提升护理质量实施方案7篇(精选)

为保证事情或工作高起点、高质量、高水平开展，常常需要提前准备一份具体、详细、针对性强的方案，方案是书面计划，是具体行动实施办法细则，步骤等。方案的格式和要求是什么样的呢？以下是小编给大家介绍的方案范文的相关内容，希望对大家有所帮助。

提升护理质量实施方案篇一

1、护理质量指标达医院管理年标准要求

2、病人得到优质服务，对护理工作满意率达85%以上

3、护理人员无违法违纪行为

4、无护理事故发生

医院质量管理委员会——护理部质量管理组——病房管理，基础护理，分级护理，整体护理组；技术操作，临床知识提问，健康教育组；护理文书，满意度调查组；护理安全管理，急救物品管理组；医院感染管理急诊室、手术室、供应室、icu、产房、 特殊科室管理组。

护理质量实行三级控制，即一级为院质量管理委员会，二级为以护理部为主的护理质量管理组，三级为各科室以护士长为主的质控小组。

1、各科室质控小组负责本科室的质控，要求制定切实可行的考核细则，做到每日质控，对各班的护理工作质量进行检查评价，考核结果与奖金挂钩，并作为护士长考核评价内容之一。

2、采用“三定”“三不定”的方法进行质控

“三定”一是每天护士长按标准定时对病房护理工作进行检查；二是每月护理部定时对全院护理工作进行检查；三是每季度医院质量管理组织对护理工作进行一次检查。

“三不定”一是护士长不定期对各班护理工作进行检查；二是护理部不定期对各科单项护理工作进行抽查；三是分管院长不定期对护理工作进行监查。护理部经常深入科室进行检查督促发现问题及时纠正，客观公正地评价各护理单元的护理质量水平，建立质量的数据反馈统计指标，使质量检查控制做到科学化、数据化。

3、每半年、一年做护理质量评价总结，总结成功经验和失败教训，形成标准或常规，指导今后工作。

4、利用经济杠杆的促进作用，把每月质量考核结果与奖金分配密切结合使思想教育、规章制度、质量、经济充分发挥协同作用。

5、根据医院的总体规划，结合本部门的特点及工作重点制定年度工作计划、月工作计划及周工作计划。由护理部及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。将检查结果及时汇总、反馈给相关科室及人员。针对检查发现的问题及时制定整改措施，并将此措施告之全体护理人员。护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考，并作为护士长管理考核重点。

1、月报表于每月底报护理部。

2、护士长考核资料不全在本月质量总分中扣1分。

3、护理部不能坚持深入科室，每月少于两次扣除当月奖金。

1、护理质控检查的内容包括综合检查、重点检查和夜班检查，同时还包括一些加分和减分项目。

2、综合检查包括检查护理人员对分管患者的全面了解，危重患者的护理和技术操作，消毒隔离，护理表格书写，药品管理，病室规范，健康教育，劳动纪律，仪容仪表及服务态度等。

3、重点检查为每月安排一项重点检查内容。

4、夜班检查由值夜班护士长检查夜班护理工作情况、处理突发事件以及进行人力调配，同时负责重点科室抽查。

5、加分项目包括特殊事件受表扬的人或事；满意度调查中患者点名表扬的护理人员；医疗护理差错及时被发现，堵塞漏洞者；院外带来的护理并发症，经精心护理后患者痊愈等内容。

6、减分项目包括发生护理差错；护理纠纷、投诉经核实有护理缺陷；患者满意度调查中点名批评者等内容。

提升护理质量实施方案篇二

为持续改进护理质量、保证病人安全，护理质量管理委员会经过讨论，对部分护理质量标准进行重新修订，并制定了专科质量标准，调整各条线质控人员，完善质量管理方案。具体如下：

（一）成立全院性的护理质量管理委员会

（二）各科室成立护理质量管理小组，护士长任组长

（三）职责

主任：全面负责护理质量管理，确保护理工作目标的实现。

组长：制定护理质量控制方案，并不断修订各项护理质量考核标准，对全院护理质量进行全程控制。

副组长：协助制定护理质量控制方案，并协助修订各项护理质量考核标准，不定期参加分管病区的护理质控会议，指导各护理单元完成本单元的护理质量控制。

组员：按分工定期做好所属条线的护理质量检查、评价，提出改进措施。负责本条线的合理质量控制。

：采用各质控小组每月检查、考核并针对问题分析原因，提出改进方案的方法控制，具体如下：

1.各条线组长为进行考核的牵头人，根据护理部计划对所负责的内容召集组员进行质量考核活动。考核结束后对资料进行整理，及时向护理部汇报考核情况。

2.考核办法：条线考核每月进行，组长可自行选择考核时间，并报护理部，护理部根据情况派人员参加。为保证考核的公平公正，重点考核的内容有护理部定，并与考核当天通知考核组组长。考核组成员必须按要求内容进行考核。标准为20xx年新修订的内容。（护理文件：在院病历5份，出院病历5份，以重危、死亡病历为主；整体护理、健康教育、护理程序每月内外科各抽2个病区中的一名护士，健康教育抽5名病人；基础护理、一级护理每月每病区考核3人；抢救药品、器械，常备药品各病区抽查5种抢救药品、5种常备药品，2种高危药品，1种毒麻药品，2样抢救器械；病区管理病区查5个房间；病区安全管理、高危科室每月必查）。

3. 各质管小组在考核过程中，对每个科室存在的问题，及时向本科室护士长或当班人员反馈。

4.各质管小组在考核结束后，对所检查的项目进行书面评价、分析存在问题的原因，提出整改措施。汇总结果于每月25号前送护理部。

5.护理部在月底护士长例会上，根据各质控小组考核存在问题进行书面总反馈，并在下月5号前发送至院简报。

6.护理服务满意度有监察科发放的调查表未准。

1.夜间质量检查采用值班护士长每日巡查，护理部不定期检查的方式进行。

2.值班护士长每日夜间必需巡视病房一次，了解护士劳动纪律、仪容仪表等情况；检查病区环境、夜间治疗护理工作是否规范；了解危重病人情况，如有特殊情况于第二天早晨汇报护理部。

3.值班护士长在值班期间应保持手机通畅，及时发现并解决夜间突发事件，协助抢救危重病人。

4.护理部不定期指定相关人员，对各病区护理质量进行检查，检查结果与本月考核挂钩。

1.各科室在节假日期间应合理排班，并排备班人员。

2.护士长在节假日期间应指定专人负责本科室当天的护理质量。

3.护士长在节假日内应保持通信通畅，及时处理科室内突发事件。

4.护理部在节假日内不定期检查各科室护理质量及各项规章制度执行情况。

1.各科室成立护理质量管理小组，全面负责本科室护理质量控制，护士长任组长。

2.各科室按照全院性护理质量控制方案，制定本科室护理质量控制及持续改进方案。

3.质量管理小组每月对本科室护理质量进行检查、评价，对存在问题提出整改措施，及时跟踪检查整改情况。

4.护士长应组织每月召开护理工作质量分析会，将考核结果向本单元全体护士反馈，并对存在的问题进行分析，提出整改措施，措施要有效并易于执行，并及时对整改后的情况进行检查。

5.护士长将质量分析会的具体时间告知科护士长，科护士长选择性参加，每科每年至少参加一次。

6.各科护士长将每月考核结果记录后保存，并发一份到护理部。

1.护理部条线质控小组对每月存在问题进行整理，填写《xx月xx条线质量考核汇总单》，有考核情况的总评价，合格率，存在问题，原因分析，整改措施。有上月的问题改进说明。根据存在问题的一种程度提出下月考核重点。

2.科室各质控小组填写《xx科xx月质控会议记录集质量持续改进单》对本月存在的问题有原因分析，整改措施，并在下个月质量控制中重点体现。对上月存在问题改进情况有说明。护士长对违反规章制度、操作规范的人员进行连续跟踪，至少5次，督促改正。

3.护理部、科护士长对护理工作中薄弱环节，不定期检查。

4.护理部每月组织召开院质控小组会议，对存在问题、考核标准、考核方法及整改情况等进行反馈，于年底组织召开质量持续改进会议，听取各方面的意见，修改质量控制方案、质量标准等，促使护理质量不断提升。

全院护理质量控制及各单元护理质量控制均采用同一标准。

提升护理质量实施方案篇三

落实《福建省2013年深化医药卫生体制改革实施方案》（闽政办〔2013〕66号）《关于开展规范医院护工管理试点工作的意见》、《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》及《福建省20xx年三级医院评价要点》的通知精神，我院委托第三方管理机构按照要求对护理员进行规范化管理，不断提高护理员队伍的业务素质和服务水平，促进优质护理工作的扎实开展，有效维护患者、护理员、医院三方的合法权益，保障医疗护理安全。

探索开展护理员规范化管理的有效办法和措施，构建医院护理员规范化管理长效机制，为医院提供一支专业化、高素质的护理员队伍，为优质护理提供强有力的保障。

除医院重症监护病房、新生儿病房外的各临床科室。

（一）第一阶段（20xx年12月）

1、成立医院护理员管理领导小组，明确主要职责。

2、确认第三方管理机构，签署协议。

3、对第三方管理机构提供工作方案、护理员工作制度、服务标准、收费标准等进行审核。

（二）第二阶段（20xx年1月）

1、为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。

2、对第三方管理机构招聘人员资质等进行审核。

3、协助第三方管理机构人员培训考核。

4、开展社会舆论宣传，在院内公告开展医院护理员管理工作。

（三）第三阶段（20xx年2月-12月）

1、在住院部公告护理员收费标准，并监督执行情况。

2、对护理员工作质量进行监督和反馈,对不合格的护理人员予以责令辞退。

3、必要时协助第三方管理机构对护理员技能的培训。

（四）第四阶段（20xx年12月）

组织对护理员工作运行情况进行总结评估，进一步完善医院护理员管理机制，促进优质护理工作的扎实开展。

护理部：负责护理员的业务管理。监督、指导护理员制度及标准的落实；科内告知、宣传工作。

院感科：协助监督指导护理员医院感染管理质量监管。

保卫科：协助完成患者自聘护理员的清理工作，维持正常的医疗秩序，保障护理员管理工作的顺利开展。

医务部：负责临床医生协助做好科内告知、宣传工作。

人事科：负责协助监督审核第三方管理机构所提供的护理员资质。

财务科、审计科：负责协助监督审核第三方管理机构护理员陪护收费标准。

后勤管理中心：负责为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。

纪 委：负责监督第三方管理机构护理员服务质量。

办公室：负责医院护理员管理工作支持协调。

（一）加强组织领导

医院领导高度重视，成立以分管院长为组长的护理员管理领导小组。由护理部主管，负责护理员规范管理工作。各有关部门提高认识，把护理员管理工作作为推进公立医院改革，推行惠民便民措施的一项任务，落实责任，确保工作的顺利实施。

（二）部门齐抓共管

规范医院护理员管理工作涉及医院、护理员、患者及家属的切身利益，是一项新的工作，面临着许多困难和问题，医院各有关部门密切配合，齐抓共管，形成合力，及时解决工作中遇到的困难和问题，有效推动护理员管理工作的开展。

（三）加强宣传引导

开展规范医院护理员管理工作需要社会各方面的理解、支持、参与和配合。做到舆论先行，宣传工作的意义、主要政策和做法，为工作营造良好的舆论环境。耐心细致地做好现有护理员的思想工作，讲清政策，消除疑虑，积极引导他们参加培训，实现平稳过渡。

提升护理质量实施方案篇四

为了体现以“病人为中心”的优质护理服务理念，全面提高护理质量与护理服务水平，为病人提供安全、高效、优质的护理服务，达到护理质量持续改进的目的，特制定本方案。

成立由分管院长、护理部主任、护士长为主组成的护理质量管理委员会，护理质量实行护理部主任、护士长二级管理，各级护理质量管理组织通过定期、不定期的护理质量监控检查，保证护理质量。

护理部护理质量控制小组由护理部和各科护士长组成护理质量管理系统，分为4个小组，小组成员及管理分工详见附表（附件1），护理部主任随机跟踪各护理质量管理小组参加质量管理小组质量考核工作，并对护理质控工作予以管理指导。

1、基础护理合格率≥98%（合格标准85分） 。

2、特、一级护理合格率≥95%（合格标准为85分） 。

3、急救物品完好率达100%。

4、护理文件书写合格率≥97%（合格标准为90分）

5、护理“三基”理论考核合格率93%（合格标准为75分）

6、 护理技术操作考核合格率≥96%

7、消毒隔离质量合格率≥98%

8、病区管理合格率≥98%

9、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

10、住院后患者压疮发生率0（难免压疮除外）

11、护理事故发生率0

1、常规质控：各质量管理小组，每月不定期质控1-2次。

2、单项质控：护理部可根据护理工作情况随机组织人员进行单项质控。

3、护理文书质控：护理文书过程质控由护理文书管理组每月质控一次，科护士长对出院患者护理文书进行终末质控。

4、护理不良事件质控：各科室据实上报护理不良事件，护理部根据上报情况纳入质控管理。

5、科室质控：科室护理质控小组每周至少进行质量检查一次，优质护理服务示范病房护士长每天都要对病房管理和分级护理质量进行巡视检查。

1、审定护理工作程序和标准。

2、修订护理质量考核办法和考核标准。

3、定期和不定期对护理单元的护理质量考核情况进行抽查与评价，责任人和责任科室负责人针对存在问题分析原因制定整改措施，护理部一周内对存在问题进行检查验收。

4、每月至少一次召开护理质量分析会议，对共性和有争议的问题进行讨论，听取意见分析原因，制定整改措施，布置质控重点。

提升护理质量实施方案篇五

院属各科室:

为贯彻落实卫生部关于《中国护理事业发展纲要（20xx—20xx）》及《护士条例》，结合 “等级医院评审细则”、“创先争优”、“三好一满意”及“创建全国百姓放心医院”等活动，促进优质护理服务有效落实，不断提高护理质量，保障患者医疗及护理安全，努力为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，在总结20xx年优质护理服务开展情况的基础上，进一步落实优质护理服务，特制定20xx年优质护理服务实施方案。

贯彻落实《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》及，结合全国卫生系统创先争优和等级医院评审工作”活动，以加强护理内涵建设和提高护理服务水平为核心，按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》和《临床护理实践指南（20xx版）》，扎实推进优质护理服务，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

坚持以改革护理服务模式为切入点，实施临床护士对患者的责任制整体护理；坚持以全面履行护理职责为落脚点，深化专业内涵建设，提升临床护理质量；坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，建立推进优质护理服务的长效机制。按照“改模式、重临床、建机制”的工作原则，促进护理工作适应公立医院改革与发展的需要，适应人民群众健康需求日益增长的需要。促进“优质护理服务工程”在广度和深度上快速发展，扩大实施范围，惠及广大患者，实现以患者满意、社会满意、政府满意的总体目标。

具体目标：

1.在全院范围内继续巩固优质护理服务覆盖面，保持优质护理服务病区开展率达到100%。

2.努力争创国家级“优质护理服务病房”、省级“优质护理服务先进单位”、“优质护理服务先进病房”及“优质护理服务先进个人”。

3.住院病人满意率≥98%、基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%；健康教育知晓率≥80%、护理措施到位率≥90%、康复护理指导率≥80%。

4.有针对性的试点进行护士岗位管理工作。

（一）医院组织领导

1.成立20xx年医院推进“优质护理服务工程”领导小组：

组 长：

主 任：

秘 书：

2.加大宣传力度，召开全院护士大会，传达市一医院20xx年推广优质护理服务工作方案。要求各科室组织护理人员认真学习并有效落实

3.活动领导小组每半年定期召开会议，研究解决护理工作中存在的问题。

（二）完善护理制度体系建设

按照三级综合医院评审标准，进一步健全完善《护理规章制度》、《护理工作流程》、《护士岗位职责》、《临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范》《专科护理常规》，并组织各级护理人员培训学习，各病区护士长及护理人员必须增强主动服务意识，提高执行能力，使规章制度落到实处。

（三）以精细化管理提升护理质量，确保护理安全

1.进一步完善三级质控体系，充分发挥质控组织的职能，严格履行职责，形成护理质量持续改进的长效机制。确保一级护理、危重患者护理合格率≥90%；基础护理合格率≥90%。

2.护理部每半年组织召开全院护理质量安全相关培训，进一步强化护理人员质量安全及风险防范意识，确保患者安全。

3.医院将采取多种形式，如：走访、现场检查、设立意见箱、投诉电话等形式对护理服务落实情况进行监督考核，将考核结果纳入年终综合考核内容，作为评比先进的依据，实行绩效挂钩。

4.坚持护士长总值班查房、护理部行政查房与护理业务查房制度，落实病区护理质量“日检”、周检及“月检”工作，及时纠正护理工作中存在的问题，不断持续质量改进，确保日常和盲点时间各项护理服务落实到位，实现护理服务由粗放式服务转变为规范、标准、连续、优质、高效的细节服务，进一步提升我院护理服务水平。

5.广泛征求患者及家属意见，科室及护理部每月定期进行满意度调查，随时掌握服务过程中存在的问题和不足，及时加以整改，提升患者、社会和政府的满意度。

（四）改进护理模式、切实落实整体护理

1.全院各病区实施责任护士床位包干制，每个责任护士包干床位不超过8个，根据患者护理等级及自理能力每日动态调整责任护士，为患者提供连续、全程、无缝隙的精细化护理服务。

2.建立完善紧急状态下的护理人力资源调配方案，组成20人的护理人力调配机动队，保证临床护理工作的需求。

3.改革护理排班模式，实行弹性排班：根据患者病情、病人数量、薄弱时间段，动态合理的调配人力或班次，以减少交班次数，确保护理安全。

4.遵循卫生部关于临床护士配置规定，分批进行临床护士人力的补充，基本达到卫生部一线护士占全院护士总数95%、床护比﹥1：0.4的要求，严格限制临床护士转岗，确保护理工作有效落实。

5.按照《临床护理文书书写规范》，落实表格式护理文书规范记录，建立并护理信息平台，完善电子护理病历记录。使用床旁移动护理工作站，提高护理工作效率及工作的准确 性、及时性。

6.将护理工作重心向病房前移，减少护士无效工作，各病区配备护理治疗车，，以便责任护士为患者直接提供服务。

（五）健全绩效考核制度、提高护理人员积极性

1.结合我院实际，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，并将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优相结合。

2.探索护士分层级管理，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，以充分发挥不同层级护士的作用，调动护士工作积极性；

3.提高聘用制护士工资待遇及夜班费，奖金分配继续向一线护理工作量大、风险高、技术性强的岗位倾斜，完善聘用制护士同工同酬管理，以调动护士工作积极性，稳定护士队伍。

（六）公示分级护理服务内容，建立患者和社会参与评价机制

1.统一制作各种安全标识，为患者进行护理温馨提示。

2.将分级护理的服务内涵、服务项目及工作标准统一上墙公示。

3.细化护理工作标准及目标，依据各病区特色制定分级护理服务细则、认真落实分级护理制度，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。

（七）各部门协调配合，保障“优质护理服务工程”有 效落实

1.人力资源部紧密配合，及时补充缺编护士人力，确保优质病房床护比达到1:0.4以上。

2.供应室及时下收下送，保证临床一线物品供给。

3.药剂科为临床科室统一配送大输液用药，减少护士外出，以确保患者的安全。

4.后勤科、设备维修科及时上门服务，下收下送，减少护士的非护理工作，增加护士为患者直接护理时间，确保护理服务质量的有效落实。

5.财务科确保护理专项资金落实到位。

（八）强化教育培训，提高护士综合素质

1.护理部将分期组织举办各种培训班，促使全院各级护理人员进一步强化法律意识、责任意识、安全意识、主动服务意识。

2.做好我院现有重症、血透、手术室等专科护士的培养和使用工作。

3.有计划的对护理人员进行分层级护理技能培训，夯实基础，提高能力，定期考核，人人过关。

4.在纪念“5.12”国际护士节之际，举办 “全院护士护理技能比赛”评选优秀选手给予奖励，并在全院病区及护士中根据工作量、护理质量、患者满意度等要素进行综合考评，评选“优秀病区”、“优秀护士长”、“优秀护士”给予表彰，激励全院护士努力学习、无私奉献工作积极性。

（九）精细化服务与人性化服务互动，深化护理服务内涵

1.各病区配备患者生活所需的各项设施，制定切实可行的“优质护理服务”措施，开展多种形式的爱心服务，全面履行护理职责。

2.护理部统一制作各种温馨安全标识，为患者提供温馨提示。各科室制作健康教育宣传栏及护患交流园地展板，展示护理工作落实情况及患者对护理工作的意见和建议、表扬等，进一步推进精细化的“优质护理服务工程”的深入开展。

3.门诊加强导诊队伍建设与管理，强化主动服务意识，为老、弱、残及牧区患者实行全程陪诊，为藏族患者提供藏语导诊；组织卫生院校青年志愿者参与医院便民服务基础工作，为病人提供人性化服务。

4.继续倡导并落实“一个树立、二个中、三个落实、四个主动、五个一、六个有”护理服务要求，以确保优质护理服务工作达到实效。

5.推进信息化平台建设，实行护理文书电子化及化验单打印工作，提高护士工作效率。

（一）动员部署阶段（20xx年2月）

1.召开全院护士动员大会，护理部传达我院20xx年“优质护理服务”实施方案的工作安排，动员各病区主动参与，确保优质护理服务的开展。

2.从不同层次组织护理人员学习实施方案、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基 - 7 -础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》、《青海省“优质护理服务示范工程”活动考评标准》等相关文件，深刻领会，贯彻落实。

（二）组织实施阶段（20xx年3月-11月）

1.护理部制定完善优质护理质量考核标准、患者满意度调查表，定期对各病区活动开展情况进行督导检查，了解患者的满意程度，不断总结经验，持续质量改进。

2.各病区有计划的落实活动实施方案，注重实效。

3.医院各部门全方位支持，确保活动顺利开展。

4.护理部及时做好总结与上报信息工作。

5.医院宣传科及时跟进，大力宣传“优质护理服务工程”开展情况及好人好事。

（三）总结阶段（20xx年12月）

1.护理部将对实施“优质护理服务”的病区进行阶段性总结，召开经验交流大会，对患者和社会反映好，落实优质护理服务到位及能发挥示范作用的病区及护士进行表彰。

2.将活动中的各项工作经验加以总结，宣传先进，巩固成绩，找出不足，不断改进，并建立持续质量改进的长效机制，使“优质护理服务工程”得到深入持久的良好发展。

提升护理质量实施方案篇六

随着优质护理服务的推广和深入开展，护士要为病人提供连续、全面、全程、优质的护理服务。为保证优质护理服务质量，必须落实岗位责任制，改变现有的护理模式为责任制整体护理模式。通过实施责任制整体护理，改变护士的服务意识，提高病人和家属对护理服务的满意度。为保证我院优质护理服务工作质量，特制定我院责任制整体护理工作实施方案，具体措施如下：

巩固成果，减负增效，强化优质护理内涵，促进责任制整体护理持续健康发展。

成立责任制整体护理领导小组(成员名单另附)

以提高优质护理服务质量，提高病人满意度，落实护士分层管理，落实护理人力资源的合理安排，落实护士仪表语言行为规范，落实对病人病情变化和心理状态的观察，落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导。确保责任制整体护理持续健康发展，并使之成为护理工作的一种长效机制。

(一)加强学习，转变服务意识

优质护理服务是医疗卫生体制改革的重要举措之一，而实行责任制整体护理是保障这项举措落实的基础。让护士充分了解开展责任制整体护理，是做好优质护理服务的前提与保障，真正把护士的时间还给病人，使病人真正受益。为了更好地开展责任制整体护理，护理部采取理论授课和临床实践相结合的方式对全院护理人员进行培训，深入学习责任制整体护理的理论知识，了解优质护理的目标和内涵，使护理人员树立“一切以病人为中心”的护理服务理念。

(二)加强沟通，取得配合

1、护士方面：护士长要采用多种方法，在科室广泛宣传开展优质护理服务和责任制整体护理的目的和意义，让护士明白为什么要这样做，应该怎样做，自己的工作职责，要树立“我的病人我负责”的思想。保证护士通过对病人的基础护理，专科护理，密切的接触，更充分的了解病人的病情变化，更及时地为治疗提供信息，更好地为病人服务。

2、病人方面：通过反复的宣教让病人知道“今天哪位护士负责我，我需要帮助找谁?”，并通过优质全面的护理服务，使病人及家属满意。

3、行政后勤支持系统的保障

护理部加强与医院各科室之间的工作协调，加强与临床医生之间的协调配合，进一步取得信息设备科、后勤保卫科、药剂科、检验科、消毒供应室等部门的支持，及时供给病区各种物品，维修及时到位，提供后勤支持保障，为病区护理人员提供方便，节约护理人员的工作时间，让护士为病人提供更多的临床护理服务。

(三)合理配置护理人力资源

合理的人员配备是确保责任制整体护理开展的基本要求，一是逐步增加护理人员数，二是护理部根据各科每日住院病人数，从全院弹性调配护理人力资源，同时要求各科室实行弹性排班，周末及节假日应有较充足的护理人员数，保障为病人提供优质的护理服务。实行扁平化排班方式，病房护士分组管理，将责任护士姓名上墙。责任护士负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作。要求根据病人病情及特点，在能级对应的`基础上，尽量固定责任护士所负责的病人，使病人熟悉自己的责任护士，也有利于护士掌握所管病人的情况。责任护士为病人做好各种治疗护理及健康教育工作，同时加强与病人的交流和沟通，密切护患关系。

(四)简化护理病历书写，把时间还给护士

在原有表格式护理病历的基础上继续完善、简化护理文书书写，进一步减少责任护士书写护理病历的时间。让责任护士有更多的时间和所管的病人沟通。责任护士要及时了解患者的心理状态，做好相应的心理护理，从而为所管病人提供连续、全面、全程的护理服务。

(五)完善护理服务规范、护理管理制度、护理常规。

护理部、科室进一步健全和完善护理服务规范、护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导，使各项护理工作更规范，进一步提高了护理服务内涵，使患者获得更优质的护理服务。

(六)加强对病人的健康教育指导

护士要加强对患者进行治疗饮食指导、特殊检查指导、特殊用药指导等，护士长不仅要考评护士是否做过健康指导，而是要了解病人是否知道自己在饮食、检查、治疗、手术前后的每一个环节中的健康知识知晓情况。责任护士每天要根据病人的情况及时跟进宣教和指导。

(七)运用激励机制，提高护士工作积极性和主动性。

将责任制整体护理的内涵落实到对护士的素质评价中，病人对护理措施是否满意，病人的身心健康需要以及病人对护理工作的满意度等方面。各科室每月进行患者满意度调查，让患者评选“最满意护士”，并给予物质和精神奖励，使护士看到自身价值体现。科室制定和落实绩效考核制度，护士长通过对工作量、工作质量、理论及操作考核成绩、夜班数量、病人满意度等方面对责任护士进行量化考核，充分体现“优劳优得，多劳多得”的分配制度。让护士充分了解绩效考核内容，明确努力方向，更有利于激发工作积极性，更好地为病人服务。

(七)实施护理层级管理，落实护士岗位责任制

根据护理人员的工作年限、职称、学历、业务能力和技术水平等要素，将我院护士分为五级，依次为n0、n1、n2、n3、n4级，护理部建立护士分级管理档案，并落实分级培训和使用。护士长在排班时要体现能级对应，责任组长原则上由n3及以上护士担任，主要承担危重病人的管理，并负责指导下级护士的工作。各科室、各级别护士要按照岗位说明书认真履行各自岗位职责，为病人提供优质服务。

提升护理质量实施方案篇七

以病人为中心，夯实基础护理，提供满意服务为主题。把时间还给护士，把护士还给病人，真正为病人提供优质的服务，最终达到让群众满意、社会满意、政府满意的目标而努力。

1.提高护理质量，让病人感受到护士的服务。

2.促进疾病的恢复，提高医疗质量和效率。

3.开展个性化健康教育和指导，促进患者功能康复。

4.提高患者满意度，促进医患和谐。

5.提高护理专业水平，体现护士专业价值。

（一）落实护士责任制

实行责任包干，为患者提供连续，全程，无缝隙服务。

1. 将护士分为2个护理小组，每组一名护士。

2. 满足患者合理需求，耐心答询，实行首问负责制。

3. 患者有一名家属亲情陪护，陪而不护。

（二）实行服务公示制

1.护士主动向新入院患者介绍住院环境，疾病相关知识，注意事项。

2.为患者每天提供费用清单。告知本科服务项目及费用，公示咨询电话。

3.公示出入院流程，投诉电话，设意见簿。每月发放满意调查表。

（三）服务项目与内涵

a.基础护理

1.保持床单元整洁。

2.视情况提供或指导患者洗漱，更衣，大小便，修剪指甲，保证两短（头发，指甲）六洁。

3.按级别护理要求做好基础护理，避免并发症的发生。

4.协助患者翻身，保证体位舒适。

5.各种管道在位，通畅，局部干燥。

6.根据病情需要佩戴腕带及警示标识。

b.病情观察

1.按级别护理要求巡视患者，包括根据转科疾病护理常规要求观察：意识，精神，生命体征，舒适度，安全，用药，生理需求，环境，床单元等，及时应答呼叫并做有效处理。

2.及时准确监测生命体征，发现问题及时汇报并妥善处理。

3.护士掌握患者病情，包括诊断，治疗，饮食，阳性体征，心理，护理要点及病情变化，掌握各种报警参数的意义及处理方法。

c.专科护理

1.专科护理操作规范，熟练及规范掌握常见症状及专科护理常规，并落到实处。

2.护士掌握常用护理急救技术，熟悉抢救程序，抢救药品和仪器使用。

d．护患沟通

1..护理人员言行规范，服务态度良好，实行保护性医疗制度。

2.做好入院宣教，及时释疑解惑，切实履行告知义务。

3.执行各项操作均履行告知义务。

4.建立良好的护患关系，针对具体情况进行个体化的心理疏导，情感交流。

e.安全管理

1.有相关的安全标识（防跌倒，药物过敏，各种管道，护理级别，饮食，防压疮）并及时告知患者。

2.危重病人及行动不便者外出检查有专人护送。

3.高危药品合理存放，并有醒目标志

4.制定意外及紧急事件的处理预案，护理不良事件及时上报，有原因分析及改进措施。

（四）护理人性化服务

1.接待流程规范，介绍熟悉环境，设施，床位医生和护士。

2.特殊检查预约，健康宣教到位。

3.陪同有异常的患者外出检查

4.有饮食摄入禁忌指导。提供良好的就餐环境，必要时协助进食。

（五）护理质量考核

1.护士长每天早晚巡视病房，掌握病人病情及需求，知道各级护理人员运用护理程序对病人实施整体护理，并检查护理措施落实情况。

2.护士长及时查看新入院，疑难危重病人，督查医嘱执行情况，督查核心制度，护理常规，技术操作规程的执行情况。

3.根据检查结果，结合科室考核细则进行奖惩。

九区：现有32张床位，将病人分成东，西两个小组。配备：护士长：1名

主班护士：1名

责任班护士：2名

值班护士：1名

1.实行责任护士负责的分组包干制。

2.管床护士对所管病人的全部治疗，护理负责。

3.值班护士负责所有在院病人的治疗，病情观察。

康复医学科护士长工作职责

一、根据医院及护理部的护理工作质量标准、工作计划，负责制订康复科具体工作计划，组织实施、检查与总结。

二、督促护理人员严格执行各项规章制度、职业道德规范和技术操作规程，严防差错事故，并检查指导各种理疗前准备及卫生宣传工作。

三、检查、指导康复科护理工作。帮助护理人员提高管理与业务能力，充分调动其主观能动性，积极支持护士履行职责。

四、负责康复科护士的排班及工作分配，制定各班工作流程、康复疾病护理常规、技术操作流程、疾病护理质量标准和健康教育内容。

五、掌握康复科护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，增强凝聚力，提高工作效率。

六、科学管理病房，实行优质护理服务，做好文字记录及各项统计工作，每月总结、分析、提出整改意见。

七、对科内发生的护理问题和差错，应及时了解原因，总结经验教训，采取防范措施，并及时上报护理部。

八、合理利用医疗资源，做好仪器、设备、药品等物品的管理，减少消耗材料的浪费，降低成本，提高效益。

康复医学科护士工作职责

(一)在科主任及护士长领导下进行工作。

(二)必须了解各种物理治疗因子的作用和康复治疗的适应症、禁忌症,熟练掌握各种技术操作,观察治疗反应,正确执行医嘱,完美地完成各治疗室的治疗任务。

(三)康复科护士应能对常见疾病,指导病人进行各种功能训练与作业治疗训练,定期评定康复效果。

(四)必须了解理疗、体疗及作业治疗等器械的基本结构、治疗原理、使用及维护方法和安全用电的防护规则。

(五)负责对病人进行有关物理疗法、运动疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法的注意事项和基本常识的宣教工作。

（六）熟悉了解康复科所有患者的生活、思想和健康情况，实施护理工作中具备“五心”（即热心接待、精心评估、细心计划、耐心治疗、暖心沟通），提供周到细致优质的服务。

（七）着装整治规范，语言行为文明，尊重领导，服从管理，团结同志，工作区内形成团结向上的良好风气。

（八）自觉遵守各项规章制度，坚守岗位，做好交接班工作，认真做好每日的护理工作记录，交接班记录。

（九）从心理上加强引导，给患者关心、鼓励、安慰，为患者营造一个欢愉、温暖、舒适、和睦的生活环境。

（十）负责保持治疗室环境的安静,督促卫生员做好清洁工作。负责治疗室的财产保管、清点和做好保安工作。

上午8:00～8:15 工作内容 ：扫床、做好晨间护理，保持病房清洁整齐。交接班。发放费用清单。更换消毒液。

上午 8:15～8:30 工作内容： 核对液体，为输液病人输液。

上午 8:30～11:30 工作内容 ：巡视病房，加药，及时更换液体；处理医嘱，核对记账项目，迎接新入院病人。协助做好理疗项目（中频、低频、压力波等）并及时整理治疗区、整理床单位，保持整洁。完成其他病区理疗项目。

中午11:30～13:30 午饭时间（如有输液病人做好交接班）。

下午13:30～16:30 工作内容 ：为患者测量体温、血压并绘制于体温单上。核对医嘱，协助做好理疗项目。做好出院病人的健康指导，疾病知识宣教，终末处理。

下午16:30～17：00工作内容 ：整理各类护理文件，完善记录，书写交班记录，核对所有康复病人（包括其他病区）费用。

夜间17:00-次日08:00工作内容： 按时巡视病房，观察患者病情，测画体温，测量血压并记录，抽空腹血，写交班报告。