养老机构食物检查方案 医保定点服务机构专项检查工作方案
“方”即方子、方法。“方案”,即在案前得出的方法,将方法呈于案前,即为“方案”。方案对于我们的帮助很大,所以我们要好好写一篇方案。接下来小编就给大家介绍一下方案应该怎么去写,我们一起来了解一下吧。
养老机构食物检查方案 医保定点服务机构专项检查工作方案篇一
【发文字号】:渝人社发[2014]188号
【执行时间】:2015年1月1日
【相关内容】:为了进一步完善重庆职工医保制度,规范医保个人账户使用流程,提高城镇职工基本医疗保险个人账户资金使用效率,重庆社保局下发了本通知。本通知于2015年1月1日实行,其主要对职工医保个人账户资金使用范围、及违规使用惩处进行了明确规定说明。
【政策文件】:关于调整重庆市城镇职工大额医疗互助保险有关政策的通知
【发文字号】:渝府办发[2014]97号
【执行时间】:2015 年1月1日
【相关内容】:通知规定,从2014年1月起,大额医保用人单位缴费比例由1%调整为1.5%; 个人缴费标准由每人2元/月 调整为3元/月,之后每年在上年标准基础上增加1元/月,到2016年达到5元/月,以后根据我市物价情况和医保基金承受能力等适时调整。同时还规定,从2015年1月1日起,大额医保基金起付线由3.2万元调整到 3.7万元,之后每年递增5000元,到2017年达到4.7万元,以后根据全市职工社会平均工资增长、大额医保基金承受能力等情况适时调整。
【政策文件】:重庆市医疗保险就医管理暂行办法
【执行时间】:2012年1月1日
【相关内容】:制定本办法主要目的就是为了规范和加强重庆市城镇职工医疗保险和城乡居民合作医疗保险参保人员就医管理。本办法于2012年正式执行,其总共三十条,主要对参保人就医购药流程、定点服务机构职责、门诊特殊疾病治疗等就医规定进行了详细说明。
【政策文件】:重庆市城乡居民合作医疗保险特殊疾病管理暂行办法
【执行时间】:2012年5月25日
【相关内容】:制定本办法主要目的在于加强城乡居民合作医疗保险特殊疾病管理,保障参保居民特殊疾病就医的基本需求。本办法一共分为七个章节,其主要对特殊疾病病种范围、特殊疾病申报流程、特殊疾病就医管理、特殊疾病费用报销等事项进行了详细说明。
最新动态
动态一:新增四川省异地就医联网即时结算定点医疗机构
【相关内容】:为进一步提高重庆市医疗保险服务能力,方便我市和四川省城镇职工基本医疗保险参保人员跨省异地就医,经与四川省有关部门协商,决定将四川大学华西医院等10家医院和第三军医大学第一附属医院(重庆西南医院)等10家医院作为双方首批异地就医联网及时结算的定点医疗机构。
动态二:取消医保定点医疗机构和定点零售药店医疗保险预留保证金
【相关内容】:从2015年1月起,重庆市城镇职工医疗保险和城乡居民合作医疗保险对定点服务机构费用结算时,应全额结算支付,不再从应支付额中预留保证金。对2015年以前的预留保证金,请于2015年1月底前完成清算,2015年2月底前完成资金拨付。
养老机构食物检查方案 医保定点服务机构专项检查工作方案篇二
这一年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。
在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。
到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。
在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。
针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料等。
八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。
为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料,分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。
养老机构食物检查方案 医保定点服务机构专项检查工作方案篇三
活动地点:敬老院
一、前期准备
2.召开会议,讨论并拟定活动计划,明确项目内容和各部工作分工。
3.各部门准备各自的演出节目
4.活动宣传(宣传部做海报、祝福卡片等),还有一些老歌曲
5.准备活动设备(相机、音箱、电脑、旗帜、横幅、礼物、扫帚、抹布等)
6.联系好媒体进行宣传,以扩大活动的影响
二.活动流程
1、周六?早上大家在校门口集合,由办公室清点人数,交代注意事项,拍照出发。
2、依据自愿原则,参加人员可以自己带礼物送给老人们。
3、大家有秩序的排队赶往目的地,以展现我们志愿者的素质
4、到达敬老院后,向老人们问好,然后分发礼物
5、过后按照既定安排开展服务工作,先分一下组,比如三四个人一组,主要负责帮助老人们打扫卫生、提水、擦窗户、洗衣服、整理床铺等。
7、收集一些冬天的健康保健知识和养生之道,介绍一些方便实用生活小窍门和健康知识。
8、由每人拿一张祝福卡片,写上自己对老人的祝福,然后送给老人,作为纪念。
8、参加人员与老人握手,并合影留念,活动结束。
三、后续工作:
1、召集参加人员,清点人数。
四、注意事项:
1、进入敬老院,见到老人一定要微笑打招呼,这是对老人的一种尊重与认可。与老人交谈时要尽量的去倾听他们,要引导老人多讲述他们的往事。清扫房间时一定要将物品放回原处,不要改变它们的原来布局。
3、要注意天气变化,做好下雨刮风等不利天气的应对方案,若遇到这种情况,可将时间做适当调整。
4、在活动期间要小心奕奕,不准对老人有任何危险动作,以免对他们的身体造成伤害。
5、各项活动开展落实到具体人,分工明确。
五、活动预期效果
通过此次献爱心,走访敬老院的活动增强学生的动手实践能力,培养了学生无私奉献、服务社会的高尚情操,,让同学们的身心更加明朗,明白阳光是不吝啬每个角落.,同时呼吁我们每一个人从身边的小事做起, 奉献自己的一份爱心, 也使学生养成了勤俭节约、敬老爱老的良好风尚,让我们的社会变得更加和谐。
六、预算:
礼物(水果、、花生、瓜子、糖果,祝福卡片等)小礼品(牙刷、笔、杯子、毛巾等)
七、参与者
养老机构食物检查方案 医保定点服务机构专项检查工作方案篇四
为进一步加强全县建筑施工安全生产工作,落实“安全生产标准化管理年”各项工作要求,根据市政府以及市安委会关于进一步开展安全生产专项检查工作及“全市安全生产工作视频会”要求和县委县政府领导工作部署,结合当前我县建筑施工安全生产实际情况,特制定以下专项检查工作方案。
1、工作目标:在今年第一季度开展的建筑工程施工质量安全大检查情况(隐患排查)的基础上,巩固隐患排查治理长效机制,全面、深入排查治理各类隐患,有效防范和遏制安全生产事故,确保全年安全生产管理目标的实现。
2、组织机构:为加强对县建筑施工安全生产专项检查工作的领导,我局成立建筑施工安全生产专项检查领导小组。领导小组下设办公室于质安站,具体负责专项检查的组织、协调和督查工作。
1、检查对象:全县在建房屋建筑和市政基础设施工程。
2、检查方式:做到“五个结合”:
(1)坚持企业自查自改与主管部门督促检查结合;
(5)坚持与加强应急管理结合,建立健全应急管理制度,完善事故应急救援预案体系,落实隐患治理责任和监控措施,严防发生事故。
3、工作机制:建立健全“三个机制”:
(1)建立健全隐患排查机制。各单位要建立健全隐患排查制度,经常、全面、系统排查各类事故隐患,对排查出的事故隐患,区分一般隐患和重大隐患,建立事故隐患信息档案,重大事故隐患及时上报当地主管部门。
(2)建立健全隐患分级监控治理机制。各单位对发现的一般事故隐患,要立即组织整改,对重大事故隐患,由单位负责人组织制定方案、实施整改,并及时向监管工程项目的建设主管部门报告。
(3)建立健全重大隐患挂牌督办机制。对一些危害程度高、整改难度大、整改时间较长,可能导致发生重大事故的重大隐患,将实行挂牌督办。所有挂牌督办的重大隐患,必须明确整改责任人、整改措施、整改资金、整改时限和应急预案,加强监控,确保整改到位。
1、在建房屋建筑和市政基础设施工程主要检查内容:
(1)建筑施工安全法规、标准规范和规章制度的贯彻执行;
(3)危险性较大工程安全方案的制定、论证和执行落实;
(5)应急救援预案的制定、演练及有关物资、设备配备和维护;
(6)建筑施工企业、工程项目和作业班组的安全检查和隐患整改落实;
(7)事故报告和处理,对有关责任单位和责任人的追究和处理等情况。
2、检查重点:
(1)关键岗位人员到岗履职情况:
养老机构食物检查方案 医保定点服务机构专项检查工作方案篇五
一、活动背景
德乃人之本;孝为德之先。尊老、敬老作为中华民族几千年的灿烂文化之精华源远流长。古往今来,多少敬老、爱老的故事被传为千古美谈。关注老人,关心老人,关爱老人,是我们做人的基本原则。老吾老以及人之老,则是我们的理想。重阳节刚过,恰逢周末,因此我们青年志愿者借此既给老人们送去了一份关爱,又丰富了自己的课余时间。
二、活动目的(一)向老人们送去欢声笑语,重温“红色”回忆,我们的青年志愿者积极演唱经典“红色”歌曲,和老人们一起重拾他们昔日的风华意气。
(二)把关爱送给每一位慈祥的老人,陪老人聊天解闷,和老人一起下棋、写书画,同时了解老人的生活情况,尽力解决他们在生活上的困难。
(三)贯彻“建党九十周年红色记忆”,聆听老人们的“红色”回忆,学习革命先锋的精神。
(四)定时维护实践服务基地,取得长期的实践服务机会,以便能更多地关爱老人们。
三、活动时间
2011年10月16日(星期日)上午
四、活动地点
重庆市南岸区仁爱养老公寓
五、活动对象
仁爱养老公寓全体老人
六、主办单位
重庆邮电大学外国语学院、国际学院团总支实践服务部
七、活动内容
(一)志愿者表演唱红歌
(二)干事为老人讲解养生知识
(三)与老人畅谈,交流感情
(四)和老人下棋,画画
(五)帮老人打扫卫生
八、前期准备
(一)由团总支学生副书记以及实践服务部部长与副部长前往养老院,与院长协商,确定活动时间与内容,并调试设备。
(二)通知干事宣传此次活动,在大一各班级按要求招募志愿者。
(三)对志愿者进行简单培训,列出节目清单。
(四)副部长卢丙权联系科协,请其出一名人员进行拍照。
(五)副部长李巧联系文宣,请其出一名新闻撰写者。
九、活动流程
2011年10月16日
8:30
全体实践服务部干部干事及志愿者在新校门口集合前往养老院 9:00
志愿者与老人闲聊,拉近距离
9:1
5节目表演:唱红歌,讲解养生知识
9:50
与老人进一步谈心,主动帮助老人解决问题
10:30
和老人下棋,写毛笔字
11:00
帮助老人打扫卫生,清理场地
11:30
合影留念,与老人告别
重庆邮电大学外国语学院、国际学院团总支实践服务部
二〇一一年十月五日
安全预案
一、活动时间
二、活动地点
仁爱养老公寓
三、活动注意事项
(一)在活动正式开展前与院长进行沟通,确定好活动的具体时间,以及老人喜欢的娱乐节目。
(二)在前往仁爱养老公寓的途中注意安全。
(三)收集参与活动的志愿者联系方式,及时告知他们相关活动的信息,特别是参与才艺表演的同学要准备好相关物品。
(四)在活动开展过程中要顾及老人的感受,不要打扰到他们休息。
(五)联系科协同学负责拍照留念。