医疗方案设计 医疗质量控制方案

为了确定工作或事情顺利开展，常常需要预先制定方案，方案是为某一行动所制定的具体行动实施办法细则、步骤和安排等。那么方案应该怎么制定才合适呢？以下是小编给大家介绍的方案范文的相关内容，希望对大家有所帮助。

医疗方案设计 医疗质量控制方案篇一

一、指导思想：

为进一步提高我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素养，规范医疗行为，确保医疗安全，确立“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高患者满意度为宗旨。建立任务明确，职责与权限相互制约，协调促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。通过自查，日常监督，随机抽查，终末病案评审，院长大查房等途径，以环节质量为重点，以保障医疗安全，特制定本方案。

二、管理体系

（一）医疗质量与安全管理委员会（名单见附件2）

1、在管理委员会主任领导下负责全院医疗质量控制工作。

4、负责收集、整理、质控信息，编发质控通报，影像资料的存档及质量宣传。

5、负责收集、整理、存档科室及个人质量档案。

6、定期组织召开病例讨论活动。

7、每季度召开全体委员会议，评价医疗质量，调查分析医疗缺陷的原因及性质，并提高持续改进措施。

8、每月组织召开质量例会，通报、反馈、评价质量状况及持续改进措施。

（二）职能科室质控组

1、指导、培训本专业范围的质量控制工作的开展。

2、制定本专业的考核标准及细则。

3、督导、检查相关制度，规范、安全保障，医疗服务及考核评价标准的落实情况并反馈。

4、每月底汇总、整理督导检查结果并上报质量管理委员会。

5、反馈评价每月、每季度质量状况，提出持续改进措施。

（三）科室质控小组

2、负责制定本专业质量控制方案。

3、每周一次对本专业的医疗质量进行督导检查并记录。

4、每月组织召开一次科室质量评价会议，提出整改措施。

三、督导考核

科室质控小组每周1次，相关职能科室每月22次（随机抽查）

四、考核标准的制定

1、考核标准的制定依据“十大指标及三好一满意活动”结合医院的实际情况部分参考二级医院评审标准细则。

2、卫计委下发的相关规范制度。

3、医院制定的相关规范制度。

五、评价办法及分数的设定

1、相关职能科室依据考核评价标准进行督查检查评分。

2、分数设计：共100分。

3、病区环节质量占80％，终末病案质量占及患者随访20％

4、医疗质控组50分，护理质控组25分，院感质控组10分，行政后勤组10分，药事组5分。

六、质控范围

临床病区、急诊、门诊、麻醉科、检验科、影像科、药房、行政职能科室、后勤部门等。

七、奖励措施

1、月终末病案评价前三名的个人分别奖励第一名100元，第二、三名50元。

2、月评价得分与绩效挂钩（有配套的制度）

3、年终终末病案评价平均得分前五名的个人分别奖励500元、400元、300元、200元、100元。

4、科室年终综合质量评价评分月环节评价平均得分占50％，院长大查房评价得分占50％，为科室年终综合质量得分，前三名的科室分别奖励1000元、800元、600元。

5、作为晋升晋职、外出进修、提拔、评先评优条件之一。（有配套的制度）

6、每周病案归档及时，无漏交奖质量分1分。

7、月无发生投诉，无医疗纠纷事件发生奖质量分2分。

8、报告1例不良事件奖质量分0.5分。

9、以书面形式提出一条有关医疗质量安全的建议并采纳奖质量分0.5分。

10、经审核通过开展一项新技术奖质量分1分（有审核，有后续跟踪材料）

11、院内组织技术比赛活动，考试考核活动，核心制度竞赛活动等，取得前三名的个人及科室年终评价分别奖质量分分别3分、2分、1分。

12、月科间会诊一例患者奖质量分0.2分（以会诊单为依据）

13、月开展一例危重疑难病历讨论奖1分（3个专业组以上，由科室申报并提供院内会诊记录，医务部记录为准）

14、院内感染病例报告一例奖0.5分（以感染办报表为依据）

15、科内主动化解一例有纠纷趋向的病例奖1分（预先报告材料）

16、收到感谢信或锦旗一例奖0.2分。

17、退回红包一例奖0.2分。

八、否决及罚则条款

1、年内发生医疗纠纷，经鉴定为医疗事故或经院内专家组讨论认定为明显违犯相关核心制度，取消年终质量奖（包括个人及科室）2、1周内漏交一份出院病例扣质量分0.5分。

3、因不负责任造成病例丢失或损毁扣质量分5分，并取消科室及个人年终质量奖。

4、通知召开质量例会，无故不参加人员，每人次扣0.5分（以签到表为准）

九、质量例会

1、每月由医疗质量及安全管理委员会组织召开一次质量例会，原则上每月10日以前。月质量例会主要是由各专业质控组反馈，通报当月督导检查情况，评价质量状况，布署下一个月的主要督导要点及改进措施。

2、每季度质量例会主要由各专业质控组分析，讨论，出现质量缺陷的原因，提出整改措施并贯彻落实及追踪。

3、质量例会参加人员医疗质量及安全管理委员会成员，专业质控组组长、科主任、护士长及受到通报的临床医师、护士等。

2018年3月18日

医疗方案设计 医疗质量控制方案篇二

落实以社区防控为主的综合防控措施，指导社区科学有序地开展新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作，及早发现病例，有效遏制疫情扩散和蔓延，减少新型冠状病毒感染对公众健康造成的危害，依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《突发公共卫生事件应急条例》《突发公共卫生事件应急预案》《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案》等相关文件规定，特制定本工作方案。

(一)党政牵头、社区动员，实施网格化、地毯式管理，把各项防控措施落到实处。

(二)落实“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”原则，做好社区新型冠状病毒感染的肺炎疫情发现、防控和应急处置工作。

(一)社区。本方案中“社区”是指街道办事处或乡镇人民政府所辖的城乡社区(即城市社区和村)。

(二)社区疫情划分

1、社区未发现病例。指在社区居民中，未发现新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。

2、社区出现病例或暴发疫情。社区出现病例，是指在社区居民中，出现1例确诊的新型冠状病毒感染的肺炎，尚未出现续发病例。

暴发疫情是指14天内在小范围(如一个家庭、一个工地、一栋楼同一单元等)发现2例及以上确诊病例，病例间可能存在因密切接触导致的人际传播或因共同暴露感染的可能性。

3、社区传播疫情。指在社区居民中，14天内出现2例及以上感染来源不清楚的散发病例，或暴发疫情起数较多且规模较大，呈持续传播态势。

(三)疫点、疫区的划分

1、疫点。如果社区出现病例或暴发疫情，将病例可能污染的范围确定为疫点。原则上，病人发病前3天至隔离治疗前所到过的场所，病人停留时间超过1小时、空间较小且通风不良的场所，应列为疫点进行管理。疫点一般以一个或若干个住户、一个或若干个办公室、列车或汽车车厢、同一航班、同一病区、同一栋楼等为单位。

2、疫区。如果出现了社区传播疫情，可根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定将该社区确定为疫区。

(四)密切接触者

与病例发病后有如下接触情形之一，但未采取有效防护者：

4、现场调查人员调查后经评估认为符合其他与密切接触者接触的人员。

实施“外防输入”的策略，具体措施包括组织动员、健康教育、信息告知、疫区返回人员管理、环境卫生治理、物资准备等。

1、组织动员：社区要建立新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作组织体系，以街道和社区干部、社区卫生服务中心和家庭医生为主，鼓励居民和志愿者参与，组成专兼职结合的工作队伍，实施网格化、地毯式管理，责任落实到人，对社区、楼栋、家庭进行全覆盖，落实防控措施。

2、健康教育：充分利用多种手段，有针对性地开展新型冠状病毒感染肺炎防控知识宣传，积极倡导讲卫生、除陋习，摒弃乱扔、乱吐等不文明行为，营造“每个人是自己健康第一责任人”“我的健康我做主”的良好氛围。使群众充分了解健康知识，掌握防护要点，养成手卫生、多通风、保持清洁的良好习惯，减少出行，避免参加集会、聚会，乘坐公共交通或前往人群密集场所时做好防护，戴口罩，避免接触动物(尤其是野生动物)、禽类或其粪便。

3、信息告知：向公众发布就诊信息，出现呼吸道症状无发热者到社区卫生服务中心(卫生院)就诊，发热患者到发热门诊就诊，新型冠状病毒感染者到定点医院就诊。每日发布本地及本社区疫情信息，提示出行、旅行风险。

4、疫区返回人员管理：社区要发布告示，要求从疫区返回人员应立即向所在社区报告登记，每天上午9点，下午3点自测体温两次，并将体温和健康状况每天下午4点前向社区报告，主动居家隔离14天。街道办事处每天下午5点前将汇总报表(附件2、3)报崂山区新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部疫情防控组金宏。

体温超过37.3℃立即电话报告社区，社区要立即向街道办事处、所属社区卫生服务中心(卫生院)报告。由社区卫生服务中心(卫生院)安排120救护车转运到发热门诊就诊，并将信息立即报告区疾病预防控制中心。

5、环境卫生治理：社区开展以环境整治为主、药物消杀为辅的病媒生物综合防制，对居民小区、垃圾中转站、建筑工地等重点场所进行卫生清理，处理垃圾污物，消除鼠、蟑、蚊、蝇等病媒生物孳生环境。及时组织开展全面的病媒生物防制与消杀，有效降低病媒生物密度。

6、物资准备：社区和家庭备置必需的防控物品和物资，如体温计、口罩、消毒用品等。

采取“内防扩散、外防输出”的策略，具体包括上述6项措施，以及密切接触者管理、加强消毒。

7、密切接触者管理：充分发挥社区预防保健医生、家庭签约医生、社区干部等网格管理员的作用，对新型冠状病毒感染肺炎确诊病例的密切接触者开展排查并实施居家或集中医学观察，有条件的应明确集中观察场所。每日随访密切接触者的健康状况，指导观察对象更加灵敏的监测自身情况的变化，并随时做好记录。做好病人的.隔离控制和转送定点医院等准备工作。

8、消毒：社区要协助疾控机构，做好病例家庭、楼栋单元、单位办公室、会议室等疫点的消毒，以及公共场所清洁消毒。

采取“内防蔓延、外防输出”的策略，具体包括上述8项措施，以及疫区封锁、限制人员聚集等2项措施。

9、疫区封锁：对划为疫区的社区，必要时可采取疫区封锁措施，限制人员进出，临时征用房屋、交通工具等。

10、限制人员聚集：社区内限制或停止集市、集会等人群聚集的活动，关闭公共浴池、温泉、影院、网吧、ktv、商场等公共场所。必要时停工、停业、停课。

医疗方案设计 医疗质量控制方案篇三

为做好20xx年度xx市医院综合督查工作，结合国家卫生计生委对大型医院巡查和改善医疗服务行动计划的要求和本市实际，特制定本方案。

20xx年11月中旬开始，按要求每所医院督查不少于天。具体时间于督查前一周通知被督查医院。督查标准以《xx市20xx年度医院综合督查标准》（以下简称“《督查标准》”，请登陆公开邮箱xx下载）为准。在此基础上，中西医结合医院督查内容还包括国家中医药管理局下发的《大型中西医结合医院和民族医院巡查细则》内中医相关内容及要求。

各级各类医疗机构根据本方案要求进行全面自查；区卫生计生委、各办医主体对所属医疗机构进行抽查；市卫生计生委抽取部分医疗机构进行督查。

实地督查工作主要采取听取汇报、人员访谈、实地查看、查阅资料、问卷调查等方式进行。

（一）听取汇报。由被督查医院领导汇报自查情况，主要介绍医院自查时发现的医院工作亮点、不足、建议意见等，并提出下一步工作计划（汇报时间不超过0分钟）。

（二）人员访谈。督查工作组按照《督查标准》的要求，以访谈或者召开座谈会的形式了解“检查内容及要求”的执行情况。

（三）实地查看。督查工作组按照《督查标准》的要求，实地查看部门、科室、诊室、设备、班组、库房、场所等。

（四）查阅资料。督查工作组按照《督查标准》的要求，查阅相关档资料。

（五）查漏补缺。督查工作组在督查即将结束前对督查情况进行汇总，如发现缺项漏项情况，应进行及时补查，确保督查不缺项漏项。

（六）现场反馈。实地督查工作结束后，采取集中反馈的形式，由各管理专业组分别反馈实地督查中发现的亮点与存在的主要问题，并提出整改意见和建议。

（七）整改落实。接受督查医院在督查结束后的0日内向市卫生计生委报送整改方案，个月内报送整改报告。市卫生计生委择期对整改情况进行抽查。

（一）各医院要认真准备，如实准确地提供备查材料。

（二）各医院要根据医院综合督查的需要，提供办公场所及办公设施。

（三）各单位要确定1名医院综合督查工作的联络人员，并于20xx年11月1日前将联络人员姓名、电话、部门、职务通过电子邮箱报送至市卫生计生委。

医疗方案设计 医疗质量控制方案篇四

贯彻落实十八届五中全会精神，弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神，集中宣传全区落实“改善医疗服务行动计划”取得的成效，展示阶段性成果，树立示范典型，营造良好的社会舆论氛围，以创建“群众满意乡镇卫生院（社区卫生服务中心）”活动为抓手，以改善医疗服务40条措施为手段，逐步推动各医疗机构落实“以病人为中心”服务理念，构建和谐医患关系，切实改善人民群众看病就医感受。

20xx年月日至20xx年8月1日。

各医疗卫生机构。

（一）开展集中宣传报道活动

开展“改善医疗服务在行动”宣传活动。通过组织记者深入医院调查采访、各单位自行撰稿等形式，利用报纸、广播、电视、网络、宣传栏等多种途径，展示活动成果，弘扬正能量。

（二）开展典型创建评选活动

1、开展“群众满意乡镇卫生院（社区卫生服务机构）”创建评选活动；

2、开展“优秀家庭医生”和“全科团队”微视频作品推选活动；

3、开展“改善服务十大创新亮点”推选活动。

（三）推动医疗服务持续改进

1、继续推进“改善医疗服务行动计划”40项服务举措；

2、开展“改善医疗服务行动计划”效果评价工作；

3、xx市眼科医院开展“医疗服务满意度调查”，每季度适时通报。

（一）各医疗机构要按照《方案》要求，结合自身实际制定具体实施方案。各医疗机构要主动组织开展相关宣传报道、典型创建评选活动。并于20xx年8月1日前将活动总结报我局。

（二）各单位要把“进一步改善医疗服务行动计划”和创建“群众满意乡镇卫生院（社区卫生服务机构）”活动以及“医疗服务满意度调查”工作有机结合，统筹安排，共同推进。

（三）各单位要继续按照《xx市卫生计生委进一步改善医疗服务行动计划实施方案》（连卫办医政〔201〕1号）、《关于印发通知》（连卫办〔20xx〕22号）要求，将相关宣传活动的视频、图片、字及媒体报道等相关资料于每年10月底前报送至区卫计局医政科。

医疗方案设计 医疗质量控制方案篇五

一、指导思想

开展“我是谁、为了谁、依靠谁”群众观念大讨论活动是进一步强化群众观点、践行群众路线的重要举措，是深入开展党的群众路线教育实践活动的重要内容。目的是要帮助全站党员干部在工作内容上进一步反映人民群众的愿望、满足人民群众需求，在思想作风上进一步增进与人民群众的感情、拉近同人民群众的距离，使全站各项工作的开展能够获得最广泛最可靠最牢固的群众基础和力量源泉。

二、活动目标

众监督，以优良作风把全体农经人员更好地凝聚起来，为保质保量的完成各项工作任务而努力奋斗。

三、讨论重点

（一）搞清楚“我是谁”，找准自身定位。通过开展大讨论，使党员干部深刻认识到，人民群众是我们的根、我们的本，自觉摆正同人民群众的关系，牢记自己是人民的公仆，对人民群众要常怀感恩之心、赤子之心、敬畏之心，真正放下“架子”，努力做出“样子”，切实做到立身不忘做人之本、为政不移公仆之心、用权不谋一己之私。

（二）搞清楚“为了谁”，找准目标方向。通过开展大讨论，使党员干部始终站稳群众立场，把以人为本、执政为民作为检验一切工作的最高标准，在思想上尊重群众、感情上贴近群众，真诚倾听群众呼声、真实反映群众意愿、真情关心群众疾苦、千方百计为群众排忧解难，切实做到权为民所用、情为民所系、利为民所谋。

（三）搞清楚“依靠谁”，找准力量源泉。通过开展大讨论，使党员干部在思想上牢固树立人民群众的主体地位，坚持从群众中来、到群众中去，真心实意拜人民群众为师，把从群众中集中起来的意见办法拿到群众中去实践和检验，组织发动全体农经人员积极投身农经重点工作之中。

四、几点要求

（一）加强领导。党支部要高度重视，落实责任，周密

安排，精心组织，确保大讨论活动健康有序开展。教育实践活动办公室要把握好开展大讨论活动的目标要求，有针对性地指导开展好大讨论活动。

（二）认真学习。严格按照局党委党的群众路线教育实践活动领导小组办公室规定的学习篇目内容，采取个人自学、集中学习、集体讨论等方式，组织党员干部认真学习党的光辉历史和优良传统，开展马克思主义群众观点和党的群众路线教育，真正搞清楚、弄明白“我是谁、为了谁、依靠谁”，为开展好大讨论活动奠定思想基础。

（三）撰写材料。党员干部要紧密联系个人思想和农经工作实际，自觉对照党的群众路线的要求，对照先进典型，深刻总结反思自己对马克思主义群众观点的思想认识和贯彻党的群众路线情况，并撰写心得体会。心得体会要自觉把自己摆进去，在谈问题、找根源、明方向上下功夫。

（四）总结成果。梳理大讨论中查找出在树立党的群众观点、践行党的根本宗旨、贯彻党的群众路线方面存在的突出问题和具体表现，深入分析问题的根源，明确努力方向，有针对性地研究提出解决问题的措施和办法。

社建设活动和提高农民专业合作社建设标准工作结合起来，与健全完善农村集体三资监管平台、加强村级财务审计和涉农信访上访案（事）件的查处工作等中心任务结合起来，既要保证活动成效，又要保证农经工作健康持续发展。

2014年3月10日