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院内口腔护理工作计划和目标模板

作者: 曹czj
院内口腔护理工作计划和目标模板

计划可以帮助我们明确目标、分析现状、确定行动步骤,并在面对变化和不确定性时进行调整和修正。计划可以帮助我们明确目标,分析现状,确定行动步骤,并制定相应的时间表和资源分配。以下我给大家整理了一些优质的计划书范文,希望对大家能够有所帮助。

院内口腔护理工作计划和目标模板篇一

1、加深护理人员的急救意识和群体意识,定期进行有计划、有组织的业务目标训练,培养急诊专业合格的护理人员。

2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度,加强人员卫生行政法律、法规的学习,增强人员的法律意识。

3、推进各项急诊工作标准化管理,以提高抢救成功率。

1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核。

2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。

3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。

4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能,要求准确及时到位。

1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。

2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常使用。

3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。

1、严格执行“三查、七对”制度,杜绝差错事故的发生。

院内口腔护理工作计划和目标模板篇二

【目的】

1、保持口腔清洁、预防感染等并发症。

2、观察口腔内的变化,为治疗提供依据。

3、去除口臭、牙垢,增进食欲,保持口腔正常功能,使患者舒适。

【准备】

1、护士:着装整洁、洗手。

2、用物:清洁治疗盘内放:口护包一个(内有生理盐水棉球至少17个、1把镊子、1把血 管钳、治疗巾一个)、手消毒剂一瓶,手电筒一个,污物桶,必要时备开口器、舌钳、压舌板;(漱口液及小毛巾患者自备)。

3、评估:询问了解患者身体状况,向患者解释口腔护理的目的,取得患者的配合。

【操作流程】

1、携带用物至床旁,核对床号、姓名,向患者解释,取得合作。

2、移枕,协助患者头偏向护士侧。

3、观察(手电筒)口腔有无充血、溃疡,并戴口罩。

4、打开口护包,铺治疗巾于病人颌下,弯盘置患者口角旁,询问患者是否已漱口,如需 要,协助漱口(昏迷患者严禁漱口)。如有活动义齿应取下。

5、备好口护棉球(注意棉球干湿度),用血管钳夹棉球擦拭口唇,用压舌板轻轻撑开左侧颊 部,用血管钳夹棉球擦拭上下齿左外侧面,由内向外纵向擦拭至门齿,同法擦洗右外侧面,协助患者张口,纵向擦拭左上内侧面,横向擦拭左上咬合面,纵向擦拭左下内侧面,横向擦拭左下咬合面,“之”字擦拭左侧面颊部,同法擦拭右侧。“之”字擦拭硬腭部及舌面(每个棉球只擦洗一面,棉球以不滴水为宜)。

6、擦洗完毕,如需要协助患者漱口,擦净口周,撤去弯盘、治疗巾。

7、移枕,用手电筒检查口腔粘膜完整情况。

8、整理用物,爱伤观念。

9、洗手,必要时做护理记录。

【注意事项】

1、操作动作应轻柔,避免金属钳前端触及牙齿,损伤黏膜及牙龈,对凝血功能差的患者应特别注意。

院内口腔护理工作计划和目标模板篇三

1、强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。

2、重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部工作计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。

3、做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。

4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。

1、护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和隐患,保障病人就医安全。

2、病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3、时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4、护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。

5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。

护理部继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。

院内口腔护理工作计划和目标模板篇四

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一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握,每月定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及神经内科专业培训。如遇特殊疑难情况,可通过请科主任,医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进,开展护理病例讨论,并详细记录。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、转变护理观念,提高服务质量继续加强医德医风建设,增强工作责任心。加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务,提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务,培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴,开展“优质护理服务”,全面加强临床护理工作,强化基础护理,改善护理服务,为护理学科的发展探索新的方法和途经,真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。

三、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉,保障病人就医安全。病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。虽然是日常护理工作,但是如果发生问题,都会危及到患者的生命,作为护理管理中监控的重点,不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,并从自身及科室的角度进行分析,分析事故发生的原因,吸取深刻的教训,提出防范与改进措施。

四、合理利用科室人力资源内五科护士的人员少,护理工作繁重,根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,合理排班,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、护理各项指标完成目标在xx年里,争取在基础护理合格率,住院患者满意率,急救物品完好率,常规器械消毒合格率。护理文件书写合格率及三基考核合格率等均达到100%。

六、加强法律意识,规范护理文件书写随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。在xx年里,严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向兄弟科室及护理部请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。

院内口腔护理工作计划和目标模板篇五

非计划拔管(unplanned extubation uex)是指未经医护人员同意,患者将导管自行拔出,或其他原因(包括医护人员操作不当)造成的导管脱落,又称意外拔管【1】。据文献报道【2-3】,uex的发生率,一旦发生uex,可能对患者造成伤害,延长住院天数,增加费用甚至导致死亡【4】,尤其是高危导管,如气管插管、胃肠减压管、胸腔引流管等,是常见的严重的护理不良事件。

临床资料:

我科从2012年8月至2013年9月手术共659人,非计划拔管40例,发生率。其中男性34例,女性6例;年龄在46-76岁。非计划拔管导管种类包括气管切开导管1例占3%,空肠造瘘管1例占2%,颈部伤口引流管2例占5%,胸部引流管5例占12%,颈内静脉导管9例占22%,鼻肠管2例5%,胃管19例合并鼻肠管7例占45%,气管插管1例占3%。

1 原因分析

活动时管道滑脱14例占34%,患者自行拔管12例占29%,在睡眠中拔管2例占5%,因缝线脱落致管道滑脱2例占5%,因咳嗽致管道滑出2例占5%,患者烦躁时拔管1例占3%,患者误拔1例占3%,管道自行脱出1例占3%,因汗液渗透致管道固定不牢脱出1例占2%,患者活动牵拉使管道脱出1例占2%,因暴力牵拉使管道脱出1例占2%,擤鼻涕使管道脱出1例占2%,因护士操作不当致拔管1例占5%。患者在活动过程中发生非计划拔管居首位,其次是患者自行拔管。

发生非计划拔管时患者的意识状态分析

神志清楚拔管的患者32例占80%,在睡眠中拔管的患者3例占8%,处于詹妄状态拔管的患者1例占2%,处于烦躁状态拔管的患者4例占10%。患者在意识清楚的情况下发生非计划拔管居首位。常因不适自行拔管或自我活动时不慎意外脱管。如食管癌、贲门癌患者术后胃管和营养管对鼻、咽、食管、胃都有一定的刺激,使其不舒适,通过咽喉部引起异物感使吞咽动作增加,管道随吞咽上下移动对咽部产生机械刺激而诱发咽喉炎等不适或剧烈咳嗽,部分患者因难以忍受而自行拔管,或将导管用力咳出【5】。

非计划拔管发生时间点

术后1-3天发生非计划拔管8例,术后4-6天发生非计划拔管11例,术后7-9天发生非计划拔管3例,术后10天发生非计划拔管达18例。患者在术后10天发生拔管率最高,其次为术后4-6天。

非计划拔管发生的具体时间段

发生非计划拔管5例的时间段:1点;发生非计划拔管4例的时间段:5、13点;发生非计划拔管3例的时间段:2、7、22、23点;发生非计划拔管2例的时间段:0、8、21点;发生非计划拔管1例的时间段:3、6、9、10、11、14、15、16、20点;发生非计划拔管0例的时间段:4、12、17、18、19点;非计划拔管多发生在夜间,且多发生在工作忙、人员少的中午与夜班,更多发生于护士忙于治疗而不在床旁的时候。

患者意识清楚时拔管发生率居首位,其中重新置入3例,2例为胸引管,1例为气切管移位后调整置入,再置入率。适时拔管的问题值得我们医护共同关注。

2 胸外科患者术后非计划拔管的防护措施

加强患者术前术后教育:

加强置管前后、带管期间注意事项的宣教和特殊管道的指导工作;向患者及家属讲解安置各种管道的目的、作用、重要性,以及发生非计划拔管的后果及危险,取得患者及家属的理解和积极配合。

加强导管安全管理:操作前正确评估及预处置管道。导管位置的正确放置、导管长度及活动度是否适应患者变动。

导管的固定措施

管道固定不牢或不妥当是管道风险的主要因素之一【6】。它将直接导致导管滑脱和导管的拔除。优质的固定方法既可防止脱管,又可增加患者自行拔管的难度。

固定材料的优化:未能认真固定胃管和十二指肠营养管,只是将胃管和十二指肠营养管用胶布一起固定在患者的面颊部,当患者出汗或分泌物较多时使胶布脱落致导管脱出【7】。我科选用强生婴儿湿巾以去除患者鼻翼部和面部的油脂;用粘性超强的施乐辉透明敷贴将胃管和十二指肠管固定于管道一侧的面部;用粘性好、不易脱胶且可以透气的3m易撕胶布按常规固定胃管的方法将胃管和十二指肠管固定于鼻翼;用儿童安全别针、20mm长尾夹、透明背心袋等加固固定;针对夜间无意识拔管的患者以保护手套加以约束保护。

导管固定规范的完善

避免导管固定角度不当所致粘膜损伤,如胃管和十二指肠管在患者活动时对鼻翼的摩擦使鼻粘膜受损。用敷贴、安全别针、长尾夹、背心袋等将胃管加固固定,使引流管在患者功能锻炼时能够同步,防止牵拉脱出。避免导管固定时张力粘贴皮肤组织,使皮肤受损,同时影响患者的活动。

增加患者的舒适度,改善提高患者依从性。

护理操作轻柔,以减轻管道对局部的压迫和损伤等。使用材质柔软的引流管以增进患者的舒适度,如使用聚氨酯材质的胃管,并将16#胃管换成14#胃管。做好患者口腔、鼻腔护理。每日进行两次口腔护理,观察口腔内情况,保持患者口腔的清洁和湿润,减少口腔异味,增加患者的舒适度。每日清洁鼻腔,观察鼻粘膜有无破损。胃管置入操作规范,避免损伤粘膜;正确固定,预防压迫性溃疡的发生。静脉导管固定时,及时处理皮肤过敏,避免张力性粘贴所致皮肤损伤。医疗组空肠造瘘管的置入 及时评估患者胃液、胸腔液、腹腔液、伤口、肺部复张等情况,按时拔管,避免不必要的延时带管。

加强沟通协作

沟通一直被认为是有效防止非计划拔管的对策之一。

医护沟通:针对颈部伤口引流管、腹腔引流管、胸腔引流管等医生置入管道,要求医生将管道与组织缝合固定,以减少管道的滑脱和增加患者自行拔管的难度。加强与手术室的协作:与麻醉师沟通,保证静脉导管置入正确,缝合固定。加强与患者及家属的沟通、教育、指导,使患者在每一次活动前中后都检查注意自身携带的管道。

做好导管管理的护理评估:看、拉、触、问

看导管敷贴上标注的上次更换时间,敷贴是否松脱、 卷边,敷贴是否为张力粘贴 。 看患者是否配合、皮肤出汗情况、油腻程度、有无分泌物浸润、负压引流液是否过多。看加固固定情况;看导管周围有无红肿渗液,固定方式是否为s/u形固定,位置固定是否恰当。拉:轻轻牵拉导管,评判导管是否有效固定,如导管是否松动,是否有部分滑出,是否有重力牵拉等。触:轻触置管部位判断有无疼痛、肿胀不适。问:询问患者感受,是否有导管不适、疼痛等,采取措施及时调整导管位置。

加强时间段的管理

术后3-6天是患者病情最危险,管道最多的时间段。在此阶段采取术后患者集中管理的办法,在护士站周围设立加护病房,增加加护组护理人员,其中护理人员以经验丰富、责任心强、能力强、资质高的护理骨干为主。由专人负责管道标识、管道固定、管道通畅及患者和家属的指导工作。同时班班交接,天天评估、更换、指导和督促。在夜间增加家属陪护,由以前的一名家属增加为两名家属,年龄上以年青者和年老者家属搭配。在患者易拔管的高危时段增加巡视次数,及时发现、阻止患者拔管行为。

3、管理制度

进行护理人员工作能力的培养,包括管道护理管理流程,评价标准、观察要点及如何预防uex事件进行培训及考核.加强护士对各类管道重要性的认识,消除其对某些管道的偏见意识,对某些有拔管倾向的患者不仅要做到口头交班,还要做到书面交班。从对管道的认各、评估、技巧、护理等方面进行培训,使护士能掌握各种管道的护理方法,提高对管道的管理能力。

成立不良事件管理小组,发生非计划拔管时及时上报不良事件上报平台,学组成员负责事件追踪,对典型事件进行个案分析、根源分析;每月进行质量分析;学组每季度以总结汇报。

3小结

根据胸外科患者术后非计划拔管原因分析,要求医护人员加强对患者管道的观察、评估、固定,做好各管道的管理;对患者及家属做好宣教和沟通工作,减少患者并发症,以增加患者舒适度,降低患者非计划性拔管的发生率,确保患者安全,促进患者早日康复。

参考文献:

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