离婚损害赔偿起诉状（优质13篇）

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医疗损害赔偿起诉状

住址：苏州市相城区渭塘镇漕湖经济开发区漕湖花园47幢201室。

住址：苏州市相城区„„„„„„„„„„„„号。

诉讼请求：

一、请求依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补贴、交通费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金以及司法鉴定费等共计368012.37元。(详见赔偿清单)。

二、本案诉讼费用全部由被告承担。

事实与理由：

被告雇请原告拆除自家室内隔离墙。209月29日，原告在拆墙过程中，因墙体本身不牢固而突然倒下，将正在工作的原告砸伤，随后原告被送往相城区人民医院急诊，9月30日转第二军医大学附属上海长征医院治疗，原告的伤情经该院诊断为“1、l2椎体爆裂性骨折伴不全瘫，2、l2右侧椎板骨折，3、l1、2双侧横突骨骨折，4、第6、7肋骨骨折。”在该院住院8天后又转到相城区人民医院治疗，并于2011年10月29日出院。原告在医疗终结后，苏州大学司法鉴定所于11月27日依法作出苏大司鉴所[]临鉴字第3202号司法鉴定意见书，其鉴定结论为原告属于八级伤残。

原告受伤后，医疗费用及其他的相关支出均由原告自行垫付，被告未支付任何费用。原告多次向被告方要求赔偿未果，之后又于209月24日通过江苏姑苏律师事务所向被告方致函要求协商赔偿事宜，被告口头表示只愿意承担其中的'18万元。事实上，原告受伤的医疗费一项就有十几万元了，远难弥补原告损失。原告家庭经济困难，在受伤之后无法继续工作，又支出巨额医疗费用，生活已难以为继。

综上，为维护合法权益，原告特向贵院提起诉讼，请求人民法院依法公正判决。此致

相城区人民法院。

具状人：

20xx年12月日附：1、起诉状副本2份;。

2、赔偿清单3份;。

3、证据目录及其相关证据3份。

赔偿清单。

1、医疗费：125266.37元。

2、误工费：

3、护理费：

4、住院伙食补贴：

5、交通费：

6、必要的营养费：

7、残疾赔偿金：

8、残疾辅助器具(轮椅)费：

9、精神损害抚慰金：

10、司法鉴定费：

以上共计。

侵权损害赔偿起诉状

被告：_________________。

诉讼请求：_________________。

1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失__________元。

2、本案诉讼费由全部由被告承担。

事实和理由：_________________。

应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的.，应写明受侵害的时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医情况等，作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的，应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。

此致

__________省__________人民法院。

具状人(本人签名)：_________________。

__________年__________月__________日。

医疗损害赔偿起诉状

原告：xxx，男，汉族，1979年6月21日生。户口所在地及住址：xxxxxx电话：

被告：xxx医院，法定代表人：xxxx，地址：电话：邮编：

诉讼请求：1、根据司法鉴定的结果确定残疾赔偿金的数额。

2、精神损害抚慰金30万元人民币。

3、根据司法鉴定结果确定后期治疗费及营养费交通费误工费。

4、保留由此引起的并发症治疗的起诉权。

合计：30万元人民币。

事实与理由：1.12月23日原告到被告处入院就诊，被告诊断为甲状腺结节。月26日12时40分-14时30分被告予“甲状腺双叶次全切除术”，被告在诊疗过程中存在过错：擅自扩大手术范围、并在手术中操作不当将原告甲状旁腺切除或损伤导致原告的甲状旁腺功能重度损害，手足麻木、浑身抽搐。虽经治疗不能恢复正常，需天天依靠昂贵的药来维持，才能缓解痛苦，一旦停药后果不堪想象，严重的可窒息死亡。年12月31日出院至今已近5个月，仍无任何好转。原告必须每月定期请假到医院抽血化验买药。

2……进行甲状腺手术时，应熟悉甲状旁腺的位置以及可能存在的变异，术中必须注意仔细寻找并加以保留、保护血供，减少术后手足抽搐的发生。由于最长见的甲状旁腺位置是在甲状腺的侧叶后面，甲状腺双叶次全切除术时应尽可能的保留侧叶后背面的一片腺体组织及包膜。手术记录单上未见术中仔细寻找甲状旁腺、尽可能保留侧叶后背面的一片腺体组织、保护甲状旁腺的血供，说明被告并未尽到高度注意义务，存在医疗过失。

3……就现有材料分析，原告术前并不存在甲状旁腺功能减低，术前2008年12月8日化验报告单显示血钙浓度2.23mml/l，属于正常值(2.10-2.60mm/l)范围。术后甲状旁腺功能减低是由于甲状旁腺已在术中被误切或血供受损而导致。被告对原告施行的治疗行为存在不足之处(过错)：将原告的甲状旁腺误切或使其血供受损而导致功能障碍。该过错与原告目前存在的后果—甲状旁腺功能不足(低下)之间存在着直接因果关系。

4.原告的身体状况如此，不得已推迟了婚期。加上原告因手术后，四肢无力，不能因工作的需要长期出差，同时工作的外资企业在全球金融危机的影响下的大环境，给原告造成了非常大的'压力。北京的现阶段以及将来就业压力非常残酷，也对原告将来可能的再就业造成非常不利的影响。使原告的精神极度郁闷，因为不知哪天会因为自己的健康状况被单位辞退而失业在家同时对未来的就业非常担心。

5.原告的父母年迈多病，听说孩子的事后，从江西赶来，看到健康状况如此差的孩子，整日以泪洗面，因为孩子即将结婚，这么年轻的人，今后的路怎么走啊。

纵上所述，由于被告的过错，不但给原告的身体造成严重的伤害，而且给原告的本人及父母造成极大的精神伤害，请法院依法判令被告赔偿原告的各项损失。

此致

xxx人民法院。

具状人：xxx。

20xx年月日。

医疗损害赔偿起诉状

上诉状。

上诉人：杨某，女，1978年生，汉族，住北京市朝阳区***园***号楼*单元***室,电话：1500*******。

上诉人与被上诉人医疗损害赔偿纠纷一案，因不服北京市朝阳区人民法院朝民初字第15*33号民事判决，现提出上诉。

上诉请求：

2、依法判令本案的鉴定费用和诉讼费用由被上诉人承担。

事实与理由：

上诉人认为，本案应由被上诉人承担本案损害后果全部的赔偿责任。理由如下：

一、原审判决未认识到本案的性质属于一般民事侵权行为而不属于特殊的侵权行为(医疗侵权)，导致本案未予上诉人全部赔偿而仅部分赔偿。即原审判决未对非法行医的性质、两类医疗产品存在缺陷的事实进行评价。

本案鉴定结论证明上诉人主张的损害后果是真实存在的，在未考虑产品质量问题及非法行医两种因素的条件下，被上诉人因告知瑕疵等过错应当承担40%责任，这在鉴定结论中也都明确做出了说明。但是除此之外，上诉人请求人民法院对被上诉人非法行医行为和注射产品“爱贝芙”、乳房假体产品质量存在缺陷，及其造成上诉人的人身损害所对应的民事责任进行认定，并确定相应赔偿责任。

(一)“非法行医”不属于法律意义上的“医疗行为”，而是属于普通的民事侵权行为。

非法行医的本质是一种民事欺诈行为，被上诉人使用非卫生技术人员为上诉人实施诊疗，被上诉人是知情的，其主观上存在欺诈的故意。这不但使得患者来“专业”的医疗机构就医、找专业和有合法资质的医务人员进行诊疗的目的落空，而且因被上诉人披着医院的外衣却偷梁换柱、非法使用其他人员来为患者诊治，行为本身存在着极大的主观恶性、欺骗性，同时也把患者也置于高度的危险之中。被上诉人的这一行为,导致应其行为与合法、常规的医疗行为加以区别，具体到本案，即被上诉人安排刘淑芹为患者注射“爱贝芙”的行为，因刘某系非卫生技术人员作为主体进行操作，其行为合法性已经丧失，其性质上已经不再属于“医疗行为”，本案属于普通的民事侵权行为。

(二)本案能够证明非法行医与损害后果之间的直接因果关系。

本案事实能够证明，被上诉人非法行医行为与上诉人损害后果之间存在直接因果关系。具体说明如下：“爱贝芙”属注射填充材料，注射时技术要求较高，需要注射人员熟悉注射部位皮肤厚度，并正确掌握注射层次，需要注射在真皮网状层的深层，因为注射层次往往与并发症密切相关。而上诉人发生的多个部位可触及中等硬度质地的皮下组织说明，注射者(非卫生技术人员刘淑芹)非但不能区分眼睑和眼底，还不能正确认知皮下和真皮网状层等组织，未能将爱贝芙注射在真皮层，而是全部注射到皮下(鉴定报告p6第18行也对此观点也加以印证)。正是由于医方使用了缺乏最基本的专业素质的非卫生技术人员，大胆操刀进行“爱贝芙”注射，因注射部位不清，注射层次错误而直接引发了上诉人面部多处出现硬结等严重损害后果。

(三)被上诉人为患者注入体内的是未经合法注册、严禁上市的缺陷医疗产品。原审未处理因缺陷产品致害的赔偿责任。

被上诉人注射所使用的爱贝芙产品未能通过国家食品药品监督管理局注册登记，庭审中也未能依法提供产品合格证、产品规格型号、条形码等应当提交的产品信息，应认定其产品存在缺陷。被上诉人作为产品的销售者和植入着，其应对所用产品质量相关信息是否合法负有严格的审查和注意义务。因此，对此缺陷，被上诉人是明知的主观状态。

结合上述两个事实，即被上诉人使用非卫生技术人员在注射中的失误操作(非法行医的行为)，加之其使用未经合法注册、严禁上市的缺陷医疗产品，两者结合，直接导致了本案损害后果的发生。本案既有被上诉人主观上的欺诈等过错因素，又有注射过程中的严重、和可证明的明显操作错误，同时该错误操作又直接导致了多部位硬结等损害的发生，该行为的性质完全符合一般民事侵权责任中过错、损害后果、两者之间因果关系的构成要件，原审判决应当对非法行医行为及后果予以评价并应当适用《侵权责任法》有关人身损害赔偿的基本原则---全部赔偿原则，即侵权行为人因侵权行为对他人造成损害的，赔偿责任的大小，以其侵权行为所造成的实际损失为依据，予以全部赔偿。同时《侵权责任法》第47条规定：“明知产品存在缺陷仍然生产、销售，造成他人死亡或者健康严重损害的，被侵权人有权请求相应的惩罚性赔偿。”依据该条，被上诉人不但应该对上诉人进行全额赔偿，而且应该进行惩罚性赔偿。因欺诈和产品缺陷而产生的民事赔偿依据和理由将更加充分。

即使被上诉人的证据材料中未对注射过程进行描述，也应因其举证不能而承担相应的不利后果。同时应根据原审判决援引的《侵权责任法》第58条，直接判令被上诉人承担全部的民事赔偿责任。至于原审认为非法行医仅承担行政责任的说法，更是不攻自破。是否仅承担行政责任，应该严格区分两种情况：如果仅发现非法行医存在但未造成患者损害后果，因其行为的危险性和对行政法规的违反，应处以行政处罚;如果既存在非法行医又造成了对患者的损害后果，符合了普通民事侵权法律责任的构成要件，其行政责任和民事责任依法均应承担。

(四)医方植入的乳房假体与“爱贝芙”同样存在产品质量缺陷，应当承担同上文相同的全部赔偿、甚至是惩罚性赔偿责任，在此不赘。

二、鉴定结论不应成为判定本案事实和责任构成及其比例的唯一标准，因为本案中鉴定机构未对非法行医、两类医疗产品存在缺陷等违法行为进行评价。

本案中鉴定结论未对非法行医、两类医疗产品存在缺陷进行评价，是囿于鉴定机构的业务范围。原审判决也未对上述事项作出明确评价，对此上诉人对判决结果表示异议。

(一)对于非法行医，原审判决认为，被上诉人非法行医的行为仅应承担行政责任，民事责任的承担仍应当以该行为与本案的损害后果存在因果关系为前提。但是对于两者之间是否存在因果关系，原审认为依鉴定结论本案因果关系的参与度应为40%。但是鉴定结论明确说明将不对“非法行医”做出评价，40%的参与度针对的是手术中“告知不足”的医疗过失行为(鉴定结论第7页第6行)，不是针对非法行医。

非法行医与本案的损害后果所存在明确的因果关系及其理由，本诉状在上文“一”中已做清楚的论述。另外，本案上诉人是面部改善型的诊疗，不存在原发性疾病，就医后所有的症状和损害都是被上诉人注射行为后出现的.，并且无证据表明这些后果是上诉人的特殊体质引起的。依据现有判决，让一个毫无过错的受害人再承担60%的损害后果责任，于法无据，且有失偏颇。

(二)鉴定机构未对本案涉及的两类医疗产品存在缺陷进行评价，但是原审法院应对产品是否存在缺陷及其民事责任进行评价。

上诉人认为，根据《侵权责任法》第47条的规定，被上诉人应因产品存在缺陷承担相应的惩罚性赔偿。

三、原审医疗费的计算存在错误。上诉人医疗费支出共计257969.15元，有相关票据为证,请二审法院勘误。

被上诉人所使用的所谓“医务”工作人员，和其广告中的“著名”产品，让曾经躺在其手术台上的上诉人不寒而栗，也让其他了解了案件事实真相的人触目惊心。上诉人的“历险”经历、随后得知的欺诈情节，和将伴随当事人终身的面部多处硬块、及身体上部位的不对称，给本来爱美、求美的上诉人造成的精神损害是无法言说的，也是不为亲身经历者所感知的。更让上诉人煎熬的是，这种巨大的精神压力和刻骨的精神痛苦是每天、每时每刻都将不得不面对的，而且这个负面的感受将伴随一生。请贵院和法官体恤上诉人的经历，厘清事实，明确责任，对虚假宣传等民事欺诈行为进行有力打击，让不法者慑于法律的威严而而尽力减少类似事件的发生，才能使判决取得良好的社会效应，并平复受害人心中的怨愤和不满，以期渐渐平复本已受损的医患关系。

恳请法院以事实为依据，以法律为准绳，依法予以改判。

此致

北京市第二中级人民法院。

上诉人：杨某。

代理人:朱律师。

12月16日。

离婚损害赔偿起诉状

原告：_________________，男/女，族，19年月日出生，住，公民身份号码。联系方式。

被告：_________________，女/男，族，19年月日出生，住，公民身份号码。联系方式。

诉讼请求：_________________。

1、依法判决准予原、被告离婚;。

2、判决婚生子/女由原告抚养,被告每月支付抚养费元;。

3、依法分割夫妻共同财产：_________________;。

5、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由：_________________。

_________年_________月，原、被告经人介绍开始恋爱/自由恋爱，_________年_________月_________日，在民政局办理登记结婚。_________年_________月_________日，婚生一子/女，取名。由于双方婚前了解不够，婚后因性格不合，常因生活琐事吵闹，被告有家庭暴力等行为，原告曾向公安机关报警，并住院治疗伤情;双方分居年/个月;或被告有婚外情，致使夫妻感情破裂，无法继续共同生活。双方婚后共同财产有：_________________。被告在婚姻关系存续期间存在过错行为，给原告造成经济损失，以及造成精神损害。因此，原告依法向贵院提起诉讼，请求判决离婚，原告抚养孩子、被告支付抚养费，并分割共同财产，承担过错责任，恳请人民法院依法裁判。

此致

人民法院。

具状人：_________________。

_____年_____月_____日。

离婚损害赔偿起诉状

原告：____________，性别：_____，____族，____年____月____日出生，________人。

住址：____________，身份证号码：_______________，联系电话：?____________。

被告：____________，性别：_____，____族，____年____月____日出生，________人。

住址：____________，身份证号码：_______________，联系电话：?____________。

诉讼请求：

1、判决准许原告与被告离婚，并由被告支付原告精神抚慰金______元；

2、本案的诉讼费用由被告承担。

事实与理由。

原、被告于______认识，后于______年______月______日在______民政局登记结婚。婚后，双方______（是否生育），无共同财产及债权债务。

原被告结婚初期夫妻感情一般，可随着时间渐长，被告却以种种理由长期与原告发生争吵，以至夫妻双方感情不合。______年_____月_____日，原告与被告为家庭琐事发生纠纷，随后，被告便外出打工与原告分居，至今已达______年之久。因被告长期不回家，原告便到被告父母家了解情况，可让原告吃惊的是，被告却违反夫妻忠实义务，瞒着原告竟与他人同居，并私自生育了___________，由其父母代为抚养。

此致

________人民法院。

起诉人：__________。

____年____月_____日。

医疗损害赔偿起诉状

原告姓名，性别，x年x月x日出生，民族，职业(如农民，干部，退休，无业等)，工作单位，住址(现住……)。

被告姓名，性别，x年x月x日出生，民族，职业(如农民，干部，退休，无业等)，工作单位，住址(现住……)。

诉讼请求。

2、要求被告赔偿原告伤残补助金xx元;。

3、本案诉讼费由被告负担。

事实与理由。

何时何地因被告何因造成原告人身伤害，原告于何时在医院住院x天，共花去医疗费x元、护理费x元、住院伙食补助费x元、残疾用具x元，以及原告无法上班所造成的误工费x元。原告受伤后，被告拒不履行赔偿义务，特请求法院判令被告赔偿原告xx元。

证据和证据来源，证人姓名和住址。

相关部门的鉴定书、认定书、医疗费发票、单位证明等。

此致

闽清县人民法院。

附：本诉状副本x份。

起诉人(要求本人签名)。

注：所需材料包括原告身份证复印件一份;起诉状副本份数，应按被告的人数提交;证据份数与起诉状一致。

【扩展】对哪些行为应认定为侵害人身权的行为?

根据1988年1月26日最高人民法院审判委员会讨论通过的《关于贯彻执行中华人民共和国民法通则若干问题的意见(试行)》的规定，以营利为目的，未经公民同意利用其肖像做广告、商标、装饰橱窗等，应当认定为侵犯公民肖像权的`行为。

以书面、口头等形式宣场他人的隐私，或者捏造事实公然丑化他人人格，以及用侮辱、诽谤等方式损害他人名誉，造成一定影响的，应当认定为侵害公民名誉权的行为。以书面、口头等形式诋毁、诽谤法人名誉，给法人造成损害的，应当认定为侵害法人名誉权的行为。

盗用、假冒他人姓名、名称造成损害的，应当认定为侵犯姓名权、名称权的行为。

人身损害赔偿民事起诉状

请求事项。

2.判令第三人在保险责任范围及限额内直接向原告支付保险赔付金;。

3.本案诉讼费由两被告承担。

事实和理由。

x年8月27日18时05分，王××驾驶燃油助力车搭乘姚××，由府通路方向沿天乡路行驶至天乡路和盛镇友庆村弯道处时，其所骑燃油助力车侧翻致王××与姚××摔入相对方向内，被首×驾驶的车牌号为渝b××的货车碾压，造成王××与姚××受伤，燃油助力车受损的道路交通事故。事故发生后，原告姚××入住成都市第五人民医院救治。该事故由成都市公安局温江区分局交通警察大队作出，经确定，王××负主要责任，首×负次要责任，姚××无责任，并载明于第××号《道路交通事故认定书》上。原告受伤经医治于x年9月22日出院。原告出院后，于x年12月31日其伤情经鼎诚司法鉴定所法医临床学鉴定中心鉴定为十级伤残。

被告首×受雇于被告重庆扬成汽车运输有限公司，双方为雇佣关系。被告首×所驾驶的出事车辆投保于中国大地财产保险股份有限公司重庆分公司第三中心支公司，本次事故发生在保险期内。

由于两被告及王××的过错，发生了此次交通事故。鉴于王××与原告系夫妻，原告特放弃对王××在本次事故中应承担对原告的民事赔偿权利的主张，原告只向两被告提出权利主张。本次事故造成原告各项损失共计75177.51元。事故发生后，被告首×向原告垫支了现金19000元，故两被告依法还应向原告赔偿56177.51元。

根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律、法规的规定，为维护原告的合法权益，特诉之于贵院，请求法院准允原告的上列请求。

此致

成都市××区人民法院。

具状人：×××。

x年×月××日。

人身损害赔偿民事起诉状

原告：陈，男，x年5月10日出生，汉族，住(略)。

被告：陈，男，x年6月12日出生，汉族，住(略)。

诉讼请求:。

2、本案诉讼费由全部由被告承担。

事实和理由：

x8年2月5日晚上，被告陈因经营客车纠纷向租住在原告陈家的陈福建索要医疗费，在索要过程中双方发生斗殴。同住一处的原告及家人忙下楼劝阻，在劝架过程中，被告将原告打伤。后原告到兰州市城关区人民医院住院治疗治疗6天，花去医疗费1626.4元。经兰州市公安局鉴定，原告所受损伤为轻微伤甲级。案发后，兰州市公安局张掖路派出所干警及时前往制止，并现场证明原告陈家“毁坏房门暗锁一把、打烂竹椅一张、上身外衣拉链扯坏、上身内衣扯烂”。

原告认为，被告致伤其身体并损害其财物，其应当予以赔偿。为维护合法权益，原告特依法起诉，请判如所请!

此致

甘肃省××人民法院。

具状人(本人签名)：

××年××月××日。

财产损害赔偿纠纷起诉状

原告_______，女，_____年___月___日出生，汉族，住址：_________________________，身份证号码：______________________________。

被告_______，女，_____年___月___日出生，汉族，住址：_________________________，身份证号码：______________________________。

诉讼请求：

2、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

_____年___月___日，被告因嫉妒原告茶叶店生意比自己好、怀疑原告抢走客户，因而心怀怀恨并到原告茶叶店中闹事，期间辱骂原告、将原告殴打致伤。原告遂即报警，涵江区公安局白塘派出所出警查明案件事实，并于_____年___月___日对被告处以罚款_______元的处罚，并告知原告就医疗费等赔偿问题向涵江区人民法院起诉，出具《民事赔偿告知书》一份。

被告因生意竞争而无端猜忌，辱骂、殴打原告，造成原告受伤，原告于_____年___月___日到________市涵江医院住院治疗，经诊断为：脑外伤神经症性反应，腹壁软组织挫伤，全身多处软组织挫伤等。原告共住院7天，花费医疗费_______元，住院伙食补助费_______元，营养费_______元，误工费_______元，护理费_______元，交通费_______元，精神损害抚慰金_______元，上述经济损失共计人民币_______元。

原告认为公民的身体健康权受法律保护，侵害公民身体健康的应承担相应的法律责任。本案中，被告殴打原告并致原告身体受伤的'行为，侵害了原告的身体健康权，应赔偿给原告带来的损失。因被告给原告造成的身体损害拒不赔偿，特诉至贵院，望判如所请。

此致

________市人民法院。

具状人：_________。

_____年___月___日。

民事起诉状人身损害赔偿

起诉状亦称“诉状”。是指公民或法人因自身合法权益遭受侵害而向人民法院提起诉讼请求的文书。下面是一份人身损害赔偿民事起诉状范本，希望能够帮到大家!

原告：姓名,民族,出生日期,职业,住址。

被告：姓名,民族,出生日期,职业,住址。

诉讼请求：

1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失××元。

2、本案诉讼费由全部由被告承担。

事实和理由：

应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的,应写明受侵害的时间、地点、起因、经过,实际损害程度、恢复状况、就医情况等,作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的.,应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。

此致

××省××人民法院。

具状人(本人签名)：

××年××月××日。

注：1、诉状若是手写的,须用蓝黑或黑墨水钢笔书写,诉状用a4纸。

2、诉讼副本应按被告人数提交。

3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。

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人身损害赔偿民事起诉状

原告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。

被告：姓名，民族，出生日期，职业，住址。

诉讼请求:。

1、要求被告赔偿原告(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)损失__元。

2、本案诉讼费由全部由被告承担。

事实和理由：

应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的.，应写明受侵害的时间、地点、起因、经过，实际损害程度、恢复状况、就医情况等，作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的，应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。

此致

__省__人民法院。

具状人(本人签名)：

__年__月__日。

财产损害赔偿纠纷起诉状

住所地：________

法人代表：________

被告：________

住所地：________

法人代表：________

诉讼请求：

1、判令被告向原告偿还货款_____万元；

3、判令本案诉讼费由被告承担。

诉讼事实和理由：

原告和被告于_______年_____月_______日商定，由被告从原告处购进_______货物箱，价值人民币_______万元。原告于当年_____月_____日将上述全部货物送至被告处，被告立即开出________万元的转帐支票交付原告，原告在收到支票的第二天去银行转账时，被告开户银行告知原告，被告账户上存款只有_______万余元，不足清偿货款。由于被告透支，支票被银行退回。当原告再次找被告索要货款时，被告无理拒付。后来原告多次找被告交涉，均被被告以经理不在为由拒之门外。根据《中华人民共和国民法通则》第176条和第179条的规定，被告应当承担民事责任，原告有权要求被告偿付货款，并赔偿由于被告拖欠贷款而给原告带来的一切经济损失。

此致

__________人民法院