚持以党的建设为统领推动医疗保障工作，扎实开展党史学习教育。深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想，特别是关于医疗保障工作的重要讲话论述和重要指示批示。通过坚持在学中干、干中学，切实将上级部署要求转化为工作动力，以党的建设为统领扎实推进医疗保障各项工作。

2.坚持把维护医保基金安全作为首要任务，开展辖区打击欺诈骗保专项治理工作，加强对基金运行的动态×和风险预警，加强部门信息共享和联合执法，建立专门执法队伍，规范执法手段，严厉惩处欺诈骗保，进一步规范辖区定点医药机构服务行为。

3.落实医疗救助政策，进一步完善、规范医疗救助工作程序，建立健全救助跟踪回访制度，方便群众办事，减少群众跑腿，打通联系服务群众“最后一公里”，实现辖区困难群众应保尽保、应助尽助。

4.加强医保干部队伍建设。开展全员岗位素质培训，采取走出去请进来、以干促学、以会代训等方式，全面强化医疗保障政策、法规、操作流程等业务知识的学习，不断提升全局人员的业务能力和综合素质，将医疗保障政策学习贯穿工作始终。

5.推进医疗保障信息化建设，做好定点医药机构信息业务编码维护及贯标工作。尤其是借助大数据技术手段、信息化系统提高医保基金监管力度，加强智能审核、信息化×手段，提高医保行政管理效率及质量。

6.持续扩大医疗保险覆盖面。严格贯彻执行国家、省、市制定、出台的各项医保政策，及时做好参保登记和数据处理，保证数据质量。力争在年度责任目标考核中在县区排名靠前。

7.加快组建我区医保经办机构。做好参保群众的服务工作，落实医保惠民政策，优化我区医疗保障服务，更好地保障人民群众就医。

医保局年度工作总结医疗保障局工作人员工作总结篇六

下面是小编为大家整理的,供大家参考。

今年来，县医保局在县委县政府的领导下，在省市医保部门的指导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想、十九大及十九届四中、五中全会精神为指导，坚定履行医保部门的职责使命，不断提升医疗保障服务水平，减轻参保群众特别是困难群体就医负担，民生实事见实效、各项工作齐发展。现将上半年度工作情况总结如下：

一、2021年度主要指标完成情况

（一）市对县考核指标。截止x月x日，x年度户籍人口基本医保参保率x%，大病保险实际报销比例x%。

（二）医保领域扶贫工作。按照民政、残联、退役军人事务局提供的名单，符合条件困难人员的资助参保率为x%，医疗救助政策落实率达x%。

（三）基金监管情况。通过视频监控检查、日常巡查、专项治理等，实现定点医药机构检查率x%，现场检查率x%。

（四）做好省药械平台采购工作。x年公立医疗机构在省药械平台的药品采购率达x%。

二、主要做法

（一）保民生，促改革，医保管理水平稳步提高

一是全面推进医保市级统筹工作。根据市局统一部署，落实基本医疗保险和生育保险基金全市统收统支和市级财政专户管理，做到“基金预算管理、基金收支管理、责任承担、资金移交和存放”的四统一。成立医保市级统筹工作领导小组，逐月逐项完成统筹前摸底清算工作，配合开展基金收支、征缴情况摸底和审计，并按要求上划归集资金至市财政账户。

二是深化开展支付方式改革。继续实行居民医保和职工医保同步改革，积极参与全市医保总额预算方案的制订，深入开展医保结算管理调研，加强数据统计、分析、预测，形成我县x年度结算管理办法初稿。推进住院费用按照drgs点数法结算改革，完成x 年drgs 模拟结算结果的公示，上报x年两定医疗机构总额控制决算数据，提出drgs点数考核付费方案建议意见，为x年全面开展drgs点数法付费工作打好基础。

三是构建多层次医疗保障体系。坚持以全民参保为目标，持续开展参保扩面工作，截止目前，我县户籍人口参保率达x%，基本实现全民参保。全面推广商业补充型医疗保险，在全民参与基本医疗保险、大病保险基础上，宣传发动“越惠保”参保登记，通过大数据分析、多渠道宣传、全方位发力等，顺利完成市政府下达的参保任务，截止x月x日，全县共有参保人员x万人，参保率达x%。

四是组织实施医疗服务价格改革。深入调研县级公立医疗机构服务价格情况，完成医疗服务收费测算并梳理上报具体情况，为全市县级以上公立医疗机构医疗服务价格统一做好准备。强化药品集中采购监管，落实各项药品采购政策，确保公立医疗机构省药械平台药品采购率x%。

（二）动真格，出实招，基金监管成效明显

一是加强基金监督管理。完成基金绩效评价工作，根据省医保局统一安排部署，对全县基本医疗保险进行绩效自评。深化智慧监管，完成第三方机构参与监管项目的协议签订工作，为下半年开展大数据分析和核查处理做好前期准备。强化信用监管，进一步完善制度体系，重点开展信用扣分项目专项检查，今年以来，已录入信用监管平台扣分药店x家。

二是打击欺诈骗保行为。组织开展专项治理“回头看”，重点对公立医院和民营综合性医院开展现场检查，未发现诱导住院和虚假住院等违法情况。联合开展自查自纠工作，重点聚焦“假病人、假病情、假凭证”三假欺诈骗保问题，发现x家定点医疗机构和x家定点零售药店存在不规范行为，涉及违规医保基金x万元。加大违法违规行为查处力度，结合省局飞行检查结果、大数据分析、专项检查、双随机一公开等，今年已累计检查定点医药机构x家，处理x家次。

三是宣贯落实医保两《条例》。《医疗保障基金使用监督管理条例》、《浙江省医疗保障条例》是医保领域重要行政法规。我局组织开展了以“宣传基金《条例》、加强基金监管”为主题的集中宣传月活动。线上线下同步宣传，拓宽宣传渠道，印制宣传海报，x家定点医药机构和全县x个行政村（社区）宣传栏进行全覆盖张贴，利用微信公众号、报刊等开设普法专栏，集中展示打击欺诈骗保成果，扩大宣传面。丰富活动形式，开展有奖知识问答活动，吸引x万多人参与；
召开x次专题讲座，为定点医药机构和医保局工作人员专题宣讲《条例》，提高医保从业人员法律法规意识；
走进社区开展现场咨询服务活动x次，发放宣传资料x万多份，提高宣传效果。

（三）明责任，严要求，服务能力不断提升

一是推进数字化政府建设。领导班子高度重视，主要领导亲自挂帅，积极与省、市医保部门沟通对接，并多次召开专题会议，细化梳理医保核心业务和重点工作，完成“社会保险参保登记一件事”、“职工‘医保+互助’一站式结算”、“企业退休一件事”、“医保定点药店药品管理系统整合”等x个应用场景建设的上报，其中“职工‘医保+互助’一站式结算”应用场景经与省医保局对接，已纳入到省医保局“省心结算”应用场景中一个子项目进行申报，目前该应用场景已由省发改委报省改革办审核。推进国家x项医保信息编码标准贯标工作。大力推广医保电子凭证应用，通过全方位宣传发动、全基层走访培训、全力度考核督促等，已完成县内定点医药机构应用率x%、结算率达x%，排名第一，参保人员申领激活率x%，排名第三。

二是打造标准化经办窗口。加强业务培训，建立周培训、月考试制度，坚持以考促学、以学促用，每周五利用午休时间对窗口人员进行政策讲解、业务指导，并每月开展x次测验检验干部业务能力，规范医保经办业务标准。加强绩效考核，定期开展业务办结率、正确率等内部检测，重点开展窗口工作人员的绩效考核，对于投诉率高、出错率高的人员进行再教育、再培训，屡教不改的，进行劝退。实现参保关系转移“跨省通办”，参保人员可通过浙江政务服务网自助申请办理，由线上数字跑代替线下人工跑，办理时间由x个工作日减至x个工作日，真正方便了群众办事。

三是建立精准扶贫机制。建立健全数据动态维护机制，明确专人负责，每月定时获取省大救助信息平台和残联系统人员信息进行比对，准确完成新增和核减人员的信息变更。同时，主动联系县民政局等x个部门，线下获取变更人员情况并下发至乡镇（街道）再次走访核对，通过线上线下同步核实，确保不漏保一人、不错保一人。截止x月x日，今年已累计完成医疗救助x人次，拨付救助金x万元；
完成资助参保x人，涉及保费x万元。

四是抓实“三服务”活动。按照县委、县政府统一安排部署，组织开展“开门搞服务”专项活动，围绕“越惠保”推广、支付方式改革等重点工作，领导班子带头走基层、访企业，收集问题意见，解决群众关注难题，助力中心工作。深度融合党史学习教育，深化打造“三服务”x版本，将“党员在身边、温暖千万家”为群众办实事活动作为全年组织生活的重要内容，组织开展“八个一”活动，激励和动员党员干部守好“红色根脉”，践行初心和使命，真正将学习教育成果转化为工作实效，落实到为民服务中。

（四）强教育，抓规范，队伍建设坚实有力

一是严抓党风廉政建设优化作风建设。推动医疗保障改革发展破浪前行。始终把抓好党建作为最大的政绩，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，构建起系统完善的党建责任体系，认真落实党风廉政建设责任制，全力支持派驻纪检监察组工作，开展整治漠视侵害群众利益专项行动，认真落实党风廉政建设责任制，积极排查廉政风险点，加强对重点领域、重点岗位的管理，加快完善防控措施，筑牢廉洁的篱笆，确保不发生问题。加强法治政府建设，推进法治医保创建，提高法治意识；
落实主要负责人为第一责任人、领导班子学法用法及行政执法三项制度，及时公开行政执法结果及重要政策文件。

二是加强政治理论学习升华思想认识。坚持把意识形态工作纳入党建工作重要内容，纳入民主生活会、组织生活会和述职述廉报告重要组成部分，做到与各项工作同部署、同落实、同检查。以党史学习教育为主要内容，结合三会一课、周一夜学、中心组学习等活动，深入学习贯彻习近平总书记重要讲话精神和党的革命史、奋斗史、发展史等重要理论，通过原原本本诵读x本必读书目，让党员干部铭记历史，以史明志。丰富主题党日活动，先后组织党员干部参观一江三岛纪念馆、甄清官故居等教育基地，走访慰问贫困户等，教育引导全体党员干部学党史、悟思想、办实事、开新局，守好红色根脉、奋力争先创优，争当医疗保障“重要窗口”排头兵。

半年来，县医保局在领导班子的带领下，医保基金监督管理和经办服务等各方面得到了有力推动，但也存在一些问题，一是职工医保统筹基金压力逐年增加。二是医保领域政务数字化建设谋划要更加细化。三是党风廉政建设及党史学习教育力度要更强。下半年，将继续围绕市、县重点工作，紧盯目标，奋力追赶，努力将医保工作建成社会治理领域的“重要窗口”。

一是聚焦重点领域改革，有力执行各项政策。时刻关注中央、省、市县医保改革走向，及时落实政策，将提升医疗保障水平落脚在具体政策执行力度上。深化市级统筹下的支付方式改革，根据x市医保支付方式改革方案及下达的预算总额，拟定基金分配方案，完善结算管理办法，做好x年度控费工作。推进县级以上公立医疗机构医疗服务价格改革，落实基层医疗机构医疗服务价格改革工作。

二是发挥智能监管优势，加固基金安全防线。医保基金是人民群众的“救命钱”，严厉打击欺诈骗保行为，加强医保基金监管，综合运用大数据分析、专项检查、现场检查、自查自纠等方式，深化信用监管，开展联合执法，完成行政案件办理目标，实现定点医药机构检查率x%、现场检查率x%的任务，真正形成不敢骗、不能骗、不想骗的高压态势。加强医保基金审计稽核，健全稽核制度，明确稽核人员，做好风险防范，严查违规行为，进一步提高医保基金运行效率和安全系数。

三是推广医保电子凭证，加快数字政务建设。加大医保电子凭证推广力度，进一步扩大覆盖范围，提高参保人员激活率、两定机构医保结算支付率。紧密对接省市医保部门，深度挖掘核心业务现实需求，进一步梳理上报应用场景；
根据省、市医保部门及县政府统一安排，推进医保服务与互联网的深度融合，强化对医保经办工作的有力支撑，提升医保公共服务水平。

四是谋划新一轮筹资工作，强化群众参保意识。城乡居民医保是一项惠及广大城乡居民的民生工程，筹资工作则更是事关全局和广大群众切身利益的重要环节，要提前谋划x年度居民医保参保人员摸底调查、保费分析测算等工作，多渠道多方式做好宣传，动员群众主动缴费、及时参保，做到“应保尽保”。同步开展新一年度“越惠保”参保工作，加强宣传力度，注重宣传效能，将x年“越惠保”参保工作任务分解落实。

五是持续提升服务能力，确保群众办事便捷。医保是民生部门，要把便民服务作为医保工作指挥棒之一。深入贯彻落实异地就医结算、参保关系转移跨省通办等便民惠民政策，继续提高网上办、掌上办办件率，真正让群众“少跑腿、零跑腿”。深化行风作风建设，加强学习教育、监督检查、问责处理，提升单位作风，增强干部责任意识、服务意识。坚持以人民为中心，将最新政策和群众最关注、最直接、最现实的问题纳入医保宣传重要内容，引导群众对医保工作有合理预期，让社会各界理解支持医疗保障事业的发展。

医保局年度工作总结医疗保障局工作人员工作总结篇七

乡镇医保局年度工作总结与乡镇医保所半年工作总结汇编

乡镇医保局年度工作总结

20**年，县医保局以落实"民生工程"为主线，以保稳定、促发展为重点，以全面完成上级下达的目标管理任务为核心，不断夯实医保各项基础工作，大力提升经办能力，确保了全县医疗保险工作健康运行的良好态势。

一、全面超额完成20**年各项目标任务

（一）扩面情况。截止目前，我县参保人数已达76898人，其中：城镇职工22093人，完成目标任务100%；城镇居民54805人，同比新增5012人，完成目标任务109%。

（二）基金运行情况。

1.城镇职工基本医疗保险。截止目前,基金收入3652万元，预计到12月底基金收入4255万元，完成目标任务103%。基金支出5102万元，当期基金赤字847万元，基金累计结余1160.7万元。

2.城镇居民基本医疗保险。截止目前,基金收入2499.2万元，（其中：中央补助1230万元，省级补助373.2万元，县级317.5万元），完成目标任务109.8%。支出2868.3万元，当期赤字369.1万元，基金累计结余186.7万。

二、主要做法（一）努力实现全民医保。始终坚持"政府主导、医保主抓、部门协作、基层操作、群众参与"的工作思路，全面开展扩面工作。一是继续扎实推进职工医保工作。积极深入到各私人企业、非公有制企业，动员企业参加职工医疗保险，截止目前，参加职工医保22093人。二是继续强力推进居民医保工作。

第一强化领导。积极主动向县委、县政府汇报居民医保工作，得到领导重视。年初，居民医保工作列入县委、县政府的民生工程进行目标管理，并将任务分解到各乡镇，年底进行目标考核，有序推进居民医保工作；第二强化宣传。积极组织工作人员上街入户发放居民医保宣传单，并在县移动公司开通短信信息平台，向每位居民发送参保短信，同时在定点医疗机构、定点药店、局内设置宣传专栏，进一步提高城镇居民的政策知晓率，激发他们的参保积极性。对低收入家庭、"三无"人员、低保对象、无工作优抚对象、完全丧失劳动能力的重度残疾人主动与民政或相关部门联系，创造条件帮助他们参保。截止目前，参加居民医保54805人，新增5012人。

（二）确保医保基金应收尽收。今年来，县医保局将医保统筹基金不足支付的问题作为工作重中之重，加强基金征收。一是增强缴费意识。积极主动向各参保单位宣传《社会保险费征缴暂行条例》，增强各参保单位的缴费主动性，确保按时足额缴纳基本医疗保险费；二是规范缴费基数。财政预算单位，严格按照工资加津贴的60%为标准预算基本医疗保险费。财政预算外单位和各企事业单位，按全市社会平均工资为基数缴纳基本医疗保险费；三是主动积极征收。今年11月，县医保局电话通知各单位进行核算缴费基数，通过发放征收单、电话催缴、财政代扣等有效措施，11月县医保局用一个月的时间征收基本医疗保险费3052余万元，预计到年底将征收4255余万元；四是加强实地稽核。为确保医保基金应收尽收，县医保局着重加强了城镇职工医疗保险参保基金稽核工作，以"五查五看"注重了稽核工作的质量和实效。

第一查参保单位职工花名册、工资收入情况、财务报表、统计报表，看其缴费人数是否存在少报、瞒报、漏报等问题；第二查参保单位职工工资基数，看其是否足额缴纳了医保费；第三查缴费年限，看退休职工是否达到规定的缴费年限；第四查参保职工登记信息，看电子文档与实际纸质材料是否相符；第五查基金到位情况，看基金征收，医保信息系统数据是否一致。通过"五查五看"促使各单位医疗保险费应收尽收，同时也确保了参保单位人员应保尽保，对查出少报、瞒报、漏报缴费基数的参保单位，依法予以征收。20**年实地稽核参保单位15家，发现少报、瞒报、漏报缴费基数的参保单位11家，依法补缴医保基金210余万元。

（三）有效防止医保基金流失。定点医院是医保基金支出的源头，为监管好源头，我县采取了以下措施：一是严格把关。年初，县医保局与各定点医疗机构签订医保定点服务协议，进行协议管理。同时，始终坚持把好"三关"。

第一，把好住院关，杜绝冒名住院。及时到定点医疗机构抽查住院病历、门诊处方、发票、明细单等，加强对挂床住院、过度检查、不合理治疗和违规用药等现象的监管力度。

第二，把好治疗关，防止基金流失。严格要求定点医院严格按住院指针把好初审关，该门诊治疗的决不住院治疗，加强住院的管理力度，杜绝小病大医，确保基金使用得当不流失。

第三，把好"三个目录"执行关，严防基金浪费。对定点医院"三个目录"的执行情况，采取定期或不定期的形式进行重点稽查，从源头上防止基金流失；二是建章立制。开展集中学习教育。定期不定期的组织医务人员学习医保法律法规，采取面对面的方式授课。20**年，到县医院、中医院等10家医疗机构开展学习教育2次，发放医保政策宣传手册20**余份，进一步增强了医务人员的法律意思，防范于未然；三是加强监督。20**年以来，我县通过到县级各医疗机构定期不定期的监督检查，查处医疗机构违规行为40余起，其中：虚开发票2张、冒名顶替1人次、住院违规带药1人次、过度检查、过度医疗、不合理收费、串换药品等违规现象，查处违规金额超过153万元（其中收取医院违约金4万元，追回医保基金已支付的药费12万余元，基金拒绝支付137万元.），对违规医疗机构进行了暂停医保服务协议、通报批评等处理，对规范医疗机构医疗行为减少基金流失起到了良好作用。

（四）全面做好"金保"上线工作。一是扎实推进"金保"工程上线工作。

第一做好新老数据切换。从20**年6月12日起将医疗保险老系统停机，停机后县医保局要求原系统开发商提取数据，并对数据进行全面清理效验，于6月18日由"金保工程"地纬工作人员进行数据导入"金保"系统，确保了6月23日我县医疗保险"金保工程"全面运行；第二全面做好切网工作。要求县电信局对全县定点医院、药店的网络切换到全市"金保"网，保证网络通畅。同时对医保工作经办人员和定点医院、药店进行集中新系统业务培训。截止目前我县定点药店刷卡购药全面运行，定点医疗机构全部开展开展即时，内部系统运行基本平稳；二是有序开展"五险合一"数据清理工作。按照全市数据清理工作方案要求，县医保局从8月初开始导出参保数据，下发到各参保单位。采取先由各参保单位自身核对后，再由县医保局与社保数据进行比对的方式进行清理。截止目前各参保单位的数据已清理完毕，对改制企业人员采取建立长效清理机制，利用前来办理相关业务的时候对其基本信息进行核实，同时加大数据清理工作的宣传力度，让参保单位及参保人员积极配合，确保数据准确。三是积极开展全省异地就医结算工作。首先确定了县人民医院为首家全省异地就医结算定点医疗机构。积极组织县人民医院业务人员到全市进行业务培训和交流，目前，县人民医院已做好基础性工作，正在积极测试。四是积极采集社会保障卡资料。截止10月底，我县已有21478名参保人员填写了社会保障卡申请表，县医保局已将资料报送市人社局进行办理社会保障卡。

（五）全面做好医改工作。一是加强领导。将局内涉及医药卫生体制改革方面的工作进行分工，始终做到把医改工作作为密切联系群众的一项重要工作来抓，形成一级抓一级，相互配合，形成合力，有序推动医改工作。二是加强建设。不断完善"金保"信息系统，建立高效、简便的门诊统筹方式，积极与县、中两院商讨按人头付费、按病种付费、总额预付，减轻参保人员医疗费用。

（六）全面加强内部监管力度。按照"守纪律、讲规矩、惠民生、促发展"党风廉政建设主题实践活动要求，加强内部管理。一是完善内控制度。坚持岗位轮换，定期组织开展内部控制检查工作，实现各业务、各环节的全程监控，阳光运行。在基金支出上，做到严格把关，转变以往事后监督为事中或事前监督，保证基金的合理使用。二是提升服务质量。坚持"三优文明窗口"的建设标准严格要求职工，做到文明办事、礼貌待人、热情服务。"五个一"（即一张笑脸相迎、一把椅子请坐、一杯开水暖心、一片真诚服务、一句祝福相送）提升服务质量，打造"阳光医保、亲情服务"的办事环境，让广大老百姓真真切切感受到党和政府的温暖。

三、存在的主要问题（一）城镇职工医疗保险基金赤字严重。截止目前基本医疗保险统筹基金收支结余赤字847万元，赤字统筹基金系违规挪用个人账户基金予以垫付，一旦个人账户基金垫付完，基金将无法运转，参保人员的医疗待遇无法保障。

（二）少数机关事业单位和企业参保意思淡薄。经统计，截止目前，仍有部分乡镇医院、大型煤炭企业及其它规模以上企业等10多家单位未参保基本医疗保险，严重违反了《劳动法》和《社会保险法》的有关规定，侵犯了职工合法权益。

（三）小病大养、外出就诊情况仍然突出。随着社会的发展，参保人员对医疗需求的标准过高，本应在门诊治疗的常见小病，却要进行住院治疗；能在县内医院住院治疗解决的，非要转到县外甚至到更大的医院进行治疗，增加了医保基金的支付压力，也浪费外地大医院的医疗资源。

（四）对医疗机构的违规诊疗行为监管未完全到位。由于人手不足，经费短缺，监督手段落后，加之懂临床的专业技术人才少，无法及时查处医疗机构违规行为，尤其是对外地就医的行为监管泛力，加之各种造假技术日新月异，致使医疗保险基金流失的风险依然存在。

20**年，按照县委、县政府的安排部署，我局牵头帮扶精准扶贫村长田乡盘石村，认真贯彻落实省、市、县扶贫攻坚政策，积极支持配合长田乡党委政府，把扶持重点放在因病、因灾、文化水平低、劳动技能低下和目前尚无致富门路等具有发展能力的贫困户,进一步解放思想、改进作风，狠抓扶贫攻坚的各项工作。

一、高度重视，精心组织根据县委、政府关于扶贫攻坚工作的安排部署，迅速展开行动。一是统一思想认识。迅速组织传达学习了县委政府下发的扶贫攻坚系列文件，明确了我局承担的任务，并明确要求在全局形成像抓本职工作一样抓扶贫攻坚工作的共识；二是加强组织领导。成立了以局长为组长、班子成员及相关股室负责人为成员的扶贫攻坚工作领导小组，落实了专门股室、人员负责此项工作，并选派年富力强、具有丰富基层工作经验的班子骨干、机关支部书记到长田乡盘石村担任第一书记，长驻该村，脱产投入帮扶工作；三是强化制度保障。及时制发了县司法局扶贫开发工作驻村干部管理制度，对驻村干部的权利和义务进行了详实的规定；四是重视专题研究。坚持每月听取驻村帮扶干部工作情况汇报。根据帮扶工作进度多次召开党组会议，研究分析安排布置帮扶工作，提出具体帮扶意见和建议。

二、整合资源，精心帮扶一是明确责任，狠抓落实。我局与各个股室、每名干部职工层层签订了帮扶责任书。为每户帮扶对象指定一名党员干部作为帮扶责任人，双方互留联系方式，以便帮扶干部随时了解帮扶对象脱贫情况，进行密切的跟踪交流。并将帮扶情况和帮扶成效作为年度考核和评先选优的主要依据，确保帮扶工作落到实处，严格将帮扶责任人和帮扶实施情况建立档案，以便随时查询。二是加强宣传，提高认识。充分发挥我局职能职责优势，结合正在开展的"法律进乡村"、"院坝法治讲堂"等活动，组织法律讲师团，在该村开展社会主义新农村建设理论和科学发展观宣传教育活动，积极引导村民分清是非、善恶、美丑。另一方面，坚持"扶贫扶志、扶勤扶能"的原则，最大限度调动贫困户的生产积极性，使贫困户把压力变为动力，把动力变为活力，带来了贫困户从精神状态、思想观念、劳动能力、生产方式到收入水平的一系列变化，从而从观念上促进村民的转变，从主观能动性上促进其主动脱贫致富。三是发挥优势，产业扶持。通过农业等相关部门专业技术人员的调研论证，结合盘石村群众的发展意愿，以及该村的气候、土质均适宜发展花椒、脆李等种植业的特点。我局充分利用曾到**县援藏干部的优势，与**县有关部门及单位衔接，引进购买当地花椒、脆李幼苗等特色农产品，作为盘石村民发家致富的特色产业。

三、强化措施，扎实帮扶（一）深入调研，找准根源为促进扶贫攻坚工作扎实开展，我多次与班子成员一同带领干部职工100余人次，深入长田乡盘石村136户贫困户家中，针对性开展扶贫攻坚工作。一是认真开展入户调查，切实掌握贫困实情。将该村建档立卡的136户贫困户全部落实到每个干部职工头上，为每户贫困户指定了一名帮扶责任人。每名干部职工走村入户，深入到联系帮扶户家中，认真了解家庭住房、收入来源、劳动力、贫困原因等情况，认真挖掘农户致富潜能，获得了第一手资料。二是结合长田乡盘石村的土壤地质特点，积极联系农业、畜牧等部门专业技术人员帮助分析该村的发展优势；另一方面结合贫困户实际情况及意愿，针对性地帮助他们分析自身优势及发展前景，引导他们千方百计增收致富。三是积极与县总工会、县农业局、畜牧局、县就业局、长田乡政府等单位联系衔接，共同研究并制定了《县长田乡盘石村总体脱贫帮扶规划（20**年）》，明确了扶贫目标及具体操作方式。

（二）多措并举，全面落实一是投资7万余元帮助136户建档立卡贫困户每户发展一个种植或养殖致富项目，按户平均400元赠送种子或鸡鸭苗；另一方面组织盘石村村社干部、村民代表分别到沙坝场乡黑沟村魔芋基地和甘棠镇转洞桥村红运家禽等养殖场参观考察，学习魔芋种植技术和鸡鸭养殖技术，规划花椒3000亩，魔芋200亩，脆李500亩，正在或即将实施。二是筹措资金1.5万元为盘石村村委会购置办公设备，已投入使用；投资进5万元，太阳能路灯建设投入5万元，解决该村老百姓夜间道路照明该项目正在实施中；自筹或积极协调该村努力争取上级项目资金，截至目前已完成解决饮水工程15万元（计划完成25万元，其余正在实施中）。三是组织干部职工、律师、法律服务工作者到定点扶贫村和帮扶村开展院坝法治讲堂和党的惠农富农政策宣讲，目前已在该村组织院坝法治讲堂3场，组织惠民政策宣教5次，受教育村民达200余人次，有效引导村民树立文明新风，转变思想观念，提升自身素质和致富本领。

今年，我办工作在镇委、镇政府的正确领导下、在上级部门的指导和支持下，深入贯彻落实党的十八大、十八届四中全会精神，以依法行政，保障人民群众的基本生活权益和民主政治权利为己任，扎实开展工作，农村低保、五保、残联、临时救助等项工作成效显著，优抚安置、老龄等项工作取得积极进展，各项社会事务工作健康发展，基层基础工作得到进一步加强。现将20**年工作总结如下：

一、突出社会救助体系建设，强化基本民生保障（一）稳步推进城镇、农村低保工作依法依规办事，完善低保核查机制，加强农村低保工作。从严审批，规范运作，做到了应保尽保，应退尽退；并实行了动态管理，严格按照《农村最低生活保障条例》中的条件核定低保对象，对不符合最低生活保障规定的对象坚决予以取消。对符合最低生活保障条例的对象，没有享受最低生活保障待遇的做好申报审批工作，将低保政策、保障标准、保障金额、发放程序、发放时间等向保障对象公开；将申请保障的人员名单、确定的保障对象的情况、补助标准等在村（居）委会张榜公示。今年10月，我办和区民政局一同对我镇现有低保人员进行下村、入户大核查，发现不符合低保条件的坚决退出来。到目前为止，我镇的低保对象户共660人，每月发放的低保金201818元，资金由区财政拨款负担。一年来，我镇办多次参加区组织的培训，不断提高镇办工作人员的工作和服务能力，增强法律法规意识。

（二）规范完善五保供养工作，加强敬老院安全管理：我镇现有五保户204人，其中散养五保户195人，集中供养的有9人，现五保老人月人均生活费1000元，每月发放的金额203000元。五保户的日常生活主要由所在村委负责管理，社会事务办工作人员每月下到各村（居）委了解分散供养的生活管理情况，指导村（居）委干部把分散供养的五保老人工作做好。为加强敬老院的安全监管，镇开展养老机构的消防安全培训及实地检查，排除了安全隐患。

（三）社会救助管理工作临时救助今年在全镇开展了“大病救助一站式服务”，低保、五保和优抚对象可以直接在医院结算时就享受大病救助的优惠，简化了程序，方便了群众。截止11月份，我镇共救助41人次，折款60980元。

（四）军民双拥工作继续加大对优抚工作的资金投入，目前，我镇共有退伍军人642人，其中领取定期补助的对象有277人，今年我们按照民政局要求，及时、足额、以银行转账的形式发放各种定补和抚恤金，每月发放优抚金118437元，全年发放“三难”救助金126400元，节日慰问金135300元，发放义务兵优待金287203元，子女读书补助金71500元。

（五）残联和老龄工作通过深入调查，目前为止，我镇残疾人已办证人数达到783人。其中享受重度残疾护理补贴315人，全年发放重度残疾护理补贴31500元；贫困残疾人生活补贴326人，全年发放贫困残疾人生活补贴32600元，区节日慰问金10000元，镇8000元。组织残疾人业务及种养培训3次。今年我镇还积极参与区残联组织的第二届残疾人运动会，取得了第三名的成绩，极大地丰富了残疾人的文化生活。20**年，我办还积极开展老龄工作。按照“健康养老与精神养老、生活质量与生命质量并重”的推进宗旨，结合当前实际情况，更好的服务老年人。目前，我镇高龄老人现有数据为1246人，其中80-89周岁老人1045人，90-99周岁老人有194人，100周岁老人以上7人，截止11月共发放高龄补贴1700640元。空巢老人1人，空巢老人政府补助2200元。对于到龄的及时上报，去世的及时终止，做到不漏不错，准确率100%，圆满完成了高龄生活补贴的发放工作。为年满65周岁老人免费办理优待证，目前已为617人办理优待证，使他们持优待证可在全市免费乘坐公交车。

（六）慈善总会工作今年，我镇共发放香港旭日集团捐赠的粮、油3次，其中低保户1210户，共发放粮60500斤，油6050斤；五保户615人，共发放粮30750斤，油3075斤。市春节发放节日慰问金21200元，区30500元，镇49900元。

二、20**年工作计划（一）进一步健全社会救助体系，保障和改善民生民生问题是基层民政工作的重中之重，职责所系。下一步，我们将进一步抓好民生工作。一是加强低保规范化管理。不断规范农村低保。进一步完善低保对象申请受理、定期入户调查制度，提高低保救助的准确率，真正实现应保尽保、动态管理。二是加强城乡困难居民医疗救助的宣传，落实好临时救助和大病救助政策，提升救助效能。三是进一步完善城乡养老保险制度，促进了我镇养老事业科学、健康、有序，快速发展。

（二）坚持和倡导拥军拥属以巩固军政军民团结为着力点，贯彻落实上级优抚工作部署，全面落实优抚优待政策，努力形成优待原则充分体现、优待水平与经济社会发展相协调的新局面。

（三）推动和发展残疾人事业进一步推动残疾人事业发展。立足残疾人，服务残疾人，求真务实，扎实工作，不断完善残疾人服务体系，进一步提高残疾人生活质量，活跃残疾人文化生活，努力促进残疾人事业再上新台阶。一是落实好残疾人优待政策，落实好低保贫困残疾人生活补贴发放、重度残疾人护理补贴、精神病免费领药等服务，协调区残联对残疾人危房改造户扶持资金的到位及发放工作，扶持残疾人再就业。二是进一步完善残疾人基础数据库，提高残疾人办证率。

（四）巩固和加强自身建设一是坚持与时俱进，以发展眼光、创新思维和进取精神，既在服务全局中推进民政工作，又在民政事业发展中解决好镇委、镇政府高度关心和社会各界普遍关注的问题。二是坚持服务群众，做到心里装着群众、凡是想着群众；作风上求真务实、勤勤恳恳、兢兢业业；方法上与时俱进，不断探索民政工作新思路，推动民政事业适应形势变化；思想上爱岗敬业、克己奉公、清正廉洁为群众服务。三是坚持弘扬新风正气。坚持以群众满意为最高标准，以用心服务、公平服务、依法服务、创新服务为基本要求，努力把惠民的好事办好、实事办实、大事办妥，让的群众分享到实惠、感受到温暖。

乡镇医保所半年工作总结

今年，我镇新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下，在上级有关部门的精心指导下，镇党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为为群众办好事、办实事的民心工程、德政工程来抓，全镇上下齐心协力，大胆探索，积极实践，使我镇新型农村合作医疗工作逐步纳入了科学管理、规范运作、健康发展的良性轨道。

一、工作开展情况1、新农合收缴情况：20**年县政府下达的目标任务为：全镇农业人口32198人，按照总人中的96%到位，本镇20**年完成数30638人。

2、新农合参合人员住院在我所报发票情况：截止5月份止，住院报帐人数共计248人次，住院总费用：2768140.84元，实报金额：1189732元。

3、20**年城镇医保收费按成年人120元/人,未成年人50元/人.截止20**年5月份止我镇收缴城镇医保费77.5万元，其中成年人4793人,未成年人3941人,低保参保人数为2773人,总计参保人数11507人。

4、20**年门诊统筹补偿情况：20**年5月止琴亭镇参合农民到镇村定点医疗机构就医人数8114人次，发生门诊费用总计24.5万元，门诊统筹补偿资金17.4万元。

5.新农合大病保险情况：今年5月份，镇针对20**年住院补偿情况的统计，对住院审核后的可报费用减去已补偿费用，余额达10000元以上的对象进行摸底，准备给予大病保险补偿，现摸底统计人数84人。

二、存在的困难、问题目前工作中还存在一些困难和问题。一是参合农民期望值过高。如新型农村合作医疗政策规定只享受基村医疗服务，对《基本用药目录》外的药品，一些特殊诊疗服务项目不予补偿，参合农民对此思想认识不足，造成部分农民不理解;二是宣传力度不到位，群众认知上仍然存在误区。部分参合农民以为什么病都可以报，什么费用都可以报;三是宣传工作力度还是有所欠缺，每年一次慢性病人办理的慢性卡还是有部分人不知。外出就医人员，还是有部分人不知去医保局办理转诊转院手续。四是城镇医保收缴力度还有所欠缺，每年总是有部分居民没有及时参保，缴款的时间观念也不强，总是要拖到年底。

三、下半年工作打算(一)加大宣传力度，宣传到位是推行农村合作医疗的工作基础。全镇把宣传发动工作作为抓好合作医疗的重点来抓，切实加大了宣传力度，使广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识，营造了较好的舆论氛围，群众也很愿意参加合作医疗。

(二)加强部门配合。部门配合到位，是推行农村合作医疗的有力保障。在推行合作医疗工作中，按照党委、政府的统一部署，卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动，主动做好工作，才会使该项工作进展顺利。

(三)继续做好参合农民个案信息的核对工作,对我镇新型农村合作医疗工作能在各定点医疗机构顺利进行补偿。

(四)继续做好城镇居民医疗保险费的收缴工作,及时发放医疗保险。

今年以来，宣风镇团委在镇党委、政府,县团委的正确领导和关心下，在各级各部门的大力支持和帮助下，“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，与时俱进，开拓创新，坚持按照党建带团建、夯实基础、务求实效的工作思路，大力加强团的思想建设和组织建设，开创了共青团各项事业的新局面。现将20**年全年工作总结如下：

一、基本情况镇团委在团县委和镇党委的正确领导下，克服种种困难，认真做好共青团工作。镇党委、政府高度重视团建工作，并把团建工作纳入重要议事日程，按照团县委年初制定的工作目标，制定了各项规章制度，并认真学习贯彻执行。在团干部队伍建设上配备齐全，配备得力，重视学习，加强班子的思想作风和制度建设，做到了有档案、有成果。在团员队伍建设方面重视发展团员工作，重视团员意识教育，做到工作制度化、规范化，并取得了显著的效果。

二、主要做法及成效1、以教育为抓手，不断加强团员青年综合素质。一是有计划、分层次地组织青年团员深入学习科学发展观，并结合学习贯彻党的十七大精神、团十六大会议精神，做到“团干带头学、团组织帮助学”。二是联合学校、妇联等部门，通过宣传教育系列活动，发扬艰苦奋斗的优良传统，保持开拓进取的精神状态。三是召开团干部会议，集中学习团的十六大会议精神，为广大青年团员做好表率作用。四是在学校开展法制宣传，通过教育减少青少年违法犯罪现象的发生。

2、团的组织建设得到进一步加强。一是按计划召开团代会会和团支部书记会议，总结交流工作经验，研究部署具体工作。二是组织各团组织负责人参加基层团干培训班，不断提高团干的整体素质。三是积极探索团后备干部的培养，尤其是注重整顿比较松散的农村团组织。

3、抓好各项主题活动，增强团组织的凝聚力。坚持党建带团建，不断提升基层团组织工作水平。争取支持，加强配合，形成党建带团建工作格局。党建带团建是党的自身建设和发展，也是团的建设和发展的必然要求，党的建设和发展需要共青团这支后备军，团的建设和发展也同样需要党建的带动。因此，镇团委牢牢坚持“党建带团建”的工作思路，积极争取党组织的重视和指导，紧跟党的建设步伐。要求各级团组织要以党组织为依托，形成各村党组织牵头抓，镇团委总体抓，各级团组织负责人专门抓的工作格局。在此基础上，我们积极向镇党委副书记请示汇报，寻求政策上的支持和帮助。狠抓基础，不断规范团建工作，坚持在广大团员青年中开展举团旗、唱团歌、戴团徽、学团章等工作，不断增加广大团员对团的认识和感情，提高团的吸引力和凝聚力，进一步规范中学共青团工作和团带队工作。要求学校团组织大力开展团组织的各项工作，确保学校团组织工作的制度化、规范化、标准化程度。镇团委还从整体大局出发，发出“讲文明、树新风”的号召，开展形式多样的文化活动，丰富广大青年的文化生活。

4、积极动员团员投身服务社会。镇团委积极组织各村支部，结合社区工作树立下岗再就业榜样，以榜样的现身说法，努力在全镇营造符合市场经济要求的新择业观的浓厚氛围。通过大力宣传事迹比较突出、且有说服力的典型，使待业、下岗青年从思想深处明白，从事有收入的劳动就是就业，为引导待业、下岗青年转变就业观念，重塑就业之路指引了方向。

5、大力开展多彩的志愿者活动，丰富团员的精神生活。今年在镇党委、镇政府的大力支持下，我们积极开展各类健康有益的志愿者活动。

三、存在的问题回顾全年的工作，取得的成绩固然可喜，但在成绩的背后亦存在着一些问题，主要表现在：一是青少年的思想教育比较薄弱，未能适应新形势的发展。二是部分基层团组织活力不够，尤其是部分村团组织比较松散。三是个别团干部素质不高，工作缺乏积极性。四是团委经费来源困难，影响了团委一些重要活动的正常开展。

四、今后的打算1、以高度的责任感，以求真务实的工作作风，全力完成上级安排的各项任务。

2、抓道德建设，不断提高团员青年的思想道德素质。

3、要进一步加强团干部队伍建设和团员队伍建设。重点加强团干部的作风建设，要求各支部团干部深入实际，深入团员青年，自觉地实践“三个代表”重要思想和科学发展观，形成求真务实、开拓进取的良好工作作风。

4、以促进社会和谐发展为重点，团结带领团员青年为构建和谐宣风做贡献。从青少年最关心、最直接、最现实的利益问题入手，服务青少年健康成长、学习成才、创业成功，广泛开展和谐校园、和谐村组、和谐家庭创建活动，促进家庭和谐、邻里和谐、人际和谐。扎实做好预防青少年违法犯罪工作，积极推进青少年维权岗建设，优化成长环境，促进青少年健康发展。

5、以加强团的自身建设为重点，坚持党建带团建，提升创建水平。要在服务社会主义新农村建设过程中，进一步加强农村基层团组织建设，健全基层工作制度，完善基层组织体系，不断增强农村基层团的活力。

一、组织工作

1、协助组织委员对本乡非公有制规上企业党组织情况进行了调查摸底，指导成立了7个企业党支部;

2、为成立田南、山口垅红色党建陈列室出谋划策;

3、协助组织委员指导各党支部开展晋位升级活动，担任后进支部新岭矿业支部的指导员，作为代表在全县组织干部会议上发言，协助组织委员指导山口垅支部晋位升级;

4、协助组织委员做日常工作，填写上报如乡干部情况统计表等工作表格;

5、总结树立典型，撰写了深圳流动党支部和离退休支部的先进事迹材料和贺腾云同志“农村致富领头雁”先进事迹材料，接待省内七家媒体进行报道。20**年深圳流动党支部被评为“江西省创先争优先进基层党组织”和“**市创先争优先进基层党组织”，离退休党支部被省委组织部、省委老干部局评为省、市离退休干部党组织和党员创先争优活动五好支部;

6、代表**县参加全市组工干部知识竞赛，获第二名。

二、宣传工作

1、抓好文明创建工作，向县申报1个文明单位，3个文明村镇，2个文明窗口，其中三板桥乡被评为**市第十三届文明单位，三板桥村被评为**市第十三届文明村镇;

2、抓好精神文明建设，组织或协助组织了一系列活动，如“国学进机关”、“服务发展、造福百姓”演讲比赛、壬辰谷雨诗会、七一爱党亲民征联、楚天奖学扶助基金第二届颁奖仪式等活动和“**市十佳新人新事”评选活动(上报集体、个人各一送市参评);

3、抓好了宣传工作。围绕全年重点工作做好了宣传，在各级各类报刊杂志媒体发表信息文章138篇。其中江西日报2篇(全县乡镇仅2篇)，萍乡日报头版头条1篇，萍乡日报用稿34篇，萍乡电视台6条，莲花政府网17条，目前总排名全县乡镇第一;配合各项重大活动的开展，制作各类宣传栏、标语数十幅，制作了关工委、集镇和空心房观摩等手册;出版了《莲花诗联》三板桥专刊;筹备“富裕、文化、幸福三板桥”元旦摄影展。拟通过概况、红色党建、古色人文、绿色生态、金色发展五个篇章展示三板桥乡改革开放以来的新风貌。目前，正在采风拍摄当中。

三、办公室工作

1、按照领导的安排，认真做好各类文件、通知及领导讲话的起草、打印、校对工作，起草了乡总结、基本情况汇报等材料;

2、加强了档案收集管理，进一步规范了收发文制度，整理规范了档案室，将1970年后的所有文件归纳整理，并建立了20**—20**年的电子查找档案;

3、做好了政府信息公开工作，上传发布信息77条，总发布量居全县乡镇第二名;

4、制作了三十余幅楹联画框布置楼道，营造文化氛围;

5、协助常务副乡长做好了乡工作生活设施、水电的维护、楼房的装修。

6、为庆七一大会、谷雨诗会、边际联防联治会、全县农村环境清洁工程观摩会、全县关工委主任会等大型会议以及大工业项目集中开工仪式提供后勤保障服务。保证了乡干部日常用餐和乡接待用餐，并保证了乡接待用餐的全程陪同，提升了服务水平。

四、文化工作

1、切实开展直播卫星“户户通”调查摸底工作，成立了调查摸底工作组，深入未通有线电视的农户家上门宣传动员、调查摸底。共统计出54户上报县文广局广电股。

2、筹备成立赣湘边境文化陈列馆，现已确定基本框架，正在进行资料收集与整理，预计在农历年前竣工开展。

3、正在进行红烧肉和烧太平香非物质文化遗产申报资料的收集。目前只打听到红烧肉的一张老照片。

4、处理了一起盗墓事件。

五、挂村工作走访了近二百余户农户，协调处理了三起新农村建设引发的纠纷，开展了低保户的入户调查和评审工作，顺利迎接了县计生检查，指导协助三板桥村开展各项工作，各项工作都按照布置圆满完成，被评为省、市级生态村和**市第十三届文明村镇。联系接待壮大村级集体经济帮扶组的挂点领导，尽力跑项争资。

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