病理科年度工作总结报告 病理科质量与安全管理制度
报告是指向上级机关汇报本单位、本部门、本地区工作情况、做法、经验以及问题的报告，报告对于我们的帮助很大，所以我们要好好写一篇报告。以下是我为大家搜集的报告范文，仅供参考，一起来看看吧
病理科年度工作总结报告 病理科质量与安全管理制度篇一
成员：
1.组长：病理科主任； 2.组员：病理科技术组组长、病理科安全员。
职责:
1.对医院实验室生物安全管理委员会负责，对病理科实验室生物安全事件处理统筹安排。
2.定期检查病理科实验室的生物安全，进行相关知识及法规的培训。组织有关人员进行实验室生物安全应急处理练。
3.在发生突发生物安全事件时，指挥有关人员立即到达现场的规定岗位，采取相应的对应措施。
4.安排有关人员开展相关的抢险排危或实施救治工作。
5.根据实际情况及时报请医院实验室生物安全管理领导小组，上报上级领导及部门迅速依法采取紧急措施。
二、病理科主任生物安全职责
1.在院长的领导下，负责本科的检验、教学、科研、行政管理的管理工作。
2.制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3.督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用 毒剧药品和器材，审签药品器材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。
4.参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。
5.负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩意见。搞好进修、实习人员的培训及临床教学。
6.确定本科人员轮换和值班。
7.制订本科的科研规划，检查进度，总结经验。学习使用国内外新技术，不断改进各种检验方法。
8.经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。副主任协助主任负责相应的工作。
三、病理科术组长生物安全职责
1.在科主任领导下，负责指导本病理科技术工作、教学、科研和实验室安全工作。
2.参加部分技术工作，并检查科内的技术质量，解决业务上复杂疑难问题。
3.开展科研，担负教学工作。指导进修、实习人员的学习，做好科内各类技术人员的培养提高工作。
4.协助科主任制定科研规划，督促实施。学习使用国内外新技术，不断改进各种检测方法。
四、病理技师生物安全职责
1.在科主任领导和主管技师指导下进行工作。
2.亲自参加检验，并指导技士进行工作，核对检验结果，负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。
3.负责毒剧药品，贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。
4.开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。
5.负责临床教学，搞好进修、实习人员的培训工作。
6.负责开展对本专业质量控制工作。
五、病理科实验室人员准入制度
1.病理科实验室工作人员必须接受相关生物安全知识、法规制度培训并考试合格。
2.从事实验室工作人员必须进行上岗前体检，由单位生物安全领导小组组织实施。体检指标除常规项目外还应包括与准备从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。体检合格后建立健康监测档案，不符合岗位健康要求不得从事相关工作。
3.从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历，相应的专业技术知识及工作经验，熟练掌握自己工作范围的技术标准、方法和设备技术性能。
4.从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的病理诊断和病理技术方法，能独立进行日常病理诊断和病理技术工作。有效保证所承担环节的工作质量。
5.从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术，掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。
6.在满足上述基本原则的'前提下，必须是自愿从事相关实验活动，了解所从事工作的生物安全风险，必要时在生物安全知情书上签字。并经实验室负责人批准后，才能上岗工作。
7.实验活动辅助人员；（专职消毒人员、废弃物管理人员、洗刷人员、保洁人员等）应掌握责任区内生物安全基本情况，了解所从事工作的生物安全风险，接受与所承担职责有关的生物安全知识和技术，个体防护方法等内容的培训，熟悉岗位所需消毒知识和技术，了解意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。
8.外单位来检验科参观、学习、工作人员进入实验室控制区域应有相关领导批准并遵守实验室的生物安全相关规章制度。进入实验室的一般申请由实验室负责人的批准，一个月及以上的准入需到医务处备案。
1.意外事故应急预案的实施原则
（1）在实验室发生任何意外事故时，都要遵循“安全第一、救人第一”的原则。
（2）一旦发生意外事故，发现人应立即通知科主任或安全员以及医院相关部门负责人，情况紧急者可直接拨打报警电话（如火警等），同时报告具体事宜：事故发生的时间、地点、人员的伤势情况及损失情况。
（3）立即通知医院抢救小组迅速组织抢救受伤人员，疏散现场的其他人员。
（4）做好现场的消毒、清理工作，调查事故原因，将调查报告上报院里。详细记录意外事故处理的经过。
2.紧急情况应急预案：意外刺伤、割伤和擦伤
1）工作人员一旦被意外刺伤、割伤和擦伤，应脱去隔离衣，立即冲洗伤口、挤出局部血液，用碘酒和75%酒精消毒。
2）立即通知科主任和安全员受伤的原因及可能污染的病原，根据所污染的病原情况采取相应的医学处理。如被hbv等病原污染的锐器刺伤，应注射乙肝疫苗和高效价免疫球蛋白及其它相关疫苗；如被hiv病原污染的锐器刺伤应在两个小时内服用azt等抗病毒药物。
3）科主任向医务科和院内感染科报告，院内感染科负责记录备案。
4）将其正确的医疗资料存档，分析事故原因，记录意外事故处理经过。
打碎或溅出传染性物质
1）如不慎打碎污染了传染性物质的容器或小瓶及包括培养物在内的感染性物质溅出，应先用一块布或纸巾盖上，再把消毒液倒在上面，至少作用30分钟，才能把布或纸巾及打碎的物品清理走。
2）玻璃碎片应用镊子夹取，不能用手直接拿；污染区域应用消毒液擦拭干净。
3）将布、纸巾及打碎的物品放入盛污染废弃物的容器里。
4）上述操作均应戴手套进行。
离心管碎裂
1）当没有密闭离心桶的离心机正在运行时离心管发生了破裂或怀疑破裂时，应关闭开关并保持离心机盖子关闭30分钟。
2）通知生物安全员，在生物安全员的指导下进行清理。
3）必要时，在一层手套外再戴一双手套，夹取碎片时要用镊子。
4）所有打破的管子、玻璃碎片、套管、及转轴都应放在无腐蚀性的消毒液里（10%“84”消毒液）浸泡消毒或高压处理。
5）离心杯应用消毒液进行擦拭并用清水洗净，干燥后再使用。
危险化学药品溢出
1）向生物安全员或科主任通报情况，同时上报医院有关部门，疏散现场不必要的人员撤离现场。
2）照顾可能已经受化学物质污染的人员并采取适当的医疗处理措施，较为严重的伤害者应立即被送至急救室或特定的医院进行紧急的医疗处理，将其医疗资料存档。
3）如果溢出物是易燃品，熄灭所有明火，关闭可能产生火花的电器。
4）避免吸入溢出物的挥发气体，如果安全的话，需要进行通风。
5）将溢出物清理干净。
实验室火灾
1）实验室一旦发现火情，发现人应立即用楼道中间位置的消防器材进行灭火，并迅速报告科主任或消防安全员（值班时报告保卫科和总值班）。
2）如是初起小火，在科主任的组织及保卫科协助指挥下，协同在场人员进行灭火；如情况紧急可直接拨打火警电话“119”，告之火灾地点、时间、类型、事态、损害情况和报警人身份。同时报告医院疏散指挥组（护理部）进行疏散。
3）在保证疏散通道畅通的情况下，要“统一组织、镇静有序、避开火源、迅速撤离”火灾现场。
4）被疏散人员通过楼梯时应靠右侧行走，留出左侧便于抢救伤员和抢险人员通过。
5）在保证人员安全的情况下，应尽快撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备和重要资料。
6）离开危险区域的人员不要围观，应迅速倒疏散指定集合地点集合以便清点人数及时汇报。
实验室断电
1）实验室检验设备均配有ups电源，防止瞬间断电对检验工作的影响及对设备造成的损害。
2）如发生瞬间断电，对实验室正常工作基本上不会有影响。但实验室工作人员或值班人员在正常供电后，应对冰箱等所有用电设备进行检查，如仪器设备运行正常无须采取措施；如设备出现异常情况或持续报警，应立即通知配电室或器械维修组（夜班通知总值班）。
3）如实验室发生非瞬间的断电，应立即通知总务科（夜班通知总值班），并询问停电原因及时间，如被告之是医院一路或双路电停止的情况，会立即启动“医院防停电突发事件应急预案”。在医院恢复正常供电之前，工作人员或值班人员应将仪器设备的开关暂时关闭，待恢复供电之后，重新开启设备。如仪器出现异常，采取同2的措施。
病理科年度工作总结报告 病理科质量与安全管理制度篇二
一、抓好院容院貌和两个文明建设
强化院内外环境卫生的整洁，完善各项卫生工作制度和保洁措施，调动广大员工的积极性和主动性，努力提高服务质量，做到经常与突击相结合，实行岗位责任制，坚持进行卫生工作检查评比制度。继续努力把全院的卫生各项工作全面推向社会服务代管理，使我院的环境卫生工作落到实处，营造一个干净、整洁、、环境舒适、绿化优美的就医环境。
二、工作目标
(一)坚决杜绝重特大刑事案件的发生，不发生重特大医疗事故、消防、交通等安全事故，杜绝集体上访事件。
(二)在安全管理方面，切实落实风险防范措施，设专人负责，发现隐患及时处理。
(三)加强院内的安全学习、培训管理，每季度对全院职工开展一次法律安全教育，不断增强职工的法律安全意识。
(四)为了加强院内的安全防范工作，严格落实值班制度，节假日有领导带班，无脱岗、漏岗现象，认真做好值班记录。
(五)加强对我院临时用工人员的管理，对临时用工人员做到情况明，底数明，管理规范。
三、积极整改
(一)针对上一年度安全工作中暴露出的问题，进一步修订和完善各种规章制度，全面落实安全生产责任制，明确划分岗位职责、标准明了、程序清楚，同时细化各岗位、各部门的考核细则，严格考核，真正做到依法治院、科学管理。
(二)总务人员相对不足，希望领导重视，增加人员。
病理科季度工作计划
第一季度：1、 加强后勤人员的政治理论学习，努力提高业务能力和工作水平，学习先进的技术技能，丰富业务知识。
2、 加强安全防范意识，执行公物巡查制度。
3、总结2015年医疗消耗和节能管理中存在的问题，进一步完善采购制度与节能降耗管理。树立为临床一线服务,当好后勤兵的观念。
第二季度：1、根据医院发展需要，采购设备
2、天气渐进干燥，安全检查小组应加强安全巡逻，排查安全隐患，防火防灾，做好医院消防设施，完整记录日常安全管理工作台帐。
第三季度：1、加强医院后勤仓库的管理工作，严格遵守各项规章制度，树立为临床一线医疗服务的思想，做到有计划、有步骤地购进所需物资，对一切物资分类存放整齐，注意物资的积压，保证全院的物资供给所需，严格落实出入库、实物验收、清点、发放等制度，并做好物品建账，账物相符。保持室内外货物摆放有序，卫生整洁，并彻实做好防火、防盗、防破坏工作。
2、进一步加强和完善洗衣房的各项工作制度，严格对医院的被服衣物消毒等工作的管理，按时下收下送，保障供给，彻实做好全院的被服、衣物等的交账、清点、登记手续，严防错漏和丢失，严格遵守各种机电设备的操作规程，做到用电安全、生产安全，杜绝一切事故的发生，保持室内外环境卫生整洁。
第四季度：1、认真做好仪器质量管理工作，对相关设备日常应进行自检自测，并报相关单位，做好完整记录。
2、我院对除四害工作应常抓不懈，组织人员定期完成任务。四害即为灭鼠、蚊、蝇、蟑螂，投药区域要覆盖到位，不留死角。
3、 加强对医疗设备与生活设备的维修管理,虽然很多设备处在老龄化阶段,结合我院实际,能用设备应尽量发挥其主观能动性,平时做好养护工作,尽量降低维修率,要有为医院节约一张纸、一滴水的觉悟。
病理科年度工作总结报告 病理科质量与安全管理制度篇三
(一)及时传达医院的每一项政策制度，让医院的每一项政策制度都能落到实处。
(二)在科室内加强管理和医德医风建设，制定建全落实科室制度。
(三)加强业务学习，加快人才培养，不断提高科室核心竞争力和储备力。
(四)加强科室规范化建设，包括工作流程的规范，诊断报告的规范及与服务对象沟通方式的规范等。
(五)在科室内建立绩效考核度，实行工作数量、工作质量与个人奖金挂钩。
(六)加强政治思想教育，加强科室文化建设，构建和谐科室。
通过以上工作，取得了以下成绩：
(一)医院的每一项制度都能在病理科做到政令畅通、令行禁止。
(二)病理科内形成了勤奋好学，敬业奉献，积极进取，和谐团结的良好科风。
(三)养成了工作学习的主动性和自觉性，科室成员分工合作，配合默契，不断形成科室内的凝聚力和向心力。
(四)规范了工作流程和服务流程，提高了工作的规范性和可操作性，减少了人为因素出现的差错，服务对象的满意度进一步提升，同时也大大减轻了自己的工作负担。
(五)建立了与病理科现阶段发展情况相适应的绩效考核制度，形成了公平公正的奖励机制，极大的鼓舞了科室成员的工作积极性。
(六) 20xx年病理标本量达到了4200例，业务收入达到了86万元，较去年增长15% 。
20xx年病理科会在此基础上，发扬好的作风，继承好的做法，不断努力工作，让我院的病理工作再上一个新台阶，为医院的发展做出自己的新贡献。
病理科年度工作总结报告 病理科质量与安全管理制度篇四
“防范胜于救灾，责任重于泰山”，安全医疗在现代医疗成本的比重在不断增加，医疗安全问题，作为科室医科工作的重中之中的大事来抓。牢固树立全科人员的安全意识，并将安全防范工作落实到个人，做到安全问题经常抓，节假日重点抓，全科人员的安全意思不断提高。为了保证医院及科室内正常工作的进行，根据有关法律、法规及医院有关规章制度，制定病理安全医疗工作规定细则。
一、病理科安全负责人职责
病理科主任为病理科安全保卫的第一责任人，应对我科的职工所属岗位的安全负责，认真贯彻执行有关医院的各项安全管理规章制度，确保本科室的安全。其责任人委托我科室的个人具体分管我科各工作区的安全责任为直接责任人。
二、安全责任内容
1．科室防范部位，各房间的安全责任人由科主任委托个人分管（见病理科安全岗位责任书），做到防火、防盗、下班后关好门窗，水电、保管好室内的仪器设备及安全工作。
2．配合医院保卫处组织的安全检查，积极参加医院组织的防火宣传演练活动。对检查发现的隐患和问题及时加以解决，对一时无法解决的问题以书面形式上报保卫处，并采取积极有效措施。
3．设备仪器使用安全到人，易燃易爆物品由专屋、专人负责，尤其加强节假日期间的安全管理工作。维护好科的预备的灭火器材。经常检查仪器设备的安全使用，确保我科不发生火灾，火险。
4．教育职工遵纪守法，做好各项安全防范工作，贵重物品放入保险柜，由于专人保管使用。确保不发生刑事治安案件。如发生刑事治安案件应配合公安保卫部门，积极提供线索、保护现场，查破案件。
5．教育职工注意交通安全，避免发生交通责任事故，个人外出注意自身保护。
6．发生火险，及时报告消防中心，及时扑救，组织疏散。事后积极协助公安保卫部门查找原因。
7．与病理科所有职工签订安全责任书。
8．进一步明确各级人员职责，将安全责任分解到人。
9．每日安全责任人检查安全工作落实情况。
10．制定病理科责任及安全预案。
三、科室定期对各环节安全工作进行检查，对查出隐患及不足之处及时整理。
成员：
1.组长：病理科主任； 2.组员：病理科技术组组长、病理科安全员。
职责:
1.对医院实验室生物安全管理委员会负责，对病理科实验室生物安全事件处理统筹安排。
2.定期检查病理科实验室的生物安全，进行相关知识及法规的培训。组织有关人员进行实验室生物安全应急处理练。
3.在发生突发生物安全事件时，指挥有关人员立即到达现场的规定岗位，采取相应的'对应措施。
4.安排有关人员开展相关的抢险排危或实施救治工作。
5.根据实际情况及时报请医院实验室生物安全管理领导小组，上报上级领导及部门迅速依法采取紧急措施。
二、病理科主任生物安全职责
1.在院长的领导下，负责本科的检验、教学、科研、行政管理的管理工作。
2.制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3.督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用毒剧药品和器材，审签药品器材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。
4.参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。
5.负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖、惩意见。搞好进修、实习人员的培训及临床教学。
6.确定本科人员轮换和值班。
7.制订本科的科研规划，检查进度，总结经验。学习使用国内外新技术，不断改进各种检验方法。
8.经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。副主任协助主任负责相应的工作。
三、病理科术组长生物安全职责
1.在科主任领导下，负责指导本病理科技术工作、教学、科研和实验室安全工作。
2.参加部分技术工作，并检查科内的技术质量，解决业务上复杂疑难问题。
3.开展科研，担负教学工作。指导进修、实习人员的学习，做好科内各类技术人员的培养提高工作。
4.协助科主任制定科研规划，督促实施。学习使用国内外新技术，不断改进各种检测方法。
四、病理技师生物安全职责
1.在科主任领导和主管技师指导下进行工作。
2.亲自参加检验，并指导技士进行工作，核对检验结果，负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。
3.负责毒剧药品，贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。
4.开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。
5.负责临床教学，搞好进修、实习人员的培训工作。
6.负责开展对本专业质量控制工作。
五、病理科实验室人员准入制度
1.病理科实验室工作人员必须接受相关生物安全知识、法规制度培训并考试合格。
2.从事实验室工作人员必须进行上岗前体检，由单位生物安全领导小组组织实施。体检指标除常规项目外还应包括与准备从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。体检合格后建立健康监测档案，不符合岗位健康要求不得从事相关工作。
3.从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历，相应的专业技术知识及工作经验，熟练掌握自己工作范围的技术标准、方法和设备技术性能。
4.从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的病理诊断和病理技术方法，能独立进行日常病理诊断和病理技术工作。有效保证所承担环节的工作质量。
5.从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术，掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。
6.在满足上述基本原则的前提下，必须是自愿从事相关实验活动，了解所从事工作的生物安全风险，必要时在生物安全知情书上签字。并经实验室负责人批准后，才能上岗工作。
7.实验活动辅助人员；（专职消毒人员、废弃物管理人员、洗刷人员、保洁人员等）应掌握责任区内生物安全基本情况，了解所从事工作的生物安全风险，接受与所承担职责有关的生物安全知识和技术，个体防护方法等内容的培训，熟悉岗位所需消毒知识和技术，了解意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。
8.外单位来检验科参观、学习、工作人员进入实验室控制区域应有相关领导批准并遵守实验室的生物安全相关规章制度。进入实验室的一般申请由实验室负责人的批准，一个月及以上的准入需到医务处备案。
病理科年度工作总结报告 病理科质量与安全管理制度篇五
本年度病理科做了如下工作：
(一)及时传达医院的每一项政策制度，让医院的每一项政策制度都能落到实处。
(二)在科室内加强管理和医德医风建设，制定建全落实科室制度。
(三)加强业务学习，加快人才培养，不断提高科室核心竞争力和储备力。
(四)加强科室规范化建设，包括工作流程的规范，诊断报告的规范及与服务对象沟通方式的规范等。
(五)加强政治思想教育，加强科室文化建设，构建和谐科室。
通过以上工作，取得了以下成绩：
(一)20xx年病理标本量达到了716人次，业务收入达到了144345元，其中门诊456人次，病房246人次，涂片14人次。
(二)医院的每一项制度都能在病理科做到政令畅通、令行禁止。
(三)病理科内形成了勤奋好学，敬业奉献，积极进取，和谐团结的良好科风。
(四)养成了工作学习的主动性和自觉性，科室成员分工合作，配合默契，不断形成科室内的凝聚力和向心力。
(五)规范了工作流程和服务流程，提高了工作的规范性和可操作性，减少了人为因素出现的差错，服务对象的满意度进一步提升，同时也大大减轻了自己的工作负担。
20xx年病理科会在此基础上，发扬好的作风，继承好的做法，不断努力工作，让我院的病理工作再上一个新台阶，为医院的发展做出自己的新贡献。