重症疾病申请书（优质20篇）

最后，我们在结束部分可以表达对机构或组织的感激之情，并表达希望得到机会的愿望。最后，祝愿大家早日获得理想的机会和好的结果，不断前行！

疾病申请书

尊敬的领导：

我叫***，家住*****(你的情况)。因家庭****(说你的困难)，已于**年**月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的治疗，而我(写写你对你的家庭的重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难)，特向国家申请医疗救助金。

此致

敬礼

xx年x月x日。

疾病补助申请书

尊敬的村委会领导：

我是xx村村民叶xx，居民身份证号：xxxx。今年39岁。家中共有4口人。今年本人由于突患严重的结核性胸膜炎，三年将无法从事基本的生活和农业劳作，家中尚有两个年幼的儿子需要照顾，大儿子现就读于六十九团初中，家庭生活的一切开销仅靠丈夫一人种地维持，因此无法负担昂贵的`医药费用。

目前，家里经济负担过重，每每念及这些，我内心对家庭和孩子总是心存不安和愧疚。我本不愿给领导添麻烦，但希望在我最困难的时期能得到集体、组织的温暖，拿到一些困难补助，以此减轻家里的一点经济负担。

特此明确提出申请，望能核查批准。

此致

敬礼!

20xx年xx月xx日。

重症医保申请书

________医保办：

本人xxx，生于________年____月____日，女，患风湿性心脏病已有________年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。________年____月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。

________年____月份，我在武汉市协合医院接受复查的时候，被医生告知：因为长期受风湿侵害，心肌已经受到严重损害，要马上进行第二次手术置换三尖瓣，否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例，如果不是心脏受到严重损害，不到最后一步是不会置换三尖瓣。________年____月份我带着博一把的心态接受了这次手术，虽然手术顺利，但是由于我的身体太差，又接受了两次这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。

申请人：xxx。

________年____月____日。

医保重症申请书

xx医保办：

本人xxx，生于xx年x月x日，女，患风湿性心脏病已有xx年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。xx年x月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。

xx年x月份，我在武汉市协合医院接受复查的时候，被医生告知：因为长期受风湿侵害，心肌已经受到严重损害，要马上进行第二次手术置换三尖瓣，否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例，如果不是心脏受到严重损害，不到最后一步是不会置换三尖瓣。xx年x月份我带着博一把的心态接受了这次手术，虽然手术顺利，但是由于我的身体太差，又接受了两次这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。

申请人：xxx。

xx年x月x日。

疾病补助申请书

疾病申请书

__市退休办：

申请人：____，男，今年5_岁，家住________。系______________老职工，于____年_月退休。

因患重病，于___年__月在_____医院____科检查，被确诊为____。(之前的检查到确诊的经过可以简单描述)。

自__月份及随后两个多月住院治疗期间，共计已用(除医保垫付)自付费用___元。截止到_月_日申请人宋纯伟及其家庭，实在无法再行支付后期巨额治疗费用。

目前申请人的病情还在发展中，一直入院在_____医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗__次，现已做过_次化疗，每次需要自付费用____元。除了化疗费用，申请人还需______(每日打针吃药以维持生命，把实际情况自己写写)。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去，需要退休办及民政部门给予大力救济以解决申请人的困难。

申请人及家庭有五人，妻子___5_岁，是_____老职工，退休_年。申请人退休金____元，妻子退休金____元，家中儿子收入微薄，儿媳在家里带孙女还没有收入。本来申请人的退休金还可以补贴一下子女，维持日常生活还尚可，所以也一直都没有存款。之前两个月的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。本人已经欠下了重重债务，无法承担这样的大病医疗费用，还有后期的化疗治疗更加昂贵的医药费用。现在因癌症治疗，无法支付后期巨额医疗费用，实在无法延续生命。

申请人为__工作已达三四十年，并且兢兢业业，无怨无悔。却在刚刚退休，颐养天年的时候，病魔缠身，倍感痛心和绝望。申请人家属____，目前不是因丈夫患重病无法生存，也不会向退休办及政府提出请提出申请救济，实属没有办法解决现实困难。

恳请退休办领导支持、关心恩施救济，使得申请人能继续治疗下去。本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!

此致

敬礼!

申请人：

20__年__月__日。

疾病补助申请书

xx民政部门：

本人xx，女，xx族，现年xx岁，家住xx村。

我于20xx年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，务必立刻做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20xx年9月5日住进遵义医学院，并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查与终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前手术治疗已让我家庭负债累累，我又失去了劳动潜质，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎样办呢?迫不得已之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮忙!

此致

敬礼!

申请人：

申请日期：

疾病申请书

尊敬的领导：

我叫___，家住_____(你的状况)。因家庭____(说你的困难)，已于__年__月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的治疗，而我(写写你对你的家庭的重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难)，特向国家申请医疗救助金。

申请人：

20__年__月__日。

重大疾病申请书

**民政部门：

**，是哪里人，由于公公**患有胃癌于*年*月*日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了**元，工作工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。

此致

敬礼！

申请人：你自己的名字。

疾病申请书

我在20xx年2月15日因做鼻炎手术住进了监利县人民医院，先后将近花去医疗费4000元。手术后效果太差，需要在次治疗。现在都20xx年7月2号了。情况没有改善。每天睡觉堵一边鼻子。导致睡眠非常不好。第2天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动，劳动会心口痛。体力难以恢复。我还很年轻。还有很多路要走。一时之间，出现前所未有的困境，生活没有了着落。父母都是农村人没读过什么书。母亲无劳动能力无经济来源。患有子宫肌瘤。糖尿病7年了。不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无法沟通。可能是经历了太多是是非非。不相信任何人。我虽然是他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏性体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从小过冬衣服就没穿暖和过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死。望被救助为谢!

此致

敬礼!

申请人：

20__年__月__日。

疾病补助申请书

梁河县民政部门：

我叫李xx，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!

此致

敬礼!

申请人：李xx

疾病贫困申请书

--街道(社区)：

我叫---，男(女)--年--月出生。原系---公司职工，--年--月退休后移交到--街道--社区。--年--月患尿毒症，每周透析--次，爱人、子女工作生活情况(略)，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。

此致

敬礼!

此致

敬礼!

申请人：

x年x月xx日。

疾病救助申请书

《广州市慈善医院关于城镇特困人员重大疾病医疗资助试行办法》（穗民[20xx]123号）。

所资助的病种包括：1、急性心肌梗塞；2、脑中风（急性期）；3、慢性肾功能性衰竭；4、恶性肿瘤；5、急性坏死性胰腺炎；6、急性重症肝炎；7、严重脑外伤；8、危及生命的良性脑瘤；9、血液病；10、重症精神病；11、消化道出血；12、心力衰竭；13、呼吸衰竭；14、严重的意外创伤；15、经广州市慈善医院核定的重大疾病。

1、医疗资助金的起付标准为500元；

2、实行总额控制，资助对象享受的医疗资助金每人每年累计最高限额不超过3万元。

医疗资助金对起付标准以上的医疗费用的资助比例：低保对象医疗资助额不超过80%；

1、申请人填写《广州市城镇特困人员重大疾病医疗资助申请表》（一式三份）并附上医院鉴定诊断证明，经户口所在地居委会和街道（镇）审核加具意见后，送所在区民政局审批。

2、申请人应携带下列资料到居委会、街道（镇）申请：

（1）区一级以上医院鉴定诊断证明（因危急住院待确诊的，携定点医院入院通知书）；

（2）身份证、户口簿和《广州市城镇居民最低生活保障金领取证》；

（3）患重大疾病后，当年接受资助及使用情况。

3、区民政局根据资助申请资料进行调查复核，并与广州市慈善医疗管理办公室联系，对符合条件的，在接受医疗资助申请的5个工作日内，按本办法规定办理审批医疗资助金额；对不符合资助条件的，在5个工作日内以书面答复申请人。

xxx。

20xx年xx月xx日。

疾病贫困申请书

尊敬的.上级领导：

我是美林景园社区居民陈**，现年70岁，系长沙铜铝材厂退休职工。2002年经医院查出患有直肠癌，于2003年进行了切除手术，同时将肛门改道，常年需要吃药打针进行疗养，医疗费用高;妻子王**，现年69岁，因患精神残疾一级(属安静型)无暴力倾向，但时有发病现象，常年也需要吃药治疗;儿子陈**，现年40岁，患有先天性智力残疾一级，同样，常年需要医药治疗。全家就靠我的退休工资(每月1075元)和全家的部分低保金(每月518元)外，别无其它收入，加上3人高昂的医疗费用，造成家庭经济困难，难以维持正常生活。特向关部门申请解决因大病生活困难的问题。

多年来，在各级政府、圭塘街道办事处和社区的帮助和努力下，逢年过节，领导组织专门对我家进行慰问、送温暖。来自各界每年几百或上1000元的帮助对我来说真是雪中送炭，帮我解决了一些实际困难，在此表示感谢!有党、政府和群众的好心相助，尽管我身患大病，但我会克服一切困难照顾好家人，尽可能的不把包袱推给社会。

再次感谢社会各界对我家的关心和帮助!

申请人：

申请日期：

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重症申请书范文

民政部门：本人x，女，族，现年岁，家住x村。

我于x月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20年x月x日住进遵义医学院，并于20年x月x日进行了心脏瓣膜置换手术。

农村大病救助申请书。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。

由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!

此致敬礼!

申请人：

申请日期：

扩展资料：

救助对象：

(一)农村五保对象;。

(三)城乡居民最低生活保障对象;。

(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;。

(五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;(六)总工会核定的特困职工;(七)城乡低收入家庭成员。

个人申请提供以下材料：

(2)户口簿、申请救助人身份证;。

(3)农村(城镇)低保证复印件;。

(4)申请救助人住院的出院证明、转院证明;。

(5)住院医疗费用发票原件;。

(6)医疗诊断书、病历复印件。

村(居)委会应当：

(1)调查核实;。

(2)组织村(居)民代表评议;。

(3)符合条件的村(居)公示;。

(4)对不符合条件的返回申请人。

镇社会救助办应当：

(1)调查核实;。

(2)符合条件的返回村(居);。

(3)不符合条件的返回村(居)，并书面告知不符合条件的原因。

疾病救助申请书

尊敬的县民政局领导：

我是通山县洪港镇沙店村七组村民，男，现年59岁，________年元月应征入伍。所在部队为__________________部队，历任_________连战士、班长。从事钻探、开采核铀工作。当时，生产很落后，没有机械设备，没有防护措施。采出的矿石只能用手搬上矿车，再推出一千多米隧道外的矿堆。洞内又闷又热，汗得全身没有一根干纱。每天工作八小时，除星期天外天天上班。全团九个连队，唯独我所在的五连是打隧道条件最苦的。所有作业，全是手工操作，从来没有用过机械设备。本人服役________年，一直从事开采核铀矿工作，因受核辐射影响严重，退伍后疾病缠身，且疾病经常复发（现经武汉同济医院确诊，颈椎曲度变直骨质增生，腰椎盘突出2—6节骨髓严重疾病缺血改变，椎间变性兼有真空症状），身体长年浮肿，长期靠吃止痛药来缓解病痛，药费每月达1200多元开支，医师建议必须动手术。现在，我的生活非常贫困，日常开支基本上靠亲戚战友资助，用来维持缓解病痛的医药费都没有着落，哪还有钱动手术！

为此，特向贵局申请疾病困难救助，恳请领导酌情批准为盼！

申请人：_________。

日期：_________年____月____日

疾病低保申请书

x县xx镇xx村委：

我叫xxx，家中5口人。现住农村。房屋是19xx年住房改革时购买的公有住房。住房面积为46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困难，特申请低保。

我的家庭状况是：我本人，19xx年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班，于19xx年病退。工厂给生活费207元，再无其它收入。妻子，王秀芝，19xx年生，没有参加过工作，没有任何收入。儿子，唐明军，19xx年生，先天性呆傻，无工作无收入。

此致

敬礼!

申请人：

申请日期

疾病低保申请书

尊敬的上级领导：

我叫**，现年62岁，家住**乡**村**组。本人于1985年至1987年任**村村长，1988年至1992年任**村支部书记，在任期间，我领导组织全体村民修筑了进村公路；领导组织全体村民架设高压电线进村进寨；组织全体村民扩建池塘，解决了当时头等“三大难”的交通问题，通电问题，农田灌溉问题，为集体事业忘我工作，鞠躬尽瘁，深得组织的信任和群众的拥戴。

然而，我不幸在****年患坐骨神经疾病，无情的病魔使我无法工作和劳动，于当年年底主动辞职，全家老小的重担就压在妻子一个人身上。如今，我病情不见好转还有加重趋势，每年还得花上千元的药控制病情；而已年过六旬的妻子年老多病，积劳成疾，已经不能再下田地干活，丧失了基本的劳动能力；不孝独子常年在外省靠卖体力为生，生活过得风餐露宿，对我二老生老病痛不管不问也无能力照顾。我两个老人生活过得捉襟见肘，常常是有这顿，没下顿，生活特别艰苦。现在连平时控制病情的药都只好停了。

幸好，我听说中央对特殊困难的农民有政策照顾，可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草。于是，我特向上级领导申请低保，以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我解决实际困难，解决我的生活危机，向我伸出援助之手！

此致

敬礼

申请人：***

20xx年9月26日

疾病补助申请书

尊敬的领导:你好!

增长的房租让我们的`生活愈发变得紧张。城市的房价让人望而却步，铁一般的现实让我们不得不面对，我们开始四处筹钱、贷款，之后还有几十年的还贷，以及迎面而来的装修费用，让紧张的经济状况更加捉襟见肘。

我希望在困难的时期能得到领导的关怀、组织的温暖，以此减轻家里的一点经济负担。我将会更加勤勉工作，回报学校。

我有理由相信xx这个大家庭，相信单位领导会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!

此致

敬礼!

20xx年xx月xx日。

疾病低保申请书

尊敬的领导：

您们好!

我是申请人潘，生于xx年8月，汉族，职业为农民，现居住于杨万乡竜林村。

家有四口人，丈夫、两个女儿和我。由于早年家境非常贫困，丈夫常年在外打工勉强维持家人的生活，我又一直都是体弱多病，为了方便照顾子女，所以一家人就搬迁到杨万乡竜林村来生活。早几年要供孩子上学，心想孩子毕业后应该好些，可是近年来肚子里长了个很大的肿瘤，20xx年住院检查由于体质太弱，高额的医药费使这个家难以承受，没能做手术。现在一直都是药养着，对于这个已经贫困的家庭已经无力承担。两个女儿虽然长大，可一个早早务农，闲时打些小工，工资很低。另一个虽在村上当老师，但也出嫁，婆婆家也靠她来照顾。丈夫常年辛苦在外通过卖苦力赚的血汗钱根本不能支付我的医疗费，而我又因有病，不能劳动而收入为零。

在我一筹莫展之时，不幸的我看到幸福的希望，我听说政府对特殊困难的农民可以申请低保，我异常高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。特请求政府给我们解决实际困难，给予我们最低生活保障，以度过目前的艰难时日。

在此我们全家表示衷心感谢。

此致

敬礼!

申请人：

20xx年**月**日。